Venlafaxina no tratamento das ondas de calor em mulheres com câncer de mama / Venlafaxine in the treatment of hot flashes in women with breast cancer

Objetivo: avaliar os efeitos da Venlafaxina para tratamento das Ondas de Calor em mulheres com Câncer de Mama, por intermédio de uma revisão sistemática. Métodos: foi realizada revisão sistemática de 1998 até 2008 através das bases de dados: MEDLINE, LILACS e EMBASE. Foram encontrados 9 artigos específicos sobre a Venlafaxina para tratamento das Ondas de Calor, sendo que somente 6 obedeceram aos critérios de inclusão. Resultados: segundo os ensaios clínicos, houve uma melhora das Ondas de Calor nas mulheres com Câncer de Mama em uso de Venlafaxina, levando a redução significativa da freqüência e severidade desse sintoma. Houve uma melhor resposta com a dose de 75 mg/dia comparada com placebo e 37,5 mg/dia. Essa dosagem apresentou menos efeitos colaterais quando comparada com 150 mg/dia. Os efeitos colaterais mais encontrados foram boca seca, náuseas e anorexia, porém, os mesmos foram bem tolerados. As náuseas foram sintomas transitórios. Conclusões: recomenda-se o tratamento das Ondas de Calor em mulheres com Câncer de Mama com Venlafaxina, iniciando com uma dose de 37,5 mg/dia e podendo aumentar a dose para até 75 mg/dia. Os efeitos colaterais são bem tolerados e não foram causa de abandono do tratamento (AU)

Venlafaxina no tratamento das ondas de calor em mulheres com câncer de mama

Objetivo: avaliar os efeitos da Venlafaxina para tratamento das Ondas de Calor em mulheres com Câncer de Mama, por intermédio de uma revisão sistemática. Métodos: foi realizada revisão sistemática de 1998 até 2008 através das bases de dados: MEDLINE, LILACS e EMBASE. Foram encontrados 9 artigos específicos sobre a Venlafaxina para tratamento das Ondas de Calor, sendo que somente 6 obedeceram aos critérios de inclusão. Resultados: segundo os ensaios clínicos, houve uma melhora das Ondas de Calor nas mulheres com Câncer de Mama em uso de Venlafaxina, levando a redução significativa da freqüência e severidade desse sintoma. Houve uma melhor resposta com a dose de 75 mg/dia comparada com placebo e 37,5 mg/dia. Essa dosagem apresentou menos efeitos colaterais quando comparada com 150 mg/dia. Os efeitos colaterais mais encontrados foram boca seca, náuseas e anorexia, porém, os mesmos foram bem tolerados. As náuseas foram sintomas transitórios. Conclusões: recomenda-se o tratamento das Ondas de Calor em mulheres com Câncer de Mama com Venlafaxina, iniciando com uma dose de 37,5 mg/dia e podendo aumentar a dose para até 75 mg/dia. Os efeitos colaterais são bem tolerados e não foram causa de abandono do tratamento

[Electromanometry and acid pHmetry of 24 hours in postoperative evaluation of the hiatoplasty and total antireflux wrap laparoscopic]. / Eletromanometria esofágica e pHmetria de 24 horas na avaliação pós-operatória da hiatoplastia e válvula anti-refluxo total laparoscópica.

BACKGROUND: The electromanometry and 24-hour esophageal pHmetry has been proposed as objective method in postoperative evaluation of antireflux surgery. AIM: Prospective evaluation of the results of cruroplasty and total fundoplication in the treatment of non-complicated gastroesophageal reflux disease based on comparative results of pre and post operative manometry and pHmetry findings. METHODS: Fifty-nine consecutive individuals with typical symptoms of gastroesophageal reflux disease were prospectively studied. All patients were submitted to a laparoscopic short floppy Nissen fundoplication between March, 2002 and August, 2003. All patients were submitted pre and postoperatively (3 months) to upper digestive endoscopy, manometry and pHmetry 24 hours. RESULTS: Eighteen (30.5%) patients were male and 41 (69.5%) female, their average age was 43.8 years. There were differences comparing the pre and post operative period in the manometrical findings in the following items: localization of the lower esophageal sphincter (41.2 cm and 42.3 cm). Extension o f the lower esophageal sphincter preoperative (2.0 cm and 2.5 cm), resting pressure of the lower esophageal sphincter (15.0 mm Hg and 21.5 mm Hg), and pressure of the esophageal body (78.0 mm Hg and 70.0 mm Hg). There were differences comparing the pre and post operative period in the pHmetrical findings in the following items: total number of acid refluxes (68.0 and 3.0), total number of acid refluxes more than 5 minutes (2.0 and 0.0), acid reflux more than 5 minutes in supine position (1.0 and 0.0), acid reflux more than 5 minutes in upright position (0.0 and 0.0), acidification period (5.5 and 0.1 min), DeMeester score (33.0 and 0.8). CONCLUSIONS: The esophageal manometry and pHmetry findings were improved in the post operative period with statistical significance when compared to the pre operative period. The exams were considered efficient in the evaluation of the surgical procedure.

