Promoção da autonomia feminina durante o processo parturitivo: intencionalidade das ações de profissionais da saúde / Promoción de la autonomía femenina durante el proceso de parturición: intencionalidad de las acciones de los profesionales sanitarios / Promotion of female autonomy during childbirth: intentionality of the actions of health professionals

Objetivo compreender a intencionalidade das ações dos profissionais de saúde para promoção da autonomia feminina durante a assistência ao parto e nascimento. Método pesquisa qualitativa fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada com 17 profissionais, em hospital universitário no Sul do Brasil. A análise compreensiva foi guiada pelo referencial teórico-metodológico. Resultados a intencionalidade do agir profissional foram: garantir o melhor para a mulher, o recém-nascido, o profissional e o serviço de saúde durante o processo de parto e nascimento; e ter expectativa de mudanças na atuação profissional em direção a um novo paradigma. Conclusão os profissionais de saúde agem com a finalidade de alcançar um desfecho favorável a todos os envolvidos e reconhecem a necessidade de mudanças institucionais e dos profissionais para a qualificação da assistência obstétrica, para que se promova a autonomia da mulher nesse cenário.

Objetivo comprender la intencionalidad de las acciones de los profesionales sanitarios para promover la autonomía femenina durante el parto y la atención al parto. Método investigación cualitativa basada en la fenomenología social de Alfred Schütz, llevada a cabo con 17 profesionales, en un hospital universitario en el sur de Brasil. El análisis comprehensivo se orientó por el marco teórico-metodológico. Resultados la intención de la acción profesional era: garantizar lo mejor para la mujer, el recién nacido, el profesional y el servicio de salud durante el proceso de parto y nacimiento; y esperar cambios en el rendimiento profesional hacia un nuevo paradigma. Conclusión los profesionales de la salud actúan con el propósito de lograr un resultado favorable a todos los involucrados y reconocer la necesidad de cambios institucionales y profesionales para calificar la atención obstétrica, con el fin de promover la autonomía de las mujeres en este escenario.

Objective to understand the intentionality of the actions of health professionals to promote female autonomy during assistance to labor and delivery. Method qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology, carried out with 17 professionals, in a university hospital in southern Brazil. The comprehensive analysis was based on the theoretical-methodological framework. Results the intentionality of professional action was to ensure the best for the woman, the newborn, the professional and the health service during the process of labor and delivery; and to expect changes in professional performance towards a new paradigm. Conclusion health professionals act towards achieving an outcome favorable to all involved and recognize the need for institutional and professional changes to qualify obstetric care, in order to promote women's autonomy in this context.

Influência do ciclo lunar na frequência de admissões hospitalares na maternidade: estudo retrospectivo / Influencia del ciclo lunar en la frecuencia de admisiones hospitalarias en la maternidad: estudio retrospectivo / Influence of the lunar cycle on the frequency of maternity hospital admissions: a retrospective study

Objetivo analisar se a frequência de admissões hospitalares na maternidade sofre influência do ciclo lunar. Método estudo analítico, documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em uma maternidade no Sul do Brasil, no período de julho de 2013 a julho de 2014. A amostra foi composta por 845 prontuários de parturientes. A análise dos dados foi do tipo descritiva e utilizou-se teste exato de Fischer e Qui-Quadrado. Resultados aproximadamente 84% (n=709) das mulheres não foram admitidas na maternidade cenário do estudo durante os dias de mudança de Lua e não houve diferença significativa entre o número de admissões em cada fase lunar, determinando (p=0,1116). Conclusão evidenciou-se que as mudanças de fase da Lua não foram fatores determinantes para o aumento da demanda de cuidados obstétricos e admissão hospitalar na instituição cenário deste estudo.

