Comparação estética entre sistemas cerâmicos sobre substrato escurecido / Esthetic comparison between ceramic systems on darkened substrate

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar visualmente a possível influência de um substrato escurecido no resultado estético de coroas com infraestruturas de dissilicato de lítio ou zircônia. Metodologia: O delineamento foi observacional, transversal e descritivo. Para o experimento, foi selecionado um paciente com necessidade de coroas totais no 11 e 21, onde um dos dois elementos deveria ser escurecido. Uma coroa de dissilicato de lítio foi confeccionada sobre o substrato sem alteração de cor. Para o elemento escurecido foram confeccionadas uma coroa de dissilicato de lítio e uma de zircônia, criando-se duas situações clínicas. Sem conhecimento de qual material foi usado, os avaliadores responderam a um questionário que comparava o resultado estético das coroas de dissilicato de lítio ou zircônia com a coroa de dissilicato de lítio sobre o substrato normal, assim como as duas situações clínicas entre si. No total, 20 cirurgiões-dentistas participaram como avaliadores. Os avaliadores julgaram as restaurações como excelentes, aceitáveis ou inaceitáveis e, após, foi realizada uma análise descritiva das avaliações. Resultados: Os resultados demonstraram que houve diferença estética entre as restaurações de dissilicato de lítio e de zircônia, sendo que o dissilicato de lítio não conseguiu bloquear a cor do substrato, mesmo sendo utilizada uma pastilha opaca (MO). Conclusão: Concluiu-se que em casos de substrato escurecido está indicada a utilização de uma infraestrutura com opacidade suficiente, como a zircônia, podendo ocorrer diferenças visualmente perceptíveis e inaceitáveis caso seja utilizado um material translúcido como o dissilicato de lítio(AU)

Purpose: The objective of this work was to evaluate visually the possible influence of a darkened substrate on the aesthetic result of crowns with infiltrations of lithium disilicate or zirconia. Methodology: The design was observational, transversal and descriptive. For the experiment, a patient with total crowns at 11 and 21 was selected, where one of the two elements should be darkened. A crown of lithium disilicate was made on the substrate without color change. For the darkened element, a crown of lithium disilicate and one of zirconia were created, creating two clinical situations. Without knowing which material was used, the evaluators answered a questionnaire that compared the aesthetic result of the lithium disilicate or zirconia crowns with the lithium disilicate crown on the normal substrate, as well as the two clinical situations. A total of 20 dental surgeons participated as evaluators. The evaluators judged the restorations to be excellent, acceptable or unacceptable, and afterwards a descriptive analysis of the evaluations was performed. Results: The results showed that there was aesthetic difference between the restorations of lithium disilicate and zirconia, and the lithium disilicate could not block the color of the substrate, even though an opaque ingot (MO) was used. Conclusion: It was concluded that in cases of darkened substrate, an infrastructure with sufficient opacity, such as zirconia, with visually perceptible and unacceptable differences, if a translucent material such as lithium disilicate is used(AU)

Lesões cervicais não-cariosas de abfração: prevalência e relação com bruxismo do sono / Non-carious abfraction cervical lesions: prevalence and relationship with sleep bruxism

As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são caracterizadas pela perda da estrutura dentária localizada na região próxima a junção cemento-esmalte. Considerando que uma das possíveis etiologias das LCNCs é a sobrecarga oclusal, torna-se importante a compreensão da relação entre a prevalência destas lesões e os fatores associados com o bruxismo do sono. Objetivo: Avaliar a prevalência de LCNCs do tipo abfração e sua relação com o diagnóstico positivo de bruxismo do sono em uma amostra de pacientes da IMED e CEOM. Metodologia: Este foi um estudo clínico do tipo transversal, onde foi realizada avaliação observacional em uma amostra de 25 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 20 e 62 anos. O diagnóstico de bruxismo do sono foi realizado através de um questionário e exame clínico intra-oral. Enquanto o diagnóstico de abfração foi realizado por meio de exame clínico intra-bucal com auxílio de sonda exploradora e milimetrada. Foram utilizados o teste exato de Fisher e Mann-Whitney para análise estatística (α=0,05). Resultados: A prevalência de lesões de abfração na amostra total de dentes foi de 5,64%, sendo significativamente maior em pacientes bruxômanos (8,83%) do que em pacientes sem bruxismo (1,38%) (p=0,017). A presença de bruxismo foi associada à presença de abfrações (p=0,012). Conclusão: O diagnóstico positivo do bruxismo do sono é um fator de risco, aumentando consideravelmente a chance de o paciente apresentar LCNCs do tipo abfração(AU)

