Análisis cinemático del movimiento de flexión-extensión del dedo pulgar mediante un mecanismo de palanca / Cinematic analysis of the flexion-extension movement of thumb finger by a bar mechanism

Introducción: La recuperación del grado de movilidad de las estructuras internas de la mano es un factor importante en la rehabilitación de pacientes. Objetivo: Estudiar la cinemática del movimiento de flexión-extensión de las estructuras internas del dedo pulgar a través de un mecanismo de palanca. Métodos: Se emplearon los métodos de análisis y síntesis de la teoría de mecanismos y máquinas. El dedo pulgar se definió como una cadena cinemática de tres grados de libertad. Resultados: La velocidad y aceleración máxima se obtuvieron en el recorrido de la posición extrema superior hasta la de agarre. La velocidad angular para la unión metacarpo-falángica (MCP) fue 9.12 rad/s, 18.10 rad/s en la inter-falángica proximal (PIP) y 10.07 rad/s en la inter-falángica distal (DIP); la velocidades lineal para la unión metacarpo-falángica (MCP) fue 0.45 m/s, 0.73 m/s en la inter-falángica proximal (PIP) y 0.30 m/s para la inter-falángica distal (DIP); as aceleraciones para MCP fue 4.10 m/s2 en el caso de la tangencial, 187.61 m/s2 para la normal; en la inter-falángica proximal (PIP) fue de 13.3 m/s2 en el caso de la tangencial, 163.71 m/s2 para la normal; y para la inter-falángica distal (DIP) fue de 3.04 m/s2 en el caso de la tangencial, 31.52 m/s2 para la normal. Conclusiones: Se definen las ecuaciones fundamentales que permitieron el obtener las velocidades y las aceleraciones durante el movimiento de flexo-extensión de las uniones del mecanismo, en las posiciones principales del dedo pulgar(AU)

Introduction: The recuperation of the range of mobility of the hand is an important factor in the patient rehabilitation. Objective: To study the kinematics of the flexion-extension movement of the thumb by a bar mechanism. Methods: The methods of analysis and synthesis of the theory of mechanisms and machines were used. The thumb was defined as a kinematic mechanism of three degrees of freedom. Results: The maximum speed was obtained between the upper position and the intermediate (or gripping) position. The angular velocities for the metacarpophalangeal joint (MCP) were 9.12 rad/s, in the proximal inter-phalangeal (PIP) of 18.10 rad/s and the distal inter-phalangeal (DIP) 10.07 rad/s. Also the linear velocities behaved as follows for the metacarpophalangeal joint (MCP) was 0.45 m/s, in the proximal inter-phalangeal (PIP) of 0.73 m/s to the distal inter-phalangeal (DIP) 0.30 m/s. Also the maximum accelerations are also obtained from the upper-end position to the intermediate (or gripping). Accelerations for the metacarpophalangeal joint (MCP) were 4.10 m/s2 for tangential component, 187.61 m/s2 for normal component; in the proximal phalangeal inter (PIP) was 13.3 m/s2 for tangential component, 163.71 m/s2 for normal component; and inter-phalangeal distal (DIP) were 3.04 m/s2 for tangential component, 31.52 m/s2 for normal component. Conclusions: The fundamental equations that allowed obtaining the velocities and accelerations during the movement of flexion and extension of the mechanism joints in the main positions of thumb were defined(AU)

Propuesta de programa de la residencia de neurología en Cuba / A proposal of residency neurology program in Cuba

