Low prolactin levels are associated with visceral adipocyte hypertrophy and insulin resistance in humans.

PURPOSE: Low prolactin (PRL) serum levels are associated with glucose intolerance and type 2 diabetes in adults, and with metabolic syndrome and obesity in children. In obese rodents, PRL treatment promotes insulin sensitivity by maintaining adipose tissue fitness, and lack of PRL signaling exacerbates obesity-derived metabolic alterations. Since adipose tissue dysfunction is a key factor triggering metabolic alterations, we evaluated whether PRL serum levels are associated with adipocyte hypertrophy (a marker of adipose tissue dysfunction), insulin resistance, and metabolic syndrome in lean, overweight, and obese adult men and women. METHODS: Samples of serum and adipose tissue from 40 subjects were obtained to evaluate insulin resistance index (homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR)), signs of metabolic syndrome (glucose levels, high-density lipoproteins, triglycerides, blood pressure, and waist circumference), as well as adipocyte size and gene expression in fat. RESULTS: Lower PRL serum levels are associated with adipocyte hypertrophy, in visceral but not in subcutaneous fat, and with a higher HOMA-IR. Furthermore, low systemic PRL levels together with high waist circumference predict an elevated HOMA-IR whereas low serum PRL values in combination with high blood glucose predicts visceral adipocyte hypertrophy. In agreement, visceral fat from insulin resistant subjects shows reduced expression of prolactin receptor. However, there is no association between PRL levels and obesity or signs of metabolic syndrome. CONCLUSIONS: Our results support that low levels of PRL are markers of visceral fat dysfunction and insulin resistance, and suggest the potential therapeutic value of medications elevating PRL levels to help maintain metabolic homeostasis.

Abscesos, ¿origen endodóntico o periodontal? / No disponible

Los abscesos dentales son patologías frecuentes que necesitan tratamiento de urgencia debido a la sintomatología que presentan, a la rápida destrucción de tejidos que producen y la posibilidad de que aparezcan complicaciones. Un correcto diagnóstico es básico para poder diferenciar estas patologías con características clínicas tan similares que pueden dar lugar a errores a la hora de escoger el tratamiento más adecuado para cada caso. La elevada cantidad de bacterias presentes en la cavidad oral hace necesario conocer aquellas que intervienen en la formación y desarrollo de estas patologías. Debemos conocer cuándo y qué antibiótico utilizar en cada caso, eligiendo el más efectivo frente al tipo de bacterias que vamos a tratar para evitar la aparición de resistencias y consiguiendo una rápida resolución de la lesión. El objetivo de esa revisión es hacer un diagnóstico diferencial entre los principales abscesos dentales a través de sus manifestaciones y su microbiología, así como de los antibióticos más utilizados para el tratamiento de estas infecciones orales (AU)

Dental abscesses are common condition that need emergency treatment because the symptoms they present, the rapid destruction of tissues that produce and the possibly of complications appear. A correct diagnosis is essential to differentiate these diseases with similar clinical characteristics as that can lead to errors in choosing the most appropriate treatment for each case. The high amount of bacteria in the oral cavity is necessary to meet those involved in the formation and development of these pathologies. We must know when and what antibiotics should be used in each case, choosing the most effective against the bacteria that we will try to avoid the emergence of resistance and getting a quick resolution of the lesion. The aim of this review is to make a differential diagnosis between major dental abscesses through its manifestations and microbiology, as well as, most commonly used antibiotics for the treatment of these oral infections (AU)

Effectiveness, predictive response factors, and safety of anti-tumor necrosis factor (TNF) therapies in anti-TNF-naive rheumatoid arthritis.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) therapies in rheumatoid arthritis (RA), and to identify the factors involved in this response. METHODS: Dynamic prospective cohort study of patients with RA treated with anti-TNF under clinical practice conditions. Effectiveness was evaluated using Disease Activity Score (DAS) 28, European League Against Rheumatism (EULAR) response, Health Assessment Questionnaire (HAQ), and time to treatment failure. Prior adherence was evaluated retrospectively and safety was evaluated by adverse events (AE). The analysis was restricted to anti-TNF-naive patients. RESULTS: The study included 161 patients treated for RA during 6 years (60 infliximab, 79 etanercept, and 22 adalimumab). At 6 months, 15% reached a good EULAR response and 38% a moderate response. A mean decrease of -1.5 (p < 0.0001) was observed in the DAS28 and of -0.34 in the HAQ (p < 0.0001); however, women showed poorer progress in terms of DAS and HAQ. In the first year, 64.3% did not experience treatment failure and this figure was 50.5% after 2 years. In one-third, glucocorticoids were withdrawn and in the remainder the dose was reduced by 50%. Adherence to treatment, selection of etanercept, and intensification of infliximab were associated with a lower probability of premature failure in the multivariate model. AE were similar to other those in studies and no outstanding differences in safety were found between the 3 anti-TNF therapies. CONCLUSIONS: Anti-TNF treatments are effective and safe, reducing the activity of the disease, disability, and the need for corticosteroids. Patients who displayed good adherence prior to the anti-TNF treatment and were treated with etanercept or with increasing doses of infliximab had the best chance of displaying a response.

