Randomized, controlled, prospective clinical trial of autologous greater omentum free graft versus autogenous cancellous bone graft in radial and ulnar fractures in miniature breed dogs.

OBJECTIVE: To determine the rate of radiographic healing, complications, vascularization, and bone density after repair of radial and ulnar fractures in dogs <6 kg that were treated with an autogenous cancellous bone graft (BG) or free autologous omentum graft (OG). STUDY DESIGN: Prospective, randomized, controlled clinical trial with owners/radiologists blinded to treatment. ANIMALS: 25 dogs with naturally occurring traumatic radial/ulnar fractures. METHODS: Fractures underwent plate fixation with OG or BG. Power Doppler ultrasonographic, computed tomographic (CT), and radiographic examinations of the affected antebrachium were performed preoperatively and every 3 weeks postoperatively until healed. Pressure-sensitive walkway gait analysis and owner and veterinarian assessments were obtained preoperatively (0 weeks) and 3, 6, 9, 12, and 24 weeks postoperatively. RESULTS: Owner/veterinarian assessments improved postoperatively but did not differ significantly between groups. The improvement in peak vertical force/vertical impulse was greater in dogs with OG than in those with BG, beginning 3 weeks postoperatively. Radiographic healing occurred earlier in bones treated with OG (median, 9 weeks) than in those treated with BG (12 weeks). Cortical bone density derived from CT of the distal ulna was higher in bones with BG compared with bones with OG. Signal intensity and the number of vessels in the fracture callus declined over time in both groups, according to results of ultrasonography. However, bones retained more vessels and greater signal intensity when treated with OG compared with treatment with BG, according to multiple views at 6 and 9 weeks postoperatively. CONCLUSION: Omental grafting was not associated with major complications, and it accelerated bone healing and return to weight bearing in dogs. CLINICAL SIGNIFICANCE: Omental grafting should be considered as an adjunct to stabilization of antebrachial fractures in toy and small breed dogs.

Factors associated with major complications in the short-term postoperative period in dogs undergoing surgery for brachycephalic airway syndrome.

Surgical correction of brachycephalic airway syndrome (BAS) in dogs has been reported to result in low complication rates and good long-term outcomes. Previous reports have not identified risk factors for the development of complications following BAS surgery. This retrospective study evaluated a wide variety of patient- and procedure-related, pre-operative, intra-operative, and post-operative factors for an association with the development of major postoperative complications in the short-term period following BAS surgery. The overall major complication rate, including death or euthanasia, was 4/55 (7%) dogs. Temporary tracheostomy was the only major surgical complication identified (n = 3). Multiple logistic regression identified postoperative radiographic evidence of pneumonia as associated with the development of any major complication overall, requirement of a temporary tracheostomy postoperatively, and death or euthanasia, within the short-term postoperative period. Future prospective studies should evaluate specific risk factors for an association with major complications following BAS surgery in dogs to improve patient outcomes.

Facteurs associés à des complications majeures dans la période postopératoire à court terme chez les chiens subissant une chirurgie pour le syndrome brachycéphale des voies respiratoires. On a signalé de faibles taux de complication et de bons résultats à long terme pour la correction chirurgicale du syndrome brachycéphale des voies respiratoires (SBVR) chez les chiens. Les rapports antérieurs n'ont pas identifié les facteurs de risque pour le développement de complications après la chirurgie SBVR. Cette étude rétrospective a évalué un vaste éventail d'aspects liés aux patients et à l'intervention ainsi que des facteurs préopératoires, peropératoires et postopératoires pour détecter une association avec le développement de complications postopératoires majeures à court terme après la chirurgie SBVR. Le taux global de complications majeures, y compris la mort ou l'euthanasie, était de 4/55 (7 %) des chiens. La trachéostomie temporaire était la seule complication chirurgicale majeure identifiée (n = 3). Une régression logistique multiple a identifié des preuves radiographiques postopératoires de pneumonie comme étant associées avec le développement de toutes les complications majeures en général, le besoin d'une trachéostomie temporaire après l'opération et la mort ou l'euthanasie à court terme durant la période postopératoire. De nouvelles études prospectives devraient évaluer les facteurs de risque spécifiques pour une association avec des complications majeures après la chirurgie SBVR chez les chiens afin d'améliorer les résultats pour les patients.(Traduit par Isabelle Vallières).

Augmentation of arthrodesis in dogs using a free autogenous omental graft.

A technique for using free autogenous omental grafting with arthrodesis in dogs is described and radiographic osseous union and complications after surgery are evaluated. This retrospective study matched body weight and procedure type for 8 cases of pancarpal arthrodesis, 4 cases of pantarsal arthrodesis, and 2 cases of partial tarsal arthrodesis in dogs with omental and cancellous bone autograft (OBG group) and with cancellous bone autograft alone (BG group). Radiographs were reviewed 9 to 12 weeks after surgery to compare scores of radiographic osseous union and it was found that the OBG group had higher scores than the BG group. The BG group had significantly more major complications that required re-operation for implant removal or treatment of a deep infection compared to the OBG group. Overall, free autogenous omental grafts may be used to augment arthrodesis in dogs without significant morbidity and further investigation of its use to reduce major complications and speed bone healing are warranted.

Augmentation de l'arthrodèse chez les chiens en utilisant une greffe omentale autogène libre. Cette étude décrit une technique de l'utilisation d'une greffe omentale autogène avec une arthrodèse chez les chiens et elle évalue l'union osseuse radiographique et les complications après la chirurgie. L'étude rétrospective a jumelé le poids corporel et le type d'intervention pour 8 cas d'arthrodèse pancarpienne, 4 cas d'arthrodèse pantarsienne et 2 cas d'arthrodèse partielle du tarse chez des chiens avec une autogreffe de l'os spongieux (groupe OBG) et avec une autogreffe de l'os spongieux seulement (groupe BG). On a évalué les radiographies de 9 à 12 semaines après la chirurgie pour comparer les notes d'union osseuse radiographique et on a constaté que le groupe OBG avait des notes supérieures à celles du groupe BG. Il s'est produit un nombre significativement supérieur de complications majeures dans le groupe BG qui ont exigé une nouvelle opération pour l'enlèvement de l'implant ou le traitement d'une infection profonde comparativement au groupe OBG. En général, les greffes omentales autogènes libres peuvent être utilisées pour augmenter l'arthrodèse chez les chiens sans morbidité significative et de nouvelles études de leur utilisation pour réduire les complications majeures et accélérer la guérison osseuse sont justifiées.(Traduit par Isabelle Vallières).