Objetivo: Proponer modificaciones para estandarizar y actualizar el programa de la especialidad de neurología en Cuba.Desarrollo: Los cambios mundiales en la neurología han traído consigo la necesidad de un análisis profundo, integral y actualizado de laorganización y los contenidos del programa de la especialidad de neurología en Cuba. En las últimas dos décadas varias instituciones docentes han hecho ajustes imprescindibles, pero no uniformes, al programa al programa vigente desde el año 1979 para garantizar la adecuada formación del especialista en neurología. Este documento pretende servir de referencia con respecto a: 1) Denominación oficial de la especialidad y requisitos de la titulación; 2) Definición de la especialidad y rasgos de su evolución histórica; 3) Objetivos generales y competencias de la formación; 4) Estrategia docente, 5) Distribución y duración de los períodos de formación; 6) Contenidos específicosde formación (incluyendo los objetivos); 7) Bibliografía recomendada; 8) Lugares y recursos de formación; y 9) Sistema de evaluación. Se han revisado varios programas de residencia de otros países, los documentos nacionales al respecto, y varios artículos sobre el tema.Conclusiones: El análisis crítico por los profesores y residentes en relación a los objetivos, estrategias y contenidos incluidos en este artículo contribuirá a que el programa de residencia de neurología cumpla los estándares más exigentes y la misión de lograr la excelencia en el cuidado del paciente, la educación y la investigación(AU)

Objective: To review and formulate recommendations of cuban neurology residency curriculum for standardization and update.Development: World neurology practice changes cause a profound, integral and update analysis about organization and contents of neurology specialty program in Cuba. In last two decades some docents national units make necessary, but not uniform, adjustments to1979 year approved program with the purpose to achieve adequate formation of neurologists. This document pretends to serve as reference regarding: 1) Official specialty denomination and requisites of qualifications; 2) Specialty definition and some historiccharacteristic; 3) General objective and formation competences; 4) Docent strategy; 5) Distribution and duration of formation periods; 6)Specific formation contents (including objectives); 7) Recommended bibliography; 8) Formation places and resources; and 9) Evaluation system. A review was carried out about some residency programs of other countries, national documents, and various articles about this issue.Conclusions: Understanding and critical analysis for professors and residents about objectives, strategies, and contents included in this article may contribute to fulfill most exigent standards and mission of excellence for patients care, education and investigation(AU)

Granulación aracnoidea gigante: presentación de caso / Giant arachnoid granulation: a case report

Introducción: Las granulaciones aracnoideas se consideran gigantes cuando su tamaño excede un centímetro. Son hallazgos poco frecuentes y se pueden confundir con diversas afecciones de los senos de la duramadre.Caso clínico: Se reporta un paciente masculino, de 44 años de edad, con dos años en remisión de un linfoma no Hodgkin, con manifestaciones de cefalea primaria tipo tensional, sin signos de alarma ni focalización neurológica en el examen físico y con un estudio de imágenes de resonancia magnética de cráneo que sólo mostró una estructura alargada de bordes bien definidos en el interior del seno transverso derecho, de 20 mm de longitud y 5 de grosor; hipointensa en secuencias potenciadas en T1 y FLAIR e hiperintensa en T2, en correspondencia con las intensidades de señales del líquido cefalorraquídeo.Conclusiones: Se estableció el diagnóstico de granulación aracnoidea gigante, como hallazgo incidental no relacionado con la cefalea, ni con los antecedentes de enfermedad maligna del paciente. Una adecuada correlación clínico-imágenes con las diferentes secuencias de intensidades de señales en la resonancia magnética, permite diferenciar las granulacionesaracnoideas gigantes de otras afecciones de los senos durales(AU)

Introduction: Arachnoid granulations are considered as "giants" when they exceed one cm in size and they are uncommon findings that may be mistaken by dural sinuses diseases.Clinical case: A 44 years old male patient is reported with a primary headache of tension type without alarm or focal signs, two years after remission of a non-Hodgkin lymphoma. Cranial magnetic resonance images just revealed a 20 per 5 millimeters well defined structure within the right transverse sinus, which showed T1 and FLAIR-weighted images hypointensity and T2 hyperintensity, in correspondence with the characteristics of cerebrospinal fluid at the same weighted images.Conclusions: A giant arachnoid granulation was diagnosed as a casual finding that was not related to the symptoms or to previous history of a malignant disease of the patient. It is possible to differentiate giant arachnoid granulations from dural sinuses diseases when an adequate correlation between clinical manifestations and magnetic resonance images is established(AU)