ABSTRACT
Low-dose aspirin in primary prevention of cardiovascular disease is still debated. Recent clinical trials of aspirin vs placebo reported an unfavourable risk-benefit ratio with an increase in major bleedings without reduction on the occurrence of non-fatal cardiovascular events. These studies also highlight that current cardiovascular risk calculators overestimate cardiovascular risk, which is probably related to the improvement in the management of cardiovascular risk factors over the last decades. In accordance with European cardiovascular prevention recommendations, aspirin should not be prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease.
L'aspirine à faible dose en prévention primaire des maladies cardiovasculaires (CV) ne fait pas l'unanimité. De nouvelles études parues en 2018 mettent en évidence un rapport risques/bénéfices défavorable avec une augmentation des hémorragies majeures sans effets sur la survenue d'événements CV non mortels. Ces études soulignent également que les calculateurs actuels du risque CV surévaluent celui-ci, et ceci est probablement lié à l'amélioration depuis quelques décennies de la prise en charge des facteurs de risque CV. En accord avec les recommandations européennes de prévention CV, la prescription d'aspirine n'est donc plus recommandée aux adultes sans maladie CV manifeste.
