Unusual diversity of acquired ß-lactamases in multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa isolates in a Mexican hospital.

AIMS: To investigate the presence of extended spectrum and metallo ß-lactamases (MBLs) in Pseudomonas aeruginosa isolates which are resistant to imipenem and ceftazidime that were isolated in a hospital in Mexico. RESULTS: Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) revealed the presence of four clonal types among the 14 isolates. All these genes were found either alone or simultaneously in the P. aeruginosa strains in the following five different arrangements: ; ; ; ; and . Class 1 integrons were detected and contained the cassettes bla(GES-5) and bla(OXA-2), but not that of bla(VIM). bla(VIM) genes occurred only in the chromosome, while bla(GES-5) was located in the chromosome and in the plasmids. CONCLUSIONS: To our knowledge, this is the first description of P. aeruginosa strains simultaneously producing the VIM-2 and VIM-11 variants, and the combination of GES-5 and MBL carbapenemases, which determines a major challenge for the clinical microbiology laboratory and a remarkable epidemiological risk for the nosocomial spread of multidrug-resistant determinants.

Ántrax. Microbiología epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y tratamiento / Anthrax. Microbiology, epidemiology, clinical manifestions, diagnosis, prevention and treatment

Por siglos, el ántrax ha sido causa de enfermedad en animales y menos frecuente en humanos; la investigación del ántrax como arma biológica comenzó a realizarse hace más de 80 años. De los numerosos agentes biológicos que pueden ser utilizados como armas el ántrax es uno de los más importantes. En 1970 un Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud estimó que el número de casos después de la liberación de 50 kg de esporas de ántrax por vía aérea sobre una ciudad de 500,000 habitantes sería de 125,000, de los cuales 95,000 morirían si no se les administrara tratamiento oportuno.Para responder de manera efectiva a un ataque terrorista con ántrax la comunidad médica requiere del conocimiento acerca de la genética, patogénesis, prevención y tratamiento de tal enfermedad, además del apoyo de un laboratorio clínico; si el laboratorio es alertado sobre la posibilidad de ántrax, las tinciones de gram, las pruebas bioquímicas y las características tintorales del organismo pueden proporcionar un diagnóstico preliminar 12 a 24 horas después.Un diagnóstico definitivo puede requerir de 1 o 2 días adicionales de pruebas en un laboratorio de referencia. En esta revisión se analizarán la microbiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, epidemiología, diagnóstico prevención y tratamiento del ántrax.

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Vigilance of nosocomial infections

Se revisaron 3340 infecciones intrahospitalarias (IIH), ocurridas durante 18 años (1976 a 1993), apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por los CDC, Centers for Disease Control de Atlanta, Estados Unidos de América del Norte. Las principales infecciones identificadas en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, flebitis, neumonías, tejidos blandos, exantemas y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la informada por los institutos nacionales de salud de 14 por ciento. La IIH en nuestro estudio están relacionadas con procedimientos invasivos como catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Nosocomial infections surveillance

Se revisaron 3,340 Infecciones Interhospitalarias (IIH) ocurridas durante 18 años (1976-1993) apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por el Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC) de Estados Unidos de América (EUA). Los principales tipos de infecciones, identificados en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, neumonías, flebitis, tejidos blandos y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la reportada por los Institutos Nacionales de Salud, del 14 por ciento. Las IIH en nuestro estudio, están relacionadas con procedimientos invasivos, como: catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria