Cambio cultural en cuidadores indígenas. Bases etnográficas para la enfermería transcultural / Mudança cultural nos cuidadores indígenas. Bases etnográficas para enfermagem transcultural / Cultural change in the indigenous caregivers. Ethnographical bases for transcultural nursing

Este estudio tiene como objetivo comprender las prácticas delos cuidadores indígenas en contexto de cambio cultural. Partede la idea de la necesidad de construir bases etnográficas quesirvan de insumos para la implementación de los enfoquesde salud intercultural y enfermería transcultural, así comoparte de la evidencia que facilite las prácticas de salud, a partirde descripciones competentes que ayuden a comprender ladiversidad cultural de las poblaciones humanas. El abordajemetodológico se realizó desde la investigación cualitativa,con enfoque etnográfico, combinando revisión documental yentrevistas semiestructuradas a 44 personas. Se identificaroncódigos, agrupados en subcategorías y categorías. Se encontraronvarios tipos de cuidadores, de los cuales, se consideraronrelevantes el médico tradicional y la partera. Sus prácticasse basan en saberes de la dimensión material y espiritual,entre las que se destaca el uso de plantas medicinales,rezo, interpretación de los sueños y ceremonias colectivas.Además, su labor depende del reconocimiento social, estatusdel cuidador y rol en la organización social. Los modelosinterculturales deben tener en cuenta a los cuidadores, enel marco de estrategias basadas en el diálogo de saberes yla participación.(AU)

The objective of this study is to understand the practices ofindigenous caregivers in the context of cultural change. Partof the idea of the need to build ethnographic bases that serve as inputs for the implementation of cross-cultural healthand cross-cultural nursing approaches, as well as part of theevidence that facilitates health practices, based on competentdescriptions that help to understand the cultural diversityof human populations. The methodological approach wascarried out from qualitative research, with an ethnographicapproach, combining documentary review and semi-structuredinterviews with 44 people. Codes were identified, grouped intosubcategories and categories. Several types of caregivers werefound, of which the traditional doctor and the midwife wereconsidered relevant. Their practices are based on knowledgeof the material and spiritual dimension, among which theuse of medicinal plants, prayer, dream interpretation andcollective ceremonies is highlighted. In addition, their workdepends on social recognition, caregiver status and rolein social organization. Intercultural models must considercaregivers, within the framework of strategies based on thedialogue of knowledge and participation.(AU)

Este estudo tem como objetivo compreender as práticas decuidadores indígenas no contexto de mudança cultural. Parteda ideia da necessidade de construir bases etnográficas quesirvam de subsídios para a implementação de abordagensinterculturais de saúde e enfermagem transcultural, bemcomo parte das evidências que facilitem as práticas desaúde, a partir de descrições competentes que ajudem acompreender a diversidade cultural das populações humanas.A abordagem metodológica foi realizada a partir de pesquisaqualitativa, com abordagem etnográfica, combinando revisãodocumental e entrevistas semiestruturadas com 44 pessoas.Os códigos foram identificados, agrupados em subcategoriase categorias. Foram encontrados vários tipos de cuidadores,dos quais o médico tradicional e a parteira foram consideradosrelevantes. Suas práticas são baseadas no conhecimento dadimensão material e espiritual, entre as quais se destacam ouso de plantas medicinais, oração, interpretação de sonhose cerimônias coletivas. Além disso, seu trabalho dependede reconhecimento social, status do cuidador e papel naorganização social. Os modelos interculturais devem levarem consideração os cuidadores, no marco de estratégiasbaseadas no diálogo de conhecimento e participação.(AU)

Experiencias del cuidado de enfermería en contexto intercultural / Experiences of nursing care in intercultural context / Experiências de enfermagem de enfermagem em contexto intercultural

Objetivo: comprender las experiencias de cuidado de enfermería a pacientes indígenas en contexto intercultural. Materiales y métodos: estudio cualitativo, orientado desde el método etnográfico, combinó revisión documental, observación y entrevista etnográfica realizada a 26 personas: 12 enfermeras, 3 trabajadoras sociales, 1 gerente de una institución prestadora de servicios de salud indígena y 10 indígenas. Resultados: las experiencias se evidenciaron desde las representaciones sobre el cuidado al paciente indígena, visto generalmente como una situación difícil, debido a sus patologías, higiene y rechazo a las acciones de cuidado. La comunicación fue otro de los aspectos que marcaron la experiencia, debido a la dificultad por el manejo de lenguas diferentes. Las estrategias e intervenciones fue otro factor determinante de ellas, principalmente su desarrollo empírico, alejado del soporte teórico intercultural enfermero. Conclusión: existe la necesidad de avanzar en la superación de prácticas etnocéntricas para el mejoramiento de la calidad y humanización del cuidado de enfermería en contexto intercultural

Objective: to understand the experiences of nursing care for indigenous patients in an intercultural context. Materials and methods: qualitative study, guided by the ethnographic method, combined documentary review, observation and ethnographic interview carried out with 26 people, 12 nurses, 3 social workers, 1 manager of an institution providing indigenous health services and 10 indigenous people. Results: the experiences were evidenced from the representations about the care of the indigenous patient, generally seen as a difficult situation, due to their pathologies, hygiene and rejection of the care actions. Communication was another of the aspects that marked the experience, due to the difficulty of handling different languages. The strategies and interventions were another determining factor of them, mainly their empirical development, far from the theoretical intercultural nursing support. Conclusion: there is a need to advance in the overcoming of ethnocentric practices for the improvement of the quality and humanization of nursing care in an intercultural context

Objetivo: compreender as experiências de cuidados de enfermagem para pacientes indígenas em um contexto intercultural. Materiais e métodos: estudo qualitativo, orientado pelo método etnográfico, revisão documental combinada, observação e entrevista etnográfica realizada com 26 pessoas, 12 enfermeiras, 3 assistentes sociais, 1 gerente de IPSI e 10 indígenas. Resultados: as experiências foram evidenciadas a partir das representações sobre o cuidado do paciente indígena, geralmente visto como uma situação difícil, devido a suas patologias, higiene e rejeição das ações de cuidados. A comunicação foi outro dos aspectos que marcaram a experiência, devido à dificuldade de lidar com diferentes idiomas. As estratégias e intervenções foram outro fator determinante delas, principalmente seu desenvolvimento empírico, longe do suporte teórico de enfermagem intercultural. Conclusão: é necessário avançar na superação de práticas etnocêntricas para melhorar a qualidade e a humanização dos cuidados de enfermagem em um contexto intercultural