Rendimiento de la PET/TC con 11C-colina en el seguimiento del cáncer de próstata / Effectiveness of 11C-choline PET/CT in prostate cancer surveillance

Objetivo Analizar el rendimiento diagnóstico de la PET/TC con 11C-colina en el seguimiento del cáncer de próstata (CaP), especialmente en pacientes con antígeno prostático específico (PSA)>1ng/ml. Material y métodos Se evaluaron retrospectivamente 329 exploraciones PET/TC con 11C-colina de 191 pacientes (68,2±7,2 años) con CaP con recaída bioquímica o en seguimiento (PSA en el momento de la PET/TC: 13,0±84,2ng/ml). El tratamiento inicial fue prostatectomía radical en 81 pacientes y otros tratamientos (radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia) en 110. La PET/TC se adquirió 20min después de la inyección de 555-740MBq de 11C-colina. El seguimiento mínimo fue superior a 12 meses. Resultados Doscientas diecinueve (66,6%) de las 329 exploraciones PET/TC fueron positivas. El porcentaje de positivos fue significativamente mayor en los pacientes con otro tratamiento inicial diferente a la prostatectomía radical (85,6 frente a 43,6%, respectivamente). Ciento treinta PET/TC (59,4%) mostraron recidiva local, 48 (21,9%) a distancia y 41 (18,7%) local más a distancia. El abordaje terapéutico inicial se modificó en 139 casos (63,5%). De las 81 PET/TC con 11C-colina realizadas con PSA<1ng/ml, 23 (28,4%) fueron positivas. El abordaje terapéutico inicial se modificó en 9 (11,1%). Tres de 63 pacientes (4,8%) fallecieron por CaP. Conclusiones La PET/TC con 11C-colina demostró su eficacia en el seguimiento y la reestadificación del CaP, incluso en pacientes con PSA sérico<1ng/ml. El rendimiento diagnóstico fue diferente según el tratamiento inicial al que fueron sometidos los pacientes, siendo mayor en aquellos tratados inicialmente con otros tratamientos distintos de la PR prostatectomía radical (AU)

Aim Our aim was to analyse the performance of 11C-choline PET/CT in prostate cancer (PCa) surveillance, especially in patients with prostate specific antigen (PSA)<1ng/ml. Material and methods Three hundred and twenty-nine 11C-choline PET/CT examinations from 191 patients (68.2±7.2 years) submitted for PCa surveillance or biochemical recurrence were retrospectively evaluated (PSA at study was 13.0±84.2ng/ml). Main initial treatment was radical prostatectomy in 81 patients, and other treatments (radiotherapy, chemotherapy, hormonotherapy) in 110. PET/CT was acquired 20min after injection of 555-740MBq of 11C-choline. Minimum follow-up was 12 months. Results Two hundred and nineteen (66.6%) out of the 329 PET/CT examinations were positive. The percentage of positive examinations was significantly higher in patients with other initial treatment than radical prostatectomy compared to patients with radical prostatectomy (85.6 vs. 43.6%, respectively). One hundred and thirty PET/CT (59.4%) showed local recurrence, 48 (21.9%) distant recurrence, and 41 (18.7%) local plus distant recurrence. Initial therapeutic approach was changed in 139 cases (63.5%). In the subgroup of 81 11C-choline PET/CT scans performed with PSA<1ng/ml, 23 (28.4%) showed a positive result. Initial therapeutic approach was changed in 9 (11.1%). Three (4.8%) out of 63 patients died as per PCa. Conclusions 11C-choline PET/CT demonstrated its effectiveness in PCa surveillance and restaging, even in patients with serum PSA<1ng/ml. The diagnostic performance was different depending on the initial treatment, been higher in patients with non-surgical treatment (AU)

Manejo terapéutico de la celulitis crónica circunscrita: a propósito de un caso clínico / Therapeutic Management Of Circunscribed Chronic Cellulitis: A Case Report

La celulitis crónica circunscrita es resulta-do de la persistencia de una lesión dentaria, bacterias de baja virulencia o una antibioterapia mal planteada. Se caracteriza por la presencia de un cordón fibroso, signo patognomónico, que debe ser elimina-do junto al foco causal. La clínica es poco llamativa y puede pasar desapercibida al paciente. Sin embargo, no está exenta de un posible proceso de agudización que dificulten su posterior tratamiento o que actúen como un foco infeccioso a distancia. Se presenta un caso de un paciente de 51 años que acude a consulta exudado de contenido purulento a través de una fistula extra-oral de un año de evolución. Se realizó la extracción de los dientes involucrados y se eliminó el cordón fibroso asociado. Se plantea junto al abordaje quirúrgico una pauta antibiótica de corta duración para prevenir la aparición de resistencias basado en la evidencia científica actual

