ABSTRACT
Purse-seine fishers using drifting fish aggregating devices (dFADs), mainly built with bamboo, plastic buoys, and plastic netting, to aggregate and catch tropical tuna, deploy 46,000-65,000 dFADs per year in the Pacific Ocean. Some of the major concerns associated with this widespread fishing device are potential entanglement of sea turtles and other marine fauna in dFAD netting; marine debris and pollution; and potential ecological damage via stranding on coral reefs, beaches, and other essential habitats for marine fauna. To assess and quantify the potential connectivity (number of dFADs deployed in an area and arriving in another area) between dFAD deployment areas and important oceanic or coastal habitat of critically endangered leatherback (Dermochelys coriacea) and hawksbill (Eretmochelys imbricata) sea turtles in the Pacific Ocean, we conducted passive-drift Lagrangian experiments with simulated dFAD drift profiles and compared them with known important sea turtle areas. Up to 60% of dFADs from equatorial areas were arriving in essential sea turtle habitats. Connectivity was less when only areas where dFADs are currently deployed were used. Our simulations identified potential regions of dFAD interactions with migration and feeding habitats of the east Pacific leatherback turtle in the tropical southeastern Pacific Ocean; coastal habitats of leatherback and hawksbill in the western Pacific (e.g., archipelagic zones of Indonesia, Papua New Guinea, and Solomon Islands); and foraging habitat of leatherback in a large equatorial area south of Hawaii. Additional research is needed to estimate entanglements of sea turtles with dFADs at sea and to quantify the likely changes in connectivity and distribution of dFADs under new management measures, such as use of alternative nonentangling dFAD designs that biodegrade, or changes in deployment strategies, such as shifting locations.
Simulación de las trayectorias de dispositivos de concentración de peces a la deriva para identificar las interacciones potenciales con las tortugas marinas en peligro de extinción Resumen Los pescadores que usan redes de cerco con dispositivos de concentración de peces a la deriva (dFADs), hechos principalmente con bambú, boyas de plástico y redes de plástico, para concentrar y capturar atún, instalan entre 46,000 y 65,000 dFADs al año en el Océano Pacífico. Algunas de las problemáticas principales asociadas con este dispositivo de pesca de uso extenso son el enredamiento potencial de tortugas marinas y otras especies marinas en las redes de los dFADs; los desechos marinos y la contaminación; y el potencial daño ecológico por el varamiento en los arrecifes de coral, playas y otros hábitats esenciales para la fauna marina. Realizamos experimentos lagrangianos de deriva pasiva con la simulación de perfiles de deriva de los dFADs y los comparamos con áreas conocidas de importancia para las tortugas marinas. Esto fue con el objetivo de evaluar y cuantificar la conectividad potencial (número de dFADs instalados en un área que llegan a otra área) entre las áreas de instalación de dFADs y los hábitats oceánicos o costeros importantes para la tortuga laúd (Dermochelys coriacea) y la tortuga de carey (Eretmochelys imbricata), ambas en peligro crítico de extinción, en el Océano Pacífico. Hasta el 60% de los dFADs de las áreas ecuatoriales llegaron a los hábitats esenciales para las tortugas marinas. La conectividad fue menor sólo cuando se usaron áreas en donde actualmente hay dFADs instalados. Nuestras simulaciones identificaron regiones potenciales de interacción entre los dFADs y los hábitats de migración y alimentación de la tortuga laúd en el sureste tropical del Océano Pacífico; los hábitats costeros de ambas especies en el Pacífico occidental (p. ej.: zonas de archipiélagos en Indonesia, Papúa Nueva Guinea y en las Islas Salomón); y en el hábitat de forrajeo de la tortuga laúd en una gran área ecuatorial al sur de Hawái. Se requiere de mayor investigación para estimar el enredamiento de las tortugas marinas con los dFADs en el mar y para cuantificar los cambios probables en la conectividad y la distribución de los dFADs bajo nuevas medidas de manejo, como el uso alternativo de diseños que eviten el enredamiento y sean biodegradables, o cambios en las estrategias de instalación, como la reubicación.
