Post-COVID conditions: construction of a manual for health professionals in user management / Condições pós-COVID: construção de um manual para profissionais de saúde na gestão de usuários / Condiciones post-COVID: construcción de un manual para profesionales de la salud en la gestión de usuarios

Background and Objectives: in the course of care for users affected by COVID-19, there were persistent signs and symptoms or the development of late symptoms called post-COVID conditions. Thus, it is necessary to promote Continuing Education in Health practices to meet post-COVID conditions. Thus, the study aimed to construct a manual to assist Primary Health Care (PHC) professionals in managing post-COVID conditions. Methods: the method proposed by Echer was adopted for constructing the manual, which provides six steps for structuring a manual. Moreover, this study used only five of them, and the sixth step consists of manual validity. In addition, the following guiding axes were established: objectivity, self-explanatory formulation, problematizing pedagogical approach inspired by Bordenave and Pereira and the Brazilian National Policy for Continuing Education in Health. Results: the study resulted in the construction of a manual that comprises 25 post-COVID conditions, presented in a didactic way, with content selection and language adjustment considering the target audience, with illustrations and flowcharts that facilitate the conduct of the line of clinical reasoning as well as inclusion of clinical cases aiming at bringing them closer to clinical practice. Conclusion: the manual construction allows professionals to offer the affected users a quality and resolutive assistance, minimizing the damage to their quality of life. Furthermore, it is expected that the manual will reach a wide dissemination in the most distinct health spaces, providing subsidies to health professionals.(AU)

Justificativa e Objetivos: no decorrer do atendimento aos usuários acometidos pela COVID-19, ocorreram sinais e sintomas persistentes ou desenvolvimento de sintomas tardios denominados quadros pós-COVID. Assim, é necessário promover práticas de Educação Permanente em Saúde para atender às condições pós-COVID. Assim, o estudo teve como objetivo construir um manual para auxiliar os profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) no manejo das condições pós-COVID. Métodos: para a construção do manual foi adotado o método proposto por Echer, que prevê seis etapas para estruturação de um manual. Além disso, este estudo utilizou apenas cinco deles, e a sexta etapa consiste na validação manual. Além disso, foram estabelecidos os seguintes eixos norteadores: objetividade, formulação autoexplicativa, abordagem pedagógica problematizadora inspirada em Bordenave e Pereira e na Política Nacional de Educação Continuada em Saúde. Resultados: o estudo resultou na construção de um manual que contempla 25 condições pós-COVID, apresentado de forma didática, com seleção de conteúdo e ajuste de linguagem considerando o público-alvo, com ilustrações e fluxogramas que facilitam a condução da linha de raciocínio clínico bem como inclusão de casos clínicos visando aproximá-los da prática clínica. Conclusão: a construção manual permite aos profissionais oferecer aos usuários acometidos uma assistência de qualidade e resolutiva, minimizando os prejuízos à sua qualidade de vida. Além disso, espera-se que o manual alcance ampla divulgação nos mais distintos espaços de saúde, proporcionando subsídios aos profissionais de saúde.(AU)

Antecedentes y Objetivos: en el transcurso de la atención a usuarios afectados por COVID-19 se presentaron signos y síntomas persistentes o el desarrollo de síntomas tardíos denominados condiciones post-COVID. Así, es necesario promover prácticas de Educación Continua en Salud para afrontar las condiciones post-COVID. Así, el estudio tuvo como objetivo construir un manual para ayudar a los profesionales de la Atención Primaria de Salud (APS) en el manejo de las condiciones post-COVID. Métodos: para la construcción del manual se adoptó el método propuesto por Echer, el cual proporciona seis pasos para estructurar un manual. Además, este estudio utilizó sólo cinco de ellos, y el sexto paso consiste en la validez manual. Además, se establecieron los siguientes ejes rectores: objetividad, formulación autoexplicativa, enfoque pedagógico problematizador inspirado en Bordenave y Pereira y la Política Nacional Brasileña de Educación Continua en Salud. Resultados: el estudio resultó en la construcción de un manual que comprende 25 condiciones post-COVID, presentado de forma didáctica, con selección de contenidos y ajuste del lenguaje considerando el público objetivo, con ilustraciones y diagramas de flujo que facilitan la conducción de la línea de razonamiento clínico. así como la inclusión de casos clínicos con el objetivo de acercarlos a la práctica clínica. Conclusión: la construcción manual permite a los profesionales ofrecer a los usuarios afectados una asistencia resolutiva y de calidad, minimizando el daño a su calidad de vida. Además, se espera que el manual alcance una amplia difusión en los más distintos espacios de salud, brindando subsidios a los profesionales de la salud.(AU)