Objetivo analizar si la frecuencia de admisiones hospitalarias en la maternidad recibe influencia del ciclo lunar. Método estudio analítico, documental, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, desarrollado en una maternidad del Sur de Brasil, entre julio de 2013 y julio de 2014. Muestra integrada por 845 historias clínicas de parturientas. Datos estudiados por análisis descriptivo; se utilizó test exacto de Fischer y Chi-cuadrado. Resultados aproximadamente el 84% (n=709) de las mujeres no fueron admitidas en la maternidad sede del estudio durante los días de cambio de luna, y no hubo diferencia significativa entre el número de admisiones en cada fase lunar, determinando (p=0,1116). Conclusión se evidenció que los cambios de fase lunar no constituyeron factores determinantes para incremento de la demanda de cuidados obstétricos y admisión hospitalaria en la institución sede del estudio.

Objective to analyze whether the frequency of maternity hospitals admissions is influenced by the lunar cycle. Method an analytical, documentary, and retrospective study with a quantitative approach was carried out in a maternity hospital in the South of Brazil from July 2013 to July 2014. The sample was made up of 845 medical records of pregnant women. A descriptive data analysis was carried out with the use of the Fisher's exact test and chi-square test. Results approximately 84% (n=709) of the pregnant women were not admitted to the maternity hospital setting of the present study during the days of lunar change and no significant difference in the number of admissions in each lunar phase was found, determining p=0.1116. Conclusion it was evidenced that lunar phase changes were not determining factors for the increase in the demand of obstetric care and hospital admission in the institution setting of the present study.

Suporte social de gestantes com HIV: revisão narrativa / Social support for pregnant women with HIV: narrative review

Objetivo: Identificar, na produção científica, as fontes e repercussões de suportesocial das gestantes com HIV. Método: Revisão narrativa nas bases de dados: LiteraturaLatino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine/NationalInstitutes of Health e SciVerse Scopus. O levantamento dos dados ocorreu em fevereiro de2016, quando foram incluídos 20 estudos submetidos à análise temática com categorizaçãoteórica de suporte social (instrumental e emocional). Resultados: As principais fontes dosuporte instrumental foram: participação em programas de prevenção, acolhimento eeducação em saúde pela equipe; e do suporte emocional foram o companheiro, amigos,familiares e Deus. As principais repercussões foram na revelação do diagnóstico e adesão àprofilaxia da transmissão vertical. Conclusão: A falta de articulação entre as fontes desuporte social pode implicar no abandono dos cuidados em saúde materno e infantil.

Aim: to identify, in scientific production, the sources and repercussions ofsocial support for pregnant women with HIV. Method: narrative review in the databases:Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, National Library of Medicine /National Institutes of Health and SciVerse Scopus. The data were collected in February 2016,when 20 studies were submitted to the thematic analysis with the theoretical categorization ofsocial support (instrumental and emotional). Results: The main instrumental support sourceswere: participation in prevention programs, reception and health education by the team; Andemotional support were from the life partner, friends, family and God. The mainrepercussions were related to the disclosure of diagnosis and to the adherence to prophylaxisof vertical transmission. Conclusion: the lack of articulation among the sources of socialsupport may result in the abandonment of maternal and child health care.

Objetivo: Identificar en la producción científica las fuentes y las repercusionessociales de apoyo a las mujeres con VIH. Método: revisión narrativa en bases de datos: AméricaLatina y el Caribe Ciencias de la Salud, Biblioteca Nacional de Medicina/Institutos Nacionalesde Salud y SciVerse Scopus. La recolección de datos ocurrió en febrero de 2016, cuando fueronincluidos 20 estudios sometidos a análisis temático con la categorización teórica de apoyo social(instrumental y emocional). Resultados: Las principales fuentes de apoyo instrumental fueron: la participación en programas de prevención, atención y educación para la salud; y el apoyoemocional de los compañeros, amigos, familia y Dios. Las principales repercusiones fueron en eldesarrollo del diagnóstico y en la adhesión de la profilaxis para la prevención de la transmisiónvertical. Conclusión: La falta de articulación entre las fuentes de apoyo social puede llevar alabandono de la atención de salud de la madre y del niño.

