Impact of school-based nutrition and physical activity intervention on body mass index eight years after cessation of randomized controlled trial (AVall study).

BACKGROUND & AIMS: The prevalence of obesity and overweight among children is increasing, representing a new and pressing societal problem. Excess weight in childhood is an independent risk factor for adult obesity. Although school-based interventions are generally considered effective in the short term, few studies analyze their longterm impact. The aim of study was to assess if the effect of the intervention on body mass Index (BMI) immediately after the intervention remained eight years later (AVall Study). METHODS: In 2006-2008, an intervention for primary school children promoted healthy eating habits and physical activity in the school setting using the Investigation, Vision, Action and Change (IVAC) educational methodology, which involves children as active participants in healthy change. At baseline, parents reported their weight, height and educational level by questionnaire. Children's weight and height were measured in situ in 2006, 2008, 2010, 2012 and 2016, and levels of physical activity were assessed by questionnaire. Multilevel mixed effects linear regression was used to assess changes in BMI over time. RESULTS: Increases in BMI from 2006 to 2016 were 0.68 kg/m2 (95% CI, 0.02, 1.34; P = 0.045) higher in the control group than in the intervention group. The prevalence of obesity and overweight combined in 2006 and 2016 was 22.2% and 27.9%, respectively, in the control group and 25.6% and 21.2% respectively, in the intervention group. Changes in BMI in the intervention group were maintained from 2006 on: at the end of the intervention in 2008, -0.4 kg/m2 (P = 0.001); in 2010, -0.23 g/m2 (P = 0.012); in 2012, -0.63 kg/m2 (P < 0.001) and in 2016, -0.27 kg/m2 (P = 0.025). The child's BMI increased by 0.52 kg/m2 (P = 0.046) if the father was obese, by 1.26 kg/m2 (p = 0.011) if the mother was obese, and by 2.37 kg/m2 (P < 0.001) if both parents were obese. Parental education levels were not associated with childhood obesity. CONCLUSIONS: A school-based healthy eating habits and physical activity intervention using IVAC methodology contributed to lower increases in BMI among children in primary school. Although parental BMI also influenced children's BMI, the intervention was effective. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT01156805.

Análisis de Conducta en Medicina Evaluadora: una propuesta interdisciplinary / Behavioral analysis in disability assessment medicine: an interdisciplinary proposal

Se propone un nuevo marco teórico, el Análisis de Conducta en Medicina, para abordar los desafíos que la evaluación de la incapacidad y la medicina pericial afrontan en su práctica clínica diaria. Mediante un enfoque con base científica interdisciplinar y flexible pero sistemático en su aplicación, el Sistema de Análisis de Validez en la Evaluación (SAVE) está diseñado para incorporar una amplia gama de métodos, técnicas y habilidades útiles, tomadas de diferentes fuentes (psicología forense, criminología, derecho sanitario, detección del engaño y el fraude, etc.). Se estructura en tres fases sucesivas, Verosimilitud (V1), que corresponde al análisis del contenido verbal de la declaración; Veracidad (V2) como congruencia entre lo verbal y lo no verbal, y Verificación (V3), el proceso de comprobación de la información previamente obtenida. Estos conocimientos y habilidades se pueden aprender y entrenar, todos ellos han sido probados científicamente y cuentan con un amplio número de referencias publicadas para profundizar en cada tema. Además, este proceso permite una fácil adaptación a cada caso y contexto, evitando molestar a los informados genuinamente impedidos al pasar desapercibido excepto cuando la probabilidad de fraude es elevada. Por lo tanto, creemos que cualquier profesional de la salud y especialmente los peritos médicos, sean funcionarios o independientes, se beneficiarán de este modo de realizar la consulta médica, mejorando la relación médico-paciente y la necesaria gestión del engaño cuando sea preciso (AU)

A new theoretical framework, the Behavioral Analysis in Medicine is proposed to address the challenges that disability assessment and clinical forensic medicine face in everyday practice. Through an interdisciplinary approach, scientifically based and flexible yet systematically applied, the System of Validity Analysis in Assessment (referred to by its Spanish acronym SAVE) is designed to incorporate a wide array of useful methods, techniques and skills from different sources (forensic psychology, criminology, health law science, deception and fraud detection, etc.). It is structured in three successive phases, Verisimilitude (V1), as verbal content analysis of the statement; Veracity (V2) as congruence between verbal and non-verbal communication, and Verification (V3), the checking process of previously obtained information. These knowledge and abilities are affordable to learn and train. All of them have been scientifically tested and have an extensive number of published references to delve deeper in each subject. Additionally, this process allows an easy adaptation to each case and context, avoiding disturbing those genuinely disabled examinees by going unnoticed unless there is a high probability of fraud. Hence, we believe that every health practitioner, especially the medical examiners, public servants or independent ones will benefit from this way to accomplish every medical consultation, improving the patient-physician relationship and the necessary fraud management whenever necessary (AU)

Prevalencia de lactancia materna en el Área sanitaria de Vigo, Galicia / Prevalence of breastfeeding in a Galician Health Area, Spain

