Sterile, recurrent, and bilateral corneal perforation related to primary biliary cirrhosis complicated by secondary Sjögren syndrome and vitamin A deficiency / Perfuração estéril, recorrente e bilateral da córnea relacionada à cirrose biliar primária agravada com síndrome de Sjögren secundária e deficiência de vitamina A

ABSTRACT Primary biliary cirrhosis is a rare progressive autoimmune liver disease that causes chronic cholestasis. Of patients with primary biliary cirrhosis, 75% develop secondary Sjogren syndrome and could develop vitamin A deficiency. Here, we report the case of a patient with primary biliary cirrhosis who developed a secondary Sjogren syndrome and vitamin A deficiency, which led to severe and unusual eye involvement with multiple and recurrent spontaneous corneal perforations. Corneal perforations in patients with primary biliary cirrhosis and secondary Sjogren syndrome are rare but devastating complications, in contrast to other eye clinical manifestations of the disease.

RESUMO A cirrose biliar primária é uma doença hepática autoimune progressiva rara que causa colestase crônica. 75% dos pacientes com Cirrose Biliar Primária desenvolvem Síndrome de Sjögren Secundária, e podem também desenvolver deficiência de vitamina A. Aqui, relatamos um paciente com Cirrose Biliar Primária que desenvolveu Síndrome de Sjögren Secundária e deficiência de vitamina A, levando a envolvimento ocular grave e incomum com perfurações espontâneas múltiplas e recorrentes da córnea. Perfurações da córnea em pacientes com Cirrose Biliar Primária e Síndrome de Sjögren Secundária são complicações raras, mas devastadoras, em contraste com outras manifestações clínicas oculares da doença.

Sterile, recurrent, and bilateral corneal perforation related to primary biliary cirrhosis complicated by secondary Sjögren syndrome and vitamin A deficiency.

Primary biliary cirrhosis is a rare progressive autoimmune liver disease that causes chronic cholestasis. Of patients with primary biliary cirrhosis, 75% develop secondary Sjogren syndrome and could develop vitamin A deficiency. Here, we report the case of a patient with primary biliary cirrhosis who developed a secondary Sjogren syndrome and vitamin A deficiency, which led to severe and unusual eye involvement with multiple and recurrent spontaneous corneal perforations. Corneal perforations in patients with primary biliary cirrhosis and secondary Sjogren syndrome are rare but devastating complications, in contrast to other eye clinical manifestations of the disease.

Significación Histórica de la Medicina Hipocrática / Historical significance of the Medicina Hipocrática

En este trabajo se investiga sobre una figura clave para el nacimiento de la medicina como ciencia y su aislamiento de los antiguos conceptos míticos y religiosos que le servían de base: Hipócrates de Cos. En el mismo se analizan además sus aportes a la Patología, el Diagnóstico, el Pronóstico y el Tratamiento de las enfermedades desde el punto de vista de los conceptos científicos de la medicina actual. Al hacer una valoración de los mismos se pretende mostrar una imagen real de aquel que mereció ser llamado el Padre de la Medicina(AU)