Programa de residência em enfermagem obstétrica: reflexões a partir da vivência das residentes / Residency program in nursing obstetrical: reflections from the experience of residents

Objetivo: relatar a implantação do Programa Nacional de Residência emEnfermagem Obstétrica na perspectiva das enfermeiras obstetras formadas na primeira turmada região sul do Brasil. Método: relato de experiência. Os cenários da formação dasenfermeiras obstetras são representados por uma maternidade pública, uma Unidade Básica deSaúde e duas Estratégias de Saúde da Família. Resultados: muitos avanços foramconquistados a partir de discussões conjuntas e trocas de conhecimento entre todos os atoresenvolvidos no processo de implantação do programa. Atualmente é possível o trabalho emequipe, a discussão de condutas e prescrições e a confiança no trabalho das residentes.Considerações finais: o Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica está emprocesso de implantação e, por isso, a cada ano surgem novos desafios, e em alguns casos,limitações e dificuldades, o que contribui para seu aprimoramento e reorienta as ações dequalificação das enfermeiras obstetras.

Aim: to report the implementation of the National Residency Program inObstetrical Nursing from the perspective of the obstetrical nurses who graduated in the firstclass of the southern region of Brazil. Method: report of experience. The training scenarios ofobstetrical nurses are represented by a public maternity unit, a Basic Health Unit and twoFamily Health Strategies. Results: many advances have been achieved through jointdiscussions and exchanges of knowledge among all actors involved in the programimplementation process. Currently, teamwork, discussion of behaviors and prescriptions, andtrust in the work of the residents are possible. Final considerations: the Residency Programin Obstetric Nursing is in the process of being implemented and, therefore, new challengesarise, and, in some cases, limitations and difficulties also arise, which contribute to itsimprovement and reorients the qualification actions of nurses Obstetricians.

Objetivo: presentar la implementación del Programa Nacional de Residencia enenfermería obstétrica a partir de la perspectiva de las enfermeras obstetras formadas en elprimer grupo del sur de Brasil. Método: relato de experiencia. Los escenarios de formaciónde las enfermeras son representados por una maternidad pública, una Unidad Básica deSalud y dos Estrategias de Salud de la Familia. Resultados: muchos avances fueronconquistados a partir de las discusiones conjuntas y del intercambio de conocimientos entretodos los actores involucrados en el proceso de implementación del programa. Actualmente,es posible el trabajo en equipo, la discusión de conductas y percepciones y la confianza en eltrabajo de los residentes. Consideraciones finales: el Programa de Residencia en EnfermeríaObstétrico está en el proceso de implantación y, por eso, cada año presenta nuevos desafíos,y, en algunos casos, hay limitaciones y dificultades, lo que contribuye para superfeccionamiento, además de reorientar las medidas de calificación del personal deenfermería obstetras.

Women's autonomy in the process of labour and childbirth: integrative literature review. / Autonomia feminina no processo de parto e nascimento: revisão integrativa da literatura.

OBJECTIVE: To identify the available evidence in scientific literature on healthcare practices that interfere with the autonomy of Brazilian women in the labour and delivery process. METHOD: The search for papers was conducted in the databases LILACS, Scopus and PubMed, between 1996 and 2015, according to a guiding question and exclusion criteria, resulting in the selection of 22 papers to compose the analytic body. RESULTS: The main practices that favoured the exercise of women's autonomy were out-of-hospital care practices; care practices of support and comfort; and educational care practices. By contrast, the practices that limited autonomy were authoritarian care practices; standardised or routine care practices; care practices that intensify the painful sensation of childbirth; and impersonal and cold care practice. CONCLUSION: There was an alarming contrast between the daily healthcare routine and ministerial recommendations.