Circumscribed chronic cellulitis is the result of the persistence of a dental lesion, bacteria of low virulence or poorly raised antibiotic therapy. It has been defined by the presence of a fibrous cord, a pathognomonic sign, which must be eliminated together with the causal focus.The clinic is inconspicuous and can go unnoticed to the patient. However, it is not exempt from a possible process of exacerbation that hinders its subsequent treatment or that acts as an infectious focus at a distance. We present a case of a 51-year-old patient who included an exudate consultation of purulent content through an extra oral fistula that had been one year old. The extraction of the involved teeth was performed and the associated fibrous cord was removed. It is presented with the surgical approach, a short-term medical practice to prevent the emergence of resistance based on current scientific evidence

Tratamiento multidisciplinario de aneurisma aórtico con anatomía hostil / Multidisciplinary treatment of aortic aneurism with hostile anatomy

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Utilização de sal mineral rico em molibdênio na prevenção da intoxicação cúprica acumulativa em ovinos - microminerais hepáticos / Use of molybdenum rich mineral mix in the prevention of cumulative cooper poisoning in sheep - hepatic microminerals

Este estudo avaliou a capacidade de um sal mineral rico em molibdênio (Mo) em prevenir a intoxicação cúprica acumulativa (ICA), mediante a análise das variáveis clínicas e dos teores de cobre (Cu) e Mo hepático. Foram utilizados 25 ovinos cruzados da raça Ile-de-France, aleatoriamente distribuídos igualmente em cinco grupos, em que o grupo 1 recebia dieta contendo 80% de volumoso e 20% de concentrado, os grupos 2 e 3 recebiam 50% de volumoso e 50% de concentrado, e os grupos 4 e 5 recebiam a mesma dieta dos grupos 2 e 3, com a adição diária de 150mg de sulfato de Cu. Os grupos 1, 3 e 5 recebiam sal mineral contendo 300ppm de Mo. Foram realizadas três biópsias hepáticas para determinação de Cu, Mo e Zn. Três ovinos do grupo 4 e um do grupo 5 manifestaram ICA. Não houve diferença na frequência de mortalidade entre os grupos (P=0,56). Os teores de Cu hepático nos ovinos com ICA (2450ppm) foram superiores aos que não intoxicaram (1518ppm). Quanto maior a ingestão de Mo na dieta, menor foi o acúmulo de Cu hepático ao término do experimento (r = -0,72).(AU)

The aim of this project is to evaluate the capacity of a molybdenum-rich mineral salt in the prevention of cumulative cooper poisoning (CCP) in sheep, through clinical and hepatic copper and molybdenum concentrations. Twenty five crossbreed Ile-de-France sheep were randomly distributed equally into five groups. Group 1 received a 80% forage and 20% concentrate diet, groups 2 and 3 received a 50% forage and 50% concentrate diet, and groups 4 and 5 received the same diet as groups 2 and 3 with a daily supplementation of 150 mg of copper sulfate. Groups 1, 3 and 5 received a mineral salt with 300 ppm of molybdenum. Three times during the experiment a liver biopsy was carried out to evaluate the degree of copper accumulation. Three sheep from group 4 and one sheep from group 5 showed a clinical picture of CCP. There was no difference in the frequency of mortality between groups 4 and 5 (P=0.56). The liver copper concentration was higher in sheep with CCP (2450 ppm) compared to sheep that did not present CCP (1518 ppm). The higher the ingestion of molybdenum in the diet the lower the liver copper concentration at the end of the experiment (r=-0.72).(AU)

Broncoscopia pediátrica: de dónde venimos, hacia dónde vamos / Paediatric bronchoscopy: from where we came from, to where we are going

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Efectos de una dieta mediterránea tradicional en niños con sobrepeso y obesidad tras un año de intervención / Effects of the Mediterranean traditional diet in overweight and obese children after one year of intervention