ABSTRACT
INTRODUCTION: The management of postoperative pain in joint replacement surgery represents a challenge. Therefore, the advent of new strategies in the management of pain such as local infiltration analgesia (LIA) and the adductor canal block, allowed an adequate postoperative pain control and early rehabilitation of the patient in total knee arthroplasty. MATERIALS AND METHODS: A descriptive, observational and longitudinal study of a prospective cohort of patients operated by the group of joint replacements between September 29, 2017 and November 30, 2017 was conducted. They were evaluated with the analog pain scale for postoperative pain at 5 different times (1:Upon leaving recovery; 2:On the first postoperative day; 3:Before initiating in-hospital physical therapy; 4:At the end of physical therapy, and 5:Upon departure from the clinic). RESULTS: Of the 141 patients operated on, 70.9% of the patients were managed with LIA and 29.1% with adductor canal block. There were no differences between groups in postoperative pain assessment during the 5 different times (P≥.45). DISCUSSION: Our results indicate that LIA and the adductor canal blockade demonstrated the same efficacy for the control of postoperative pain and rehabilitation.
Subject(s)
Anesthesia, Local , Arthroplasty, Replacement, Knee , Nerve Block , Pain Management/methods , Pain, Postoperative/therapy , Recovery of Function , Humans , Longitudinal Studies , Middle Aged , Prospective Studies , Time FactorsABSTRACT
The simulation of the electroencephalogram (EEG) using a realistic head model needs the correct conductivity values of several tissues. However, these values are not precisely known and have an influence on the accuracy of the EEG source analysis problem. This paper presents a novel numerical methodology for the increase of accuracy of the EEG dipole source localization problem. The presented subspace electrode selection (SES) methodology is able to limit the effect of uncertain conductivity values on the solution of the EEG inverse problem, yielding improved source localization accuracy. We redefine the traditional cost function associated with the EEG inverse problem and introduce a selection procedure of EEG potentials. In each iteration of the presented EEG cost function minimization procedure, potentials are selected that are affected as little as possible by the uncertain conductivity value. Using simulation data, the proposed SES methodology is able to enhance the neural source localization accuracy dependent on the dipole location, the assumed versus actual conductivity and the possible noise in measurements.
Subject(s)
Electroencephalography/methods , Head , Models, Anatomic , Uncertainty , Algorithms , Electrodes , Electroencephalography/instrumentation , HumansABSTRACT
Objetivo: establecer si alguno de los suplementos vitamínicos comercializados en Colombia cumple con las recomendaciones internacionales sugeridas para los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Materiales y métodos: revisión del contenido vitamínico y concentraciones de todos los suplementos vitamínicos comercializados en Colombia y que tuvieran vigente su registro en el INVIMA. Se aceptaron solo aquellos que en su contenido tuviesen mínimo tres vitaminas del complejo B. No se practicó evaluación químico farmacéutica de los productos. Se realiza además una revisión de la literatura. Resultados: se encontró que ninguno de los preparados multivitamínicos complejo B contienen las dosis o vitaminas hidrosolubles y liposolubles recomendadas a nivel internacional para los pacientes con enfermedad renal crónica. Conclusiones: no existe en el mercado Colombiano un solo producto multivitamínico apto para ser administrado a los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Este estudio debería de estimular a los laboratorios a producir medicamentos con combinaciones ideales para pacientes con enfermedad renal crónica...
Objective: To establish whether any of the supplements sold in Colombia to comply with international recommendations suggested for patients with chronic renal disease in dialysis therapy. Materials and methods: Review of vitamins and concentrations of all supplements sold in Colombia, and have current registration in the INVIMA. Only were accepted those that in their content had least three B-complex vitamins. We do not practice chemical evaluation of pharmaceutical products. A literature review is made. Results: We found that none of the B complex or multivitamin preparations containing the dose or water-soluble and fat-soluble vitamins internationally recommended for patients with chronic kidney disease. Conclusions: There arent in the Colombian some multivitamin market products suitable for administration to patients with chronic renal dialysis therapy. This study should encourage laboratories to produce drugs with ideal combinations for patients with chronic kidney disease...
Subject(s)
Dietary Vitamins , Kidney Failure, Chronic , Renal Dialysis , Vitamins , Hemodialysis Units, Hospital , Renal InsufficiencyABSTRACT
Objetivo: determinar la eficacia y seguridad del hierro sacarosa aplicado en altas dosis (200 a 300 miligramos intravenosos) comparativamente con las dosis clásicas (100 miligramos intravenosos) en pacientes con enfermedad renal crónica y anemia ferropénica. Diseño: estudio descriptivo.Lugar: unidades renales del Servicio de Terapia Renal de Caldas (Hospital Santa Sofía y Hospital Infantil Rafael Henao Toro de la Cruz Roja)...