Fundamentos: La evaluación cuantitativa de las actuaciones para promover la lactancia materna, con material y método estandarizados, es imprescindible para conocer su impacto y permitir la comparación internacional. El objetivo fue conocer la prevalencia de la lactancia materna en un Área Sanitaria de Galicia. Métodos: Estudio observacional mediante entrevista, siguiendo metodología y cuestionario diseñados por la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia. Se preguntó a la madre/cuidador principal del lactante sobre la alimentación recibida por él/ella para calcular los 5 indicadores propuestos (lactancia materna exclusiva en menores de 15 días, lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses, lactancia materna entre 12 y 15 meses y a los dos años, combinación con otros alimentos a los 6-7 meses). Se seleccionó una muestra aleatoria de 431 lactantes entre 0 y 2 años de los centros participantes, entre 2013 y 2014. Se realizó un análisis descriptivo y bivariante. Resultados: Se observó que el 50,00% (IC 95%: 39,3-60,7) de lactantes menores de 15 días recibieron lactancia materna en exclusiva. A los 6 meses, la prevalencia fue del 50,28% (IC 95%: 43,0-57,6). La lactancia materna en lactantes de 12 a 15 meses era del 34,62% (IC 95%: 22,0-49,1). A los dos años era 26,67% (IC 95% 17,1-38,1), con diferencias significativas entre ámbito rural y urbano. Entre 6 y 8 meses la totalidad combinaban lactancia con otros alimentos. Conclusiones: En nuestro entorno se observa una tasa de inicio y una duración media menor de lo deseable (AU)

Background: The quantitative evaluation of actions to promote breastfeeding, with standardized material and method, is essential to understand their impact and allow international comparison. The aim was to know the prevalence of breastfeeding in Galician Health Area. Methods: A cross-sectional descriptive study through interviews, following methodology and questionnaire designed by the Baby-Friendly Initiative. The infant´s mother/caregiver were asked about feeding to calculate the five indicators proposed (exclusive breastfeeding under 15 days, exclusive breastfeeding under six months, continued breastfeeding at one year and two years, introduction of solid, semi-solid or soft foods). A random sample of 431 infants aged between 0 and 2 years of the participating centers, between 2013 and 2014, has been selected. Descriptive and bivariate analyses have been performed. Results: In the sample, 50.00% (95% CI 39.3 to 60.7) of infants fewer than 15 days were exclusively receiving breastfeeding. At 6 months, the prevalence was 50.28% (95% CI 43.0 to 57.6). Breastfeeding at 12 to 15 months was 34.62% (95% CI 22.0 to 49.1). At two years, it was 26.67% (95% CI 17.1 to 38.1), with significant differences between rural and urban areas. Between 6 and 8 months, all infants have breastfeeding combined with other foods. Conclusions: In our environment the starting rate and average duration are lower than desirable (AU)

[Elaboration of Criteria and Indicators to Develop and Evaluate Programs of Healthy Aging in the Workplace]. / Elaboración de criterios e indicadores para desarrollar y evaluar programas de envejecimiento saludable en los lugares de trabajo.

BACKGROUND: In the actual context of population ageing and extension of working age, programs for health promotion at the workplace are a key and necessary tool to promote an active and healthy ageing. This work presents the methodological process followed to elaborate a checklist tool, within the framework of the European project Progress, that contributes to orientate planning, implementation and evaluation of good practices in this field, to be applicable to a variety of programs, countries and workplaces. METHODS: A Delphi technique has been applied in three rounds in which experts in the area from five European countries participated. A questionnaire created from a list of criteria and indicators was adapted throughout the rounds, with the use of webmail, to the evaluation of interventions in the field of interest. Through processes of assessment and consensus, criteria and indicators most relevant were prioritized. RESULTS: From the nine starting criteria and after the implementation of the technique, four key criteria were prioritized: relevance: 62, adequacy to objective: 57, innovation: 50 and guarantee of quality: 41. Using this group of criteria and indicators, a checklist was designed containing the key information that should be collected for planning, implementation and evaluation of good practices in interventions in this field. CONCLUSIONS: The checklist tool helps to systematize the global methodology for the implementation of interventions which could be very useful for persons responsible of programmes to promote active and healthy ageing in the workplace.

Elaboración de criterios e indicadores para desarrollar y evaluar programas de envejecimientos saludable en los lugares de trabajo / Elaboration of criteria and indicators to develop and evaluate programs of healthy aging in the workplace

Fundamentos: en el actual contexto poblacional de envejecimiento de la población y prolongación de la vida laboral, los programas de promoción de salud en el trabajo son una herramienta clave y necesaria para promover un envejecimiento activo y saludable. El objetivo fue elaborar una herra-mienta tipo lista de verificación para orientar la planificación, implementación y evaluación de buenas prácticas en intervenciones en este ámbito, aplicables a una variedad de programas, países y centros de trabajo. Métodos: se utilizó una técnica Delphi en tres rondas en la que participaron expertos/as de cinco países europeos. Se elaboró un cuestionario en línea a partir de una lista de criterios e indicadores y, empleando el correo electrónico, se trabajó durante las sucesivas rondas en su adaptación a la evaluación de intervenciones. Mediante procesos de valoración y consenso, se priorizaron los criterios e indicadores más relevantes. Resultados: partiendo de nueve criterios basales se priorizaron cuatro criterios clave cuyas puntuaciones medias fueron: relevancia: 62, adecuación al objetivo: 57, innovación: 50 y garantía de calidad: 41. Utilizando esta matriz de criterios e indicadores se diseñó una lista de verificación con la información clave que debe recogerse a la hora de planificar, implementar y evaluar buenas prácticas en las intervenciones. Conclusiones: la lista de verificación ayuda a sistematizar la metodología global de implantación de intervenciones que puede ser utilizada por responsables de los programas para promover el envejecimiento activo y saludable en los centros de trabajo (AU)