Introducción: la estrategia preventiva y terapéutica de la obesidad ofrece un escaso desarrollo en el sistema asistencial. No hay evidencia suficiente para determinar qué dieta es la más eficiente. El objetivo del estudio fue valorar el efecto de una intervención basada en una dieta mediterránea/tradicional. Pacientes y métodos: se realizó en niños de 2 a 14 años con sobrepeso y obesidad a partir de un programa nutricional denominado "Aprendiendo a comer". Se tomaron medidas antropométricas y se utilizaron test de calidad nutricional. No hubo restricción calórica, no se promovió actividad deportiva ni hubo tratamiento cognitivo-conductual. Se promocionó en todo el ámbito familiar. Se dio prioridad a los alimentos naturales, perecederos y de temporada. Resultados: noventa y ocho niños completaron el estudio. El 61,2% presentó normopeso al finalizar la intervención. Dejaron de ser obesos y de tener sobrepeso el 73,1% y el 82,6%, respectivamente. La pérdida de masa grasa fue del 18,7%, la masa magra aumentó adecuadamente y el índice de calidad nutricional KidMed fue óptimo en el 95% al finalizar la intervención. Conclusiones: frente a las dietas hipocalóricas y de bajo índice glucémico, proponemos una dieta basada en la dieta mediterránea/tradicional y desde Atención Primaria. La disminución observada en el percentil del índice de masa corporal es clínicamente relevante, con un descenso importante de niños con sobrepeso y obesidad. El porcentaje de masa grasa corporal disminuyó de forma significativa. La dieta que proponemos es fácil de cumplimentar y, junto con el programa de educación nutricional, consideramos que es el pilar fundamental del estudio(AU)

Introduction: the preventive and therapeutic strategy for obesity offers a poor development in the health care system. There is not enough evidence to determine what diet is the most efficient. The purpose of the study was to evaluate the effect of an intervention based on a Traditional Mediterranean diet. Methods: the study was conducted in overweight and obese children aged 2 to 14 years through the nutrition education program "Learning to eat". Anthropometric measurements and Mediterranean diet tests were used. There was neither calorie restriction nor physical activity promotion nor was cognitive-behavioral therapy. Mediterranean diet was promoted throughout the family environment. Priority was given to natural, perishable and seasonal foods. Results: the study was completed by 98 children; 61.2% showed a normal weight at the end of the intervention. At the end of the study, 73.1% and 82.6% were no longer obese or overweight. The proportion of fat mass decreased 18.66%, lean mass increased properly, and KidMed diet quality index was optimal in 95% after the intervention. Conclusions: opposed to low-calorie and low glycemic index diets, we propose a diet based on the Mediterranean Traditional Diet and from Primary Care. The observed decrease in Body Mass Index is clinically relevant, with a significant decrease in the proportion of overweight and obesity. The percentage of body fat mass decreased significantly. The Traditional Mediterranean Diet is easy to complete and along with the nutritional education program proposed, we consider it as the main pillar of the study(AU)

Impact of dietary flaxseed (linum usitatissimum) supplementation on biochemical profile in healthy rats / Impacto de la suplementación dietética de la linaza (linum usitatissimum) en perfil bioquímico en ratas sanas

Flaxseed has been suggested play preventive and therapeutic roles in cardiovascular disease. The aim of this study was to evaluate the influence of flax seed-supplemented dietary in healthy rats. We used 30 rats divided in three groups (n = 10): Control Group (C) was fed with a case in-based chow (10% protein; 5% fiber; 7% lipid);Flaxseed Group (F) was fed with the casein-based chow supplemented with 25% flaxseed (10% protein; 7%fiber; 11% lipid); Internal Control Group (IC) was fed with the casein-based chow plus soybean oil and fiber(10% protein; 7% fiber; 11% lipid). The blood was obtained by cardiac puncture (after 180 days) and the serum was separated for lipid profile, glucose and uric acid analyses by commercial kit. Although all groups fed the same amount of ration, F group presented low (p <0.05) body mass than C and IC groups. Total cholesterol and triacylgycerol were similar between all groups. F group presented HDL-C (High-density lipoprotein cholesterol)increase (p < 0.05) in 47% when compared Cgroup. The LDL-C (Low-density lipoprotein cholesterol),glucose and uric acid were reduced (p < 0.05) 22%, 78%64%, respectively, in F compared to C group. All results together suggest that the supplementation with 20% of lax seed might be important to prevent cardiovascular disorders (AU)

Ha sido sugeridos papeles preventivos y terapéuticos de la linaza en enfermedad cardiovascular. Le objetivo de este estudio era evaluar la influencia de la complementación de la linaza en ratas sanas. Utilizamos 30 ratas divididas en tres grupos (n = 10): El grupo Controle (C) fue alimentado con ración basado en caseína (10% del proteína;5% del fibra; 7% del lípido); El grupo de la linaza (F) fue alimentado con ración basado en caseína con complementación del 25% de la linaza (10% del proteína; 7% del fibra; 11% del lípido); El grupo Controle Interno (IC) fue alimentado con ración basado en caseína con el aceite desoja y la fibra 10% del proteína; 7% del fibra; 11% del lípido). La sangre fue obtenido por puntura cardiaca(después de 180 días) y el suero fue separado para el perfil del lípido, la glucosa y los análisis del ácido úrico por el kit comercial. Aunque todos los grupos alimentaran la misma cantidad de ración, el grupo F presentó bajo (p <0,05) peso que grupos C y IC. El colesterol y el triacylgycerol totales eran similares entre todos los grupos. El grupo de F presentó el aumento del HDL-C (colesterol dela lipoproteína de alta densidad) (p < 0,05) en 47%cuando comparado como grupo C. Le LDL-C (colesterol de la lipoproteína de baja densidad), la glucosa y el ácido úrico del grupo F fueron reducidos el 22%, el 78% el64%, respectivamente, en compararon al grupo C. Todos los resultados juntos sugieren que la suplementación del 20% con la linaza pudiera ser importante a prevenir desordenes cardiovasculares (AU)

