ABSTRACT
Objetivo: presentar los resultados terapéuticos obtenidos por medio de la reducción abierta y fijación interna, aplicando el principio de carga soportada, en el tratamiento de fracturas de mandíbulas atróficas. Casos clínicos: se llevaron a cabo tratamientos en 21 pacientes, con un total de 30 fracturas de mandíbula atrófica, sobre 410 pacientes ingresados por fracturas mandibulares, en un hospital municipal de tercer nivel y en la práctica privada, durante el período 1991-2014. Conclusión: la reducción abierta y fijación interna según el principio de carga soportada, es una terapéutica predecible y segura para el tratamiento de las fracturas en mandíbulas atróficas. La mayoría de las publicaciones recientes comparten resultados similares y lo consideran el procedimiento terapéutico de elección...
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged, 80 and over , Mandibular Fractures/surgery , Mandibular Fractures/therapy , Jaw Fixation Techniques , Alveolar Bone Loss/complications , Alveolar Bone Loss/therapy , Age and Sex Distribution , Argentina , Mandible , Alveolar Bone Loss/classification , Radiography, Panoramic , Dental Service, Hospital/statistics & numerical data , Weight-BearingABSTRACT
Objetivo y población: Entre septiembre de 1991 y julio de 1996 se practicaron 37 colgajos libres en 35 pacientes para reparar defectos en el área de Cabeza y Cuello. La mayor parte de las lesiones que dieron lugar a la cirugía eran carcinomas espinocelulares es estadío avanzado o recidivados, siendo la piel el sitio de origen más común. Método: En 86 por ciento de los casos se practicó resección y reconstrucción inmediata. El colgajo más frecuentemente usado fue el radial, en 17 oportunidades. Resultados: Se observaron complicaciones del colgajo en un 30 por ciento de los mismos y de la zona dadora en un 19 por ciento. La necrosis irreversible del colgajo ocurrió en 5 casos (13,5 por ciento). La mortalidad perioperatoria fue de 5,4 por ciento. No se demostró influencia directa de la edad avanzada o la radioterapia en relación a complicaciones microquirúrgicas. Conclusiones: En la población estudiada, y a pesar de los resultados mejorables, la reconstrucción microquirúrgica resultó un método confiable para defectos complejos en Cabeza y Cuello (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Head and Neck Neoplasms/surgery , Surgical Flaps , Plastic Surgery Procedures , Microsurgery/methods , Argentina , Multicenter Studies as Topic , Skin Transplantation/methods , Intestine, Small , Rectum , Fibula , Head/surgery , Neck/surgery , Microsurgery/standards , Mandible/surgery , Mandibular Neoplasms/surgery , Pharyngeal Neoplasms/surgery , Laryngeal Neoplasms/surgery , Surgical Flaps/classificationABSTRACT
Objetivo y población: Entre septiembre de 1991 y julio de 1996 se practicaron 37 colgajos libres en 35 pacientes para reparar defectos en el área de Cabeza y Cuello. La mayor parte de las lesiones que dieron lugar a la cirugía eran carcinomas espinocelulares es estadío avanzado o recidivados, siendo la piel el sitio de origen más común. Método: En 86 por ciento de los casos se practicó resección y reconstrucción inmediata. El colgajo más frecuentemente usado fue el radial, en 17 oportunidades. Resultados: Se observaron complicaciones del colgajo en un 30 por ciento de los mismos y de la zona dadora en un 19 por ciento. La necrosis irreversible del colgajo ocurrió en 5 casos (13,5 por ciento). La mortalidad perioperatoria fue de 5,4 por ciento. No se demostró influencia directa de la edad avanzada o la radioterapia en relación a complicaciones microquirúrgicas. Conclusiones: En la población estudiada, y a pesar de los resultados mejorables, la reconstrucción microquirúrgica resultó un método confiable para defectos complejos en Cabeza y Cuello
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Head and Neck Neoplasms/surgery , Microsurgery , Plastic Surgery Procedures , Surgical Flaps , Argentina , Surgical Flaps/classification , Fibula , Head/surgery , Intestine, Small , Laryngeal Neoplasms/surgery , Mandible/surgery , Mandibular Neoplasms/surgery , Microsurgery/standards , Multicenter Studies as Topic , Neck/surgery , Pharyngeal Neoplasms/surgery , Rectum , Skin Transplantation/methodsSubject(s)
Humans , Male , Adult , Hyperostosis , Hypertrophy/diagnosis , Hypertrophy/etiology , Hypertrophy/surgery , Masseter Muscle/pathology , Mandible/pathology , OsteotomySubject(s)
