Neumonía eosinófi la crónica en la provincia de Soria (1995-2004). Revisión de la bibliografía / Chronic eosinophilic pneumonia in the province of Soria (1995-2004). A review of literature

Introducción: La neumonía eosinófila crónica (NEC) es una entidad poco frecuente. Evoluciona de forma subaguda o crónica. Los síntomas incluyen disnea, tos, pérdida de peso y fiebre. La eosinofilia es característica. Radiológicamente cursa con infiltrados alveolares periféricos de predominio en lóbulos superiores. El tratamiento se basa en corticoids durante 6-8 meses. Material y métodos: Analizamos retrospectivamente los casos incidentes de NEC en el área de salud de Soria durante el período 1995-2004, haciendo referencia a sus características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se diagnosticaron en nuestro centro un total de 5 casos de NEC. La edad media de los pacientes fue de 57 años. Todos presentaron síntomas de la enfermedad durante meses antes del diagnóstico. El síndrome febril, la tos y la astenia fueron los síntomas más frecuentes. La eosinofilia periférica fue superior al 6% en todos los casos. Ocurrieron recidivas en dos de los pacientes. Conclusiones: La NEC es una enfermedad infrecuente que precisa para su diagnóstico del hallazgo de eosinofilia, ya sea periférica o pulmonar. Una clínica típica, con infiltrados alveolares en la radiografía de tórax y eosinofilia periférica, debe hacer pensar en el diagnóstico de NEC, aunque para confirmarlo sea necesario el lavado broncoalveolar (LBA) y en ocasiones la realización de biopsia pulmonar. El tratamiento debe mantenerse al menos 6 meses. Son frecuentes las recidivas (AU)

Introduction: Chronic eosinophilic pneumonia (NEC) is a rare disease that has a subacute or chronic course. Symptoms include shortness of breath, coughing, weight loss and fever. The eosinophilia is characteristic. Radiologically, peripheral alveolar infiltrates with predominance in the upper lobes are found. Treatment is based on corticosteroids for 6-8 months. Material and methods: We performed a retrospective analysis on the incident cases of NEC in the health care area of Soria during the period of 1995 to 2004, considering their clinical features, diagnosis and treatment. Results: A total of 5 cases of NEC were diagnosed in our center. Average age of patients was 57 years. Every case showed symptoms of the disease for months before diagnosis, the most frequent being fever, cough and fatigue. Peripheral eosinophilia was higher than 6% in all the cases. Recurrences occurred in two patients. Conclusions: NEC is a rare disease that requires the finding of either peripheral or pulmonary eosinophilia for its diagnosis. A typical symptom with alveolar infiltrates observed on a chest X-ray and peripheral eosinophilia suggests a NEC diagnosis, although this must be confi rmed by the bronchoalveolar lavage (LBA) a lung biopsy may be necessary. Treatment must be maintained for at least 6 months. Relapses are frequent (AU)

Hemorragia intracraneal secundaria a fulguración por rayo: presentación de un caso / Intracranial haemorrhage secondary to a lightning strike: a case report

Introducción. El daño que se produce en el sistema nervioso central por el rayo puede ser inmediato o retardado. Los accidentes cerebrovasculares suelen ser una complicación infrecuente en la fulguración. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente alcanzado por un rayo que desarrolló de forma aguda una hemorragia intraparenquimatosa bilateral en los ganglios basales y la cápsula interna izquierda. Discusión. Se han descrito pocos casos de hemorragias intracraneales secundarias a impacto por rayo. Realizamos una revisión y análisis de la literatura existente al respecto. Se han propuesto diversas teorías que intentan explicar el mecanismo por el cual se producen estas hemorragias en pacientes con fulguración. El motivo de la predilección por los ganglios basales se desconoce, aunque puede estar relacionado con las características específicas de la vascularización de la zona (AU)

Introduction. The damage caused to the central nervous system by lightning can be immediate or delayed. Cerebrovascular accidents are usually an infrequent complication of lightning strikes. Case report. We report the case of a patient who was hit by lightning and then developed an acute bilateral intraparenchymatous haemorrhage in the basal ganglia and the left internal capsule. Discussion. Few cases of intracranial haemorrhages secondary to lightning strikes have been reported. We carry out a review and analysis of the literature currently available on the subject. A number of theories have been put forward that attempt to explain the mechanism behind these haemorrhages in patients who have been hit by lightning. The reason why there is a predilection for the basal ganglia is unknown, although it could be linked to the particular features of the vascularisation of the area (AU)