Ressignificando o aprendizado acerca do processo de enfermagem para desenvolver raciocínio clínico

Introdução: A aplicação das etapas do processo de enfermagem na prática clínica requer aperfeiçoamento constante. Objetivo: Analisar as ressignificações do aprendizado que enfermeiros, professores e estudantes obtiveram durante oficinas de aperfeiçoamento do processo de enfermagem. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial realizada por meio de cinco oficinas, na qual totalizou 12 participantes. Na análise dos dados, elaborou-se síntese, teorização e transferência para a prática das ressignificações do aprendizado. Resultados: Destacou-se que informações insuficientes no instrumento de coleta de dados gera inconsistências na identificação diagnóstica. Enfatizou-se a relevância das taxonomias na etapa do planejamento e incompreensões no manejo da Escala Likert dos indicadores. Conclusões: Discutiram-se as etapas do processo a partir da sua aplicabilidade, por se entender ser deste lugar que se devem disparar as discussões desta temática. Conclui-se a necessidade do aperfeiçoamento, por estratégias inovadoras que permitam a participação ativa dos profissionais e valorização dos serviços de saúde, assim como as oficinas produzidas no estudo que se embasaram em um modelo local, potencializando o aprendizado significativo de estudantes e professores.

Introduction: The application of the steps of the Nursing Process in clinical practice requires constant improvement. Objective: To analyze the new meanings of learning that nurses, professors, and students obtained during workshops to improve the Nursing Process. Methodology: Convergent Care Research was carried out through five workshops, in which a total of 12 participants. In the data analysis, a synthesis, theorization, and transference to the practice of the learning resignifications were elaborated. Results: It was highlighted that insufficient information in the data collection instrument generates inconsistencies in diagnostic identification. The relevance of taxonomies in the planning stage and misunderstandings in the management of the Likert Scale of indicators was emphasized. Conclusions: The stages of the process were discussed based on their applicability, as it is understood from this place that discussions on this theme should be launched. It concludes the need for improvement, through innovative strategies that allow the active participation of professionals and enhancement of health services, as well as the workshops produced in the study that were based on a local model, enhancing meaningful learning of students and teachers.

Desempenho do julgamento clínico de enfermeiros na aplicação do processo de enfermagem / Desempeño del juicio clínico de enfermeros en la aplicación del proceso de enfermería / Clinical judgment performance of nurses in the application of the nursing process

Objective: To verify the applicability of the Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) instrument to rate nursing professionals' performance regarding the development of clinical judgment in the application of the Nursing Process (NP). Materials and methods: Descriptive survey using the LCJR instrument ­consisting of four phases and eleven dimensions­ to classify clinical judgment. Results: Thirty-four nurses from a public hospital in western Santa Catarina, Brazil, distributed in six sectors, participated in the study. Nurses were classified by performance levels in relation to the ability of clinical judgment in the application of the steps of the NP. It was observed that at the "beginner" level there is a higher prevalence of professionals related to the dimensions Search for information, Recognizing deviations from expected standards, and Technical skills, linked to the intensive care unit clinic. As for the "exemplary" level, none of the sectors scored on the analyzed dimensions. Moreover, it was found that a longer time of clinical experience and of systematic application of the steps of the NP fosters a better classification in almost all dimensions. Conclusions: Through this research, we verified the assertiveness of the use of the instrument to evaluate the clinical judgment of nurses regarding the application of the steps of the NP. Thus, the use of the LCJR is encouraged as a tool to evaluate the effectiveness of educational interventions performed to nurses and, consequently, stimulate clinical judgment.

