Impaired Reverse Cholesterol Transport is Associated with Changes in Fatty Acid Profile in Children and Adolescents with Abdominal Obesity.

BACKGROUND: Abdominal obesity is an important cardiovascular disease risk factor. Plasma fatty acids display a complex network of both pro and antiatherogenic effects. High density lipoproteins (HDL) carry out the antiatherogenic pathway called reverse cholesterol transport (RCT), which involves cellular cholesterol efflux (CCE), and lecithin:cholesterol acyltransferase (LCAT) and cholesteryl ester transfer protein (CETP) activities. OBJECTIVES: Our aim was to characterize RCT and its relation to fatty acids present in plasma in pediatric abdominal obesity. METHODS: Seventeen children and adolescents with abdominal obesity and 17 healthy controls were studied. Anthropometric parameters were registered. Glucose, insulin, lipid levels, CCE employing THP-1 cells, LCAT and CETP activities, plus fatty acids in apo B-depleted plasma were measured. RESULTS: The obese group showed a more atherogenic lipid profile, plus lower CCE (Mean±Standard Deviation) (6 ± 2 vs. 7 ± 2%; P < 0.05) and LCAT activity (11 ± 3 vs. 15 ±5 umol/dL.h; P < 0.05). With respect to fatty acids, the obese group showed higher myristic (1.1 ± 0.3 vs. 0.7 ± 0.3; P < 0.01) and palmitic acids (21.5 ± 2.8 vs. 19.6 ± 1.9; P < 0.05) in addition to lower linoleic acid (26.4 ± 3.3 vs. 29.9 ± 2.6; P < 0.01). Arachidonic acid correlated with CCE (r = 0.37; P < 0.05), myristic acid with LCAT (r = -0.37; P < 0.05), palmitioleic acid with CCE (r = -0.35; P < 0.05), linoleic acid with CCE (r = 0.37; P < 0.05), lauric acid with LCAT (r = 0.49; P < 0.05), myristic acid with LCAT (r = -0.37; P < 0.05) ecoisatrienoic acid with CCE (r = 0.40; P < 0.05) and lignoseric acid with LCAT (r = -0.5; P < 0.01). CONCLUSIONS: Children and adolescents with abdominal obesity presented impaired RCT, which was associated with modifications in proinflammatory fatty acids, such as palmitoleic and myristic, thus contributing to increased cardiovascular disease risk.

Agreement between diagnostic methods for SARS-CoV-2 infection in children seen at the Emergency Department of a children's hospital. / Concordancia entre métodos diagnósticos de infección por SARS-CoV-2 en niños asistidos en el departamento de urgencias de un hospital pediátrico.

INTRODUCTION: Rapid antigen tests (RAgTs) for SARS-CoV-2 are considered adequate for diagnosis at the point of care. Our objective was to establish the agreement between reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and RAgTs in the pediatric population. POPULATION AND METHODS: All patients aged 1 month to 17 years and 11 months seen at the Emergency Fever Unit of a children's hospital between 6-11-2021 and 10-3-2021 were recruited. The Panbio COVID-19 Ag® test (Abbott Diagnostic) was compared to the reference method RT-qPCR (as per the protocol suggested by the United States Centers for Disease Control and Prevention). RESULTS: A total of 6491 patients were included. The prevalence of COVID-19 was 2.8%. Symptoms were observed in 92.1%. Sensitivity, specificity, and the kappa index of agreement for the RAgT were 71.0%, 99.9%, and 0.813, respectively. The kappa index and the RAgT sensitivity were significantly higher in the group aged 13-17 years (0.89 and 82.4%, respectively) compared to the groups aged 0-5 and 6-12 years. This may be due to the lower viral load observed in patients younger than 12 years. CONCLUSIONS: Although RAgTs shorten the time to result and improve the isolation strategy for COVID-19 patients, their sensitivity in children younger than 12 years or asymptomatic children is not within the recommended ranges, especially during periods of low disease prevalence.

