Facial rehabilitation with implant-retained nasal prosthesis of acrylic resin: a case report / Reabilitação facial com prótese nasal em resina acrílica implanto-retida: relato de caso clínico

ABSTRACT The objective of this study was to report a clinical case of facial rehabilitation with an acrylic implant-retained nasal prosthesis after partial rhinectomy resulting from the resection of a basal cell carcinoma in the patient, a 53-year-old Caucasian, normosystemic, professional cowboy. After clinical examination and in possession of computed tomography images, surgery was performed for the placement of conventional dental implants in the premaxillary region (left side). After the surgery, a three-month period of waiting was observed to allow osseointegration of the implants. Later, the nasal prosthesis was prepared, and at the end of treatment, this presented satisfactory peripheral adaptation, retention and esthetics. The patient has returned for follow-up every 6 months, regarding analysis of the prosthesis color, peri-implant health, hygiene, and exchange of the magnets and relays when necessary. The authors concluded that this therapy may be well indicated in patients with partial and total nasal defects, provided that there is correct planning and execution of the surgical, clinical and laboratory phases.

RESUMO O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de reabilitação facial com prótese nasal acrílica implanto-retida pós-rinectomia parcial decorrente da ressecção de um carcinoma basocelular em um paciente do sexo masculino, vaqueiro, 53 anos de idade, caucasiano e normossistêmico. Após exame clínico e de posse da tomografia computadorizada, foi realizada a cirurgia de instalação dos implantes dentários convencionais na região da pré-maxila (lado esquerdo). Depois de realizada a cirurgia, esperou-se a osseointegração dos implantes por três meses e, posteriormente, foi realizada a confecção da prótese nasal que, ao final do tratamento, apresentou adaptação periférica, retenção e estética satisfatórias. O paciente tem retornado a cada 6 meses para proservação quanto à análise da cor da prótese, saúde periimplantar, higienização, troca dos magnetos e reembasamentos quando necessários. Os autores concluem que essa terapia pode ser bem indicada em defeitos nasais parciais e totais, desde que haja correto planejamento e execução das fases cirúrgica, clínica e laboratorial.

Push-out bond strengths of different dental cements used to cement glass fiber posts.

STATEMENT OF PROBLEM: Since the introduction of glass fiber posts, irreversible vertical root fractures have become a rare occurrence; however, adhesive failure has become the primary failure mode. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the push-out bond strength of glass fiber posts cemented with different luting agents on 3 segments of the root. MATERIAL AND METHODS: Eighty human maxillary canines with similar root lengths were randomly divided into 8 groups (n=10) according to the cement assessed (Rely X luting, Luting and Lining, Ketac Cem, Rely X ARC, Biscem, Duo-link, Rely X U100, and Variolink II). After standardized post space preparation, the root dentin was pretreated for dual-polymerizing resin cements and untreated for the other cements. The mixed luting cement paste was inserted into post spaces with a spiral file and applied to the post surface that was seated into the canal. After 7 days, the teeth were sectioned perpendicular to their long axis into 1-mm-thick sections. The push-out test was performed at a speed of 0.5 mm/min until extrusion of the post occurred. The results were evaluated by 2-way ANOVA and the all pairwise multiple comparison procedures (Tukey test) (α=.05). RESULTS: ANOVA showed that the type of interaction between cement and root location significantly influenced the push-out strength (P<.05). The highest push-out strength results with root location were obtained with Luting and Lining (S3) (19.5 ±4.9 MPa), Ketac Cem (S2) (18.6 ±5.5 MPa), and Luting and Lining (S1) (18.0 ±7.6 MPa). The lowest mean values were recorded with Variolink II (S1) (4.6 ±4.0 MPa), Variolink II (S2) (1.6 ±1.5 MPa), and Rely X ARC (S3) (0.9 ±1.1 MPa). CONCLUSIONS: Self-adhesive cements and glass ionomer cements showed significantly higher values compared to dual-polymerizing resin cements. In all root segments, dual-polymerizing resin cements provided significantly lower bond strength. Significant differences among root segments were found only for Duo-link cement.

Avaliação da capacidade de selamento de intermediários UCLA em um sistema de implante de hexágono externo / Evaluation of UCLA implant-abutment sealing Purpose

Objetivo. Avaliar a capacidade de selamento e a adaptação de intermediários UCLA, com ou sem uma cinta de cobalto-cromo (CoCr), em um sistema de implante de hexágono externo. Materiais e métodos. 120 implantes hexágono externo (Sistema de Implante Nacional - SIN, SP, Brazil) foram dividos em dois grupos (n=60) para receber intermediários UCLA de 6 fabricantes (n=10), com ou sem cinta pré-fabricada de CoCr (n=60). Os intermediários foram fundidos e subdivididos em 12 grupos da seguinte forma: M (Microplant), I (Impladen), S (SIN), Sv (Signo Vinces), T (TitaniumFix), and B (Bionnovation). A capacidade de selamento foi determinada pela colocação de 0.7 μL de azul de toluidina, 0.1% (TB) no espaço interno dos implantes antes do torque nos intermediários. Os espécimes implante-intemediários foram colocados dentro de tubos de 2.0 mL, contendo 0.7 mL de água destilada, a fim de manter a interface implante-intemediário submersa. Amostras de 100 μl foram coletadas após 1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 e 144 horas de incubação para medição da absorbância em um espectofotômetro e devolvidos para medidas subsequentes. Para análise estatística, foram empregados o teste ANOVA a dois critérios (p < 0.05) e o teste de Tukey. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi usado para visualização da adaptação da interface implante-intermediário. Resultados. Os grupos M, Sv, e T sem cinta CoCr apresentaram completa liberação de corante (TB) em 1 h, enquanto que nos grupos I, S, e B, a liberação do corante ocorreu em 3, 24 e 96 h, respectivamente. Para os intermediários com cinta préfabricada, a completa liberação de corante ocorreu em 6 h para o grupo S, em 24 h para os grupos Sv, T e B, e em 72 h para os grupos M e I. Foram observados desajustes na interface implante/intermediário em todos os grupos. Os desajustes mais evidentes foram observados para os grupos M e T, sem cinta de CoCr. Conclusões. A completa liberação de corante foi observada em diferentes períodos de...

To evaluate the effect of the presence of a prefabricated cobalt-chromium (CoCr) margin in a universal castable long abutment (UCLA) in the sealing capability and fit of the implant-abutment mating zone. Materials andmethods. One-hundred and twenty external hexagon implants (SIN, SP, Brazil) were divided in two groups (n=60 each) to receive UCLA abutments from 6 manufacturers (n=10 each) either with or without a CoCr margin (n=60 each). Abutments were cast and 12 groups were formed and named as: M (Microplant), I (Impladen), S (SIN), Sv (Signo Vinces), T (TitaniumFix), and B (Bionnovation). Sealing was determined by placing 0.7 μL of 0.1% toluidine blue (TB) in the implant wells before abutment torquing. Implant-abutment samples were placed into 2.0 mL vials containing 0.7 mL of distilled water to maintain the implant-abutment interface submerged. Aliquots of 100 μl of water were retrieved at 1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 and 144 hours incubation times for absorbance measurement in a spectrophotometer, and returned for repeated measurements. Two-way ANOVA (p < 0.05) and Tukey's test were used. Scanning electron microscopy (SEM) was used for observation of the implant-abutment fit. Results. Groups M, Sv, and T without the CoCr margin resulted in complete release of TB at 1 h, whereas I, S, and B did at 3, 24 and 96 h, respectively. Complete leakage in abutments with the prefabricated marginoccurredat 6 h for S, 24 h for Sv, T and B, and 72 h for M and I. Implant/abutment gaps were observed in all groups. A poorer fit was depicted for groups M and T without the CoCr margin. Conclusions. Complete leakage was observed for all UCLA abutments regardless of the presence of the CoCrmargin. Implant-abutment gaps was observed for all groups.

Avaliação da capacidade de selamento de intermediários UCLA em um sistema de implante de hexágono externo / Evaluation of UCLA implant-abutment sealing Purpose

Objetivo. Avaliar a capacidade de selamento e a adaptação de intermediários UCLA, com ou sem uma cinta de cobalto-cromo (CoCr), em um sistema de implante de hexágono externo. Materiais e métodos. 120 implantes hexágono externo (Sistema de Implante Nacional - SIN, SP, Brazil) foram dividos em dois grupos (n=60) para receber intermediários UCLA de 6 fabricantes (n=10), com ou sem cinta pré-fabricada de CoCr (n=60). Os intermediários foram fundidos e subdivididos em 12 grupos da seguinte forma: M (Microplant), I (Impladen), S (SIN), Sv (Signo Vinces), T (TitaniumFix), and B (Bionnovation). A capacidade de selamento foi determinada pela colocação de 0.7 μL de azul de toluidina, 0.1% (TB) no espaço interno dos implantes antes do torque nos intermediários. Os espécimes implante-intemediários foram colocados dentro de tubos de 2.0 mL, contendo 0.7 mL de água destilada, a fim de manter a interface implante-intemediário submersa. Amostras de 100 μl foram coletadas após 1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 e 144 horas de incubação para medição da absorbância em um espectofotômetro e devolvidos para medidas subsequentes. Para análise estatística, foram empregados o teste ANOVA a dois critérios (p < 0.05) e o teste de Tukey. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) foi usado para visualização da adaptação da interface implante-intermediário. Resultados. Os grupos M, Sv, e T sem cinta CoCr apresentaram completa liberação de corante (TB) em 1 h, enquanto que nos grupos I, S, e B, a liberação do corante ocorreu em 3, 24 e 96 h, respectivamente. Para os intermediários com cinta préfabricada, a completa liberação de corante ocorreu em 6 h para o grupo S, em 24 h para os grupos Sv, T e B, e em 72 h para os grupos M e I. Foram observados desajustes na interface implante/intermediário em todos os grupos. Os desajustes mais evidentes foram observados para os grupos M e T, sem cinta de CoCr. Conclusões. A completa liberação de corante foi observada em diferentes períodos de...

To evaluate the effect of the presence of a prefabricated cobalt-chromium (CoCr) margin in a universal castable long abutment (UCLA) in the sealing capability and fit of the implant-abutment mating zone. Materials andmethods. One-hundred and twenty external hexagon implants (SIN, SP, Brazil) were divided in two groups (n=60 each) to receive UCLA abutments from 6 manufacturers (n=10 each) either with or without a CoCr margin (n=60 each). Abutments were cast and 12 groups were formed and named as: M (Microplant), I (Impladen), S (SIN), Sv (Signo Vinces), T (TitaniumFix), and B (Bionnovation). Sealing was determined by placing 0.7 μL of 0.1% toluidine blue (TB) in the implant wells before abutment torquing. Implant-abutment samples were placed into 2.0 mL vials containing 0.7 mL of distilled water to maintain the implant-abutment interface submerged. Aliquots of 100 μl of water were retrieved at 1, 3, 6, 24, 48, 72, 96 and 144 hours incubation times for absorbance measurement in a spectrophotometer, and returned for repeated measurements. Two-way ANOVA (p < 0.05) and Tukey's test were used. Scanning electron microscopy (SEM) was used for observation of the implant-abutment fit. Results. Groups M, Sv, and T without the CoCr margin resulted in complete release of TB at 1 h, whereas I, S, and B did at 3, 24 and 96 h, respectively. Complete leakage in abutments with the prefabricated marginoccurredat 6 h for S, 24 h for Sv, T and B, and 72 h for M and I. Implant/abutment gaps were observed in all groups. A poorer fit was depicted for groups M and T without the CoCr margin. Conclusions. Complete leakage was observed for all UCLA abutments regardless of the presence of the CoCrmargin. Implant-abutment gaps was observed for all groups.

Effects of curing protocol and storage time on the micro-hardness of resin cements used to lute fiber-reinforced resin posts.

OBJECTIVES: To determine the micro-hardness profile of two dual cure resin cements (RelyX-U100, 3M-eSPe and Panavia F 2.0, Kuraray) used for cementing fiberre inforced resin posts (Fibrekor-Jeneric Pentron) under three different curing protocols and two water storage times. MATERIAL AND METHODS: Sixty 16 mm long bovine incisor roots were endodontically treated and prepared for cementation of the Fibrekor posts. The cements were mixed as instructed, dispensed in the canal, the posts were seated and the curing performed as follows: (a) no light activation; (b) light-activation immediately after seating the post, and; (c) light-activation delayed 5 minutes after seating the post. The teeth were stored in water and retrieved for analysis after 7 days and 3 months. The roots were longitudinally sectioned and the microhardness was determined at the cervical, middle and apical regions along the cement line. The data was analyzed by the three-way ANOVA test (curing mode, storage time and thirds) for each cement. The Tukey test was used for the post-hoc analysis. RESULTS: Light-activation resulted in a significant increase in the microhardness. This was more evident for the cervical region and for the Panavia cement. Storage in water for 3 months caused a reduction of the micro-hardness for both cements. The U100 cement showed less variation in the micro-hardness regardless of the curing protocol and storage time. CONCLUSIONS: The micro-hardness of the cements was affected by the curing and storage variables and were material-dependent.

Effects of curing protocol and storage time on the micro-hardness of resin cements used to lute fiber-reinforced resin posts

OBJECTIVES: To determine the micro-hardness profile of two dual cure resin cements (RelyX - U100®, 3M-eSPe and Panavia F 2.0®, Kuraray) used for cementing fiberreinforced resin posts (Fibrekor® - Jeneric Pentron) under three different curing protocols and two water storage times. MATERIAL AND METHODS: Sixty 16mm long bovine incisor roots were endodontically treated and prepared for cementation of the Fibrekor posts. The cements were mixed as instructed, dispensed in the canal, the posts were seated and the curing performed as follows: a) no light activation; b) light-activation immediately after seating the post, and; c) light-activation delayed 5 minutes after seating the post. The teeth were stored in water and retrieved for analysis after 7 days and 3 months. The roots were longitudinally sectioned and the microhardness was determined at the cervical, middle and apical regions along the cement line. The data was analyzed by the three-way ANOVA test (curing mode, storage time and thirds) for each cement. The Tukey test was used for the post-hoc analysis. RESULTS: Light-activation resulted in a significant increase in the microhardness. This was more evident for the cervical region and for the Panavia cement. Storage in water for 3 months caused a reduction of the micro-hardness for both cements. The U100 cement showed less variation in the micro-hardness regardless of the curing protocol and storage time. CONCLUSIONS: The micro-hardness of the cements was affected by the curing and storage variables and were material-dependent.

Fatores de risco biomecânicos em próteses implantossuportadas: revisão de literatura / Biomechanical risk factors for implant-supported prostheses: literature review

Os esforços mastigatórios aplicados sobre as próteses implantossuportadas podem comprometer a eficiência do tratamento. Os implantes osseointegrados estão suscetíveis a diversos fatores de risco, dentre eles os de ordem biomecânica, envolvendo a compreensão das cargas ou sobrecargas oclusais aplicadas sobre todos os componentes do sistema biológico (suporte ósseo-periodontal) e mecânico (componentes prótese-implante). O objetivo dessa revisão de literatura foi discorrer sobre os fatores de risco de ordem biomecânica e sua influência no sucesso das próteses sobre implante. Os autores concluíram que o controle das cargas biomecânicas recebidas pelas próteses implantossuportadas são fatores fundamentais para a longevidade do tratamento, por atuarem diretamente sobre a prótese, parafusos, intermediário, implante e suporte ósseo.

The masticatory efforts applied over the prosthesis implant-supported may compromise the success of treatment. Implants are susceptible to various risk factors, including the biomechanics of order, involving the understanding of applied occlusal loads or overloads on all components of the biological system (bone and periodontal support) and mechanical (prosthesis-implant components). The purpose of this review is to discuss the risk factors of order biomechanics and its influence on the success of implant prostheses. The authors concluded that the control of biomechanical loads received by the implant-prosthesis are criticaI to the longevity of the treatment, because they act directly on the prosthesis, screws, intermediate, implant and bone support.

Avaliação da resistência ao cisalhamento por extrusão (push-out) de pinos de fibra de vidro cimentados com diferentes cimentos resinosos em um ambiente úmido: Estudo Piloto / Evaluation of shear bond strength (push-out) of glass fiber posts cemented with different resin cements in humid ambient. Pilot study

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar a resistência ao cisalhamento por extrusão de diferentes cimentos empregados na cimentação de pinos de fibra de vidro em ambiente úmido. Material e métodos: Para tanto, 21 caninos humanos tiveram suas coroas removidas, de modo que se obtiveram 15 mm de remanescente radicular. Depois de tratados endodonticamente, os dentes foram preparados para receber pinos de fibra de vidro. Os dentes selecionados foram divididos aleatoriamente em sete grupos: Grupo I - RelyX ARC, Grupo II - Enforce, Grupo III - BISCEM, Grupo IV - DUO-LINK, Grupo V - Cemente Post, Grupo VI - Variolink II e Grupo VII - RelyX U100. Cada dente foi seccionado perpendicularmente ao longo do eixo do pino com disco diamantado de alta concentração, obtendo-se uma fatia de cada profundidade com espessura de, aproximadamente, 1 mm, retiradas a partir de 1 mm, 5 mm e 9 mm do limite cervical de cada raiz, totalizando-se 63 espécimes. A análise microscópica foi realizada nesses três níveis: superficial, médio e profundo. Após análise, os espécimes foram avaliados pelo teste de push-out. Resultados: O teste Anova a dois critérios mostrou diferenças estatisticamente significativas entre os terços, cimentos e interação entre eles (p < 0,05). O teste de Tukey mostrou que os cimentos resinosos autoadesivos (Biscem e U100) e o terço cervical radicular apresentaram resultados significativamente superiores no teste de push-out (p < 0,05). As fotomicrografias mostraram que houve fendas maiores nas regiões médias e apicais do que nas regiões cervicais. Conclusão: Os resultados deste estudo mostraram que os cimentos autoadesivos apresentaram resultados superiores quando comparados aos cimentos adesivos. A região radicular cervical apresentou os melhores resultados no teste de cisalhamento.

Moldagem de transferência com moldeira aberta para próteses implantossuportadas - relato de caso clínico / Open tray impression technique for an implant-supported prosthesis – case report

O sucesso das próteses sobre implantes está relacionado à adaptação passiva na interface implante/intermediário. Alguns critérios são fundamentais para atingir esta passividade, dentre eles a obtenção de modelos com correta transferência dos implantes. O objetivo da moldagem de transferência é reproduzir com precisão o posicionamento dos implantes e seu relacionamento com estruturas adjacentes: tecidos peri-implantares e dentes vizinhos. Existem duas técnicas de moldagem de transferência: moldeira aberta (com arrasto do transferente na moldagem) e outra com moldeira fechada (com reposicionamento do transferente no molde). Este estudo se propôs a descrever e demonstrar sequencia clínica da transferência com moldeira aberta. Esta técnica foi descrita, utilizando transferentes quadrados fixados com resina acrílica, moldeira de estoque individualizada e silicone de condensação. Foi possível obter um modelo adequado de gesso especial, com análogos em posicionamento semelhante à cavidade oral e ainda utilização de gengiva artificial ao redor dos análogos. A escolha da técnica de moldagem de transferência é dependente de cada situação clínica e da habilidade do profissional de selecionar componentes e materiais de impressão adequados

Success on implantsupported prosthesis is related to passive fit of abutment-implant interface. Some criteria are fundamental to achieve this passivity, among them, proper implant transfer. The purpose of impression is to reproduce accurately the implant position and its relationship to adjacent structures: peri-implant tissues and adjacent teeth. Two impression techniques are described in the literature: open tray (pick-up impression copings) and closed tray (repositioning impression copings). The aim of this work is to describe and demonstrate a clinical sequence of the open tray technique. The open tray technique was described using square impression copings secured with acrylic resin, customized tray, and condensation silicone. This technique obtained good casts with analogs in the same position as in the oral cavity and also with an application of artificial gingiva around them. The choice of the impression technique depends on the clinical situation and professional ability to select the technique, components and adequate impression materials

Influência da desinfecção química na estabilidade dimensional de moldes de alginato vazados com gesso tipo IV / Influence of chemical disinfection of alginate impressions on the dimensional stability of casts made from type IV gypsum

O presente trabalho avaliou a influência da desinfecção química na estabilidade dimensional dos moldes de alginato com o uso de glutaraldeído a 2% e hipoclorito de sódio a 1%, com o uso de técnicas de aspersão e imersão em moldes de alginato. Foi confeccionado um modelo mestre em aço inoxidável, simulando dois pilares preparados para coroa total de uma prótese parcial fixa, com pontos de referência gravados na superfície oclusal e vestibular, obtendo assim a medida das distâncias interpilares. Foram confeccionados 40 corpos de prova, divididos em 5 grupos, sendo um grupo controle e 4 grupos testes. Os resultados foram submetidos à análise de variância em 2 critérios para avaliação de qual substância desinfetante, assim como qual técnica de desinfecção, provocava a menor alteração dimensional. De acordo com os resultados, os grupos que apresentaram menores alterações foram os que passaram pela técnica de aspersão. Quanto ao tipo de material utilizado (glutaraldeído e hipoclorito de sódio), os resultados não apresentaram diferenças estatisticamente significante na estabilidade dos moldes de alginato

This study evaluated the influence of chemical disinfection in the dimensional stability of alginate impressions using glutaraldehyde, 2% and sodium hypochlorite (NaOCl), 1%, using sprinkling and immersion techniques in the irreversible hydrocolloid impression. A stainless stell master model was made simulating two pillars were made, simulating two pillars prepared for full crown of a fixed partial denture, with reference points recorded in the vestibular and occlusal surface, thus obtaining a measure of distance pillar. 40 specimens were prepared, divided into five groups, one control group and four test groups. The results were subjected to statistical analysis ANOVA 2 ways to evaluate which of disinfectant substance and which technique of disinfection, caused the least dimensional change. According to the results, the groups that presented the smaller changes were the ones that passed by the sprinkling technique. Regarding the type of material used (glutaraldehyde and sodium hypochlorite), the results showed no statistically significant differences in the stability of alginate impressions

Fatores de risco em implantes dentais: uma revisão crítica / Risk factors in implant dentistry: a critical review

O sucesso dos implantes está baseado em uma adequada técnica, uma correta seleção de pacientes, uma cirurgia cuidadosa, restaurações provisórias e os cuidados pósoperatórios e de suporte. Embora a terapia de implante já esteja bem estabelecida e previsível, complicações precoces e/ou tardias são possíveis. Os autores estabeleceram uma estratégia de busca na base de dados MEDLINE (PubMed) entre 1983 e 2011. Foi realizado combinações de palavraschave diferentes, incluindo os termos implantes dentários, fatores de risco biomecânicos e falhas no planejamento de tratamento. Depois de eliminando duplas citações, 98 resumos completos de textos de artigos e 32 artigos foram incluídos. O objetivo deste artigo é ressaltar a importância dos fatores de risco relacionados à implantodontia bem como possíveis complicações. Estes fatores parecem ser na maioria das vezes, relacionadas a causas de natureza iatrogênicas e em parte relacionada com o plano de tratamento. Por isso, especial atenção por parte dos profissionais se faz necessário como correta documentação e uma estratégia de tratamento pré, trans e pós-operatória para que situações indesejadas sejam evitadas.