Subject(s)
Anemia, Iron-Deficiency , Iron , Homeopathic Dosage , Treatment OutcomeABSTRACT
El licopeno, al cual el tomate debe su tonalidad roja, además de presentar grandes propiedades como colorate, es un poderoso antioxidante que ayuda a combatir enfermedades degenerativas. Debido a la importancia que se ha venido dando al licopeno por sus propiedades, en esta investigación se comparan los métodos de extracción arrastre con vapor y extracción con solventes, con base en el rendimiento obtenido y el pretratamiento dado a la muestra vegetal, caracterizando los extractos obtenidos mediante espectrometría visible UV. Además, se desarrollan extracciones para determinar tanto el contenido de licopeno en tomate chonto Lycopersicum esculentum, como otros parámetros del proceso de extracción: temperatura, relación masa de pulpa de tomate a volumen de solvente, tiempo de extracción y número de etapas. Con estos parámetros se propone el diseño básico de una planta piloto para la extracción de dicho carotenoide, disponiendo los equipos según el correspondiente diagrama de flujo y bajo las demás condiciones de operación necesarias para evitar la degradación y descomposición del licopeno a lo largo del proceso, y que permita obtener un rendimiento de 6 g de oleorresina/ Kg de pulpa
Subject(s)
Solanum lycopersicum/chemistryABSTRACT
La oleorresina de pimentón (Capsicum annuum L.) contiene fundamentalmente carotenoides, capsaicinoides y algunas vitaminas. Tradicionalmente se usa en la industria alimentaria. Se obtiene mediante un proceso en las siguientes etapas: a) escaldado, b) troceado, c) secado, d) molienda, y e) extracción con solventes volátiles (hexano, acetona, acetato de etilo). Los pigmentos que se extraen se analizan mediante HPLC en fase reversa y se comparan con la oleorresina de paprika comercial importada por la empresa TECNAS©.El rendimiento que se obtiene en el laboratorio está entre 3 (por ciento) y 6 (por ciento). Los resultados muestran la importancia del escaldado y del secado: el escaldado permite alcanzar una humedad del 13,56 (por ciento) en 320 min (sin escaldar en el mismo tiempo se llega al 21,01 (por ciento) y el secado posibilita la extracción con solventes.
Subject(s)
Carotenoids , Coloring AgentsABSTRACT
Los quistes de paratiroides constituyen solamente del 1 al 5 por ciento de los quistes cervicales. Fueron descritos por primera vez por Sandstrom en 1880 y Goris en 1906 realizó la primera resección de la cual se tenga conocimiento. Desde esta descripción a la fecha, sólo se han reportado aproximadamente 250 casos en la literatura, se presenta el caso de una mujer de 25 años de edad con lesión paratraqueal derecha que consultó a Dinámica IPS para realizar biopsia aspiración con aguja fina guiada por ecografía saliendo líquido transparente que informó 300 pg/dL de paratohormona (valor 10-69 pg/dL). Se presenta el caso de un quiste de paratiroides diagnosticado por biopsia aspiración con aguja fina
Subject(s)
Biopsy, Fine-Needle/methods , Biopsy, Fine-NeedleABSTRACT
Se presentan algunos temas importantes para la salud pública que se considera deben ser tomados en cuenta en la discusión de una reforma de la ley de seguridad social colombiana (ley 100 de 1993). Se utilizan las estadísticas oficiales disponibles para ilustrar cada uno de los temas presentados y se hacen algunas consideraciones sobre el contexto social y económico del país. Se concluye que el Congreso de la República y el gobierno nacional deben escructar cuidadosamente las anotaciones críticas de académicos e investigadores e introducir reformas a la ley que ayuden a resolver las graves condiciones sociales de millones de ciudadanos, sin obstinarse en la ideología del libre mercado.