Introducción. Los inmunoensayos de detección rápida de antígenos (TRA) del SARS-CoV-2, son considerados adecuados para el diagnóstico en el punto de atención. El objetivo fue conocer la concordancia entre la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real con transcriptasa inversa (RT-qPCR, por su sigla en inglés) y los TRA en población pediátrica. Población y métodos. Se reclutaron todos los pacientes entre 1 mes y 17 años 11 meses de edad atendidos en la Unidad Febril de Urgencia de un hospital pediátrico entre el 11 de junio y el 3 de octubre de 2021. Se utilizó el TRA Panbio COVID-19 Ag® (Abbott Diagnostic) y, como método de referencia, la RT-qPCR (según el protocolo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). Resultados. Se incluyeron 6491 pacientes. La prevalencia de COVID-19 fue del 2,8 %. El 92,1 % de los sujetos presentaron síntomas. La sensibilidad, la especificidad y el índice kappa de concordancia para el TRA fueron del 71,0 %, 99,9 % y 0,813, respectivamente. El índice kappa y la sensibilidad del TRA fueron significativamente mayores en el grupo de 13 a 17 años (0,89 y 82,4 %, respectivamente) cuando se los comparó con los grupos de 0 a 5 y de 6 a 12 años. Esto podría deberse a la menor carga viral observada en los pacientes menores de 12 años. Conclusión. Si bien los TRA permiten acortar el tiempo de obtención de los resultados y mejorar la estrategia de aislamiento de pacientes con COVID-19, la sensibilidad en niños menores de 12 años o asintomáticos no se encontraría dentro de los rangos recomendados, sobre todo en períodos de baja prevalencia de la enfermedad.

Concordancia entre métodos diagnósticos de infección por SARS-CoV-2 en niños asistidos en el departamento de urgencias de un hospital pediátrico / Agreement between diagnostic methods for SARS-CoV-2 infection in children seen at the Emergency Department of a children's hospital

Introducción. Los inmunoensayos de detección rápida de antígenos (TRA) del SARS-CoV-2, son considerados adecuados para el diagnóstico en el punto de atención. El objetivo fue conocer la concordancia entre la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real con transcriptasa inversa (RT-qPCR, por su sigla en inglés) y los TRA en población pediátrica. Población y métodos. Se reclutaron todos los pacientes entre 1 mes y 17 años 11 meses de edad atendidos en la Unidad Febril de Urgencia de un hospital pediátrico entre el 11 de junio y el 3 de octubre de 2021. Se utilizó el TRA Panbio COVID-19 Ag® (Abbott Diagnostic) y, comométodo de referencia, la RT-qPCR (según el protocolo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). Resultados. Se incluyeron 6491 pacientes. La prevalencia de COVID-19 fue del 2,8 %. El92,1 % de los sujetos presentaron síntomas. La sensibilidad, la especificidad y el índice kappa de concordancia para el TRA fueron del 71,0 %, 99,9 % y 0,813, respectivamente. El índice kappa yla sensibilidad del TRA fueron significativamentemayores en el grupo de 13 a 17 años (0,89 y 82,4 %,respectivamente) cuando se los comparó con los grupos de 0 a 5 y de 6 a 12 años. Esto podría deberse a la menor carga viral observada en los pacientes menores de 12 años. Conclusión. Si bien los TRA permiten acortar el tiempo de obtención de los resultados y mejorar la estrategia de aislamiento de pacientes con COVID-19, la sensibilidad en niños menores de 12 años o asintomáticos no se encontraría dentro de los rangos recomendados, sobre todo enperíodos de baja prevalencia de la enfermedad.