Non-carious cervical lesions (NCCL) are characterized by tooth structure loss located near the cement-enamel junction. Considering one of the possible etiologies of NCCL and occlusal overload, it becomes important to understand the relationship between the prevalence of these lesions and overhead factors in the oral environment. Objective: Evaluate the prevalence of the abfraction type of NCCL and its relationship with the positive diagnosis of sleep bruxism in a sample of patients of IMED and CEOM. Methodology: This was a clinical cross-sectional study, which was conducted an observational evaluation of a 25 patients sample of both genders, aged between 20 and 62 years. The diagnosis of sleep bruxism was conducted through a questionnaire and intra-oral clinical examination. The diagnosis of abfraction was performed through intra-oral clinical examination with the help of exploitative and millimetric probe. It was used Fisher's exact test and Mann-Whitney test for statistical analysis (α=0.05). Results: The prevalence of abrasion damage to the total sample of teeth was 5.64%, being significantly higher in patients whose have bruxism (8.83%) than in patients without bruxism (1.38%) (p=0.017). The presence of bruxism was associated with the presence of abfraction (p=0.012). Conclusion: It was concluded that the positive diagnosis of sleep bruxism is a risk factor, increasing considerable the possibility of the patient presenting the abfraction type of NCCL(AU)

Restabelecimento da dimensão vertical de oclusão utilizando um JIG estético / Reestablishment of occlusal vertical dimension using an esthetic JIG

A dimensão vertical de oclusão (DVO) pode estar diminuída quando o relacionamento oclusal entre os dentes posteriores entra em colapso devido a ausência dentária, migrações ou desgastes severos. O presente relato de caso teve como objetivo apresentar uma técnica para restabelecer a DVO, denominada de JIG estético. Nesta técnica, um dente de estoque foi adaptado sobre um dos incisivos centrais superiores para determinar a linha média, volume dos incisivos, altura incisal e o aumento da DVO. Auxiliado por um planejamento digital do sorriso e do JIG estético, realizou-se um enceramento de diagnóstico e posterior mock-up. A utilização do JIG estético apresentou-se um método eficaz para restabelecer a DVO e auxiliar na confecção do enceramento de diagnóstico.

The occlusal vertical dimension (OVD) may be reduced when the occlusal relationship between posterior teeth collapses due to tooth loss, migrations or severe wear. The current case report aimed to present a technique to OVD reestablishment, named esthetic JIG. In this technique, a prefabricated tooth was adjusted on a maxillary central incisor to deter-mine the midline, incisors volume, incisal height and OVD increase. Through a digital planning and an esthetic JIG, the diagnostic wax-up was made and followed by the mock-up. The use of esthetic JIG showed to be an effective method for OVD reestablishment and to assist the waxing diagnostic.

Pilar de zircônia personalizado com base metálica para prótese unitária sobre implante / Zirconia customized abutment with metallic base for implant crown

Durante muitos anos pilares metálicos pré-fabricados têm sido utilizados em reabilitações implantossuportadas. Porém, eles não correspondem à necessidade ideal em algumas situações clínicas, mesmo apresentando diversas dimensões. Com o avanço dos materiais e das técnicas de fabricação, a utilização de cerâmicas odontológicas para pilares têm ganhando notoriedade. Desse modo, a utilização de pilares de zircônia, produzidos em CAD-CAM, tem possibilitado um melhor manejo de casos específicos, onde a personalização destes pilares resulta em um suporte mais favorável do tecido gengival peri-implantar e proporciona uma linha de cimentação mais próxima da margem gengival, aumentando previsibilidade do resultado final. Esta coluna tem como objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação do primeiro molar inferior esquerdo (36) com implante, para tal foi utilizado um pilar de zircônia personalizado com base metálica e coroa de dissilicato de lítio.

For many years prefabricated metal abutments have been used in implant-supported rehabilitations. however inn some clinical situations they do not match the ideal needs even when presenting several options. With the development of new materials and manufactu-re techniques, dental ceramics used as abutments gained notoriety. Therefore, the use of zirconia abutments, manufactured in CAD-CAM, has enabled a better handling of specific cases, where the customization of these abutments results on better support of gingival peri-implant tissue and to provide a cementation line closer to the gingival margin, increasing the predictability of treatment results. This column has as purpose to present a clinical case of rehabilitation of the mandibular left first molar (36) with implant, using a customized zirconia abutment with metallic base and crown of lithium disilicate.