Background: in the actual context of population ageing and extension of working age, programs for health promotion at the workplace are a key and necessary tool to promote an active and healthy ageing. This work presents the methodological process followed to elaborate a checklist tool, within the framework of the European project Progress, that contributes to orientate planning, implementation and evaluation of good practices in this field, to be applicable to a variety of programs, countries and workplaces. Methods: a Delphi technique has been applied in three rounds in which experts in the area from five European countries participated. A questionnaire created from a list of criteria and indicators was adapted throughout the rounds, with the use of webmail, to the evaluation of interventions in the field of interest. Through processes of assessment and consensus, criteria and indicators most relevant were prioritized. Results: from the nine starting criteria and after the implementation of the technique, four key criteria were prioritized: relevance: 62, adequacy to objective: 57, innovation: 50 and guarantee of quality: 41. Using this group of criteria and indicators, a checklist was designed containing the key information that should be collected for planning, implementation and evaluation of good practices in interventions in this field. Conclusions: the checklist tool helps to systematize the global methodology for the implementation of interventions which could be very useful for persons responsible of programmes to promote active and healthy ageing in the workplace (AU)

Lesión medular traumática en la infancia y adolescencia en Asturias / Traumatic spinal cord injury in children and adolescents in Asturias

Introducción. La lesión medular traumática es rara en la infancia, pero con graves complicaciones. Objetivo. Conocer la incidencia, etiología y características sociodemográficas de los pacientes pediátricos y adolescentes con lesión medular traumática en Asturias. Pacientes y métodos. Censo de pacientes entre 0-17 años codificados como ‘lesión medular traumática con o sin fractura vertebral’ en Asturias entre 1934 y 2013. Se recogen variables sociodemográficas, hospitalarias y clínicas. Resultados. Se registran 72 pacientes, la mayoría varones (79,2%), con una edad media de 16 años (rango: 5-17 años). La incidencia en 2011 fue de 7,3 por millón. Predominaron las lesiones completas (68,1%) y la localización dorsal (44,4%). Hubo lesión ósea en el 95,8%, y en la mitad de ellos, afectación de dos o más vértebras. La etiología predominante fueron los accidentes de tráfico (52,1%), sobre todo de vehículos de cuatro ruedas (63,4%), con una mayoría de varones con una edad media de 17 años y una localización dorsal (46,3%). En segundo y tercer lugar se situaron la etiología laboral y la deportiva, con el mismo número de casos. En la laboral predominaron los varones y el nivel torácico (77,8%), y el mecanismo fundamental fue el golpe directo. En la deportiva, la mayoría fueron varones, y la zambullida fue la causa más importante, de predominio cervical. Conclusiones. Son necesarios estudios centrados en este grupo poblacional que permitan determinar sus características diferenciadoras para establecer programas de cuidados adaptados a sus necesidades, así como las medidas preventivas más oportunas para reducir las posibilidades de una lesión con tan graves repercusiones (AU)

Introduction. Traumatic spinal cord injury (TSCI) is rare in childhood, but it has serious complications. Aim. To assess incidence, causes and socio-demographic aspects of TSCI among children and adolescents in Asturias. Patients and methods. It was made a census of children among aged 0-17 years codified as ‘TSCI with or without vertebral fracture’ in Asturias between 1934 and 2013. Socio-demographic, hospital and clinical variables were picked up. Results. In total 72 patients were registered, most of them males (79.2%), with an average age of 16 (range: 5-17). The estimated incidence in 2011 was found to be 7.3/million children/year for children aged 0-17 years. Complete TSCIs (68.1%) and dorsal localization (44.4%) were found to be more common. There was bone injury in 95.8% with two or more vertebras affected in a half of the cases. The main cause was traffic accidents (52.1%) mainly the four wheels vehicles (63.4%), most of them males with an average age of 17 and dorsal localization (46.3%). On second and third place were work-related injuries and sports-related injuries, with the same number of cases. In work related injuries, males were the majority, with dorsal level (77.8%) and the direct blow was the fundamental mechanism. In sports there were males also the dominant, being diving the most important cause, with cervical level. Conclusions. It is necessary to carry out studies focused on this population group in order to indentify the own characteristics, to establish care and preventive programs, adapted to their necessities (AU)

[Traumatic spinal cord injury in children and adolescents in Asturias]. / Lesion medular traumatica en la infancia y adolescencia en Asturias.