Estudio global de mercados de drogas ilícitas en Lima Metropolitana / Global study

La necesidad para este estudio, que examina la naturaleza del mercado de drogas ilícitas desde una perspectiva multidisciplinaria, internacional, se basa en la expansión de estos mercados por todo el mundo, así como en el creciente reconocimiento que la dinámica subyacente de tales mercados y los problemas relacionados, debería ser tratado tanto a nivel nacional como a nivel internacional. El proyecto estudia veinte mercados de droga urbanos alrededor del mundo, cada uno en diferente fase de madurez y con características diferentes. El presente estudio da énfasis en las tendencias económicas, sociales y políticas que convierten a la economías urbano-rurales en puntos vulnerables para el tráfico de drogas. El negocio de las drogas en Lima, básicamente se realiza a nivel de individuos o familias para los cuales la venta de sustancias es una actividad cotidiana. El estudio está referido a la situación del mercado de drogas ilícitas en la ciudad de Lima, capital del Perú, y ha sido elaborado por un equipo multidisciplinario de CEDRO, sobre la base de informaciones recogidas de encuestas efectuadas, del análisis de informaciones periodísticas, de la experiencia personal de altos jefes de la Policía que trabajan en la lucha contra las drogas, a consumidores con problemas y a personas involucradas directamente en el narcotráfico

Estudio global de mercados de drogas ilícitas en Lima Metropolitana / Glogal study of street drugs markets in Lima Metropolitana

Referido a la situación del mercado de drogas ilícitas en la ciudad de Lima, redactado por un equipo multidisciplinario de CEDRO sobre la base de informaciones recogidas con anterioridad de encuestas efectuadas expresamente, del análisis de informaciones periodísticas, de la experiencia personal de altos jefes de la policía que trabajan en la lucha contra las drogas y de los resultados de entrevistas efectuadas a jueces de los tribunales especializados en narcotráfico, a consumidores con problemas y a personas involucradas directamente en el narcotráfico

Diseño comunitario: estrategia de prevención comunal en zonas cocaleras / Community

El artículo expresa una visión psicosocial del programa de Desarrollo Alternativo que, desde el Proyecto de toma de conciencia, CEDRO ejecuta en 7 valles de la Selva Peruana. La propuesta parte de una permanente relación entre el "beneficiario" y "el técnico", asimismo, hace un especial énfasis en la necesidad de pensar que no todo lo que se pretenda brindar o ingresar, como son las tecnologías o infraestructura básica social, será adecuadamente recibido o automáticamente generará un cambio. Ello debe ir acompañado de un proceso de cambio en las conductas, actitudes y valores de la gente, para así acoger adecuadamente lo nuevo en su vida. El autor hace hincapié en que el principal impacto del narcotráfico fue en la mentalidad de la gente y que el Desarrollo Alternativo debe de contemplar ese cambio cultural, por lo que debe estar centrado en la persona concreta y en su relación con su entorno

Sembrando Vida / Strewing life

Este manual es un conjunto de sesiones que tiene como objetivo analizar con los niños y niñas su entorno y a ellos. En cada sesión se proponen un conjunto de experiencias y actividades que buscan que los participantes tengan una relación positiva con ellos mismos, con los demás, y con el medio en que viven. El manual puede ser aplicado a niños de 7 a 10 años de edad; y el promotor lo puede desarrollar en diferentes ambientes: colegios, escuelas, programas comunales, campamentos infantiles, grupos recreacionales, talleres, clubes, comunidades, y diversos grupos de niños y niñas

Construyendo: Guía para capacitación de promotores de campo / Creating ideas: Guide for field promoter training

El objetivo de esta guía es brindar una capacitación integral a los promotores de campo para que estos desarrollen y apliquen en su comunidad programas de promoción de la salud y prevención del abuso de drogas. Está dirigida a todo joven que se sienta comprometido con su comunidad y desea desarrollar un programa de promoción de la salud, y brindar capacitación en prevención del abuso de drogas en su barrio. La guía contiene 17 sesiones de trabajo con diversas actividades, para ser ejecutadas por los promotores

Sembrando vida: manual de experiencias del programa "Cara a Cara" / Strewing life: Experience manual of program \"Cara Cara\"

El manual tiene como sustento práctico la experiencia del programa "Cara a Cara". El autor describe las etapas del programa: 1) La primera etapa contiene: formación de un equipo de trabajo, zonificación, estrategias de entrada a cada zona. 2) La segunda etapa: criterios para la elección de jóvenes que apoyen el programa, diseño de los cursos de "Promotores de campo", captación de los jóvenes por zonas de trabajo, guía de capacitación para "Promotores de campo". 3) En la tercera etapa: se realizó el diagnóstico situacioanal de las comunidades en las cuales se desarrollaba el programa "Cara a Cara". 4) En la cuarta etapa: se trabajó directamente, "Cara a Cara" con los niños y la comunidad en su conjunto, desarrollando las fases de difusión, coordinación, organización en sala, conocimiento y percepción del problema de las drogas por los niños.