Humans , Male , Adult , Masseter Muscle/pathology , Hyperostosis , Hypertrophy/surgery , Hypertrophy/diagnosis , Hypertrophy/etiology , Osteotomy/methods , Mandible/pathologySubject(s)
Humans , Male , Child , Jaw Diseases/therapy , Myxoma/surgery , Odontogenic Tumors/diagnosisSubject(s)
Humans , Male , Child , Myxoma/surgery , Jaw Diseases/therapy , Odontogenic Tumors/diagnosisABSTRACT
Entre 1978 y 1990 fueron tratados 111 pacientes en Estadíos I y II de carcinoma epidermoide de lengua. Las 6ta y 7ma décadas de la vida agrupan a más del 50%de la población en estudio, en la que prevaleció el sexo masculino en una relación 1.7:1. Las lesiones de la lengua móvil representaron el 84.7%del total. La cirugía y la radioterapia logran iguales posibilidades de controlar estas lesiones, aunque la primera da mayor seguridad al permitir el estudio intraoperatorio de los márgenes de resección. Por otro lado, la morbilidad y recurrencias resultaron más frecuentes post-tratamiento rediante. Del análisis de las variables pronósticos, el tamaño y la diferenciación histológica han alcanzado significación estadística. Por el contrario, el sexo, la edad y la localización no llegaron a ser estadísticamente significativos. La supervivencia a 5 años del 73.3%en el Estadío I y del 41.5%en el Estadío II coinciden en términos generales con los resultados publicados en la literatura internacional. La incidencia de 2do y 3er primarios se mantuvo en niveles convencionales: 4.5
Subject(s)
Carcinoma, Squamous Cell , Tongue Neoplasms/epidemiology , Brachytherapy , Drug Therapy, Combination , Glossectomy/statistics & numerical data , Glossectomy/methods , Head and Neck Neoplasms , Lymphatic Metastasis , Severity of Illness Index , Radioisotope Teletherapy/adverse effects , Tongue Neoplasms/radiotherapy , Tongue Neoplasms/surgeryABSTRACT
Entre 1978 y 1990 fueron tratados 111 pacientes en Estadíos I y II de carcinoma epidermoide de lengua. Las 6ta y 7ma décadas de la vida agrupan a más del 50%de la población en estudio, en la que prevaleció el sexo masculino en una relación 1.7:1. Las lesiones de la lengua móvil representaron el 84.7%del total. La cirugía y la radioterapia logran iguales posibilidades de controlar estas lesiones, aunque la primera da mayor seguridad al permitir el estudio intraoperatorio de los márgenes de resección. Por otro lado, la morbilidad y recurrencias resultaron más frecuentes post-tratamiento rediante. Del análisis de las variables pronósticos, el tamaño y la diferenciación histológica han alcanzado significación estadística. Por el contrario, el sexo, la edad y la localización no llegaron a ser estadísticamente significativos. La supervivencia a 5 años del 73.3%en el Estadío I y del 41.5%en el Estadío II coinciden en términos generales con los resultados publicados en la literatura internacional. La incidencia de 2do y 3er primarios se mantuvo en niveles convencionales: 4.5
Subject(s)
Tongue Neoplasms/epidemiology , Carcinoma, Squamous Cell , Tongue Neoplasms/surgery , Tongue Neoplasms/radiotherapy , Severity of Illness Index , Radioisotope Teletherapy/adverse effects , Drug Therapy, Combination , Glossectomy/statistics & numerical data , Glossectomy/methods , Head and Neck Neoplasms , Brachytherapy , Lymphatic MetastasisABSTRACT
Son analizados los resultados obtenidos en 71 enfermos con carcinomas epidermoides de la cavidad bucal en estadios III y IV, y su relación con factores clínicos, epidemiológicos, terapéuticos y patológicos. La sobrevida acumulada a 5 años fue mayor en el grupo tratado con cirugía más telecobaltoterapia; la cirugía como único tratamiento tuvo magros resultados a largo plazo, y la quimioterapia neoadyuvante no demostró mejorar la sobrevida a 5 años. La mortalidad perioperatoria fue del 16,9%, influida por complicaciones postoperatorias sépticas, pulmonares y gástricas, actuando como factores adyuvantes, el estadio y la edad extrema. La presencia de adenopatías histológicamente positivas y el grado de diferenciación celular del primario, demostraron claramente su influencia en el pronóstico; ambos factores también se relacionan con el índice de recidivas locales y cervicales. En términos generales la sobrevida a 5 años en estos estadios, como la tasa de mortalidad anual ajustada coinciden con las experiencias publicadas en la literatura.