Contribución proximal del nervio ulnar para la formación del nervio digital palmar propio ulnar del dedo mínimo / Proximal contribution of the ulnar nerve in the formation of the ulnar proper palmar digital nerve of the little finger

La anatomía de la mano presenta padrones generales en la distribución de los nervios responsables de la inervación motora y sensitiva. Sin embargo, se encuentran variaciones que son de interés para la anatomía quirúrgica de la región. En una serie de 20 manos disecadas, en 19 (95 por ciento) observamos que el nervio digital palmar propio del lado ulnar del dedo mínimo correspondía a un ramo directo del nervio ulnar y en el caso restante (5 por ciento), de un cadáver de sexo femenino, se observó un ramo de origen antebraquial que participó en la formación del nervio digital palmar propio ulnar del dedo mínimo. Este ramo se originó desde el tronco del nervio ulnar, distal al origen del ramo dorsal de este nervio y proximal al hueso pisiforme. En su trayecto pasó a través del músculo abductor del dedo mínimo, emergiendo por la cara superficial de éste a una distancia de 11,3 mm del origen del músculo en el hueso pisiforme, uniéndose al nervio digital palmar propio del dedo mínimo, distal al hueso mencionado. A pesar que la literatura muestra diversas variaciones en la formación y distribución de los nervios en la mano, la disposición descrita es inusual y no ha sido mencionada en ella.

The hand anatomy presents general patterns in motor and sensitive nerves distribution. However, is possible to find some variations that are very important for the surgical anatomy of the region. We study 20 hands of 10 cadaver individuals, fixed in 10 percent formaldehyde solution. We found in 19 hands (95 percent) that the ulnar proper palmar digital nerve of the little finger was a direct branch of the ulnar nerve and only one case (5 percent) - of female cadaver ¡ we observed one branch originated from the forearm, which was a part in the formation of the nerve mentioned above. This branch originated from the trunk of the ulnar nerve, distal to the origin of the dorsal branch of this nerve, proximal to the pisiform bone. This nerve passed through of the abductor digiti minimi muscle and then it emerged by the superficial face of this muscle, 11,3 mm distal to its origin in the pisiform bone. Then, it joined to the ulnar proper palmar digital nerve of the little finger, distal to mentioned bone. Although the literature describes innumerous variations in the formation and distribution of the hand nerves, this disposition is rare and has not been mentioned.

Estenosis traqueal adquirida: estrategia diagnóstica y terapéutica / Acquired tracheal stenosis: diagnosis and treatment

Introducción. La estenosis traqueal adquirida (EA) es muy poco frecuente en la edad pediátrica pudiendo responder a múltiples causas. Mostramos nuestra experiencia en el manejo de esta patología, analizando los resultados obtenidos y estableciendo una adecuada estrategia diagnóstica y terapéutica. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico broncoscópico de estenosis traqueal de causa adquirida en el período 1991-2005. Se han valorado los siguientes parámetros: sexo, edad, etiología, localización, tipo morfológico, afectación clínica, anomalías asociadas, forma de tratamiento, complicaciones, resultado y tiempo de evolución. Resultados. Diez pacientes han sido diagnosticados de EA: 5 niñas y 5 niños. La mediana de edad en el diagnóstico ha sido 6 años (rango: 1 mes-14 años). Cinco estenosis han sido postintubación, dos posquirúrgicas, una secundaria a enfermedad de Wegener, otra a cuerpo extraño enclavado en la mucosa traqueal, y el restante ha sido de causa idiopática. La localización de la lesión ha sido en tráquea cervical en 6 casos, en tercio medio en 2 y en otros dos casos traqueal distal. El tipo morfológico ha sido inflamatorio en 6 pacientes (60%), estenosis tipo membrana en dos casos y en “cuello de botella” en los dos restantes. Dos pacientes han presentado sintomatología respiratoria grave (20%) y ocho clínica moderada. Tres casos (30%) han presentado anomalías congénitas asociadas. En 9 pacientes (90%) se ha realizado un tratamiento endoscópico (dilatación, láser o prótesis) y en 4 casos (40%) cirugía (resección de la estenosis). En 3 pacientes se emplearon los dos tipos de tratamiento. El resultado ha sido satisfactorio en 9 casos (90%) y malo en uno. El tiempo de seguimiento medio ha sido de 5,3 años (rango 4 meses-10 años). Conclusiones. Aún siendo una patología muy poco frecuente, se debe descartar una estenosis traqueal en aquel paciente que presente estridor o disnea y haya sido intubado recientemente, siendo la traqueobroncoscopia el método diagnóstico de elección. La etiología de la lesión y sus características morfológicas condicionan la elección del tipo de tratamiento (AU)

