Donación de órganos tras muerte inesperada por criterios circulatorios / Organ Donation after unexpected death determined by circulatory criteria

Objetivos: analizar los programas de uDCDD (uncontroller Donorsalter Circulatoty Determination of Death), que han sufrido modificaciones en sus nomenclaturas y definiciones, explorándolas posibles causas. Revisar las recomendaciones internacionales sobre los programas de uDCDD y las cláusulas emanadas de la Conferencia de Maastricht, para verificar el nivel de seguimiento por los programas de uDCDD activos en España, Francia y Estados Unidos. Analizar las modificaciones propuestas para que dichos programas sean acordes a los conocimientos científicos, al buen hacer profesional, a la ética ya la legislación, respetando el espíritu y los principios consensuados internacionalmente en materia de donación de órganos. Metodología: revisión bibliográfica referente a las actuales recomendaciones en reanimación centrada en el manejo de las paradas cardiorrespiratoria (PCR) de causa potencialmente reversible, identificando las técnicas y tratamientos que se están empleando de forma internacional. Se utilizaron las bases de datos: PubMed, CINAHL, CUIDEN y Biblioteca Cochrane. Se incluyeron artículos en inglés, francés y español hasta 2012.Se sistematizaron las variables: perfil de pacientes que se beneficia de las medidas no convencionales de RCP, técnicas y tratamientos aplicados y porcentaje de supervivencia sin déficit neurológico (Cerebral Peformance Categrories Scale,CPC). Asimismo, se efectuó una revisión de los programas de (..) (AU)

Objectives: to analyze programs for uDCDD (Uncontrolled Donation after Cardiac Determination of Death), which have undergone modifications in their nomenclatures and definitions, exploring their likely causes. To review international recommendations about uDCDD programs, and clauses issued by the Maastricht Conference, in order to assess their level of enforcement by uDCDD programs active in Spain, France and the United States. To analyze those modifications put forward so that said programs are in accordance with scientific knowledge, good professional practice, ethics and legislation, while respecting the spirit and the principles reached by international consensus regarding organ donations. Methodology: bibliographic review regarding current recommendations on resuscitation, focused on management of cardiorespiratory arrest (CRA) with a potentially reversible cause, identifying those techniques and treatments which are being used at an international level. The following databases were used: PubMed, CINAHL, CUIDEN and Cochrane Library. Their view included articles in English, French and Spanish until2012. The following variables were systematized: patient profile which benefits with non-conventional CRA measures, techniques and treatments implemented, and rate of survival without neurological deficit (Cerebral Performance Categories Scale,CPC). At the same time, a review was conducted for uDCDD programs in Spain, France and the United States, analyzing these (..) (AU)

Dispositivos técnicos en la asistencia a pacientes críticos en emergencias extrahospitalarias / Technical devices in the medical care of critical patients in extra-hospital emergencies

En el presente artículo se analizan las ventajas que en la práctica asistencial de la Enfermería de emergencias aportan cuatro dispositivos en aras de conseguir unos estándares de calidad inimaginables hace una década. La evidencia científica y la excelencia profesional se dan la mano en el manejo del paciente crítico. Así, en escenarios en los que se precisa un Soporte Vital Avanzado (SVA), los cardiocompresores torácicos, dispositivos de punción intraósea, bombas de infusión de emergenciacompactas y dispositivos facilitadores de la visualización vascular en la canalización de vías venosas periféricas, aportan una inestimable ayuda que viene a facilitar de forma evidente la labor del profesional enfermero en el ámbito de la emergencia prehospitalaria. Cabe esperar una presencia cada vez más generalizada de los cuatro dispositivos descritos, independientemente del modelo de que se trate, en el manejo del paciente crítico por parte de los profesionales de Enfermería, tanto de forma autónoma como de forma multidisciplinar (AU)

The present paper analyses the advantages that four devices provide in emergency nursing practice with a view to achieve quality standards that were unimaginable ten years ago. Scientific evidence and professional excellence go hand in hand in the management of the critical patient. Hence, in scenarios in which advance life support (ALS) is required, thoracic cardiocompressors, intraosseous access devices, compact emergency infusion pumps and devices that facilitate vascular visualization in peripheral vein canalisation, are of invaluable help as theyclearly facilitate the work of the nursing professional in the field of extrahospital and prehospital emergency care. A more and more generalized presence of the four mentioned devices, regardless of the modelin question, can be expected in the management of the critical patient by the nursing professional, both autonomously as in a multidisciplinary manner (AU)