Vacunación antigripal en personal de salud que trabaja con niños en un prestador privado de salud: años 2019 y 2020 / Flu vaccine administered to health care personnel working with children at a private health provider (2019-2020) / Vacina contra influenza administrada a profissionais de saúde que trabalham com crianças numa operadora de saúde privada (2019-2020)

Introducción: la infección por el virus de la gripe genera morbimortalidad. El personal de salud es uno de los grupos prioritarios para ser vacunado. Objetivo: conocer cobertura vacunal contra la gripe del personal de salud que trabaja con niños en CASMU en 2019 y 2020, y las razones por las que se vacunaron o no. Material y método: estudio observacional, descriptivo, transversal. Recolección de datos en 2020 a través de un cuestionario anónimo. Se registraron las siguientes variables: edad, lugar de trabajo (urgencias, internación o policlínica), función, riesgo de enfermedad grave, aplicación o no de vacuna en 2019 y en 2020, y motivos de vacunación o de no vacunación. Resultados: completaron la encuesta 204 trabajadores. En 2019, se vacunó el 73 % y, en 2020, el 77,5 % (p >0,05). El personal de salud de urgencias de Montevideo presentó mayor vacunación (en 2019, el 90,7 %; en 2020, el 93 %), seguido por el personal de salud de urgencias de Ciudad de la Costa e internación. Según la ocupación, para los médicos se registró una vacunación mayor al 95 % (2019 y 2020); para las licenciadas y auxiliares de enfermería, el 68,6 % en 2019 y el 75,7 % en 2020; para el personal no clínico, el 33 % en 2019 y el 41 % en 2020. El aumento de vacunados en 2020 no fue significativo en ninguna de las ocupaciones. El 21 % de los encuestados presentaba riesgo de enfermedad grave; el 65 % de estos se vacunó en 2019 y el 74,4 % en 2020. La totalidad de las embarazadas de la muestra se vacunó. Motivos más frecuentes mencionados de vacunación (2019 y 2020): prevención (50,5 %) y ser personal de salud (36 %). El de quienes no se vacunaron fue "Nunca enfermo" (19 %). Quienes no se administraron la vacuna en 2019, pero sí en 2020, mencionaron más frecuentemente la pandemia como motivo. Conclusión: en CASMU, el porcentaje de trabajadores de la salud en contacto con niños que se adhirió a la vacunación antigripal en 2019 y 2020 fue mayor al 70 %. No se registró aumento significativo por la pandemia. Se debe mejorar la cobertura en policlínicas y del personal de salud no médico, en particular del personal de salud con factores de riesgo de enfermedad grave.

Introduction: the influenza virus infection causes morbidity and mortality. Health care personnel (HCP) is one of the priority groups to be vaccinated. Objective: to learn about HCP's vaccination coverage against influenza of those workers working with children at CASMU in 2019 and 2020, and the reasons why they received vaccination or did not. Material and Methods: observational, descriptive, crosssectional study. Data collection in 2020: anon ymous survey. Variables: age, place of work (emer gency, hospital or clinic), function, risk of serious illness, vaccination received (or not received) in 2019 and 2020 and reasons. Results: 204 workers completed the survey; influenza vaccination: 73% in 2019 and 77.5% in 2020 (p>0.05). Montevideo's Emergency Department presented the highest level of vaccination and hospitalization (2019-90.7%; 2020-93%) followed by the Ciudad de la Costa's Emergency Department. By occupational level: doctors: vaccination> 95% (2019 and 2020); graduates and nursing assistants: 2019-68.6%; 2020- 75.7%; administrative, kitchen, cleaning and gate house staff: 2019-33%, 2020-41%. The increase in vaccinated personnel in 2020 was not significant for any of the occupations. 21% of those surveyed had a risk of serious illness; 65% were vaccinated in 2019 and 74.4% in 2020. All the sampled pregnant women were vaccinated. The most frequent reasons mentioned for vaccination (2019 and 2020): "prevention" (50.5%), being PS (36%). Those who were not vaccinated stated that were "never ill" (19%). Those who had not received the vaccine in 2019, but received in 2020, mostly mentioned the "pandemic" as a reason. Conclusion: in CASMU, the percentage of health workers in contact with children who adhered to the flu vaccination in 2019 and 2020 was higher than 70%. There was no significant increase after to the pandemic. Coverage in polyclinics and nonmedical HCP, in particular those HCP with risk factors for serious diseases, should be improved.