Eletromanometria esofágica e pHmetria de 24 horas na avaliação pós-operatória da hiatoplastia e válvula anti-refluxo total laparoscópica / Electromanometry and acid pHmetry of 24 hours in postoperative evaluation of the hiatoplasty and total antireflux wrap laparoscopic

RACIONAL: A operação de "short floppy Nissen" tem como objetivo tratar o refluxo gastroesofágico. Avaliações clínicas e endoscópicas de sua eficiência têm sido demonstradas por diferentes autores, porém estudos comparando pHmetria ácida de 24 horas com exames realizados no pré e pós-operatório têm sido pouco freqüentes. OBJETIVOS: Avaliar os resultados da hiatoplastia e válvula anti-refluxo total laparoscópica no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico não complicada através de estudo comparativo pré e pós-operatório de aspectos manométricos e pHmétricos. MÉTODOS: Cinqüenta e nove indivíduos com sintomas típicos de refluxo gastroesofágico submetidos a cirurgia de "short floppy Nissen" por laparoscopia foram estudados prospectiva e consecutivamente no período de março de 2002 a agosto de 2003. Realizou-se no período pré e pós-operatório, em um tempo mínimo de 3 meses, endoscopia digestiva alta, manometria esofágica e pHmetria ácida de 24 horas. RESULTADOS: Dezoito (30,5 por cento) doentes eram do sexo masculino e 41 (69,5 por cento) do feminino, com idade média de 43,8 anos. Houve diferença nos seguintes achados manométricos, quando comparados no período pré e pós-operatório: localização do esfíncter inferior do esôfago em relação à borda nasal; extensão do esfíncter inferior do esôfago; pressão de repouso do esfíncter inferior do esôfago; pressão do corpo esofágico. Houve diferença nos seguintes achados pHmétricos quando comparados no período pré e pós-operatório: redução do número de refluxo ácidos totais; número de refluxos ácidos prolongados; número de refluxos ácidos prolongados em decúbito dorsal; número de refluxos ácidos prolongados em posição ereta; fração de tempo de acidificação em minutos; índice de DeMeester. CONCLUSÕES: A eletromanometria e a pHmetria esofágicas mostraram melhora em cada um dos seus parâmetros com significância estatística entre os pacientes no período pré e pós-operatório de hiatoplastia e válvula anti-refluxo, demonstrando a eficiência do procedimento operatório quando avaliado por esses exames.

BACKGROUND: The electromanometry and 24-hour esophageal pHmetry has been proposed as objective method in postoperative evaluation of antireflux surgery. AIM: Prospective evaluation of the results of cruroplasty and total fundoplication in the treatment of non-complicated gastroesophageal reflux disease based on comparative results of pre and post operative manometry and pHmetry findings. METHODS: Fifty-nine consecutive individuals with typical symptoms of gastroesophageal reflux disease were prospectively studied. All patients were submitted to a laparoscopic short floppy Nissen fundoplication between March, 2002 and August, 2003. All patients were submitted pre and postoperatively (3 months) to upper digestive endoscopy, manometry and pHmetry 24 hours. RESULTS: Eighteen (30.5 percent) patients were male and 41 (69.5 percent) female, their average age was 43.8 years. There were differences comparing the pre and post operative period in the manometrical findings in the following items: localization of the lower esophageal sphincter (41.2 cm and 42.3 cm). Extension o f the lower esophageal sphincter preoperative (2.0 cm and 2.5 cm), resting pressure of the lower esophageal sphincter (15.0 mm Hg and 21.5 mm Hg), and pressure of the esophageal body (78.0 mm Hg and 70.0 mm Hg). There were differences comparing the pre and post operative period in the pHmetrical findings in the following items: total number of acid refluxes (68.0 and 3.0), total number of acid refluxes more than 5 minutes (2.0 and 0.0), acid reflux more than 5 minutes in supine position (1.0 and 0.0), acid reflux more than 5 minutes in upright position (0.0 and 0.0), acidification period (5.5 and 0.1 min), DeMeester score (33.0 and 0.8). CONCLUSIONS: The esophageal manometry and pHmetry findings were improved in the post operative period with statistical significance when compared to the pre operative period. The exams were considered efficient in the evaluation of the surgical procedure.