INTRODUCTION: Traumatic spinal cord injury (TSCI) is rare in childhood, but it has serious complications. AIM: To assess incidence, causes and socio-demographic aspects of TSCI among children and adolescents in Asturias. PATIENTS AND METHODS: It was made a census of children among aged 0-17 years codified as 'TSCI with or without vertebral fracture' in Asturias between 1934 and 2013. Socio-demographic, hospital and clinical variables were picked up. RESULTS: In total 72 patients were registered, most of them males (79.2%), with an average age of 16 (range: 5-17). The estimated incidence in 2011 was found to be 7.3/million children/year for children aged 0-17 years. Complete TSCIs (68.1%) and dorsal localization (44.4%) were found to be more common. There was bone injury in 95.8% with two or more vertebras affected in a half of the cases. The main cause was traffic accidents (52.1%) mainly the four wheels vehicles (63.4%), most of them males with an average age of 17 and dorsal localization (46.3%). On second and third place were work-related injuries and sports-related injuries, with the same number of cases. In work related injuries, males were the majority, with dorsal level (77.8%) and the direct blow was the fundamental mechanism. In sports there were males also the dominant, being diving the most important cause, with cervical level. CONCLUSIONS: It is necessary to carry out studies focused on this population group in order to indentify the own characteristics, to establish care and preventive programs, adapted to their necessities.

TITLE: Lesion medular traumatica en la infancia y adolescencia en Asturias.Introduccion. La lesion medular traumatica es rara en la infancia, pero con graves complicaciones. Objetivo. Conocer la incidencia, etiologia y caracteristicas sociodemograficas de los pacientes pediatricos y adolescentes con lesion medular traumatica en Asturias. Pacientes y metodos. Censo de pacientes entre 0-17 años codificados como 'lesion medular traumatica con o sin fractura vertebral' en Asturias entre 1934 y 2013. Se recogen variables sociodemograficas, hospitalarias y clinicas. Resultados. Se registran 72 pacientes, la mayoria varones (79,2%), con una edad media de 16 años (rango: 5-17 años). La incidencia en 2011 fue de 7,3 por millon. Predominaron las lesiones completas (68,1%) y la localizacion dorsal (44,4%). Hubo lesion osea en el 95,8%, y en la mitad de ellos, afectacion de dos o mas vertebras. La etiologia predominante fueron los accidentes de trafico (52,1%), sobre todo de vehiculos de cuatro ruedas (63,4%), con una mayoria de varones con una edad media de 17 años y una localizacion dorsal (46,3%). En segundo y tercer lugar se situaron la etiologia laboral y la deportiva, con el mismo numero de casos. En la laboral predominaron los varones y el nivel toracico (77,8%), y el mecanismo fundamental fue el golpe directo. En la deportiva, la mayoria fueron varones, y la zambullida fue la causa mas importante, de predominio cervical. Conclusiones. Son necesarios estudios centrados en este grupo poblacional que permitan determinar sus caracteristicas diferenciadoras para establecer programas de cuidados adaptados a sus necesidades, asi como las medidas preventivas mas oportunas para reducir las posibilidades de una lesion con tan graves repercusiones.

Evaluación a medio plazo de una intervención educativa en hábitos alimentarios y de actividad física en escolares: estudio Avall 2 / Medium-term evaluation of an educational intervention on dietary and physical exercise habits in schoolchildren: The Avall 2 study

Objetivo Determinar si los beneficios observados en alimentación, actividad física e índice de masa corporal se mantenían a los 2 años de haber finalizado la intervención educativa. Material y método Estudio longitudinal experimental de 4 años de duración, aleatorizado por conglomerados, para evaluar un programa de intervención dirigido a escolares de primer curso de educación primaria de las escuelas de Granollers. La intervención consistió en promover hábitos alimentarios saludables y potenciar la actividad física mediante la pedagogía educativa Investigación, Visión, Acción y Cambio (IVAC) aplicada a lo largo de 2 cursos escolares (2006-2008). Se determinó in situ el peso y la talla de cada niño, y las familias autocompletaron una encuesta de actividad física y alimentación en el 2006, 2008 y 2010.ResultadosEn el 2010 se observó un mayor incremento del índice de masa corporal de los escolares del grupo control (2,84±0,22 vs 1,96±0,163 kg/m2, p<0,001). La prevalencia de escolares con sobrepeso y obesidad aumentó respectivamente en un 8 y un 0,5% en el grupo control, mientras que en el grupo intervención se incrementó la prevalencia de sobrepeso (5,3%) y se redujo la de obesidad (3,6%). La prevalencia de escolares con exceso de peso aumentó en un 8,5% en el grupo control y en un 1,8% en el de intervención. A los 2 años de finalizar la intervención educativa se mantuvo la reducción del incremento del índice de masa corporal, independientemente del sexo, la procedencia, la obesidad materna y el nivel de estudios de los progenitores. Conclusiones La intervención educativa mediante el empleo del método pedagógico IVAC ayuda a contener el actual incremento de obesidad infantil (AU)

Objective To assess whether the benefits seen in nutrition, physical activity and body mass index were maintained at 2 years of completion of the educational intervention. Material and methods An experimental, longitudinal, 4-year, two-arm, parallel study with cluster randomization to assess an intervention program aimed at children in their first year of primary schooling attending schools in the city of Granollers. Intervention consisted of promoting healthy dietary habits and increasing physical activity through the educational pedagogy Investigation, Vision, Action and Change (IVAC), applied over 2 school years (2006-2008). Weight and height of each child were measured in situ, and families self-completed a physical activity survey and the Krece Plus quick test in 2006, 2008, and 2010.ResultsA greater increase in body mass index was seen in 2010 in children from the control group (2.84±0.22 vs 1.96±0.163kg/m2, <0.001). Prevalence of overweight and obesity increased by 8% and 0.5%, respectively in schoolchildren in the control group, while the intervention group showed a 5.3% increase in prevalence of overweight and a 3.6% decrease in prevalence of obesity. Prevalence of excess weight therefore increased by 8.5% in the control group and by 1.8% in the intervention group. Reduction in body mass index increase was maintained 2 years after completion of educational intervention regardless of sex, origin, maternal obesity, and educational level of parents. Conclusions These results confirm that school-based interventions may help contain the current increase in childhood obesity (AU)

Medium-term evaluation of an educational intervention on dietary and physical exercise habits in schoolchildren: the Avall 2 study.