Objetivo: validar la aplicabilidad del instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para clasificar el desempeño de los profesionales en enfermería con relación al desarrollo del juicio clínico en la aplicación del proceso de enfermería (PE). Materiales y método: investigación descriptiva que adoptó el instrumento LCJR, compuesto de cuatro fases y once dimensiones, para clasificar el juicio clínico. Resultados: el estudio contó con la participación de 34 profesionales en enfermería de un hospital público del oeste del estado de Santa Catarina (Brasil), distribuidos en seis grupos. Los participantes fueron clasificados por niveles de desempeño en relación con la capacidad de juicio clínico en la aplicación de los pasos del PE. Se evidenció que en el nivel "principiante" existe una mayor prevalencia de profesionales relacionados con las dimensiones: Búsqueda de información, Reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados y Habilidades técnicas, vinculadas principalmente a la práctica en unidad de cuidados intensivos. En cuanto al nivel "ejemplar", ninguno de los sectores obtuvo puntajes en las dimensiones analizadas. Además, se identificó que un tiempo mayor tanto de experiencia clínica como de aplicación sistemática de los pasos de la PE conducen a una mejor clasificación en casi todas las dimensiones. Conclusiones: a través de esta investigación fue posible validar la idoneidad del uso del LCJR para evaluar el juicio clínico de los profesionales en enfermería en cuanto a la aplicación de las etapas del PE. Por ende, se recomienda el uso de esta herramienta para evaluar la efectividad de las intervenciones educativas con estos profesionales, estimulando con ello el juicio clínico.

Objetivo: verificar a aplicabilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para classificar o desempenho dos profissionais de enfermagem quanto ao desenvolvimento do julgamento clínico na aplicação do processo de enfermagem (PE). Materiais e método: trata-se de uma pesquisa descritiva que adotou o instrumento LCJR que é fundamentado em quatro fases e onze dimensões, a fim de classificar o julgamento clínico. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais de enfermagem de um hospital público do oeste de Santa Catarina, Brasil, distribuídos em seis setores, os quais foram classificados por níveis de desempenho com relação à habilidade de julgamento clínico na aplicação das etapas do PE. Foi evidenciado que no nível "iniciante" há uma maior prevalência de profissionais relacionados às dimensões Busca de informações, Reconhecimento de desvios dos padrões esperados e Habilidades técnicas, vinculadas principalmente à unidade de terapia intensiva clínica. Quanto ao nível "exemplar", nenhum dos setores obteve pontuação nas dimensões analisadas. Ademais, verificou-se que o maior tempo de experiência clínica e o maior tempo de aplicação sistemática das etapas do PE repercutem em uma melhor classificação nos níveis, em quase todas as dimensões. Conclusões: a partir da pesquisa, verificou-se a assertividade quanto à utilização do instrumento LCJR para avaliar o julgamento clínico de enfermeiros com relação à aplicação das etapas do PE . Dessa forma, incentiva-se o uso dessa ferramenta para avaliar a efetividade de intervenções educativas realizadas com profissionais de enfermagem e assim estimular o julgamento clínico.

Avaliação de tecnologia cuidativa aplicada ao processo de enfermagem à luz das melhores práticas / Evaluation of care technology applied to the nursing process in the light of best practices

RESUMO Objetivo desvelar as percepções de enfermeiros sobre o desenvolvimento de uma tecnologia cuidativa para operacionalização do processo de enfermagem. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido com sete enfermeiros de terapia intensiva, por meio de grupo focal, a partir de roteiro semiestruturado. Utilizou-se da técnica de análise de conteúdo para interpretação dos dados, à luz do referencial das Melhores Práticas. Resultados o conteúdo do grupo focal foi organizado em duas categorias de análise apriorísticas: Aplicando o conhecimento resolutivo na elaboração de uma tecnologia cuidativa para o processo de enfermagem e Desenvolvimento de tecnologia voltada ao processo de enfermagem, a partir do uso racional de recursos. Conclusão os enfermeiros conceberam a tecnologia cuidativa como uma melhor prática, ao considerarem que estava assentada em evidências científicas. Desenvolveu-se colaborativamente, com uso racional de recursos, a partir da parceria com instituições de ensino superior, e personalizada conforme contexto e necessidades locais.

