Sellado apical de dos materiales de obturación retrógrada en dientes unirradiculares / Apical sealing of two root-end filling materials in unirradicular teeth

Objetivo: Comparar la capacidad de sellado de dos materiales para obturación retrógrada en dientes permanentes unirradiculares: el agregado de trióxido mineral (MTA®) y el silicato tricálcico (Biodentine®). Materiales y métodos: Se seleccionaron 38 dientes permanentes unirradiculares con cierre apical completo, los cuales fueron divididos aleatoriamente en dos grupos experimentales (n = 15): Grupo 1: MTA®, Grupo 2: Biodentine®. Además, se usaron controles positivos y negativos. El tratamiento radicular se realizó con el sistema rotatorio Mtwo y la obturación mediante el sistema termoplástico de onda continua (Beefill), y se usó como sellador el cemento tipo Grossman. Se realizó la apicectomía del extremo apical, luego la preparación de cavidades retroapicales estandarizadas y las respectivas obturaciones con MTA® y Biodentine®, según grupo. Posteriormente, los especímenes se sometieron a un proceso de filtración apical de tinta china y de transparentación, mientras que la filtración apical fue evaluada por medio de un microscopio estereoscópico. Los datos fueron analizados con la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: El análisis inferencial mostró que Biodentine® tuvo una menor microfiltración que el MTA®, con una diferencia estadísticamente significativa al 95% (p < 0,034). Conclusión: El cemento Biodentine® mostró una mayor capacidad de sellado a nivel apical que el cemento MTA® en obturaciones retrógradas de dientes unirradiculares ex vivo. (AU)

Aim: To compare the sealing capacity of mineral trioxide (MTA®) and tricalcium silicate (Biodentine®) for retrograde filling in single-root permanent teeth. Materials and methods: Thirty-eight permanent single-root teeth with complete apical closure were selected and randomly divided into two experimental groups (n = 15): Group 1: MTA®, and Group 2: Biodentine®, in addition to positive and negative controls. Root treatment was performed with the MTWO rotary system, and obturation was carried out by means of the continuous wave thermoplastic system (Beefill) using Grossman-type cement as a sealant. Apical end apicoectomy was performed followed by the preparation of standardized retro-apical cavities and the respective fillings with MTA ® and Biodentine® according to the study group. Subsequently, the specimens were subjected to an apical filtration process of Chinese ink and transparency, while the apical filtration was evaluated with a stereoscopic microscope. The data were analyzed with the Mann-Whitney U test. Results: Inferential analysis showed that Biodentine® had less microleakage than MTA® with a statistically significant difference of 95% (p <0.034). Conclusion: Biodentine® cement showed greater apical sealing capacity than MTA® cement in retrograde fillings of single-root teeth ex vivo. (AU)

Uso de cianoacrilato en la síntesis de colgajos mucoperiósticos: comparación con el uso de sutura de seda / I use of cyanoacrylates in the synthesis of hanging tatters mucoperiostics: comparison with the use of suture of silk

El adhesivo tisular a base de monómeros cianoacrílicos creado por sus investigadores para el sello de heridas quirúrgicas o traumáticas recientes, ha tenido una utilización realmente extensa en el tratamiento de heridas cutáneas. En la presente investigación se evalúa el uso del cianoacrilato en la síntesis de colgajos mucoperiósticos en la cavidad bucal comparándolo con el uso de sutura convencional de seda 3/0. Para lo cual se seleccionaron 20 pacientes del Servicio de Cirugía de la Clínica Central de la Facultad de Odontología en los que después de llevarse a cabo intervenciones quirúrgicas para la extracción de dientes impactados, se hizo la síntesis de los colgajos utilizando ambos métodos. De la observación de la evolución de la herida en un periodo de 14 días se llegó a las siguientes conclusiones: 1) El uso de cianoacrilato de butilo como medio de afrontamiento de colgajos mucoperiósticos básicamente disminuyó el tiempo operatorio de colocación, método virtualemnte indoloro ya que se utilizó punción en su colocación, no necesitó ser removido, protegió la herida del deposito de placa bacteriana, disminuyó al máximo la presencia de signos alrededor de la herida cicatricial como sangrado, infección, edema y sobretodo eritema, en el tiempo de observación del estudio. 2) El uso de sutura convencional permitió un proceso de cicatrización que si bien mostró discreta presencia de placa bacteriana sobre los hilos, leve sangrado y casos de eritema en las zonas de punción, sin embargo no se presentaron casos de dehiscencia como si ocurrió con el cianoacrilato. La conformidad expresada por los pacientes que usaron cianoacrilato permite recomendar a este material tanto para adultos como también para el tratamiento quirúrgico en niños.

