Spirituality in the continuing education of healthcare professionals: An approach to palliative care.

OBJECTIVE: A major barrier to the adoption of an approach that integrates spirituality into palliative care is the lack of preparation/education of healthcare professionals on the topic. This study aimed to evaluate the effectiveness of a continuing education activity for healthcare professionals addressing spirituality and spiritual care provision to patients and families within palliative care. METHOD: We conducted an intervention study using a quantitative pre- and posttest design in a convenience sample of 52 healthcare professionals. Participants completed the Brazilian version of the Spiritual Care Competence Scale before and after attending a four-hour continuing education activity. RESULT: Significant differences were observed between pre- and postintervention scores in the following dimensions: assessment and implementation of spiritual care, professionalization and improving the quality of spiritual care, personal support, and patient counseling (p < 0.001), and referral (p = 0.003). SIGNIFICANCE OF RESULTS: The results of this study provide preliminary evidence of a positive effect of this educational intervention on the development of the competences needed by healthcare professionals to deliver a comprehensive approach centered on the patient/family, which includes attention to spirituality and spiritual care in the decision-making process.

Cross-cultural validation of the Brazilian version of the spiritual care competence scale.

OBJECTIVE: This study describes the cross-cultural validation and psychometric evaluation of the Spiritual Care Competence Scale - Brazilian Portuguese version. This reliable and valid instrument is recommended in the literature to measure the outcomes of the education process in the development of spiritual care competences. METHOD: This is a cross-sectional validation study following the stages proposed by Beaton et al.: translation into Portuguese, back translation into English, expert committee review for semantic equivalence, assessment of the clarity of the pre-final version, and evaluation of the psychometric properties of the final version in Portuguese. Health professionals working at a public hospital in South Brazil participated in the different stages of this study.ResultRegarding internal consistency, total Cronbach's alpha was 0.92 and the mean inter-item correlation was 0.29. The test-retest procedure showed no statistically significant differences in the six subscales. The intraclass correlation coefficient ranged from 0.67 to 0.84, demonstrating the stability of the scale.Significance of resultsThe results support the psychometric quality of the scale and indicate that the adapted instrument is a valid and reliable scale with good internal consistency for measuring spiritual care competencies of health professionals in Brazilian healthcare settings.

25 anos de Bioética Clínica no HCPA: um pioneirismo que se renova / 25 years of Clinical Bioethics at HCPA: a pioneering spirit that renews itself

25 anos de Bioética Clínica no HCPA.

25 years of Clinical Bioethics at HCPA.

Interculturalidade e a conjunção de saberes que congregam a atenção em saúde / Interculturality and the conjunction of knowledge that gathers health care

O artigo objetiva discutir a atenção em saúde sob uma perspectiva intercultural e laica. A proposição da bioética como interdisciplina, desde Potter até autores contemporâneos, traz consigo forte estímulo à reflexão sobre a atenção em saúde e a premente necessidade de diálogo entre os saberes envolvidos nesta área. A interculturalidade, como proposta de abordagem em saúde, remete ao pensamento de que não é possível exercer a atenção em saúde sem relacioná-la com outros elementos envolvidos além dos biológicos, tais como históricos, sociais, políticos, econômicos, religiosos, culturais, entre outros. Um modelo de atenção em saúde pode ser construído a partir da interpretação de uma realidade, que por sua vez também pode ser construída. Atualmente, os distintos modelos de atenção em saúde existentes se deparam com o desafio de integrar-se entre si, com base em seus saberes diversos, legitimando uma real atenção integral em saúde.

The paper aims to debate health care from an intercultural and secular perspective. The proposition of bio-ethics as interdisciplinary, from Potter to contemporary authors, brings a strong incentive to reflection onhealth care and the urgent need for dialogue between the knowledge involved in this area. Interculturality, asa possible approach in health, leads to the thinking that it is not possible to exercise the health care withoutrelating it to other elements beyond the biological, such as historical, social, political, economic, religious,cultural, among others. A health care model can be constructed from the interpretation of a reality, whichin turn, can also be constructed. Currently, the different health care models face the challenge of integratingwith each other, based in the different knowledge, legitimizing an integral health care attention.

Uma aproximação entre bioética e interculturalidade em saúde a partir da diversidade / Convergence between bioethics and cross-culturality in health from the perspective of diversity

A diversidade do mundo em que vivemos desafia constantemente a bioética em seu labor como mediadora na resolução de problemas ou conflitos, sobretudo na área da saúde. Esta diversidade não se apresenta somente com relação aos aspectos étnicos dos indivíduos que buscam atenção em saúde, mas envolve também questões de gênero, de religiosidade e crenças, de condições socioeconômicas e culturais, entre tantos outros aspectos que configuram as características particulares de cada pessoa ou coletividade. Por sua vez, a partir da consideração da diversidade é que se configura a interculturalidade em saúde, ou seja, a complementaridade entre diferentes visões sobre uma mesma questão de saúde que se estabelece a partir do diálogo e do intercambio. Trata-se da coexistência de distintas cosmovisões de maneira complementar, sem preconceitos ou imposição de uma sobre outra. A bioética e a interculturalidade em saúde possuem pontos convergentes e comuns, pois, a bioética tem sua origem precisamente da necessidade de contemplar diferentes possibilidades e distintas racionalidades frente a uma série de conflitos que envolvem também questões de saúde. A conexão entre a bioética e a interculturalidade é uma possibilidade que pode contribuir para a solução de alguns desafios frente à diversidade que se apresenta no que concerne o processo de atenção em saúde