ABSTRACT Objective to unveil nurses' perceptions about the development of care technology to operationalize the nursing process. Methods qualitative study, developed with seven intensive care nurses, through a focus group, based on a semi-structured script. The content analysis technique was used to interpret the data, in the light of the Best Practices framework. Results the content of the focus group was organized into two categories of a priori analysis: Applying resolutive knowledge in the development of care technology for the nursing process and development of technology focused on the nursing process, based on the rational use of resources. Conclusion nurses conceived care technology as best practice, considering that it was based on scientific evidence. It has developed collaboratively, with rational use of resources, based on a partnership with higher education institutions, and customized according to local context and needs.

Auditoria: uma tecnologia de gestão para qualificação do processo de enfermagem / Auditoría: una tecnología de gestión para la cualificación del proceso de enfermería / Audit: a management technology for qualification of the nursing process

Objetivo: relatar o desenvolvimento de uma tecnologia de auditoria para aplicabilidade das etapas do Processo de Enfermagem em um Hospital do Oeste de Santa Catarina. Método: relato de experiência envolvendo enfermeiros e docentes de enfermagem. Resultados: foi possível estruturar um fluxograma discriminando o passo a passo dos procedimentos de auditoria na instituição hospitalar, bem como mostrar os indicadores utilizados para analisar os aspectos designados no instrumento de auditoria. Os dados foram analisados e discutidos com os enfermeiros em "rodas de conversa" visando o aperfeiçoamento. Conclusão: a experiência permitiu perceber que para a implementação do Processo de Enfermagem na prática clínica dos serviços de saúde é vital estabelecer conjuntamente o processo de auditoria. A implantação de uma comissão estruturada no Hospital em estudo, preocupada em desenvolver tecnologias de gestão para qualificação do cuidado e estruturada de forma coletiva e participativa, foi fundamental para o sucesso das ações.

Objetivo: informar sobre el desarrollo de una auditoría de la tecnología para la aplicabilidad de los pasos del Proceso de Enfermería en un hospital en el oeste de Santa Catarina. Método: relato de experiencia con enfermeras y profesores en enfermería. Resultados: fue posible estructurar un diagrama de flujo que describe el paso a paso de los procedimientos de auditoría de la institución hospitalaria, así como muestra los indicadores usados para analizar los aspectos contemplados en el instrumento de auditoría. Los datos fueron analizados y discutidos con las enfermeras en la "rueda de conversación" con el objetivo de la mejora. Conclusión: la experiencia permitió percibir que, para la aplicación del Proceso de Enfermería en la práctica clínica de los servicios de salud, es vital establecer conjuntamente el proceso de auditoría. La implementación de una comisión estructurada en el hospital en el presente estudio, interesada en desarrollar tecnologías de gestión para calificación de cuidado y estructurada de manera colectiva y participativa, fue crucial para el éxito de las acciones.

Objective: to report the development of an audit technology for applicability of the steps of the Nursing Process in a hospital in western Santa Catarina. Method: experience report involving nurses and nursing professors. Results: it was possible to structure a flowchart describing the step-by-step of the audit procedures in the hospital institution, as well as showing the indicators used to analyze the aspects referred to in the instrument of audit. The data were analyzed and discussed with the nurses in "conversation wheels" aiming at the improvement. Conclusion: the experience allowed realizing that, for the implementation of the Nursing Process in the clinical practice of health services, it is vital to establish the audit process jointly. The deployment of a structured committee in the hospital of study, concerned with developing management technologies for qualification of care and structured in a collective and participative way, was crucial to the success of actions.