OBJECTIVE: To assess whether the benefits seen in nutrition, physical activity. and body mass index were maintained at 2 years of completion of the educational intervention. MATERIAL AND METHODS: An experimental, longitudinal, 4-year, two-arm, parallel study with cluster randomization to assess an intervention program aimed at children in their first year of primary schooling attending schools in the city of Granollers. Intervention consisted of promoting healthy dietary habits and increasing physical activity through the educational pedagogy Investigation, Vision, Action and Change (IVAC), applied over 2 school years (2006-2008). Weight and height of each child wee measured in situ, and families self-completed a physical activity survey and the Krece Plus quick test in 2006, 2008, and 2010. RESULTS: A greater increase in body mass index was seen in 2010 in children from the control group (2.84 ± 0.22 vs 1.96 ± 0.163 kg/m(2), <.001). Prevalence of overweight and obesity increased by 8% and 0.5% respectively in schoolchildren in the control group, while the intervention group showed a 5.3% increase in prevalence of overweight and a 3.6%decrease in prevalence of obesity. Prevalence of excess weight therefore increased by 8.5% in the control group and by 1.8% in the intervention group. Reduction in body mass indexincrease was maintained 2 years after completion of educational intervention regardless of sex, origin, maternal obesity, and educational level of parents. CONCLUSIONS: These results confirm that school-based interventions may help contain the current increase in childhood obesity.

Effects of dietary fish oil substitution by Echium oil on enterocyte and hepatocyte lipid metabolism of gilthead seabream (Sparus aurata L.).

The fatty acid profile of vegetable oils (VOs), together with the poor ability of marine fish to convert polyunsaturated fatty acids (PUFA) to highly unsaturated fatty acids (HUFA), lead to important changes in the nutritional value of farmed fish fed VO, which include increased fat and 18:2n-6 and reduced n-3 HUFA. Echium oil (EO) has a good n-3/n-6 balance as well as an interesting profile with its high content of unusual fatty acids (SDA, 18:4n-3 and GLA, 18:3n-6) that are of increasing pharmacological interest. The effects of substituting 50 % of dietary fish oil (FO) by EO on gilthead seabream (Sparus aurata L.) enterocyte and hepatocyte lipid metabolism were studied. After 4months of feeding, cell viability, total lipid contents and lipid class compositions were not affected by EO. The cells clearly reflected the fatty acid profile of the EO showing increased SDA, GLA and its elongation product 20:3n-6, and only minorly decreased n-3 HUFA compared to other VO. Metabolism of [1-(14)C]18:2n-6 and [1-(14)C]18:3n-3 was also unaffected by EO in terms of total uptake, incorporation, beta-oxidation and elongation-desaturation activities.

Estado ponderal, hábitos alimentarios y de actividad física en escolares de primer curso de educación primaria: estudio A Vall / Weight, dietary patterns and exercise habits in first-year primary school children: the A Vall study

Objetivo: Determinar el estado ponderal y los hábitos alimentarios y de actividad física de escolares de primer curso de primaria de la ciudad de Granollers. Diseño y población de estudio: Estudio transversal de los niños censados en todas las escuelas de la ciudad de Granollers, nacidos en el año 2000. En septiembre-octubre de 2006 se determinó el peso y la talla de cada niño, las familias respondieron una encuesta de frecuencia de consumo de alimentos y de actividad física y el test rápido Krece Plus. Para definir el sobrepeso y la obesidad se utilizaron los puntos de corte de índice de masa corporal propuestos por la International Obesity Task Force. Resultados: Se estudió a 566 escolares. La prevalencia de sobrepeso fue del 19,6% y la de obesidad, del 8,5%. Sólo el 3,9% de los escolares tomaban un desayuno adecuado y el 17,1% comían 5 raciones de fruta y verduras al día. A escala familiar, destaca el bajo consumo de frutas (22%), verduras (37%), pan/pasta alimenticia/arroz/cereales (14%), pescado (32%), legumbres (13%) y frutos secos (9%). Los alumnos que almorzaban en la escuela tomaban más fruta (el 38 frente al 29%), verdura (el 35 frente al 25%) y pescado (el 82 frente al 73%). El 82% de los niños realizaban actividad física de manera regular. Conclusiones: Uno de cada 4 escolares de primero de primaria presenta ya problemas de peso. Los niños que almuerzan en la escuela tienen mejores hábitos alimentarios. Los hábitos inadecuados de la familia pueden condicionar los hábitos del escolar (AU)