Introduction. Rapid antigen tests (RAgTs) for SARS-CoV-2 are considered adequate for diagnosis at the point of care. Our objective was to establish the agreement between reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and RAgTs in the pediatric population. Population and methods. All patients aged 1 month to 17 years and 11 months seen at the Emergency Fever Unit of a children's hospital between 6-11-2021 and 10-3-2021 were recruited. The Panbio COVID-19 Ag® test (Abbott Diagnostic) was compared to the reference method RT-qPCR (as per the protocol suggested by the United States Centers for Disease Control and Prevention). Results. A total of 6491 patients were included. The prevalence of COVID-19 was 2.8%. Symptoms were observed in 92.1%. Sensitivity, specificity, and the kappa index of agreement for the RAgT were 71.0%, 99.9%, and 0.813, respectively. The kappa index and the RAgT sensitivity were significantly higher in the group aged 13­17 years (0.89 and 82.4%, respectively) compared to the groups aged 0­5 and 6­12 years. This may be due to the lower viral load observed in patients younger than 12 years. Conclusion. Although RAgTs shorten the time to result and improve the isolation strategy for COVID-19 patients, their sensitivity in children younger than 12 years or asymptomatic children is not within the recommended ranges, especially during periods of low disease prevalence.

Vascular inflammation and impaired reverse cholesterol transport and lipid metabolism in obese children and adolescents.

BACKGROUND AND AIMS: Childhood obesity is associated to complications such as insulin resistance and dyslipidemia. High density lipoproteins (HDL) constitute the only lipoprotein fraction with ateroprotective properties. The aim of the present study was to analyze inflammatory markers, carbohydrate metabolism, lipid profile and HDL functionality in obese children and adolescents compared to healthy controls. METHODS AND RESULTS: Twenty obese children and adolescents (Body mass index z score >3.0) (9-15 years old) and 20 age and sex similar controls were included in the study. Triglyceride (TG), total cholesterol (TC), HDL-C, LDL-C, apolipoproteins (apo) A-I and B, glucose and insulin levels were quantified. Lipid indexes and HOMA-IR were calculated. Cholesterol efflux (CEC), lipoprotein associated phospholipase A2 (Lp-PLA2), lecithin-cholesterol acyl transferase (LCAT) and cholesteryl ester transfer protein, plus paraoxonase and arylesterase (ARE) activities were evaluated. Obese children and adolescents showed significantly higher TG [69 (45-95) vs 96 (76-121); p < 0.05], non-HDL-C [99 ± 34 vs 128 ± 26; p < 0.01], TC/HDL-C [2.8 ± 0.6 vs 4.7 ± 1.5; p < 0.01], TG/HDL-C [1.1 (1.0-1.8) vs 2,2 (1.4-3.2); p < 0.01], and HOMA-IR [1.5 (1.1-1.9) vs. 2.6 (2.0-4.5); p < 0.01] values, plus Lp-PLA2 activity [8.3 ± 1.9 vs 7.1 ± 1.7 umol/ml.h; p < 0,05] in addition to lower HDL-C [57 ± 10 vs 39 ± 9; p < 0.01], apo A-I [143 ± 25 vs 125 ± 19; p < 0.05], and CEC [6.4 (5.1-6.8) vs. 7.8 (5.7-9.5); p < 0.01] plus LCAT [12.6 ± 3.3 vs 18.7 ± 2.6; p < 0.05] and ARE [96 ± 19 vs. 110 ± 19; p < 0.05] activities. Lp-PLA2 activity correlated with LDL-C (r = 0.72,p < 0.01), non-HDL-C (r = 0.76,p < 0.01), and apo B (r = 0.60,p < 0.01). LCAT activity correlated with triglycerides (r = -0.78,p < 0.01), HDL-C (r = 0.64,p < 0.01), and apo A-I (r = 0.62, p < 0.05). ARE activity correlated with HDL-C (r = 0.32,p < 0.05) and apoA-I (r = 0.43,p < 0.01). CEC was negatively associated with BMI z-score (r = -0.36,p < 0.05), and triglycerides (r = -0.28,p < 0.05), and positively with LCAT activity (r = 0.65,p < 0.05). In multivariate analysis, BMI z-score was the only parameter significantly associated to CEC (r2 = 0.43, beta = -0.38, p < 0.05). CONCLUSION: The obese group showed alterations in carbohydrate and lipid metabolism, which were associated to the presence of vascular specific inflammation and impairment of HDL atheroprotective capacity. These children and adolescents would present qualitative alterations in their lipoproteins which would determine higher risk of suffering premature cardiovascular disease.