Autonomia feminina no processo de parto e nascimento: revisão integrativa da literatura / Autonomía femenina en el proceso de parto y nacimiento: revisión integradora de la literatura / Womens autonomy in the process of labour and childbirth: integrative literature review

RESUMO Objetivo Identificar as evidências disponíveis na produção científica acerca das práticas de assistência à saúde que interferem no exercício da autonomia das mulheres brasileiras no processo de parto e nascimento. Método A busca dos artigos foi desenvolvida nas bases de dados LILACS, Scopus e PubMed, no período entre 1996 e 2015, tendo como eixo orientador a questão norteadora e os critérios de exclusão, sendo selecionados 22 artigos como corpus de análise. Resultados Foram evidenciadas como práticas que favorecem o exercício da autonomia feminina: práticas assistenciais extra-hospitalares; práticas assistenciais de apoio e conforto; e práticas assistenciais educativas. Em contrapartida, revelaram-se como práticas limitantes ao exercício da autonomia: práticas assistenciais autoritárias; práticas assistenciais padronizadas ou rotineiras; práticas assistenciais que intensificam a sensação dolorosa do parto; e prática assistencial impessoal e fria. Conclusão Revelou-se uma situação de alerta relativa ao grande descompasso existente entre o cotidiano assistencial e as recomendações ministeriais.

RESUMEN Objetivo Identificar la evidencia disponible en la literatura científica acerca de las prácticas de atención de salud que interfieren con el ejercicio de la autonomía de las mujeres brasileñas en el proceso de parto y el nacimiento. Método La búsqueda de artículos se desarrolló en las bases de datos LILACS, Scopus y en PubMed, en el período comprendido entre 1996 y 2015, con el principio rector de los rectores criterios de interrogación y exclusión, y seleccionó 22 artículos como un corpus de análisis. Resultados Hemos puesto de relieve las prácticas que favorecen el ejercicio de la autonomía de la mujer: las prácticas de atención ambulatoria; prácticas de apoyo y consuelo; prácticas educativas y atención. Por el contrario se han demostrado como una limitación del ejercicio práctico de la autonomía: las prácticas de atención autoritarias; prácticas de cuidados estandarizados o de rutina; cuidado prácticas que mejoran la sensación dolorosa del parto; y la práctica de la atención impersonal y fría. Conclusión Se puso de manifiesto una situación de alerta en el gran desajuste entre su vida cotidiana y recomendaciones ministeriales.

ABSTRACT Objective To identify the available evidence in scientific literature on healthcare practices that interfere with the autonomy of Brazilian women in the labour and delivery process. Method The search for papers was conducted in the databases LILACS, Scopus and PubMed, between 1996 and 2015, according to a guiding question and exclusion criteria, resulting in the selection of 22 papers to compose the analytic body. Results The main practices that favoured the exercise of women’s autonomy were out-of-hospital care practices; care practices of support and comfort; and educational care practices. By contrast, the practices that limited autonomy were authoritarian care practices; standardised or routine care practices; care practices that intensify the painful sensation of childbirth; and impersonal and cold care practice. Conclusion There was an alarming contrast between the daily healthcare routine and ministerial recommendations.

Enfermagem obstétrica e educação em saúde: contribuições para vivência do processo departurição / Obstetrical nursing and health education: contributions to the experience of process of parturition

Compreender as contribuições da enfermagem obstétrica para as ações de educação em saúde voltadasao processo de parturição. Métodos: pesquisa qualitativa desenvolvida com dez puérperas internadas, quetiveram parto vaginal em uma maternidade. Resultados: dos dados desta pesquisa, emergiram duas categorias:Fragilidades da assistência pré-natal à mulher/gestante e O enfermeiro obstetra como potencializador docuidado humanizado. Conclusão: a enfermagem obstétrica, por meio do trabalho educativo, empenha-se empromover uma ressignificação do parto, resgatando a parturição como um processo fisiológico, e ressaltando ouso de meios naturais na evolução do trabalho de parto.

Objective: to understand the contributions of obstetrical nursing to health education activities aimed at the parturition process. Methods: qualitative research conducted with ten hospitalized puerperal women who had vaginal delivery in a maternity ward. Results: two categories emerged from the data of this research: Weaknesses of prenatal care for pregnant women and The obstetrical nurse as potentiator of humanized care. Conclusion: obstetrical nursing, through educational work, strives to promote a reframing of the process of parturition, rescuing parturition as a physiological process, and emphasizing the use of natural resources in the evolution of labor and delivery.