ABSTRACT
Improvements in multimodal therapy for osteosarcoma (OS) have increased event-free and overall survival. But have also led to a greater number of recurrences in uncommon sites. We report a young adult with OS who developed late bilateral renal relapse. Late recurrences to the kidneys have a more aggressive clinical behavior and poor prognosis documented by 15 cases of OS metastastic to the kidney in the literature. Two of those patients had a long survival after chemotherapy and surgery. This suggests that the disease can be controlled with early detection and treatment.
Subject(s)
Bone Neoplasms/pathology , Kidney Neoplasms/secondary , Osteosarcoma/secondary , Adult , Bone Neoplasms/therapy , Combined Modality Therapy , Humans , Lung Neoplasms/secondary , Lung Neoplasms/therapy , Male , Osteosarcoma/therapy , Tibia/pathologyABSTRACT
Objetivo: Linforna não-Hodgkin (LNH) tipo Burkitt esporádico tem seu sítio primário em abdome, especialmente região ileocecal, apêndice e cólon. O envolvimento das vias biliares nesses pacientes é raro. Os autores relatam um paciente portador de LNH abdominal no qual a icterícia conseqüente à obstrução das vias biliares foi o sinal clínico inicial.Descrição: Menino de três anos e dois meses de idade, branco, com história de icterícia, acoliafecal, colúria e aumento do volume abdominal há um mês. Exame físico revelou icterícia 3+/4+, leve descoramento de mucosas, abdome pouco distendido, timpânico, com fígado palpável a 4,0 cm do rebordo costal direito. Exames laboratoriais revelaram bilirrubina total = 8,2 mg/dl (direta = 7,8 mg/dl) e anemia hipocrômica e microcítica. A ultra-sonografia (US) e a tomografia computadorizada (TC) de abdome mostraram duas lesões sólidas delimitadas em topografia hilar hepática, com dilatação de vias biliares intra-hepáticas. O estudo ultra-sonográfico com Doppler mostrou deslocamento da artéria hepática e da veia porta pela lesão.Comentários: A icteríciafreqüentemente acontece como manifestação tardia dos LNH, mas raramente como sinal clínico inicial. Nos casos em que a icterícia é primeira manifestação e os exames de imagem revelam obstrução de vias biliares e massa tumoral no hilo hepático, o LNH deve ser considerado no diagnóstico diferencial.
Subject(s)
Humans , Child , Cholestasis , Diagnosis , Bile Ducts , Burkitt LymphomaABSTRACT
Resumo: O pâncreas pode ser acometido por neoplasias de origem epitelial, de células de ilhotas pancreáticas, tumores exócrinos, linfomas metástases. O objetivo deste trabalho é apresentar as principais características deste grupo de tumores, com intúito de diferenciá-los.