This article describes the many failures and complications that can occur when using implants to support restorations. Most of these failures can be prevented with proper patient selection and treatment planning. Although implant therapy is already well established and predictable early complications and / or delayed are possible. The authors established a search strategy in MEDLINE (PubMed) from 1983 to 2011. Combinations was carried different keywords, including terms dental implants, biomechanical risk factors and failures in treatment planning. After eliminating double quotes, 98 abstracts articles and 27 articles full text were included. The purpose of this review is to summarize the critical factors of risk involved to implant dentistry as well as possible complications. These factors seem to be mostly related to iatrogenic causes of nature and partly related to the treatment plan. Therefore, special attention from professionals as is necessary correct documentation and a treatment strategy before, during and post-operative so that unwanted situations can be avoided.

Aspectos periodontais relacionados ao tratamento reabilitador – revisão de literatura / Periodontal aspects related to rehabilitation treatment – a literature review

A interface restauração e tecidos periodontais representa o limite de atuação entre protesista e periodontista sendo essa região área de interesse fundamental no tratamento odontológico. O conhecimento dos parâmetros periodontais específicos, como a avaliação das distâncias biológicas, para sítios de prótese fixa sobre dentes ou sobre implantes deverá ser um procedimento de rotina para os profissionais que se dedicam a essa área. Situações clínicas com términos de preparos intrassulculares nem sempre permitem realizar procedimentos restauradores dentro dos adequados padrões técnicos e biológicos. É consenso na literatura que a qualidade de uma prótese pode ser avaliada pela resposta dos tecidos periodontais ao redor de pilares protéticos ou implantes dentários. Portanto, o conhecimento da anatomia do periodonto é importante para o restabelecimento prévio da saúde periodontal e fundamental para qualquer tratamento restaurador, sendo importante pré-requisito para o sucesso clínico a longo prazo dos tratamentos protéticos.

The relationship between periodontal tissues and restorative dentistry represents the performance limitation between periodontists and prosthodontists and this interface is an area of fundamental interest in dental treatment. Specific knowledge of periodontal parameters, such as evaluation of biological distances to areas on fixed prosthesis or implant, should be routine for the professionals who are dedicated to this area. Clinical situations with preparations of subgingival margin finish frequently do not enable performance restoration procedures within the appropriate technical and biological standards. There is a consensus in the literature that the quality of prosthesis can be evaluated by the response of periodontal tissues around dental implants or teeth. Therefore, knowledge of the anatomy of the periodontium is important to restore periodontal health and fundamental for any restorative treatment, and particularly to ensure long-term clinical success.

Perda óssea peri-implantar e diferentes sistemas de implantes / Peri-implant bone loss and diferent implant systems

O tratamento reabilitador com implantes dentários tem se tornado cada vez mais comum nos consultórios odontológicos. Desde a introdução dos primeiros implantes, uma série de inovações tem sido propostas com o objetivo de melhorar os resultados obtidos com esses tratamentos, levando ao surgimento de diversos sistemas de implantes. Os mais comumente utilizados são o hexágono externo, o hexágono interno e o cone morse. Um dos grandes desafi os dos pesquisadores tem sido minimizar a perda óssea periimplantar, bastante comum após a instalação da maioria dos sistemas de implantes. O objetivo desse trabalho é discutir o comportamento dos diferentes tipos de implante quanto à reabsorção da crista óssea peri-implantar, revisando os principais fatores que podem levar a essa perda óssea e sua relação com as características dos implantes.

The rehabilitation with dental implants has become increasingly common in dental offices. Since the introduction of the first type of implant, many innovations have been proposed with the aim of improving the results obtained with these treatments, leading to the emergence of several implant systems. The most commonly used are external hexagonal, internal hexagonal and morse-taper. A main challenge for researchers has been to minimize the periimplant bone loss, very common after the implantation of the majority of implant systems. The aim of this paper is to discuss the behavior of different types of implants regarding the resorption of peri-implant bone crest, revising the main factors that can lead to this bone loss and its relation with the features of the implants.

Sistemas cerâmicos atuais: revisão de literatura / Current ceramic systems: literature review

A fabricação de restaurações em cerâmica está se tornando cada vez mais popular, devido ao crescente avanço na qualidade desse material e na tecnologia empregada na confecção dessas restaurações. Essa evolução ocorreu graças, principalmente, à tecnologia CAD/CAM, que possibilitou o uso de cerâmicas de alta resistência na fabricação de próteses sem metal, com qualidade e uniformidade, padronizando os processos e reduzindo custos. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura dos sistemas cerâmicos existentes, bem como descrever os aspectos relacionados à estética, propriedades mecânicas, adaptação marginal, caracteristicas dos pônticos e conectores, e modo de cimentação, procurando mostrar as vantagens, desvantagens, indicações e contra-indicações da cada sistema.