Background. Acquired tracheal stenosis (ATS) is a very unfrequent lesion in the pediatric age group and may be due to diverse causes. Herein, we show our experience in the management of this entity. Patients and methods. We have reviewed the clinical charts of patients diagnosed of ATS in a single institution during the period 1991-2005. The following features have been taken into account: sex, age at diagnosis, ethiology, localization, morphologic type, symptomatology, associated anomalies, type of treatment, complications, results, and time of follow-up. Results. Ten patients were included in the study, 5 boys and 5 girls. Median age at diagnosis was 6 years (range 1month-14 years). In five cases, stenosis was due to tracheal intubation, two were postsurgical, one associated to Wegener disease, another caused by a foreign body, and the last was idyopathic. In 6 cases the lesion was located in the cervical trachea, in another two it was originated in the mid-trachea, and in the other 2 in the distal trachea. According to the morphologic type of stenosis, 6 cases were of the inflammatory type, 2 cases were of the diaphragm pattern, and another two were of the “bottle neck” type. Two patients have shown severe respiratory distress and the other 8 showed moderate symptoms. Three cases (30%) had congenital associated anomalies. In 9 patients an endoscopic treatment has been performed and 4 cases were surgically treated. In 3 cases both types of treatment were performed. Results have been satisfactory in 9 cases (90%) and bad in one patient. Mean time of follow-up has been 5,3 years (range 1 year- 10 years). Conclusions. Although it is a rare lesion, tracheal stenosis should be ruled out in every patient who has been intubated recently and shows stridor or dyspnea. Type of treatment depends on the ethiology and the morphologic characteristics of the stenosis (AU)

Traqueomalacia congénita: análisis de nuestra serie / Management of congenital tracheomalacia: a single institution experience

Introducción. La traqueomalacia congénita (TMC) es una entidad poco frecuente que se caracteriza por la existencia de colapso de la pared traqueal durante la espiración. Objetivo. Mostrar nuestra experiencia en el manejo de esta patología, estableciendo los criterios para el tratamiento quirúrgico o endoscópico, y analizando los resultados a largo plazo. Material y métodos. Hemos realizado un estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico broncoscópico de TMC en el periodo 1991-2003. Los siguientes parámetros han sido analizados: sexo, edad, indicación de la broncoscopia diagnóstica, etiología, grupo clínico, tipo anatómico, malformaciones asociadas, forma de tratamiento, complicaciones, resultados y tiempo de seguimiento. Resultados. 46 pacientes han sido diagnosticados de TMC: 25 varones (54%) y 21 niñas (45%). La edad media de diagnóstico ha sido de 11 meses. La indicación de la broncoscopia diagnóstica ha sido: atelectasia (24%), dificultad respiratoria (24%), estridor (21%), sospecha de FTE (11%), fracaso de extubación (11%), pausas de apnea (6%) y neumonía recurrente (2%). La TMC ha sido primaria en 8 pacientes (17%) y secundaria en 38 (82%). La repercusión clínica se ha clasificado en tres grupos: grupo I, leve (7 casos); grupo ll, moderada (22 casos) y grupo III, grave (17 casos). La afectación ha sido traqueal en 26 pacientes (56%), bronquial en 12 (26%) y traqueobronquial en 8 casos (17%). El 95% de los pacientes han presentado malformaciones asociadas. El 63% (29 casos) se han tratado de forma conservadora, 15 pacientes (32%) han sido tratados con procedimientos quirúrgicos y/o prótesis endoluminales, y en 2 casos no fue posible instaurar un tratamiento. Además, en 17 pacientes (37%) se realizó una técnica quirúrgica antirreflujo. El resultado ha sido bueno en el 72% de los casos tratados, regular en 4 (9%) y malo en 2 (4,5%). Otros 8 pacientes han fallecido por otros motivos ajenos a su malacia. La supervivencia global ha sido del 78%. El periodo de seguimiento medio ha sido de 5,3 años. Discusión. La mayoría de los pacientes con TMC se pueden tratar de forma expectante, ya que a partir del primer año de vida se produce una mejoría clínica espontánea. El tratamiento quirúrgico o endoscópico se reserva para los casos con grave compromiso respiratorio (AU)