Introdução: a infecção pelo vírus influenza gera morbimortalidade. O pessoal de saúde (PS) é um dos grupos prioritários a ser vacinado. Objetivo: conhecer a cobertura vacinal contra influenza do PS que atende crianças no CASMU em 2019 e 2020, e os motivos pelos quais foram vacinados ou não. Material e Métodos: estudo observacional, descritivo e transversal. Coleta de dados em 2020: questionário anônimo. Variáveis: idade, local de trabalho (emergência, internação ou policlínica), função, anos de trabalho, risco de doença grave, aplicação ou não da vacinação em 2019 e 2020 e motivos. Resultados: 204 trabalhadores responderam à pesquisa; vacinação contra influenza: 73% em 2019 e 77,5% em 2020 (p> 0,05). O pronto socorro de Montevidéu apresentou o maior nível de vacinação (2019-90,7%; 2020-93%) seguido pelo pronto socorro de Ciudad de la Costa e internação. Ocupação: médicos: vacinação> 95% (2019 e 2020); graduados e auxiliares de enfermagem: 2019-68,6%; 2020-75,7%; Pessoal administrativo, cozinha, limpeza e porteiros: 2019-33%, 2020-41%. O aumento de vacinados em 2020 não foi significativo em nenhuma das ocupações. 21% dos entrevistados corriam risco de doenças graves; 65% deles foram vacinados em 2019 e 74,4% em 2020. Todas as gestantes da amostra foram vacinadas. Motivos mais citados para a vacinação (2019 e 2020): "prevenção" (50,5%), sendo PS (36%). Aqueles que não foram vacinados disseram que eles "nunca ficavam doentes" (19%). Os que não receberam a vacina em 2019, mas sim em 2020, citaram com mais frequência a "pandemia" como motivo. Conclusão: no CASMU, a percentagem de profissionais de saúde em contato com crianças que aderiram à vacinação contra gripe em 2019 e 2020 foi superior a 70%. Não houve aumento significativo após a pandemia. A cobertura em policlínicas e profissionais de saúde não médicos e, em particular, profissionais de saúde com fatores de risco para doenças graves, deve ser melhorada.

La odontogeriatría en la formación y superación de especialistas en Cuba / Geriatric Dentistry in the training and improvement of specialists in Cuba

Introducción: El envejecimiento de la población mundial en el nuevo milenio propicia que la atención al paciente geriátrico se mantenga como tema trascendental dentro de la literatura especializada contemporánea. Objetivo: Ofrecer una visión actual sobre el tratamiento de la odontogeriatría en los planes y programas de estudio en Cuba. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en la literatura científica de los últimos 5 años a la fecha, en idioma español e inglés y se utilizaron preferentemente las bases de datos Ebsco, Pubmed y SciELO. Se consultaron artículos que abordaran la temática de la odontogeriatría en los currículos de estudio del pregrado en la carrera de estomatología y cómo se maneja la especialización desde el posgrado. Se hizo un análisis comparativo del tratamiento de esta disciplina en el ámbito mundial, de modo que se constató la necesidad de actualizar los planes y programas de estudio de la carrera de estomatología en Cuba, en aras de contribuir a una formación más integral del estudiante y de suplir esta carencia en los profesionales de la estomatología. Conclusiones: En Cuba resulta una necesidad, elevar la capacitación del estomatólogo, tanto en el pregrado como en el posgrado, en temas de odontogeriatría, con el fin de procurar una mayor calidad de vida de la población adulta mayor(AU)

Introduction: The aging of the world population in the new millennium favors that attention to the geriatric patient remains a transcendental subject within contemporary specialized literature. Objective: To offer a current vision on the treatment of the Geriatric Dentistry in Cuban plans and study programs. Development: A bibliographic review was carried out assuming the scientific literature of the last 5 years to date, in English and Spanish, using the databases Ebsco, Pubmed and Scielo. There were consulted articles that approached the Geriatric Dentistry thematic in the undergraduate study curricula of the Dentistry career and how the specialization is managed from the postgraduate level. A comparative analysis of the treatment of this Dentistry discipline was carried out worldwide, so the necessity to update the Dentistry study in Cuban plans and programs was confirmed, in order to contribute to a more comprehensive student training and fill this lack in Dentistry professionals. Conclusions: it is a necessity to increase dentists' training about Geriatric Dentistry in Cuban undergraduate and postgraduate studies in order to achieve a higher life quality in older population(AU)

Autoimmunity in connection with a metal implant: a case of autoimmune/autoinflammatory syndrome induced by adjuvants.