Resolução estética com laminado cerâmico unitário: relato de caso / Aesthetics resolution with single ceramic veneer: a case report

A Odontologia Restauradora atual funde conceitos estéticos e conservadores. Assim, são preconizados tratamentos que apresentam bom prognóstico em longo prazo, preservação de estrutura dentária e alta satisfação estética do paciente. Inseridos nesse contexto, destacam-se os laminados cerâmicos. O objetivo deste trabalho é descrever, por meio de um relato de caso, os desafios do planejamento e da execução de um laminado cerâmico na reconstrução de um incisivo central esteticamente comprometido.

Cimentação adesiva na atualidade: revisão de literatura / Adhesive cementation nowadays: literature review

Tradicionalmente, um dos cimentos mais utilizados na cimentação de núcleos e coroas tem sido o cimento de fosfato de zinco. Outros cimentos, como os cimentos ionoméricos e os ionoméricos modificados por resina, têm sido também utilizados na cimentação de núcleos e coroas, apresentando vantagens baseadas, principalmente, na sua capacidade de adesão às estruturas dentárias, baixa solubilidade e liberação de flúor, podendo atuar na inibição do desenvolvimento de cárie. Inicialmente indicados para a cimentação de próteses adesivas, os cimentos resinosos passaram a ser indicados para a cimentação de coroas, inlays-onlays e pinos de fibra. Porém, as diferentes formulações fornecidas pelos fabricantes e o grande número de marcas comerciais disponíveis dificultam a escolha do cimento pelo clínico. As diversidades técnicas tornaram difícil o seu manuseio, o que contribuiu para as variações em seu desempenho clínico e dificulta uma análise longitudinal criteriosa. O presente artigo tem como objetivo esclarecer ao clínico as variáveis envolvidas na cimentação adesiva, bem como auxiliá-lo em suas escolhas. A relação custo-benefício da cimentação adesiva deve ser analisada com cautela, e estudos clínicos controlados devem ser conduzidos para corroborar os dados laboratoriais acerca dos prováveis resultados clínicos em longo prazo.

Avaliação da microdureza de cimentos resinosos dual utilizados na cimentação de pinos de fibra de vidro submetidos a diferentes condições de polimerização e armazenamento em água / Evaluation of the microhardness of dual cure resin cements in the luting of fiberglass posts under different conditions of cure and water storage

Este trabalho teve como objetivo avaliar a microdureza de dois cimentos resinosos de polimerização dual (RelyX U100®, 3M-ESPE e Panavia F 2.0®, Kuraray), empregados na cimentação de pinos de fibra de vidro (Fibrekor-Jeneric® Pentron) variando o modo de polimerização em químico, fotoativação imediata ou tardia após 5min através de luz halógena, avaliando também o efeito do armazenamento em água deionizada por três meses. Este trabalho testou as seguintes hipóteses nulas: não há diferença nos valores de microdureza entre os cimentos, modo de polimerização, efeito do armazenamento e entre os terços radiculares. Sessenta raízes de incisivos bovinos, com 16mm de comprimento cérvico-apical, tiveram seus condutos obturados e, posteriormente, preparados para cimentação do pino intracanal. Os espécimes foram divididos em 6 grupos (n = 10), cada um subdividido em 2 subgrupos com 5 espécimes para cada cimento. Os pinos foram cimentados de acordo com o protocolo descrito por cada fabricante. No grupo A1, os espécimes foram mantidos em ambiente à prova de luz para que ocorresse apenas a polimerização química. No grupo B1, os espécimes foram cimentados e submetidos à fotoativação imediata, e, no grupo C1, realizou-se a fotoativação após 5 minutos. As raízes foram seccionadas longitudinalmente, para que a linha de cimento pudesse ser exposta e os testes de microdureza realizados. Após 7 dias, as médias de microdureza (± desvio padrão) foram obtidas, para os terços cervical, médio e apical, respectivamente: A1 (Panavia) - 41,25 ±3,38 / 38,17±1,74 / 35,63±1,73; A1 (U100) - 59,43±4,32 / 52,14±3,00 / 50,27±4,13; B1 (Panavia) - 75,29±4,84 / 60,36±6,76 / 48,97±3,33; B1 (U100) 62,41±6,83 / 53,99±4,74 / 49,04±2,20; C1 (Panavia) - 70,22±93 / 61,00±4,48 / 56,46±7,51; C1 (U100) - 62,40±6,66 / 53,69±2,00 / 51,54±2,18.