Evaluación del comportamiento en términos de error total y 6Sigma y estimación de la incertidumbre de medida de 16 magnitudes de bioquímica clínica / Evaluation of the behaviour of 16 clinical biochemistry laboratory tests in terms of total, six sigma, and measurement uncertainty

Dentro del sistema de calidad analítico de los laboratorios de análisis clínicos es usual el cálculo del error total (ET) y del Six sigma (6Sigma). La estimación de la incertidumbre de medida (U) es un parámetro que se debería incorporar como parte de la gestión de calidad, siendo esta una exigencia de la norma ISO 15189. La U aporta un intervalo de valores probables donde puede encontrarse el valor verdadero de un resultado de medida obtenido, proporcionando un valor cuantitativo del nivel de duda para cada valor. Este trabajo tiene como objetivos evaluar el comportamiento analítico de 16 métodos a través del cálculo del ET y del 6Sigma, así como estimar la U mediante un modelo de aproximación según la guía Nordtest. Se utilizaron datos del control interno (CCI) y del control externo de calidad (EQA). Se utilizaron especificaciones de calidad (ETa) basados en CLIA y variabilidad biológica para evaluar la performance de los métodos. Los 16 métodos presentaron un desempeño aceptable siendo los valores de ET obtenidos menores a los ETa propuestos y sus 6Sigma≥3 de acuerdo a lo deseado. Tres métodos presentaron valores de 6Sigma entre 3 y 4Sigma, 2 métodos presentaron valores entre 4 y 5Sigma, 5 presentaron valores entre 5 y 6Sigma; y 6 presentaron un 6Sigma mayor que 6. La U asociada a cada determinación aporta información complementaria sobre el intervalo de valores en el cual se encuentra el valor verdadero siendo parte del proceso de calidad analítica

Within the analytical quality system of the clinical analysis laboratories, it is usual to calculate Total Error (ET) and Six sigma (6Sigma). The estimation of the measurement uncertainty (U) is a parameter that should be incorporated as part of the quality management, and is a requirement of ISO 15189. The U provides a range of probable values where the true value of a measurement result can be obtained, providing a quantitative value of the level of doubt for each value. The objective of this work is to evaluate the performance of 16 analytical methods using the calculation of the ET and the 6Sigma, as well as the U, based on an approximation model of the Nordtest guide. Internal (CCI) and external quality control (EQA) data were used. Quality requirements (ETa) based on CLIA and biological variability (BV) were used to evaluate the performance of the methods. The 16 methods presented acceptable performance, with the ET values obtained being lower than the proposed ETa and the 6Sigma values≥3. Three methods have values of 6Sigma between 3 and 4, 2 methods between 4 and 5Sigma, five values between 5 and 6Sigma, and six had 6Sigmas greater than 6. The uncertainties associated with all measurements provide complementary information about the range of values in which the true value is found

Estudio de eficiencia y sensibilidad de alarmas de dos analizadores hematológicos en un hospital pediátrico / Study of efficiency and sensitivity of alarms of two hematology analyzers in a pediatric hospital / Estudo de eficiência e sensibilidade o alarmes de dois analisadores de hematologia em um hospital pediátrico