Atuação do enfermeiro na administração de medicamentos em uma instituição hospitalar: estudo descritivo / The role of the nurse in medication administration in a hospital: a descriptive study

Pesquisa quantitativa, descritiva, realizada com 33 enfermeiros de um hospital público do Oeste Catarinense. Objetivou descrever a atuação do enfermeiro no processo de administração medicamentosa, evidenciar as potencialidades/fragilidades para inserção prática. Para a coleta de dados, usou-se questionário. Os dados foram tabulados e analisados mediante a análise estatística descritiva. Os enfermeiros identificam, embora parcialmente, seu papel, sendo técnicos/auxiliares os executores da administração medicamentosa. Detecta-se conhecimento, atualização e preparo para a prática, contrariando a uma atuação com escasso envolvimento, justificada pela sobrecarga administrativa/assistencial. Questões éticas e legais são inerentes neste cuidado, enfatizando a discussão da responsabilidade profissional e práticas seguras.

La investigación cuantitativa, descriptiva, realizada con 33 enfermeras de un hospital público de Santa Catarina West.Dirigido para describir el trabajo de las enfermeras en el proceso de gestión de los medicamentos, destacando los potenciales / debilidades de practicar la inserción. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario. Los datos fueron tabulados y analizados mediante estadística descriptiva. Las enfermeras identifican, aunque parcialmente, su papel de ser intérpretes técnicos / auxiliares de la administración del fármaco. Detecta hasta el conocimiento, actualización y preparación para la práctica, en contra de una actuación con poca participación, justificada por la asistencia administrativa / sobrecarga. Aspectos legales y éticos inherentes a este tipo de atención, haciendo hincapié en la discusión de la responsabilidad profesional y las prácticas de seguridad.

Quantitative, descriptive research, carried out with 33 nurses from a public hospital in Santa Catarina West. Aimed to describe the nurse’s role in the drug administration process,highlight the potential / weaknesses to practice inclusion. For data collection was used questionnaire. Data were tabulated and analyzed by descriptive statistics.The nurses identify, although partially, its role being technical / auxiliary performers of drug administration. Detects up knowledge, updating and preparation for practice, contrary to a performance with little involvement, justified by the administrative / overhead assistance. Legal and ethical issues inherent in this care, emphasizing the discussion of professional responsibility and safe practices.

Percepção de enfermeira(o)s frente ao paciente oncológico em fase terminal / Perception of nurses in relation to oncology patient in terminal phase / Percepción del enfermero frente al paciente oncológico en fase terminal

Enfermeira(o) que atua junto a paciente oncológico em fase terminal precisa saber vivenciar a proximidade da morte, etapa do processo de desenvolvimento do ser, de modo que possa promover cuidados amplos e singulares para amenizar e transformar o processo vital, controlando o sofrimento. O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeira(o)s que atuam com pacientes oncológicos em fase terminal e as estratégias de cuidados adotados. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida em agosto de 2011, com 11 enfermeira(o)s de um hospital de Porto Alegre (RS). Para a coleta dos dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada. Identificaram-se duas categorias: sentimentos de enfermeira(o)s diante da terminalidade do paciente oncológico e estratégias de cuidados adotadas. Os resultados apontaram que as/os enfermeira(o)s são sensíveis às situações da terminalidade oncológica; embora possam sentir-se despreparados, buscam valorizar aspectos espirituais e a importância da inserção da família nesse processo. Concluiu-se que o envolvimento emocional de enfermeira(o)s tem repercussão ora positiva, ora negativa, dependendo do contexto abordado.

Nurses working with oncological patients in terminal phase need to experience the proximity to death, in order to be able to promote ample and singular care to mitigate the suffering. The study had the aim of understanding the perception of nurses working with oncological patients in a terminal phase and the adopted strategies for health care. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, developed in August 2001, with 11 nurses of a hospital in Porto Alegre (RS). Semi-structured interviews were used for data collection. Two categories were identified: sentiments of nurses in the face of the terminality of oncological patients and health care strategies adopted. The results point out that nurses are sensitive to situations of oncological terminality; although they may feel unprepared; they aim to value spiritual aspects and the importance of the insertion of the family in this process. It was concluded that the emotional involvement of nurses has sometimes positive and sometimes negative repercussions, depending on the context.