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Male , Female , Carcinoma, Squamous Cell/ultrastructure , Cobalt/therapeutic use , Mouth Neoplasms/mortality , Survival Rate , Radioisotope Teletherapy/statistics & numerical data , Age Factors , Surgical Flaps/methods , Combined Modality Therapy/statistics & numerical data , Head and Neck Neoplasms/epidemiology , Lymphatic Metastasis , Mouth Neoplasms/epidemiology , Mouth Neoplasms/therapy , Postoperative Complications/epidemiology , Prognosis , Sex FactorsABSTRACT
Son analizados los resultados obtenidos en 71 enfermos con carcinomas epidermoides de la cavidad bucal en estadios III y IV, y su relación con factores clínicos, epidemiológicos, terapéuticos y patológicos. La sobrevida acumulada a 5 años fue mayor en el grupo tratado con cirugía más telecobaltoterapia; la cirugía como único tratamiento tuvo magros resultados a largo plazo, y la quimioterapia neoadyuvante no demostró mejorar la sobrevida a 5 años. La mortalidad perioperatoria fue del 16,9%, influida por complicaciones postoperatorias sépticas, pulmonares y gástricas, actuando como factores adyuvantes, el estadio y la edad extrema. La presencia de adenopatías histológicamente positivas y el grado de diferenciación celular del primario, demostraron claramente su influencia en el pronóstico; ambos factores también se relacionan con el índice de recidivas locales y cervicales. En términos generales la sobrevida a 5 años en estos estadios, como la tasa de mortalidad anual ajustada coinciden con las experiencias publicadas en la literatura. (AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Male , Female , Mouth Neoplasms/mortality , Carcinoma, Squamous Cell/ultrastructure , Radioisotope Teletherapy/statistics & numerical data , Cobalt/therapeutic use , Survival Rate , Mouth Neoplasms/epidemiology , Mouth Neoplasms/therapy , Postoperative Complications/epidemiology , Sex Factors , Age Factors , Surgical Flaps/methods , Prognosis , Head and Neck Neoplasms/epidemiology , Combined Modality Therapy/statistics & numerical data , Mortality , Lymphatic MetastasisSubject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Male , Carcinoma, Squamous Cell , Hypopharyngeal Neoplasms/radiotherapy , Surgical Flaps/methods , Hypopharyngeal Neoplasms/surgery , Lymphatic Metastasis , Neoplasm Staging , Pharyngectomy/standards , Prognosis , Gastroesophageal Reflux/complications , Retrospective Studies , SmokingSubject(s)
Middle Aged , Aged , Humans , Female , Male , Comparative Study , Hypopharyngeal Neoplasms/radiotherapy , Carcinoma, Squamous Cell , Hypopharyngeal Neoplasms/surgery , Prognosis , Surgical Flaps/methods , Pharyngectomy/standards , Neoplasm Staging , Retrospective Studies , Lymphatic Metastasis , Tobacco Use Disorder , Gastroesophageal Reflux/complicationsABSTRACT
Se presenta una experiencia sobre 19 linfangioma de cabeza y cuello, de los cuales el 78,9% se hallaban distribuidos en la mejilla y el cuello. Si bien se trata de una afección congénita, la serie demuestra que sólo el 26,3% de los pacientes se encontraba dentro de los primeros 5 años de vida, por lo tanto los demás eran adultos. Su diagnóstico es sencillo y la clínica es suficiente en la mayoría de los casos para diferenciarlo de otros tumores quísticos como el tirogloso o branquial, o sólidos como el linfoma, las adenopatías metastásicas y los lipomas. El tratamiento electivo fue la cirugía radical, la cual logró excelentes resultados en 14 enfermos tratados. Se indica que los métodos invasivos durante los primeros años de vida deben utilizarse sólo por necesidad, y otros tratamientos como la radioterapia, inyecciones esclerosantes o el implante de agujas de diatermia, deben abandonarse por ineficaces
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Head and Neck Neoplasms/surgery , Lymphangioma/surgeryABSTRACT
Se presenta una experiencia sobre 19 linfangioma de cabeza y cuello, de los cuales el 78,9% se hallaban distribuidos en la mejilla y el cuello. Si bien se trata de una afección congénita, la serie demuestra que sólo el 26,3% de los pacientes se encontraba dentro de los primeros 5 años de vida, por lo tanto los demás eran adultos. Su diagnóstico es sencillo y la clínica es suficiente en la mayoría de los casos para diferenciarlo de otros tumores quísticos como el tirogloso o branquial, o sólidos como el linfoma, las adenopatías metastásicas y los lipomas. El tratamiento electivo fue la cirugía radical, la cual logró excelentes resultados en 14 enfermos tratados. Se indica que los métodos invasivos durante los primeros años de vida deben utilizarse sólo por necesidad, y otros tratamientos como la radioterapia, inyecciones esclerosantes o el implante de agujas de diatermia, deben abandonarse por ineficaces (AU)