Con el objetivo de mejorar el flujo de trabajo en el Laboratorio de Hemoci-tología se evaluó el desempeño analítico y eficiencia del sistema de alarmas de dos contadores hematológicos de última generación, Coulter LH750 y Abbott CEL-DYN Ruby, para la resolución de muestras patológicas en una población de pacientes pediátricos, considerando como método de referencia la revisión microscópica y la realización del recuento diferencial leucocitario en forma manual de los extendidos de sangre periférica. Se procesaron 178 muestras seleccionadas de la carga de trabajo diario del Laboratorio en ambos contadores, se analizaron los reportes emitidos y se realizó el diferencial manual. Se encontró una excelente concordancia entre los dos instrumentos para el recuento de leucocitos, eritrocitos, hemoglobina, VCM y plaquetas, y entre el diferencial manual y el reportado por ambos equipos. La eficiencia de las alarmas en ambos analizadores fue similar, 77% para CELL-DYN Ruby y 71,3% para LH750. La tasa de falsos negativos fue de 3,4% y 4,0% respectivamente. La tasa de falsos positivos en ambos equipos fue 17%. Se puede concluir que los analizadores evaluados presentan un desempeño comparable. Cada laboratorio debe considerar las características de la población de pacientes que recibe para establecer criterios estrictos y sistemáticos para la revisión del frotis.

The goal of the hematology laboratory is to improve workflow efficiency by optimizing instrument results and flagging sensitivity with its daily manual blood smears requirements. Two hematology analyzers (Coulter LH750 and CEL-DYN Ruby Abbott) were evaluated to determine analytical performance and efficiency in daily work at the Central Laboratory of a Pediatric Hospital. Microscopic revision was considered the reference method. A total of 178 pathological blood samples randomly selected from ambulatory and in-patients were analyzed in both analyzers. An excellent correlation between both instruments for leukocytes, erythrocytes, hemoglobin, MCV and platelet count was observed; also close agreement of results between manual differential and automated count. The efficiency of alarms triggered by the automated hematology analyzer was similar. Total efficiency of Cell-Dyn Ruby was 77% and 71.3% in the LH750. The false negative rate was 3.4% and 4.0% for the LH750 and Ruby respectively. The false positive rate was 17% for both instruments. It can be concluded that the two analyzers tested have a comparable analytical performance and each clinical laboratory must consider the characteristics of their population in order to establish critical and systematic criteria for manual microscopic review.

A fim de melhorar o fluxo de trabalho no Laboratòrio de Hematologia avaliou-se o desempenho analítico e a eficiencia do sistema de alarmes dos dois contadores de hematologia de última geragáo, Coulter LH750 e Abott CEL-DYN Ruby, para a resolugáo de amostras patológicas numa populagáo de pacientes pediatricos. Considerou-se como método de referencia a revisáo microscòpica e diferencial manual dos esfregagos de sangue periférico. Foram processadas 178 amostras seleccionadas da carga de trabalho diàrio do Laboratòrio em ambos contadores, foram analisados os relatórios emitidos e se realizou o diferencial manual. Encontrou-se uma excelente concordancia entre os dois instrumentos para a contagem de leucócitos, eritrocitos, hemoglobina, VCM e plaquetas, e entre el diferencial manual e o relatado por ambas equipes. A eficiencia dos alarmes em ambos os analisadores foi semelhante, 77% para CELL-DYN Ruby e 71,3% para LH750. A taxa de falsos negativos foi de 3,4% e 4,0%, respectivamente. A taxa de falsos positivos foi de 17% para ambos equipes. Pode-se concluir que os analisadores avaliados tem um desempenho comparàvel. Cada laboratòrio deve considerar as características da populagáo de pacientes que recebe para estabelecer critérios rigorosos e sistemáticos para a revisáo de esfregagos.

