ABSTRACT
OBJECTIVES: To determine whether reamed or unreamed femoral intramedullary nailing is more adverse to pulmonary function, the authors compared three populations of healthy pigs, analyzing the biochemical and hemodynamic effects related to fat embolism. Likewise, the authors histologically evaluated the presence of bone marrow fat embolism in lungs, heart, kidney, brain, and retina. DESIGN: Randomized, experimental model. SETTING: Laboratory. PARTICIPANTS: Twenty-five male Duroc Jersey adult healthy pigs divided in three groups. INTERVENTION: Reamed and unreamed intramedullary nailing. OUTCOME MEASUREMENTS: Biochemical, hemodinamical, and histologic analysis. METHODS: In the first group of ten pigs, a reamed nail was inserted; in the second group of ten specimens, the authors placed an unreamed nail; and in the third group of five animals (control), only the surgical approach was made without opening the medullary cavity. RESULTS: The authors did not find statistically significant differences in pulmonary function between the reamed and unreamed group in the hemodynamic, biochemical, and histopathologic parameters evaluated. The histologic analysis of the lung tissue revealed a statistically significant difference between the nailed groups and the control (P < 0.04). CONCLUSIONS: In this animal model, the results indicate that pulmonary changes and fat embolization during intramedullary nailing occur to the same degree in reamed and in unreamed femurs.
Subject(s)
Embolism, Fat/metabolism , Embolism, Fat/physiopathology , Femur/metabolism , Femur/physiopathology , Fracture Fixation, Intramedullary/adverse effects , Animals , Bone Marrow Examination , Brain/metabolism , Brain/pathology , Brain/physiopathology , Disease Models, Animal , Embolism, Fat/etiology , Femur/surgery , Heart/physiopathology , Hemodynamics/physiology , Kidney/metabolism , Kidney/pathology , Kidney/physiopathology , Lung/metabolism , Lung/pathology , Lung/physiopathology , Male , Myocardium/metabolism , Myocardium/pathology , Random Allocation , Respiratory Function Tests , Retina/metabolism , Retina/pathology , Retina/physiopathology , SwineABSTRACT
El propósito del siguiente trabajo fue analizar en un grupo de 25 cerdos la presencia de embolia adiposa de médula ósea en pulmones, corazón, riñón, cerebro y retina durante el enclavado endomedular del fémur, utilizando clavos con y sin fresado. Asimismo, se evaluaron las diferencias en los 3 subgrupos mediante estudios hemodinámicos y bioquímicos. En 10 animales se realizó el enclavado fresado, en otros 10 se colocó un clavo sin fresado de la cavidad y en otros 5 cerdos, denominado grupo control, se llevó a cabo solamente la anestesia general y el abordaje quirúrgico sin apertura de la cavidad medular. El análisis histológico del tejido pulmonar demostró una mayor incidencia de embolia grasa en ambos grupos enclavados al compararlos con el grupo control (p<0,04). Sin embargo, no se evidenció una diferencia significativa entre los grupos fresado y no fresado. No se observaron diferencias significativas en la función pulmonar según los parámetros histopatológicos, hemodinámicos y bioquímicos analizados entre los grupos fresado y no fresado. Según los resultados obtenidos en este modelo, los clavos fresados del fémur no presentan una mayor incidencia de embolia grasa en comparación con los clavos no fresados.
Subject(s)
Animals , Embolism, Fat , Fracture Fixation, Intramedullary , Femoral Fractures/surgery , Femoral Fractures/therapy , Hemodynamics , Bone Nails , Swine , Transplantation, AutologousABSTRACT
El propósito del siguiente trabajo fue analizar en un grupo de 25 cerdos la presencia de embolia adiposa de médula ósea en pulmones, corazón, riñón, cerebro y retina durante el enclavado endomedular del fémur, utilizando clavos con y sin fresado. Asimismo, se evaluaron las diferencias en los 3 subgrupos mediante estudios hemodinámicos y bioquímicos. En 10 animales se realizó el enclavado fresado, en otros 10 se colocó un clavo sin fresado de la cavidad y en otros 5 cerdos, denominado grupo control, se llevó a cabo solamente la anestesia general y el abordaje quirúrgico sin apertura de la cavidad medular. El análisis histológico del tejido pulmonar demostró una mayor incidencia de embolia grasa en ambos grupos enclavados al compararlos con el grupo control (p<0,04). Sin embargo, no se evidenció una diferencia significativa entre los grupos fresado y no fresado. No se observaron diferencias significativas en la función pulmonar según los parámetros histopatológicos, hemodinámicos y bioquímicos analizados entre los grupos fresado y no fresado. Según los resultados obtenidos en este modelo, los clavos fresados del fémur no presentan una mayor incidencia de embolia grasa en comparación con los clavos no fresados. (AU)