The diversity of the world in which we live constantly challenges the role of bioethics as a mediator in the solution of problems and conflicts, especially in the field of health. Such diversity is related not only to the ethnical backgrounds of the individuals who seek health care, but also to issues of gender, religion and beliefs, socioeconomic and cultural conditions, among several other aspects that comprise the particular characteristics of each subject or a group of subjects. From a different perspective, the diversity of a population is what determines its cross-culturality in health, i.e., the way different visions about the same health issue complement one another, based on dialog and information exchange. Moreover, it is what determines the complementary coexistence of diverse cosmovisions, without prejudices or the imposition of one cosmovision over the other. Bioethics and cross-culturality in health have converging and common aspects, once bioethics originates precisely from the need to deal with different possibilities and diverse rationalities in response to a series of conflicts that also involve health issues. Therefore, the convergence between bioethics and cross-culturality can possibly contribute to the solution of some challenges related to the diversity that characterizes the health care process

Compreendendo a laicidade e sua aplicação em saúde pública / Understanding laicity and public health conexion

A busca pelo respeito da pluralidade em termos de diversidade cultural, étnica, religiosa, filosófica, de crença, de não crença, de convicções, de opções sexuais, enfim, de diferentes formas de liberdade de consciência torna-se cada vez mais necessária visando uma convivência harmônica e pacífica em sociedade. Para tanto, a laicidade é um instrumento social capaz de garantir a liberdade de consciência, a autonomia do civil frente ao religioso e a não discriminação, uma vez que pode ser definida como a transição a um regime social cujas instituições políticas se legitimam crescentemente pela soberania popular e não por elementos sagrados ou religiosos. Atualmente, muitas discussões no contexto da saúde têm trazido à tona questões que envolvem não apenas conflitos em razão de pertencimento religioso, mas também crenças e não crenças de maneira geral, bem como situações envolvendo questões de gênero e de direitos sexuais e reprodutivos. Neste contexto, a laicidade possui aplicabilidade nas questões relativas à saúde de maneira geral, sobretudo naquelas afetas ao pertencimento religioso e aos direitos sexuais e reprodutivos, podendo contribuir fomentando a reflexão sobre o respeito pela diferença, a não discriminação e a garantia da liberdade de consciência de cada um.

The search of respect for diversity in terms of diversity of culture, ethnicity, religion, philosophy, belief, lack of belief, convictions, sexual options, ultimately, regarding the different forms of freedom of conscience becomes increasingly necessary in order to achieve peaceful and harmonious social coexistence. With this purpose, laicity is a social instrument that can guarantee freedom of conscience, independence of the civil aspects from religious aspects and from non-discrimination, since it can be defined as the transition to a social system whose political institutions are increasingly legitimized by popular sovereignty instead of religious or sacred elements. Today, many discussions in the context of health care have brought up issues that involve not only conflicts related to religion, but also beliefs and lack of belief in general, as well as situations involving issues of gender and sexual and reproductive rights. In this context, laicity can be applied to health issues in general, especially those affecting the religious bonds and sexual and reproductive rights, which may stimulate reflection on the respect for difference, non-discrimination and guarantee of everyone's freedom of conscience.

Eventos adversos graves: avaliação de pesquisas realizadas em um hospital universitário / Severe adverse effects: evaluation in research protocols on going in a university hospital

Trata-se de um estudo de casos incidentes sobre eventos adversos graves ocorridos em projetos de pesquisa clínica apresentados ao Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. Os tipos, as classificações e as repercussões são apresentadas em um levantamento preliminar de 1543 eventos adversos graves notificados ao Hospital em diversas especialidades médicas

[Severe adverse effects: evaluation in research protocols used at a university hospital]. / Eventos adversos graves: avaliação de pesquisas realizadas em um hospital universitário.

This is a report of the study on incidents cases about severe adverse events from clinical research protocols that were presented to Research Ethic Committee from Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil. The adverse events types, classifications and repercussions are presented in a preliminary evaluation from 1543 severe adverse events notified to Hospital in various medicals specialties.

Ética da pesquisa em modelos animais / Ethics in animal model research

A utilizaçäo de animais em experimentos científicos remonta ao século V a.C. Porém, o seu uso intensivo foi crescente a partir dos anos 1800. Muitos avanços nos conhecimentos, na área da saúde, foram obtidos com modelos animais. A regulamentaçäo do uso de animais para fins científicos e didáticos é uma preocupaçäo constante no meio acadêmico. No Brasil, näo existe lei específica ou equivalente que regulamente o uso de animais em experimentaçöes científicas. Entretanto, dois projetos de lei sobre o assunto estäo tramitando no Congresso Nacional desde 1995. Existem algumas normas e princípios orientadores para a pesquisa em modelos animais, criadas por diversas instituiçöes nacionais e internacionais, que podem ser utilizadas para orientar os pesquisadores. Embora, muitas pessoas tenham escrito sobre o status moral dos animais ao longo de muitos anos, ainda näo há, nos dias atuais, um consenso sobre a verdadeira posiçäo que os animais ocupam em relaçäo aos seres humanos