Estudio de eficiencia y sensibilidad de alarmas de dos analizadores hematológicos en un hospital pediátrico / Study of efficiency and sensitivity of alarms of two hematology analyzers in a pediatric hospital / Estudo de eficiÛncia e sensibilidade o alarmes de dois analisadores de hematologia em um hospital pediátrico

Con el objetivo de mejorar el flujo de trabajo en el Laboratorio de Hemoci-tología se evaluó el desempeño analítico y eficiencia del sistema de alarmas de dos contadores hematológicos de última generación, Coulter LH750 y Abbott CEL-DYN Ruby, para la resolución de muestras patológicas en una población de pacientes pediátricos, considerando como método de referencia la revisión microscópica y la realización del recuento diferencial leucocitario en forma manual de los extendidos de sangre periférica. Se procesaron 178 muestras seleccionadas de la carga de trabajo diario del Laboratorio en ambos contadores, se analizaron los reportes emitidos y se realizó el diferencial manual. Se encontró una excelente concordancia entre los dos instrumentos para el recuento de leucocitos, eritrocitos, hemoglobina, VCM y plaquetas, y entre el diferencial manual y el reportado por ambos equipos. La eficiencia de las alarmas en ambos analizadores fue similar, 77% para CELL-DYN Ruby y 71,3% para LH750. La tasa de falsos negativos fue de 3,4% y 4,0% respectivamente. La tasa de falsos positivos en ambos equipos fue 17%. Se puede concluir que los analizadores evaluados presentan un desempeño comparable. Cada laboratorio debe considerar las características de la población de pacientes que recibe para establecer criterios estrictos y sistemáticos para la revisión del frotis.(AU)

The goal of the hematology laboratory is to improve workflow efficiency by optimizing instrument results and flagging sensitivity with its daily manual blood smears requirements. Two hematology analyzers (Coulter LH750 and CEL-DYN Ruby Abbott) were evaluated to determine analytical performance and efficiency in daily work at the Central Laboratory of a Pediatric Hospital. Microscopic revision was considered the reference method. A total of 178 pathological blood samples randomly selected from ambulatory and in-patients were analyzed in both analyzers. An excellent correlation between both instruments for leukocytes, erythrocytes, hemoglobin, MCV and platelet count was observed; also close agreement of results between manual differential and automated count. The efficiency of alarms triggered by the automated hematology analyzer was similar. Total efficiency of Cell-Dyn Ruby was 77% and 71.3% in the LH750. The false negative rate was 3.4% and 4.0% for the LH750 and Ruby respectively. The false positive rate was 17% for both instruments. It can be concluded that the two analyzers tested have a comparable analytical performance and each clinical laboratory must consider the characteristics of their population in order to establish critical and systematic criteria for manual microscopic review.(AU)

A fim de melhorar o fluxo de trabalho no Laboratòrio de Hematologia avaliou-se o desempenho analítico e a eficiencia do sistema de alarmes dos dois contadores de hematologia de última geragáo, Coulter LH750 e Abott CEL-DYN Ruby, para a resolugáo de amostras patológicas numa populagáo de pacientes pediatricos. Considerou-se como método de referencia a revisáo microscòpica e diferencial manual dos esfregagos de sangue periférico. Foram processadas 178 amostras seleccionadas da carga de trabalho diOrio do Laboratòrio em ambos contadores, foram analisados os relatórios emitidos e se realizou o diferencial manual. Encontrou-se uma excelente concordancia entre os dois instrumentos para a contagem de leucócitos, eritrocitos, hemoglobina, VCM e plaquetas, e entre el diferencial manual e o relatado por ambas equipes. A eficiencia dos alarmes em ambos os analisadores foi semelhante, 77% para CELL-DYN Ruby e 71,3% para LH750. A taxa de falsos negativos foi de 3,4% e 4,0%, respectivamente. A taxa de falsos positivos foi de 17% para ambos equipes. Pode-se concluir que os analisadores avaliados tem um desempenho comparOvel. Cada laboratòrio deve considerar as características da populagáo de pacientes que recebe para estabelecer critérios rigorosos e sistemáticos para a revisáo de esfregagos.(AU)

Determinación de valores de referencia de colinesterasa plasmática e intraeritrocitaria en niños de una población hospitalaria / Reference values for plasma and erythrocytic cholinesterase activity in children

