Assistência prestada às mulheres que foram submetidas à cesariana por parada de progressão / Assistance to women submitted to cesarean section due to an arrest disorder / Atención a mujeres sometidas a cesárea por parada de progresión

OBJETIVO: conhecer a percepção das mulheres submetidas à cesariana por parada de progressão do trabalho de parto sobre a assistência prestada em um hospital universitário do sul do Brasil. MÉTODO: qualitativo-descritivo, por meio de entrevistas semiestruturadas com 13 puérperas que realizaram cesariana por parada de progressão do trabalho de parto. O período de coleta de dados foi de 1o de agosto a 30 de setembro de 2017. Os dados coletados foram analisados por meio de procedimentos de análise temática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: as categorias emergentes foram assistência fragmentada durante o trabalho de parto, boas práticas no cuidado às parturientes e a preferência da via de parto e o encaminhamento para a cesariana. Os dados mostraram que a assistência prestada no centro obstétrico é fragmentada, realizada por vários profissionais. As boas práticas para a humanização do parto identificadas foram: apoio emocional e físico e métodos não farmacológicos para alívio da dor, na maioria das vezes realizados pela enfermeira obstetra. A maioria das mulheres tinha a preferência pelo parto normal na gestação, porém foram submetidas à cesariana e consideraram seu trabalho de parto um processo que necessitou de intervenções pela falha do seu corpo na evolução do trabalho de parto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: na percepção das mulheres, a enfermeira obstetra se destacou entre os profissionais da equipe, no cuidado no trabalho de parto, porém esse cuidado não se configurou como suporte contínuo. Recomenda-se a qualificação dos profissionais dessa maternidade para a assistência humanizada e integral às necessidades das parturientes.(AU)

Objective: to know the perception of women undergoing cesarean section due to labor arrest disorder on the care provided at a university hospital in southern Brazil. Method: this is a qualitative and descriptive study, through semi-structured interviews with 13 mothers who underwent cesarean section due to the labor arrest disorder. The data collection period was from August 1st to September 30th, 2017. The collected data were analyzed using thematic analysis procedures. Results and discussion: the categories emerged were fragmented care during labor, good practices in caring for parturients and the preference for the type of delivery and the referral for cesarean section. The data showed that the care provided at the obstetric center is fragmented, performed by several professionals. The best practices for the humanization of childbirth identified were: emotional and physical support and non-pharmacological pain relief methods, most often performed by the obstetric nurse. Most women had a preference for normal delivery in pregnancy, but underwent cesarean section and considered their labor a process that required intervention because of their body failure in the evolution of labor. Final considerations: in the perception of women, the obstetric nurse stood out in the team professionals in the care of labor, but this care was not configured as continuous support. The qualification of the professionals of this maternity hospital is recommended for the humanized and integral assistance to the needs of the parturients.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de las mujeres que se somenten a cesárea debido a parada de progresión acerca de la atención brindada en un hospital universitario del sur de Brasil. Método: estudio cualitativo y descriptivo, a través de entrevistas semiestructuradas con 13 mujeres que se sometieron a cesárea debido a parada de progresión en el trabajo de parto. La recogida de datos se realizó entre el 1o de agosto y el 30 de septiembre de 2017. Los datos recogidos se analizaron mediante procedimientos de análisis temáticos. Resultados y discusión: las categorías emergentes fueron: la atención fragmentada durante el parto, las buenas prácticas en el cuidado de las parturientas y la preferencia por el modo de parto y la derivación a la cesárea. Los datos mostraron que la atención brindada en el centro obstétrico está fragmentada, realizada por varios profesionales. Las mejores prácticas para la humanización del parto identificadas fueron: apoyo emocional y físico y métodos no farmacológicos de alivio del dolor, realizadas generalmente por la enfermera obstétrica. La mayoría de las mujeres preferían el parto normal durante el embarazo pero se sometieron a cesárea y consideraron su trabajo de parto como un poceso que requirió intervención debido a falla corporal en la evolución del trabajo de parto. Consideraciones finales: en la percepción de las mujeres, la enfermera obstétrica se destacó entre los profesionales del equipo en la atención durante el trabajo de parto, pero esa atención no se configurón como un apoyo continuo. Se recomienda la calificación de los profesionales de la maternidad de este hospital para la asistencia humanizada e integral a las necesidades de las parturientas.(AU)

Condições de acesso à atenção ginecológica em serviços primários: perspectiva das usuárias / Condiciones de acceso a la atención ginecológica en servicios primarios: perspectiva de las usuarias

Objetivo: analisar as condições de acesso aos serviços ginecológicos na rede decuidados primários. Método: estudo qualitativo exploratório-descritivo, desenvolvido em doismunicípios, com 22 mulheres que realizaram consulta ginecológica. A coleta de dados foi deagosto de 2013 a abril de 2014. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática.Resultados: em ambos os municípios existem fragilidades na promoção do acesso e naatenção integral à saúde das mulheres. As usuárias que buscam as consultas ginecológicas sãoconduzidas pela rede de atenção de acordo com fluxos previamente pactuados pelos gestores.Os itinerários percorridos não são, portanto, necessariamente, resultado de escolhas pessoais,o que pode limitar a eficiência das respostas às demandas das usuárias. Conclusão: quanto àsofertas no âmbito da atenção ginecológica, ficou evidenciado que as usuárias conseguemacessar algumas tecnologias de cuidado, como é o caso da consulta ginecológica e dosprocedimentos que a constituem.

Aim: to analyze the conditions of access to gynecological services in theprimary care network, considering the users’ perspective. Method: exploratory-descriptive,qualitative study carried out in two municipalities, with 22 women who underwentgynecological consultation. Data collection was carried out from August 2013 to April 2014.The data were submitted to thematic content analysis. Results: in both municipalities thereare weaknesses in the promotion of access to gynecological care and to integral attention towomen's health. The users who seek gynecological consultations are conducted through thehealth care network according to flows previously agreed upon by the managers. The followed itineraries are therefore not necessarily the result of personal choices, which maylimit the efficiency of the responses to the users' demands. Conclusion: regarding thegynecological offers, it was evidenced that the users can access some technologies of care,such as the gynecological consultation and the procedures that constitute it.

Objetivo: analizar las condiciones de acceso a los servicios ginecológicos en lared de atención primaria, a partir de la perspectiva de las usuarias. Método: estudiocualitativo exploratorio-descriptivo, realizado en dos ciudades, con 22 mujeres que realizaronconsulta ginecológica. La recolección de datos ocurrió entre agosto de 2013 y abril de 2014.Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: en ambas ciudadeshay debilidades en la promoción del acceso y en la atención integral a la salud de la mujer. Lasusuarias que buscan consultas ginecológicas son conducidas por las redes de atención, conbase en los flujos, previamente determinados por los administradores. Los trayectos no son, porlo tanto, necesariamente, resultado de elecciones personales, lo que puede limitar la eficacia delas respuestas a las demandas. Conclusión: sobre las ofertas de atención ginecológica, lainvestigación demostró que las usuarias pueden acceder algunas tecnologías de atención, talescomo consulta ginecológica y procedimientos que la constituyen.