Introduction. Congenital tracheomalacia (CTM) is a rare disease causing tracheal wall collapse when breathing. Herein, we show our experience in the management of this type of airway anomaly, settling the indications for surgical or endoscopic treatment. Patients and methods. We have performed a retrospective study, from 1991 to 2003, of patients with a bronchoscopic diagnosis of CTM or bronchomalacia (BM). We have analyzed the following facts: sex, age, indication of the initial bronchoscopy, ethiology, clinical group, anatomic type, associated malformations, treatment modality, complications, results, and time of follow-up. Results. 46 patients have been included in this study: 25 boys (54%) and 21 girls (45%). Mean age at diagnosis has been 11 months.The indications for diagnostic bronchoscopy have been: respiratory distress (24%), lung athelectasia (24%), stridor (21%), congenital tracheoesophageal fistula (11%), extubation failure (11%), apneic spells (6%), and recurrent pneumonia (2%). Secondary CTM has been much more frequent (82%) than the primary type (17%). Patients have been classified into 3 groups according to the severity of symptoms: group I -mild symptoms (7 patients); group Il-moderate (22); and group III, severe (17). Tracheomalacia was diagnosed in 26 cases (56%), bronchomalacia in 12 (26%) and tracheobronchomalacia in 8 patients (17%). Almost all the patients (95%) have showed other associated malformations. Medical treatment has been instituted in 29 patients (63%), 15 cases (32%) have been managed surgically or endoscopically, and in 2 cases no treatment was tried because of their critical clinical status. In addition, in 17 patients (37%) an antireflux surgical procedure was performed. Satisfactory results have been achieved in 72% of treated patients, fair results were obtained in 4 (9%), and a poor outcome occurred in 2 (4,5%). Another 8 patients have died during follow-up due to unrelated causes. 36 patients (78%) are alive with a mean follow-up period of 5,3 years. Conclusions. Most patients with CTM can he treated conservatively though spontaneous resolution may he expected after the first year of life. Surgical or endoscopical procedures are indicated in those patients with severe respiratory symptoms (AU)

Aneurisma disecante de la arteria esplénica. Presentación de un caso / Dissecting aneurysm of the splenic artery. A case report

Introducción. La disección arterial espontánea sucede de modo dramático y con frecuencia es fatal si no se actúa rápidamente. El diagnóstico es sumamente difícil cuando este problema ocurre en sitios inusuales, como la arteria esplénica. En la literatura mundial se han descrito menos de veinte casos. Caso clínico. El paciente es un varón de 59 años que acude al servicio de urgencias con dolor epigástrico y retroesternal, vómitos y situación hemodinámica estable al principio. El examen físico no reflejaba datos importantes; el examen abdominal mostraba un edema peripancreático, que se interpretó como pancreatitis aguda. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos, y seis horas más tarde, el paciente cae en un franco shock hipovolémico y se interconsulta con cirugía. Se realiza una ecografía abdominal que revela la presencia de gran cantidad de líquido en la cavidad peritoneal. Se efectúa una punción y se extrae sangre fresca que no coagula. Tras una laparotomía de urgencia, se encuentra un gran hemoperitoneo de origen desconocido. El paciente tiene un paro cardiorrespiratorio transoperatorio y fallece, a pesar de los intentos de reanimación.Se revisa la pieza en anatomía patológica y se descubre en el borde superior de la glándula pancreática un aneurisma disecante de la arteria esplénica roto. Conclusión. El manejo exitoso de esta entidad depende de un diagnóstico precoz, pues se requieren exámenes especiales, como la angiografía (AU)

ELISA de esquema indirecto para la detección de anticuerpos contra el virus de la diarrea viral bovina en suero bovino / Indirect ELISA for detection of antibodies to bovine viral diarrhea virus in cattle sera

El diagnóstico serológico es de gran importancia para la detección de la infección con el virus de la diarrea viral bovina (BVDV), importante patógeno asociado a fallas reproductivas entre otras. Las técnicas más utilizadas para la detección de anticuerpos contra BVDV son la seroneutralización en cultivos celulares (SN) y el ELISA. El objetivo del presente trabajo fue estandarizar un ELISA de esquema indirecto comparando sus resultados con la SN. Con resultados de sensibilidad de diagnóstico mayores o iguales que 98,31 por ciento y de especificidad de diagnóstico igual a 100 por ciento, el ELISA-BVDV resultó ser un método sensible, específico y repetible. Además es una técnica de realización rápida, sencilla, económica y de fácil transferencia.