Objective: To evaluate weight, dietary patterns and exercise habits in children attending the first year of primary school in the city of Granollers (Spain). Methods: We performed a cross-sectional study of children enrolled in the schools of the city of Granollers. All the children were born in 2000. Data were collected from September to October 2006. Weight and height were measured in each schoolchild. The parents completed a questionnaire on the frequency of food intake and physical activity and the Krece Plus test. The International Obesity Task Force cut-offs for body mass index were used to define overweight and obesity.Results: A total of 566 schoolchildren were included. The prevalence of overweight was 19.6% and that of obesity was 8.5%. Only 3.8% of the children had an adequate breakfast and 17.1% ate five portions of fruit and vegetables a day. Some families consumed a low amount of fruit (22%), vegetables (37%), bread/pasta/rice/cereals (14%), fish (32%), legumes (13%) and nuts (9%). Children who had lunch at school ate more fruits (38% vs 29%), vegetables (35% vs 25%) and fish (82% vs 73%) than those who did not have lunch at school. A total of 82% of the schoolchildren exercised regularly. Conclusions: A quarter of the children who participated in the study were overweight. The schoolchildren who had lunch at school had better dietary patterns. Inappropriate family habits can determine children’s dietary habits (AU)

Correlación de la Respuesta de Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) al Insecticida Organofosforado Malathión con la Incidencia y la Mortalidad de Dengue en cinco estados de Venezuela: 1995 / Correlation in the responce Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) vs. organophosphourous insecticide Malathion (R) and the Incidence and Mortality in Dengue in five States of Venezuela: 1995

La presente investigación corresponde a un estudio ecológico o correlacional cuyo objetivo fue medir la asociación de los grados de resistencia en fase larvaria de Ae. aegypti vector principal del Dengue en Venezuela, al insecticida organofosforado malathión, con la incidencia y mortalidad por Dengue en cinco (5) estados de Venezuela. Los datos calculados sobre Concentración Letal (CL50) y Factor de Resistencia (FR50) se utilizaron como variables que se presume influyen en la incidencia y mortalidad por Dengue. La correlación de los parámetros de resistencia indicados y la enfermedad por dengue se realizó a través del método de regresión lineal simple; para medir la correlación individual de cada factor e índice de morbi - mortalidad, se usaron los coeficientes de correlación y determinación simple. Posteriormente, se incluyeron todos los Factores de Resistencia (FR50) y se determinó la correlación múltiple con cada uno de los índices de morbi - mortalidad por dengue; los resultados demostraron que existen asociaciones entre las respuestas del vector al malatión en Venezuela. El factor de resistencia 50 (FR50) se encontró asociado a fiebre dengue, dengue hemorrágico y mortalidad, el cual fue estadísticamente significativo con fiebre dengue y mortalidad más no para dengue hemorrágico; al utilizar los modelos de regresión lineal y Poisson varía el aumento y la disminución de la incidencia y mortalidad por cada unidad de cambio en el factor de resistencia 50 (FR50). La concentración letal 50 (CL50) se encontró asociada con fiebre dengue, dengue hemorrágico y mortalidad y resultó estadísticamente significativo para fiebre dengue y mortalidad más no para dengue hemorrágico . Al utilizar los modelos de regresión lineal y poisson corregidos, varía el aumento y la disminución de la incidencia y la mortalidad, por cada unidad de cambio en la concentración letal 50 (CL50). Estos resultados ofrecen una nueva modalidad referencial de análisis por medio de la cual se podrá predecir posibles aumentos en la incidencia de enfermedades metaxénicas, priorizando las acciones de control de vectores.

The present research concerns an ecological or correlational study aimed to measure the association of degrees of resistance of the larval phase of Aedes aegypti (main vector of Dengue in Venezuela) in front of MalathionR (an organophosphoroate insecticide) and Dengue incidence and mortality in five states of Venezuela. Data calculated on lethal concentration (CL50) and resistance factor (FR50) were used as variables presumably influential on Dengue incidence and mortality. Correlation of the indicated parameters of resistance and Dengue disease were performed through simple lineal regresión method. To measure the individual correlation of each factor and index of morbi-mortality correlation coefficients and a simple determination was performed. Subsequently, every resistance factor was included (FR50) and multiple correlation was determine on each morbidity and mortality dengue index. Results achieved demostrated an association between the responses of the vector foward MalathionR in Venezuela. Resistance factor 50 (FR50), was found to be associated to dengue fever, hemorrhagic dengue and mortality, as being statistically significant for dengue fever and mortality while not for hemorrhagic dengue. When lineal regresión and poisson tests were applied, there is a variation of values and the decrease of incidence and mortality for each unito f variation in resistance factor 50 (FR50). Lethal concentration 50 (CL50), appars to be associated with dengue fever, hemorrhagic dengue and mortality and appears statistically significant as for as dengue and mortality concerns while not the same for hemorrhagic dengue. When corrected lineal regresión and Poisson models were used, increase and decrease of incidence and mortality show an apparent variation in relation with lethal concentrations 50 (CL50). These results offer a new referential mode of análisis through which predict possible increases in incidence of methaxenic diseases, thus priorizing vector control actions.