Enfermero(a) que actúa junto a paciente oncológico en fase terminal necesita saber vivenciar la proximidad de la muerte, para promover cuidados amplios y singulares para amenizar y transformar el sufrimiento. El estudio tuvo como objeto conocer la percepción de enfermero(a)s que actúan con pacientes oncológicos en fase terminal y las estrategias de cuidados adoptados. Se trata de una pesquisa cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada en agosto de 2011, con 11 enfermeros de un hospital de Porto Alegre/RS. Para la colecta de datos, se utilizó entrevistas semiestructuradas. Se identificaron dos categorías: sentimientos de los enfermero(a)s ante la terminalidad del paciente oncológico y estrategias de cuidados adoptadas. Los resultados indicaron que los/las enfermero(a)s son sensibles a las situaciones de la terminalidad oncológica; aunque puedan sentirse sin preparo, buscan valorizar aspectos espirituales y la importancia de la inserción de la familia en este proceso. Se concluye que la involucración emocional de enfermero(a)s tiene repercusión a veces positiva, a veces negativa, dependiendo del contexto abordado.

Evaluation of the analgesic effect of aqueous extract of Brugmansia suaveolens flower in mice: possible mechanism involved.

The study was conducted to test the aqueous extract of Brugmansia suaveolens (AEBs) flowers for their antinociceptive effects in mice. In the hot plate test, a significant increase in reaction time for two doses of AEBs at 60, 90, 120, and 150 min after treatment was noted. Pretreatment of animals with naloxone (5 mg/kg, intraperitoneally [IP]) left the antinociceptive effect of AEBs at a dose of 100 mg/kg unaffected at 60, 90, 120, and 150 min after treatment and at a dose of 300 mg/kg at 30 min but not at 90, 120, and 150 min. In the writhing test, the AEBs significantly inhibited acetic acid-induced abdominal constriction and was equally potent at both doses. Pretreatment with naloxone (5 mg/kg, IP) left the antinociceptive effect of both doses of AEBs unaffected. Pretreatment with N(G)-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME; 20 mg/kg, IP) caused a significant change in the number of abdominal constrictions but did not change the antinociceptive effect of AEBs. Pretreatment of animals with methylene blue also did not change the effect of AEBs on the number of writhing movements in mice. Flumazenil (5 mg/kg, IP) antagonized the antinociceptive effects of diazepam and also reversed the antinociceptive effect of AEBs. AEBs showed a depressant effect on the central nervous system, and the treatment of mice with pentobarbital combined with AEBs increased the animals' sleeping time in a dose-dependent manner. These results suggest that the antinociceptive activity of AEBs may be related in part to benzodiazepine receptors, although peripheral mechanisms cannot be excluded.

Antinociceptive effects of the aqueous extract of Brugmansia suaveolens flowers in mice.

The infusion of Brugmansia suaveolens, popularly known as trombeteira or cartucheira, has been used to treat pain in Brazil. The present study was conducted to test for its antinociceptive effects using the abdominal-writhing, formalin, tail-flick, and hot-plate tests in mice. The aqueous extract from B. suaveolens flowers administered intraperitoneally at doses of 100 and 300 mg/kg body weight significantly inhibited acetic acid-induced abdominal constrictions. An increase in hot-plate latency was also observed in animals receiving both doses (100 and 300 mg/kg). In the formalin test, both doses from the aqueous extract inhibited the first (0-5 min) and second phase (20-25 min). Tail-flick assays demonstrated that treatment of animals with plant extract induced attenuation of the response. These results suggest that the aqueous extract from B. suaveolens flowers produced antinociceptive effects, as demonstrated in the experimental models of nociception in mice. This supports popular medicinal uses of this plant as an analgesic.