ELISA de esquema indirecto para la detección de anticuerpos contra el virus de la diarrea viral bovina en suero bovino / Indirect ELISA for detection of antibodies to bovine viral diarrhea virus in cattle sera

El diagnóstico serológico es de gran importancia para la detección de la infección con el virus de la diarrea viral bovina (BVDV), importante patógeno asociado a fallas reproductivas entre otras. Las técnicas más utilizadas para la detección de anticuerpos contra BVDV son la seroneutralización en cultivos celulares (SN) y el ELISA. El objetivo del presente trabajo fue estandarizar un ELISA de esquema indirecto comparando sus resultados con la SN. Con resultados de sensibilidad de diagnóstico mayores o iguales que 98,31 por ciento y de especificidad de diagnóstico igual a 100 por ciento, el ELISA-BVDV resultó ser un método sensible, específico y repetible. Además es una técnica de realización rápida, sencilla, económica y de fácil transferencia. (AU)

Tratamiento quirúrgico del mal perforante plantar / Surgical treatment of the foot plantar ulcer

Objetivos. Demostrar que la técnica quirúrgica de osteotomía metatarsiana es eficaz y que las complicaciones son pocas y leves. Pacientes y métodos. Se realiza una técnica quirúrgica sencilla utilizando como anestesia el bloqueo del nervio ciático o anestésicos locales, lo que permite realizar la técnica de forma ambulatoria, sin preparación preoperatoria previa. Resultados. De 238 pacientes tratados con úlceras plantares, 150 presentaron recidivas (63%). A estos pacientes se les realizó un tratamiento quirúrgico con osteotomía. Con esta técnica se demuestra la rapidez de curación de las úlceras (1,4 semanas); además, hasta la realización de este trabajo, hubo pocas recidivas (9,33%) y escasas complicaciones (todas leves, como hematomas y una discreta sepsis de la herida). Conclusiones. La técnica quirúrgica de osteotomía metatarsiana es una técnica eficaz en el tratamiento del mal perforante plantar. Se apreciaron muy pocas complicaciones al aplicarla (AU)

Aims. The aim of this study is to show that the surgical technique known as metatarsal ostectomy is effective and that complications are few and not serious. Patients and methods. A simple surgical technique was performed using the block of the sciatic nerve or local anaesthetics as anaesthesia, which allowed us to perform the intervention in an ambulatory fashion without the need for pre-operative preparation beforehand. Results. Of 238 patients treated for plantar ulcers, 150 presented relapses (63%). These were submitted to surgical treatment involving ostectomy. The ulcers were seen to heal quickly (1.4 weeks) with the use of this technique, and to date there have been few relapses (9.33%), as well as few, unimportant complications, such as haematomas and slight sepsis of the wound. Conclusions. The surgical technique called metatarsal ostectomy is an effective technique in the treatment of neuropathic plantar ulcers. Very few complications were observed (AU)

Anatomia foliar de Bauhinia blakeana Dunn

São observadas as características microscópicas das folhas de Bauhinia blakeana Dunn., espécie conhecida no Brasil como "Pata de vaca" e usada pela população como hipoglicemiante. As análises dos cortes transversais e das dissociações epidérmicas indicam a presença de um mesofilo dorsiventral contendo espaços intercelulares, protegido por epidermes com tricomas de diversos aspectos e estômatos paracíticos e anomocíticos. O pecíolo, plano-convexo, pubescente, apresenta duas saliências, colênquima angular e feixes vasculares colaterais e bicolaterais.

The paper describes the microscopic characteristics of the leaves of Bauhinia blakeana Dunn., known in Brazil as "pata de vaca" and used as a hypoglycemic remedy. Transverse sections and epidermal dissociations indicate the presence of a dorsiventral mesophyll protected by epidermis with trichomes of diverse types and paracytic and anomocytic stomata. The petiole, which is plane-convex, pubescent, shows two excrescences, an angular collenchyma and collateral and bicollateral vascular bundles.

ELISA de esquema indirecto para la detección de anticuerpos contra el virus de la diarrea viral bovina en suero bovino. / [Indirect method ELISA for the detection of antibodies against bovine diarrhea virus in bovine serum]

Serological diagnosis is very important for the detection of bovine viral diarrhea virus, an important pathogen related to reproductive failure. Methods normally used for the detection of antibodies are serum neutralization (SN) and ELISA. The objective of this work was to standardize an indirect ELISA with SN. With a diagnostic sensitivity of 98.31

and a diagnostic specificity of 100

, this ELISA-BVDV shows good sensitivity, specificity and repeatability. It is easy to transfer, economical, and easy to perform.

