A critical role for choline kinase-alpha in the aggressiveness of bladder carcinomas.

Bladder cancer is one of the most common causes of death in industrialized countries. New tumor markers and therapeutic approaches are still needed to improve the management of bladder cancer patients. Choline kinase-alpha (ChoKalpha) is a metabolic enzyme that has a role in cell proliferation and transformation. Inhibitors of ChoKalpha show antitumoral activity and are expected to be introduced soon in clinical trials. This study aims to assess whether ChoKalpha plays a role in the aggressiveness of bladder tumors and constitutes a new approach for bladder cancer treatment. We show here that ChoKalpha is constitutively altered in human bladder tumor cells. Furthermore, in vivo murine models, including an orthotopic model to mimic as much as possible the physiological conditions, revealed that increased levels of ChoKalpha potentiate both tumor formation (P< or =0.0001) and aggressiveness of the disease on different end points (P=0.011). Accordingly, increased levels of ChoKalpha significantly reduce survival of mice with bladder cancer (P=0.05). Finally, treatment with a ChoKalpha-specific inhibitor resulted in a significant inhibition of tumor growth (P=0.02) and in a relevant increase in survival (P=0.03).

Encuesta a personas admitidas a tratamiento por abuso o dependencia de heroína o cocaína, 2003-2004 / Survey carried out among patients entering treatment because of heroine and cocaine addiction, 2003-2004

Objetivos. Conocer las características sociodemográficas, patrones de consumo, prácticas de riesgo e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y utilización de recursos sanitarios entre los consumidores de heroína o cocaína admitidos a tratamiento. Material y métodos. Estudio transversal realizado entre los años 2003-2004 de una muestra sistemática de 2.610 pacientes admitidos a tratamiento ambulatorio por abuso o dependencia de la heroína o la cocaína, en todas las Comunidades Autónomas españolas, excepto País Vasco y Navarra. Se aplicó un cuestionario precodificado mediante una entrevista cara a cara. Resultados. Un 80,3% de los pacientes eran hombres. La edad media fue de 32,7 años. Un 42,5% estaba desempleado y con frecuencia obtenía dinero de la familia, pareja, ayudas sociales y actividades delictivas. La vía de administración más frecuente de la heroína era la pulmonar. Era frecuente el policonsumo, así como el uso de drogas entre hermanos, pareja, convivientes y amigos. Un 43,3% se había inyectado drogas alguna vez en la vida, un 23,4% lo había hecho en el último año y, de ellos, un 21,4% había utilizado jeringas previamente usadas por otros. Un 30,2% de los pacientes había utilizado siempre preservativo en las relaciones sexuales con parejas esporádicas en el último año. Un 12,9% de los pacientes tenía una serología positiva para el VIH al ser admitido para el tratamiento, cifra que alcanzaba el 26,8% entre los que se habían inyectado drogas alguna vez. Con respecto a la encuesta realizada en 1996 ha disminuido el uso de la inyección como vía de administración de la heroína y ha aumentado la vía pulmonar. Entre los que se inyectan ha disminuido bastante la práctica de compartir jeringuillas (en 1996 un 34% había utilizado el último año jeringas usadas por otros, frente a un 20,1% en 2003-2004) y la prevalencia de infección por el VIH (el 32% en 1996 frente al 30,1% en 2003-2004). Conclusiones. Aunque se han producido algunos cambios positivos respecto a la encuesta de 1996 entre los admitidos a tratamiento por el consumo de heroína, esta encuesta pone de manifiesto la necesidad de implementar diversos tipos de actuación desde una perspectiva social y de prevención de las infecciones de transmisión sanguínea y sexual en estos grupos de consumidores

Objetive. To know the sociodemographic characteristics, consumption patterns, major risk behaviors in HIV transmission, prevalence of HIV infection, and utilization of health resources among cocaine and heroine drug users entering treatment Methods. A cross-sectional survey consisting of a personal interview was conducted on a systematic sample of 2610 admitted to outpatient drug treatment during 2003-2004 in all Spanish autonomous regions, except for Basque Country and Navarra. Results. Among all participants, 80.3% were males. Mean age was 32.7 years. A 42.5% was unemployed and frequently got money from family, partner, social support and criminal activities. The most frequent route of heroin administration was smoking. Most drug users consumed several drugs. Siblings, partners, flatmates and friends of participants usually consumed drugs. Among all participants, 43.0% had ever injected drugs, and 23.4% had injected drugs during the year before treatment admission. From these last-year injectors, 21.4% had taken used syringes from others. From all participants, just 30.2% had always used a condom during previous year when they had a sexual intercourse with a casual partner. At admission, 17.9% reported that they were HIV positives. This rate was higher among ever injectors (29.4%). Comparing these results with a similar survey carried out in 1996, the use of intravenous drugs is less common among heroin drug users, as well as the use of syringes used previously by others (34% in 1996 had taken used syringes during the last year versus. 20.1% in 2003-2004). HIV infection rate has also decreased slightly in this period. Conclusions. Although some positive changes have occurred since 1996 among patients admitted to heroin treatment, this survey shows that is necessary to carry out different measures in order to improve social situation and prevention of HIV transmission

Diseño y análisis de un estudio de validez de pruebas diagnósticas en investigación clínica / Design and analysis of a validity study for clinical research diagnostic test

El diagnóstico es u n proceso por la incertidumbre, al que el investigador puede aproximarse a través de conocimientos basados en la teoría de la probabilidad y con tal, forma parte del proceso general de la toma de decisiones. La utilización de una prueba es un proceso que ayuda a confirmar o refutar la probabilidad inicial de que el paciente esté enfermo. Se abordan los principios generales que rigen el diseño y ejecución de un estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, la estructura que siguen estos estudios y fundamentalmente, el análisis, cuyo propósito es evaluar en qué medida el test diagnóstico discrimina entre sujetos con y sin la enfermedad de estudio

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¿Cómo tratamos el herpes zóster en Atención Primaria? / How do we treat herpes zoster in Primary Health Care?

Objetivos: Objetivo principal: evaluación del tratamiento pautado a los pacientes diagnosticados de herpes zóster (HZ) que acuden a nuestro centro de salud.; Objetivos secundarios: a) determinar la incidencia de HZ; b) determinar las características epidemiológicas y clínicas de estos pacientes; y c) analizar el curso clínico y la aparición de neuralgia postherpética (NP). Diseño, material y métodos: estudio observacional retrospectivo, realizado en un centro de salud urbano, sobre una muestra de 106 pacientes con el diagnóstico de herpes zóster en la historia clínica informatizada durante el año 2000, en turno de mañana y tarde. Resultados: la incidencia de HZ durante el año 2000 en nuestro centro fue de 5,28/1.000 hab./año. La media de edad fue de 51,18 ñ 3,78 años. (IC 95 per cent: 47,40-54,96). Se detecta en un 26,4 per cent de los pacientes situaciones con potencial capacidad de disminución de la inmunidad. El tratamiento prescrito para el HZ fue muy variable. Sólo se usaron antivirales por vía oral en 27,4 per cent de los pacientes. La tasa de complicaciones detectadas, que resultó similar a la tasa de NP, fue de 3,8 ñ 3,6 per cent (IC 95 per cent: 0,2-7,4). Conclusiones: existe una gran variabilidad en el tratamiento pautado a los pacientes con HZ en Atención Primaria, por lo que sería importante unificar criterios de tratamiento seleccionando a los pacientes que deberían recibir tratamiento antiviral. (AU)