Brote de psitacosis en Granada / Psittacosis outbreak in Granada, Spain

Fundamento: La psitacosis se puede transmitir de pájaros infectadosa seres humanos, siendo causa de neumonía atípica. El objetivode este trabajo es determinar origen de un brote de psitacosis, lascaracterísticas de los sujetos expuestos, y describir las medidas paracontrolarlo.Métodos: Estudio descriptivo. Comunicación al Sistema deVigilancia Epidemiológica y Delegación de Agricultura, realizándoselas actuaciones pertinentes (inspección, toma de muestras, desinfeccióne inmovilización cautelar de aves), clausura del establecimiento;definición de caso y encuesta epidemiológica. Análisis defrecuencias.Resultados: 17 personas tuvieron contacto con animales sospechosos(53% varones/47% mujeres), de ellos 9 (edad media: 30) presentaronsíntomas (100% fiebre, cuadro pseudogripal 44,4%). Serealizó serología para C. psitacci a 11 de los 17 sujetos expuestos(68,75%), resultando positiva en dos de ellos (18,18%). En el estudiode tejido pulmonar del fallecido se comprobó la presencia de DNAde C. psitacci. La confirmación diagnóstica entre personas sintomáticasfue del 33% (3/9). La Delegación de Agricultura impuso cuarentenaa 22 núcleos zoológicos. De las 70 muestras tomadas (60:cloacas de animales y 10 aves), presentaron antígeno positivo 7(10%), siendo la detección de ácidos nucleicos por PCR positiva enuna de ellas.Conclusiones: La exposición a aves enfermas en los establecimientosimplicados originó el brote, siendo el foco común de contagiode carácter laboral. La adecuada coordinación/colaboraciónentre las Delegaciones de Salud y Agricultura permitió evitar la apariciónde casos nuevos

Background: Psittacosis can be transmitted to humans frominfected birds, being the cause of atypical pneumonia. This work isaimed at determining the source of a psittacosis outbreak, the characteristicsof the subjects exposed and describing the measures tocontrol the outbreak.Methods: Descriptive study. Notification to the EpidemiologicalMonitoring System and Autonomic Agriculture authorities, takingthe pertinent measures (inspection, sampling, disinfecting and precautionaryquarantine of birds), closing the establishment. Case definitionand epidemiological survey. Frequency analysis.Results: Seventeen (17) individuals (one of whom died) cameinto contact with suspicious animals (53% males/47% females),nine of whom (mean age: 30) showed symptoms (100% fever, flulikesymptoms 44.4%). A serology was performed for C. psitaccion 11 of the 17 subjects exposed (68.75%), two of whom (18.18%)tested positive. The presence of C. psittaci DNA was detected inthe pulmonary tissue study conducted on the deceased individual.A total of 33% (3/9) of those showing symptoms were confirmedby diagnosis. The Autonomic Agriculture authorities placed 22animal compounds under quarantine. A total of seven (10%) of the70 samples taken (60: animal cloacas and 10 birds) revealed a positiveantigen, the PCR nucleic acid test being positive in one thereof.Conclusions: The exposure to diseased animals at the establishmentsinvolved caused the outbreak, the common source of contagionbeing of an occupational nature. The appropriate coordination/collaboration between the local Health and Agriculture authoritiesmade it possible to prevent any further cases from arising

Política de calidad en Osakidetza-Servicio Vasco de Salud / Healthcare quality policy in the Basque Health Service

Osakidetza-Servicio Vasco de Salud es una organización integrada por unos 22.000 profesionales, para una población en torno a 2 millones de habitantes. Desde el año 1992 cuenta con una política explícita de calidad, basada en los últimos años en la filosofía y herramientas del Modelo de Excelencia de la European Foundation for Quality Management (EFQM). El despliegue de este modelo de gestión de la calidad se ha efectuado en cascada desde los equipos directivos hasta los niveles más operativos. Para ello, se ha desarrollado una serie de proyectos entre los que destacan el programa de formación de líderes, el desarrollo de herramientas para autoimplantación, la realización periódica de autoevaluaciones con el Modelo EFQM y la implantación de la gestión por procesos. Se presentan los resultados alcanzados: evolución de las puntuaciones obtenidas en los 4 procesos de autoevaluación bienales efectuados desde 1996 a 1997, resultados en clientes, resultados en personas y resultados clave. El futuro de la política de calidad se plantea en el Plan Estratégico 2003-2007, uno de cuyos objetivos corporativos es la calidad total. Para desplegarlo se ha implantado el Plan de Calidad 2003-2007 con 2 objetivos generales: calidad de servicio y calidad de gestión. Su implantación ha obligado a definir las funciones de calidad del Comité de Dirección y a articular como estructuras facilitadoras las figuras del coordinador del sistema de gestión de la calidad y la comisión de calidad. En el momento actual, el reto es el despliegue de la gestión de la calidad en los servicios y unidades asistenciales, para lo que se han diseñado herramientas especiales (AU)

Problemas conductuales relacionados con el uso de Internet: Un estudio exploratorio / Behavioral problems related with Internet usage: an exploratory study