Para os grupos armazenados em água, os valores médios de microdureza (± desvio padrão) obtidos nos 3 grupos, químico (grupo A2), fotoativado imediatamente (grupo B2) e fotoativado tardiamente (grupo C2), nos terços cervical, médio e apical, respectivamente, foram: A2 (Panavia) - 37,17±1,38 / 35,01±0,74 / 34,10±2,37; A2 (U100) - 52,39±2,00 / 52,13±3,01 / 51,06±1,48; B2 (Panavia) - 63,01±2,17 / 55,94±2,10 / 48,55±1,62; B2 (U100) - 58,81±2,34 / 55,19±1,42 / 55,71±3,17; C2 (Panavia) - 56,99±1,21 / 51,29±1,81 / 48,29±3,00; C2 (U100) - 59,02±2,04 / 57,05±2,04 / 54,95±1,05. Os resultados foram submetidos ao teste ANOVA a 4 critérios (cimento, modo de polimerização, armazenamento e terços), que detectou diferenças estatísticas entre os grupos, e o teste de Tukey foi aplicado para comparações individuais. Os resultados mostraram que: a fotoativação com luz halógena promoveu um aumento significativo nos valores de microdureza para o cimento Panavia; o armaz namento em água por três meses reduziu os valores de microdureza para a maioria dos grupos, sendo que o cimento o U100 apresentou menor variação de dureza quando comparado ao Panavia; os terços que receberam maior intensidade de luz halógena tiveram maior aumento de microdureza para ambos os cimentos, especialmente para o cimento Panavia. Conclui-se, portanto, que as hipóteses de nulidade propostas foram rejeitadas.

The objective of this study was to evaluate the microhardness of two dual cure resin cements (RelyX - U100®, 3M-ESPE and Panavia F 2.0®, Kuraray), used for fiberglass posts (Fibrekor ® - Jeneric Pentron) cementation. Chemical cure and a halogen immediate and late light cure source were compared, and the effect of storage in deionized water for three months was also evaluated. This study tested the following null hypotheses: there is no difference between the microhardness values for each dual cure resin cement, cure source type, storage time, or root thirds. Sixty bovine incisor roots 16mm long had their roots restored and then prepared for post cementation. The specimens were divided into 6 groups (n = 10), and each group was subdivided into 2 subgroups with 5 specimens for each cement. The posts were cemented according to manufacturers instructions. In group A1, the specimens were kept in a light-proof environment to ensure only a chemical cure. In group B1, the specimens were restored and subjected to immediate light curing, and in group C1, light curing was performed after 5 minutes. The roots were longitudinally sectioned to expose the cement line and perform microhardness tests. After 7 days, the average microhardness (± standard deviation) values were obtained for the cervical, medium and apical thirds, respectively: A1 (Panavia ) - 41,25±3,38 / 38,17±1,74 / 35,63±1,73; A1 (U100) - 59,43±4,32 / 52,14±3,00 / 50,27±4,13; B1 (Panavia) - 75,29±4,84 / 60,36±6,76 / 48,97±3,33; B1 (U100) - 62,41±6,83 / 53,99±4,74 / 49,04±2,20; C1 (Panavia) - 70,22±1,93 / 61,00±4,48 / 56,46±7,51; C1 (U100) - 62,40±6,66 / 53,69±2,00 / 51,54±2,18...

Retração gengival: aspectos biológicos e protéticos / Gingival retraction: biological and prosthetics aspects

Os procedimentos para a confecção de próteses fixas necessitam de uma reprodução fiel da porção preparada e não preparada do dente, assim como do término do preparo, freqüentemente localizado no interior do sulco gengival. O comportamento biológico dos tecidos periodontais deve ser conhecido e respeitado para a manutenção da saúde e da estética gengival. Embora a retração gengival possa ser realizada de diversas formas, pouco se sabe sobre seu efeito no periodonto marginal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre as técnicas e materiais existentes para afastamento do periodonto marginal, associando-as com a anatomia, função e preservação dessas estruturas biológicas.

Procedures for fixed prostheses require accurate duplication of the prepared and unprepared surfaces of the tooth, as well as the finish line, frequently placed in a subgingival position. The biological behavior of the periodontal tissues should be identified and respected for the maintenance of the health and the gingival aesthetics. Although gingival retraction has been made by different forms, few is the knowledge about their effects in the periodontal tissues. The aim of the present work is to carry out a revision of the literature about the existents techniques and materials for the gingival retraction associating them with the anatomy, the function and the preservation of those biological structures.

Peri-implantite / Peri-implantitis

Peri-implantite é um processo inflamatório que acomete os tecidos que circundam implantes dentais osseointegrados. Essa condição se desenvolve em resposta à colonização bacteriana do sulco peri-implante e, se não for tratada, leva a perda do osso de suporte, perda da ósseo-integração e insucesso do implante. Devido ao número crescente de reabilitações protéticas realizadas sobre implantes, um novo problema periodontal pode estar presente: a peri-implantite. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de perimplantite com uma breve revisão de literatura sobre a etiologia e diagnóstico desta entidade clínica. Os autores ressaltam a importância da avaliação dos fatores biomecânicos, oclusais e as condições periodontais, durante o planejamento clínico para a colocação de implantes, para que problemas como a peri-implantite não acometam os pacientes.