Influencia del uso de prótesis totales mucosoportadas en la presencia de alteraciones clínicas en mucosa bucal de pacientes geriátricos / Influence of the use of total protheses mucosoportadas in the presence of clinical alterations in mucous mouth of geriatric patients

Se estudiaron 57 pacientes geriátricos portadores de Prótesis Totales Mucosoportadores en la residencia de las Hermanitas de los ancianos Desamparados - Breña, Lima-Perú; de los cuales fueron 29 hombres y 28 mujeres. La relación hombre-mujer fue de (1:096), la edad de los pacientes fue de 65 a 94 años, con una media de 79 años. Los pacientes fueron examinados por observación directa de la mucosa bucal palatina y una exploración completa de la cavidad bucal. Se constató macroscópicamente los signos de alteración clínica. Los resultados de estudio de investigación concluyen: El 100 por ciento de los 57 pacientes un 73.7 por ciento presentaron alteraciones clínicas en mucosa bucal. Propiciado por las prótesis totales y existió ausencia de alteraciones en 26.3 por ciento del total de pacientes portadores de prótesis completas. En primer lugar, la mayor presencia de estomatitis sub-placa con 33.3 por ciento; la segunda patología frecuente fue la úlcera traumática con 21.4 por ciento; en el tercer lugar, encontramos a la hiperplasia con 16.7 por ciento; en cuarto lugar en presencia ubicamos a las leucoplasias con 11.9 por ciento; la quinta patología con menos porcentaje fue la queilitis angular con 9.5 por ciento; en último lugar ubicamos a la candidiasis seudomenbranosa con 7.1 por ciento. Conforme aumentaba el tiempo de uso de las prótesis totales mucosoportadas en años se observó la presencia de estomatitis sub-placa, hiperplasia para-protética, leucoplasia, queilitis y candidiasis seudomenbranosa. Presentaron una tendencia creciente. En los primeros cinco años de uso de la Prótesis Totales, la lesión que más se presentó fue la úlcera traumática, conforme aumentaba el tiempo se observó una tendencia decreciente. Las prótesis totales desadaptadas propiciaron 47.4 por ciento de alteraciones clínicas en mucosa bucal. Y las adaptadas 26.3 por ciento, se determinó la influencia de las prótesis desadaptadas en la presencia de alteraciones en mucosa bucal.

Retratamiento no quirúrgico de fracasos endodónticos: parte - I / Not surgical retreatment of failures endodontics: it(he, she) divides - I

En este reporte se hace una revisión de los conceptos de éxito y fracaso en endodoncia. Se describen las principales causas del fracaso del tratamiento de conductos radiculares: periodontales, protésicas o restauradoras y endodónticas. Se exponen las principales indicaciones de retratamiento planteando la necesidad del mismo, no solo en aquellos casos en los que existan inequívocos síntomas de fracaso, sino también en aquellos dientes que estando asintomáticos y con un tratamiento de conductos dudoso, vayan a necesitar un nuevo tratamiento protésico o restaurador.

Conservación de la vitalidad pulpar en piezas autotransplantadas / Conservation of the vitality to pulp in autotransplantadas pieces

Para llevar a cabo la presente investigación se seleccionaron ocho pacientes de la Clínica Central de la Facultad de Odontología de 15 a 21 años de edad, que tenían la indicación para extracción de la primera molar permanente, y a la vez poseían el germen de la tercera molar del mismo cuadrante en erupción, cuya raíz se encontraba por lo menos en un estadío Nolla de 7,8 o 9. Teniendo el consentimiento respectivo del paciente se realizó el transplante autógeno del germen al alvéolo del primer molar. En el post operatorio se hizo el seguimiento de los casos hasta un período de 12 semanas, realizando diferentes pruebas para determinar si el diente donante se encontraba vital o no. A partir de la 6a semana del post operatorio, un alto porcentaje de los dientes transplantados empezaron a dar respuestas de vitalidad pulpar a las pruebas térmicas y a la prueba eléctrica, disminuyendo gradualmente la modalidad que presentaban inicialmente. Hasta el tiempo transcurrido en los controles post operatorios, las piezas incrementaron su afirmación en el alveolo y conservaron su vitalidad pulpar. Siendo de un 70 a 80 por ciento de las piezas que lo hacen entre las 6a y 8a semana incrementandose a un 95 por ciento a la 12a semana. La ejecución del transplante autógeno de molares comprobó ser una técnica sencilla, con aceptables porcentajes de éxito, viniendo a solucionar la perdida de una 1a molar permanente.