Lengua Azul: Aislamiento y caracterización del virus e identificación de vectores en el noreste argentino / Bluetongue: isolation and characterization of the virus and identification of vectors in northeastern Argentina

To establish if BTV was circulating in Argentina, 94 bovines from the Santo TomÚ and Ituzaingó Departments of Corrientes Province were sampled every 30-60 days during 14 months. Red blood cells from those animals that showed seroconvertion with a c-ELISA were processed for virus isolation by inoculation in embryonated chicken eggs and cell cultures. Cells with CPE were positive by direct and indirect immunofluorescence with BTV specific reagents. These samples examined by electron microscopy showed virus particles with BTV morphological characteristics. Blood samples and tissue culture supernantants were positive by RT-PCR technique with primers corresponding to the segment 3 of the BTV genome. Haematophagous insects were captured in one farm using light traps and Culicoides insignis Lutz was the predominant species detected. This is the first isolation of BTV in Argentina from northeastern bovines without any disease symptom.

Lengua Azul: Aislamiento y caracterización del virus e identificación de vectores en el noreste argentino / Bluetongue: isolation and characterization of the virus and identification of vectors in northeastern Argentina

To establish if BTV was circulating in Argentina, 94 bovines from the Santo TomU and Ituzaingó Departments of Corrientes Province were sampled every 30-60 days during 14 months. Red blood cells from those animals that showed seroconvertion with a c-ELISA were processed for virus isolation by inoculation in embryonated chicken eggs and cell cultures. Cells with CPE were positive by direct and indirect immunofluorescence with BTV specific reagents. These samples examined by electron microscopy showed virus particles with BTV morphological characteristics. Blood samples and tissue culture supernantants were positive by RT-PCR technique with primers corresponding to the segment 3 of the BTV genome. Haematophagous insects were captured in one farm using light traps and Culicoides insignis Lutz was the predominant species detected. This is the first isolation of BTV in Argentina from northeastern bovines without any disease symptom.(AU)

Lengua Azul: Aislamiento y caracterización del virus e identificación de vectores en el noreste argentino. / [Bluetongue: isolation and characterization of the virus and identification of vectors in northeastern Argentina]

To establish if BTV was circulating in Argentina, 94 bovines from the Santo Tomé and Ituzaingó Departments of Corrientes Province were sampled every 30-60 days during 14 months. Red blood cells from those animals that showed seroconvertion with a c-ELISA were processed for virus isolation by inoculation in embryonated chicken eggs and cell cultures. Cells with CPE were positive by direct and indirect immunofluorescence with BTV specific reagents. These samples examined by electron microscopy showed virus particles with BTV morphological characteristics. Blood samples and tissue culture supernantants were positive by RT-PCR technique with primers corresponding to the segment 3 of the BTV genome. Haematophagous insects were captured in one farm using light traps and Culicoides insignis Lutz was the predominant species detected. This is the first isolation of BTV in Argentina from northeastern bovines without any disease symptom.

Contribución al estudio de la prevalencia de la infección por clamidia en parejas con infertilidad / Contribution to the study of clamidial onfection in infertility couples

Objetivo: Establecer la prevalencia de la infección por chlamydia trachomatis en una población con problemas de la reproducción. Diseño: estudio descriptivo epidemiológico realizado entre julio de 1997 y junio de 1998. Material: A 140 parejas con problemas de reproducción, atendidas en la Unidad de Reproducción Humana del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud, se les tomó muestra endocervical (mujeres) o uretral (hombres) para detección de clamidia. Medidas de estudios: Detección de presencia de chlamydia trachomatis por método de inmunofluorescencia directa, IgG e IgA. Resultados: Al estudio de antígeno de clamidia por inmunofluorescencia directa, 122 (43,6 por ciento) pacientes fueron positivos, en 59,8 por ciento en ambos miembros de la pareja. La mayoría de los pacientes no presentó síntomas, en 23 por ciento no hubo alteración del espermatograma, a pesar de ser positivo a clamidia y, en las mujeres, la mayoría mostró alteraciones tubáricas a la laparoscopia y un 12 por ciento microvesículas en la serosa. Conclusión: La prevalencia de infección por clamidia en parejas con infertilidad en nuestro medio es alta, lo que debe ser considerado en los protocolos de manejo en reproducción, para diagnóstico y tratamiento, así como para tomar medidas adecuadas de prevención.