El uso problemático de Internet se ha descrito en la literatura psicológica como `adicción a Internet' o `uso patológico de Internet'. Este estudio pretende identificar los posibles efectos relacionados con el uso de la red. Se diseño un cuestionario Web que se difundió a través de la propia red durante 4 semanas. La muestra final estuvo formada por 1664 internautas autoseleccionados de ambos sexos. El análisis de conglomerados (cluster) de las respuestas al cuestionario identificó a un subgrupo de internautas (4,9 por ciento de la muestra) que manifestaban tener problemas frecuentes con el uso de la red, como sentimientos de culpa, deseo intenso de estar o continuar con la conexión a Internet, pérdida de control, pérdida de tiempo de trabajo o clase. También manifestaban una mayor ansiedad y disfunción social, valoradas a través del GHQ-28, que el resto de la muestra. Acceden con frecuencia a servicios de Chat y a páginas de contenido sólo para adultos. Se concluye que el cuestionario utilizado recoge de forma homogénea los problemas relacionados con el uso de la red (=0.91) y una aceptable validez concurrente con los ítems criterio utilizados (r=0.60). Finalmente, se discuten las limitaciones metodológicas de los estudios realizados a través de cuestionarios Web (AU)

Características conductuales del uso excesivo de Internet / Behavioral traits of excessive computer use

El uso problemático de Internet se ha descrito en la literatura psicológica como "adicción a Internet" o "uso patológico de Internet". Este estudio pretende identificar los posibles efectos relacionados con el uso de la red. Se diseñó un cuestionario Web que se difundió a través de la propia red durante 4 semanas. La muestra final estuvo formada por 1664 internautas autoseleccionados de ambos sexos. El análisis de conglomerados (cluster) de las respuestas al cuestionario identificó a un subgrupo de internautas (4,9 por ciento de la muestra) que manifestaba tener problemas frecuentes con el uso de la red, como sentimientos de culpa, deseo intenso de estar o continuar con la conexión a Internet, pérdida de control, pérdida de tiempo de trabajo o clase. También manifestaban una mayor ansiedad y disfunción social, valoradas a través del GHQ-28, que el resto de la muestra. Acceden con frecuencia a servicios de Chat y a páginas de contenido sólo para adultos. Se concluye que el cuestionario utilizado recoge de forma homogénea los problemas relacionados con el uso de la red ( =0,91) y una aceptable validez concurrente con los ítems criterio utilizados (r=0,60). Finalmente, se discuten las limitaciones metodológicas de los estudios realizados a través de cuestionarios Web. (AU)

Informatizar la aplicación del P.A.E / To computerize the application of Nursing Attention Procedures

Poner en práctica una metodología de trabajo que permita al personal de enfermería aplicar el Proceso de Atención de Enfermería mediante un soporte informático, exige: elaborar una hoja de identificación de problemas al ingreso del paciente; establecer planes de cuidados adecuados según problemas identificados; dotar a ambos de un soporte informático que permita integrarlos dentro de una historia clínica informatizada. La evaluación mediante encuestas al personal usuario y la revisión de historias clínicas, permite concluir: que los cuidados de enfermería son protocolizados e individualizados. Que se facilita el registro de los problemas tanto reales como potenciales del paciente y de los cuidados que diariamente aplica el profesional de enfermería. Que posibilita la recogida de datos que el sistema informatizado de cuidados facilita para su posterior análisis. Que permite el cálculo de los costes de las acciones de enfermería en etapas posteriores. Que introduce un sistema de trabajo que constituye un elemento motivador para el personal de la unidad (AU)

Sintomatología y epidemiología de la leptospirosis en pacientes hospitalizados / Symptomatology and epidemiology of leptospirosis in hospitalized patients

Se realizó un estudio clínico retrospectivo y Longitudinal de todos los pacientes ingresados en el Hospital Dr. Luis E. Aybar, Santo Domingo, con diagnósticode Leptospirosis durante el período 1985-1988 con una muestra de 49 pacientes. Dicho estudio tenía el fin de conocer prevalencia, y otras características clínicas epidemiológicas. El 83.6//correspondió al sexo masculino, 73.5//oscilaba en el grupo de edades de 16-35 años. Los síntomas predominantes fueron ictericia, 18.3//y renales 12.2//. La droga de elección fue la Penicilina en el 91.8//. Hubo 5 defunciones 10.2//y de estos el 60//presentó complicaciones renales. El 75.5//tuvo una buena condición de egreso del Hospital. Leptospirosis, clínica, epidemiología

Frecuencia, manejo y evolucion del priapismo en pacientes que acuden al Hospital "Dr. Francisco Moscoso Puello" / Frecuency, management and progression of priapism in patients at Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello

Con el objetivo de conocer menejo, evolucion y frecuencia de los esquemas de tratamientos en pacientes con priapismo previamente diagnosticado en el Hospital Francisco Moscoso Puello revisamos 14 casos durante el 1983-1988; encontrandonos que el 78 por ciento asistio al hospital antes de las 72 horas de iniciado el cuadro, usandose tratamiento medico al 92.8 por ciento y persistiendo el 100 por ciento . Se aplico tratamiento quirurgico al 92.8 por ciento (tecnica Chester-Winter) presentado resolucion del cuadro 53.8 por ciento y cursando con persistencia 46.2 por ciento y de estos 23 por ciento sufrio impotencia sexual. Se concluye senalando que el tratamiento medico usado es inefectivo por lo que recomendamos ensayar medidas alternativas como el uso de neostigmina, ketamina y diazepan