Encuesta SEGO. Predicción, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en los hospitales españoles / SEGO survey. Prediction, diagnosis, and treatment of pre-eclampsia in Spanish hospitals

Objetivos: la preeclampsia es causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La identificación de gestantes con riesgo de preeclampsia, el correcto diagnóstico y la adecuada evaluación del pronóstico son fundamentales para la elección de la actitud clínica más adecuada en cada caso y lograr evitar así las complicaciones asociadas y la mortalidad por preeclampsia. En este sentido, en los últimos años se han desarrollado y estudiado numerosos biomarcadores que, bien por sí mismos o en combinación con otros parámetros, muestran resultados prometedores en la predicción y diagnóstico de preeclampsia, y cuya incorporación a la práctica clínica habitual supondrá un avance en el manejo clínico de las gestantes con preeclampsia. Material y métodos: desde la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia se envió vía internet una encuesta con 25 preguntas (3 de ellas casos clínicos) a 2.699 miembros de la secciones de Medicina Perinatal y Ecografía con el objetivo de revisar el estado actual de la predicción, diagnóstico y manejo clínico de la preeclampsia en nuestro país. Resultados: a la encuesta respondieron 476 profesionales (17,63%) y de sus respuestas se concluye que la práctica clínica entre los profesionales de los hospitales españoles se ajusta en la mayoría de los aspectos evaluados a las recomendaciones actuales y al estado del conocimiento. Cabe destacar la baja utilización de biomarcadores en el primer trimestre para identificar gestantes con riesgo de preeclampsia e indicar profilaxis así como en el segundo y tercer trimestre para establecer el pronóstico y optimizar la actitud terapéutica

Objectives: Pre-eclampsia is a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. The correct diagnosis, prognosis, and identification of patients at high risk of pre-eclampsia are crucial for the optimal treatment and prevention of pre-eclampsia-associated complications and mortality. A large variety of prognostic and diagnostic biomarkers have been studied in the recent years either alone or in combination with other parameters, with promising results. The routine use of these biomarkers in clinical practice would help optimize the clinical approach to pre-eclampsia. Material and methods: The Spanish Society of Gynecology and Obstetrics forwarded an online 25-item questionnaire (of which 3 were clinical cases) to 2.699 members of the departments of perinatal medicine and ultrasound with the aim of revising how pre-eclampsia is predicted, diagnosed, and treated in Spain. Results: A total of 476 questionnaires (17.63%) were returned. The conclusion was that most aspects addressed in the questionnaire were approached in hospitals in Spain in accordance with official guidelines and the current state of knowledge. Of note is the rare use of biomarkers either during the first trimester of gestation in patients at risk of pre-eclampsia for the indication of prophylaxis, or during the second and third trimester for the prognosis and selection of the best therapeutic option

Fertility preservation in heterotopic cervical pregnancy: what is the best procedure?

We describe a patient who underwent assisted reproduction techniques and was diagnosed with heterotopic cervical pregnancy, and then discuss the management of this entity, which is rare and has no standard protocols. Treatment consisted of intra-arterial methotrexate (50 mg/m(2) body surface area) and simultaneous selective embolization of uterine arteries. The literature is also reviewed to identify other approaches and outcomes.