Introducción. Las colinesterasas plasmática e intraeritrocitaria son enzimas caracterizadas por grandes fluctuaciones interindividuales e intraindividuales,reflejadas en amplios rangos de normalidad. Esto ocasiona dificultades en la interpretación de los resultados,si no se dispone de valores basales previos del paciente. Debido a los escasos datos en la bibliografía y a la ausencia de ellos en el plano nacional, el objetivo fue determinar valores de referencia para las colinesterasas plasmática e intraeritrocitaria en la población que consulta en el Hospital de Niños "Dr.R. Gutiérrez".Población, material y métodos. Se seleccionaron 158 niños y adolescentes que concurrieron al Servicio de Cirugía del Hospital de Niños "Dr. R. Gutiérrez", pararealizar tratamiento quirúrgico electivo y programado.La colinesterasa plasmática se determinó por el método de Knedel y Bottger que utiliza butiriltiocolinacomo sustrato y la acetilcolinesterasa por un métodocinético con acetilcolina como sustrato (método de Ellman), previo lavado y lisado de glóbulos rojos.Resultados. Para la colinesterasa intraeritrocitaria, la mediana fue de 7.823 UI/l de glóbulos rojos; los percentilos 2,5 y 97,5 correspondieron a actividadesde 6.056 y 10.320, respectivamente. Para la colinesterasaplasmática se obtuvo una mediana de 11.591 UI/l y actividades de 7.689 y 15.056 para los percentilos2,5 y 97,5. No se encontró correlación con la edad, ni diferencia significativa entre ambos sexos.Conclusión. Consideramos fundamental determinar valores de referencia en nuestra población para la correcta interpretación de los niveles de acetilcolinesterasa y colinesterasa plasmática en caso de exposición a tóxicos o fármacos que puedan afectar la actividad de estas enzimas o para la detección de variantes atípicas

Determinación de valores de referencia de colinesterasa plasmática e intraeritrocitaria en niños de una población hospitalaria / Reference values for plasma and erythrocytic cholinesterase activity in children

Introducción. Las colinesterasas plasmática e intraeritrocitaria son enzimas caracterizadas por grandes fluctuaciones interindividuales e intraindividuales,reflejadas en amplios rangos de normalidad. Esto ocasiona dificultades en la interpretación de los resultados,si no se dispone de valores basales previos del paciente. Debido a los escasos datos en la bibliografía y a la ausencia de ellos en el plano nacional, el objetivo fue determinar valores de referencia para las colinesterasas plasmática e intraeritrocitaria en la población que consulta en el Hospital de Niños "Dr.R. Gutiérrez".Población, material y métodos. Se seleccionaron 158 niños y adolescentes que concurrieron al Servicio de Cirugía del Hospital de Niños "Dr. R. Gutiérrez", pararealizar tratamiento quirúrgico electivo y programado.La colinesterasa plasmática se determinó por el método de Knedel y Bottger que utiliza butiriltiocolinacomo sustrato y la acetilcolinesterasa por un métodocinético con acetilcolina como sustrato (método de Ellman), previo lavado y lisado de glóbulos rojos.Resultados. Para la colinesterasa intraeritrocitaria, la mediana fue de 7.823 UI/l de glóbulos rojos; los percentilos 2,5 y 97,5 correspondieron a actividadesde 6.056 y 10.320, respectivamente. Para la colinesterasaplasmática se obtuvo una mediana de 11.591 UI/l y actividades de 7.689 y 15.056 para los percentilos2,5 y 97,5. No se encontró correlación con la edad, ni diferencia significativa entre ambos sexos.Conclusión. Consideramos fundamental determinar valores de referencia en nuestra población para la correcta interpretación de los niveles de acetilcolinesterasa y colinesterasa plasmática en caso de exposición a tóxicos o fármacos que puedan afectar la actividad de estas enzimas o para la detección de variantes atípicas(AU)