Autoimmune/autoinflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) has been recently proposed by Shoenfeld and Agmon-Levin as a new entity that comprises several conditions: the macrophagic-myofasciitis syndrome, the Gulf War syndrome, silicosis and post-vaccination phenomena, autoimmunity related to infectious fragments, hormones, aluminum, silicone, squalene oil, and pristane. We report the case of a 23-year-old woman who developed serial episodes of high fever, extreme fatigue, transient thrombocytopenia, multiple cervical adenopathies, hepatosplenomegaly, anemia, neutropenia, severe proteinuria and urine sediment abnormalities, elevated serum ferritin levels, and transient low positive antinuclear antibodies 1 year after she had a nickel-titanium chin implant for cosmetic reasons. The clinical picture simulated a variety of probable diseases: systemic lupus erythematosus, Kikuchi-Fujimoto syndrome, adult onset Still's disease, antiphospholipid syndrome, and hemophagocytic syndrome, among others, so she underwent an extensive medical investigation including two lymph node biopsies. She received treatment accordingly with steroids, methotrexate, and mofetil mycophenolate, with initial improvement of her symptoms, which recurred every time the dose was reduced. Two and a half years later the patient decided to retire the chin implant and afterwards all her systemic symptoms have disappeared. She remains in good health, without recurrence of any symptom and off medications until today. Albeit this patient fulfills proposed major ASIA criteria, to our knowledge it would be the first description of systemic features of autoinflammation in connection with a metal implant.

Validación de un ELISA tipo inhibición para cuantificar polisacárido Vi en la vacuna antitifoídica cubana vax-TyVi / Validation of an inhibition-type ELISA for quantifying Vi polysaccharide content in the Cuban

Se describe la validación de un ELISA tipo inhibición, reportado por primera vez en la literatura científica para cuantificar un antígeno vacunal: el polisacárido Vi de Salmonella Typhi, para ser empleado en el control de la calidad de la vacuna antitifoídica cubana vax-TyVi‚. El ensayo consta de seis pasos: 1) Recubrimiento de placa de reacción con poli-L-lisina y posteriormente polisacárido Vi; 2) Bloqueo con leche descremada; 3) Inhibición o neutralización en tubos de suero anti-Vi de conejo, respectivamente, con polisacárido Vi de Curva de Calibración (concentraciones desde 1–32 µg/mL), control positivo y muestras de vacuna (3 diluciones); 4) Neutralización de anticuerpos anti-Vi libres, presentes en las mezclas anteriores, por el Polisacárido de Recubrimiento; 5) Reconocimiento de anticuerpos anti-Vi unidos a la placa (conjugado anti-IgG de conejo-fosfatasa alcalina) y 6) Revelado por reacción enzima-sustrato. Los parámetros de validación estudiados y sus resultados fueron: 1) Precisión, expresada como coeficiente de variación a tres niveles de concentración de polisacárido, comprendidos en el rango de su especificación (35, 50 y 70 µg/mL) y evaluada en términos de repetibilidad; precisión intraensayos (cuatro analistas) y reproducibilidad (seis analistas): £ 20por ciento; 2) Linealidad (100*R2): 99,68 por ciento; 3) Límite de detección: 0,5 µg/mL; 4) Exactitud (recuperación para las tres diluciones de la muestra: entre 100 y 118por ciento), y 5) Robustez: no influye 1,5 h de bloqueo (p = 0,52) ni ± 5 min para leer placa (p = 0,56); influye grandemente la calidad del agua (p = 0,026), a favor del agua para inyección. El ensayo es adecuado para los fines propuestos y es una medida de la inmunogenicidad in vitro del polisacárido Vi(AU)