Subject(s)
Public Health , Social SecurityABSTRACT
Se acepta que el sistema centralizado de distribución de medicamentos por dosis unitaria (SCDMDU) contribuye a garantizar la efectividad terapéutica y administrativa y a disminuir los riesgos asociados con la utilización de estos insumos. Sin embargo, losanálisis de las inversiones económicas que se deben realizar para su estructuración limitan su presencia en nuestro medio. Buscando evidenciar las bondades del SCDMDU y sobre la base de que inicialmente no se requiere de una inversión económicaimportante, se diseñó un estudio longitudinal prospectivo de antesdespués que posibilitara evaluar su impacto sobre los costos directos e indirectos en el servicio de pensionados de la ESE Hospital San Vicente de Paúl, de Caldas, Antioquia. El estudiose desarrolló durante 136 días (50 días en los que se midieron las variables de estudio en el sistema anterior, 36 días de capacitación y estructuración del SCDMDU y 50 días en los que se repitieron las mediciones iniciales). La información se procesó mediante EPIINFO 6.03 y se analizó estadísticamente con el test de la t por parejas. Se obtuvo disminución en los costos por medicamentos de $1.306.221 (13,80 por cien ); en el valor de las solicitudes para reposición del inventario, de $500.940 (67,63 por cien ) y en las devoluciones, de $583.354 (39,46 por cien ). También se ve que este sistema facilita la detección y corrección oportuna de errores en los procesos asociados. Los resultados obtenidos evidencian que un SCDMDU contribuye a mejorar la calidad de la atención y a la optimización de los recursos, aspectos que son demandados por las condiciones creadas por la Ley 100/93 en Colombia
Subject(s)
Pharmacy Administration/trends , Pharmaceutical Preparations/supply & distribution , Medication Systems, Hospital/standards , Medication Systems, Hospital/organization & administration , Medication Systems, Hospital/trendsABSTRACT
Uno de los obstáculos que ha tenido Colombia para lograr el objetivo de la Ley 100 de 1993 de universalizar el aseguramiento en salud ha sido el alto nivel de desempleo durante toda la década trascurrida desde entonces. Los trabajadores cesantes (aquellos que han tenido historia de vinculación laboral y que han perdido su empleo) constituyen con sus familias una población que en alto porcentaje carece de aseguramiento en salud, con lo cual queda expuesta al riesgo de pérdida del patrimonio familiar cuando alguno de sus integrantes se vea precisado a demandar atención que debe financiarse con los propios recursos. Objetivo: esta investigación se propuso precisar las características socioeconómicas y del aseguramiento en salud de los trabajadores cesantes, así como los ritmos temporales de empleo-desempleo en el país, buscando que sus resultados sirvan de base para el desarrollo de una segunda fase que diseñará y validará una estrategia de intervención para garantizar la sostenibilidad de su aseguramiento. Metodología: se trató de una investigación descriptiva-retrospectiva que utilizó técnicas de análisis cuantitativo. La información se obtuvo de bases de datos oficiales del gobierno colombiano y de estudios previos que tienen relación con el tema. Resultados: los resultados muestran una creciente participación de los trabajadores cesantes dentro del conjunto de la población desempleada del país, destacándose que una alta proporción de ellos (56,0 por ciento) han accedido a la educación media y que un alto porcentaje (58,7 por ciento) pertenecen al estrato socioeconómico medio. También resalta que la duración media del tiempo de cesantía pasó de 27,5 semanas en 1992 a 58,2 semanas en el año 2002.
Subject(s)
Unemployment , Occupational GroupsABSTRACT
El incremento en el empleo de la nutrición enteral, en la práctica médica hospitalaria es evidente en los últimos años. Actualmente, se encuentran numerosos trabajos en la literatura mostrando diferentes experiencias y aplicaciones en este campo. Pero cuando toda esta información se confronta con la práctica de un grupo de soporte nutricional, se pueden encontrar algunas modificaciones que se acercan más a. nuestra realidad en cuanto a su uso. Dichas modificaciones no generan ningún tipo de transgresión al rigor científico del trabajo médico, sino que permiten adecuarlo a una práctica más acorde con nuestra realidad, permitiendo incrementar no sólo el conocimiento en el campo de la nutrición, sino su uso de modo rutinario, en el manejo de nuestros enfermos. Este trabajo es un fiel reflejo de este hecho, al mostrar la experiencia de un grupo de soporte nutricional interdisciplinario, que ha realizado una adaptación basada en un protocolo de trabajo estricto, permitiendo un manejo adecuado de los pacientes con soporte nutricional enteral
Subject(s)
Enteral Nutrition/methods , Enteral Nutrition/trends , Enteral Nutrition , OstomyABSTRACT
Se buscaron lesiones de hiperplasia epitelial focal en niños entre los cuatro y los catorce años de edad pertenecientes a la comunidad indígena emberá chamí de Cristianía, localidad del Municipio de Jardín, sudoeste antioqueño. Se examinaron 200 niños, y se encontró que la prevalencia de hiperplasia epitelial focal fue del 7.5 por ciento. En el 46.6 por ciento de los casos la edad estaba entre los cicno y los nueve años y no se encontraron diferencias significativas en cuanto a sexo. El 33 por ciento de los pacientes tenía. El 33 por ciento tenía algún grado de consanguinidad y antecedentes de la enfermedad en familiares. El 66 por ciento de los afectados relató que las lesiones se localizaron inicialmente en la mucosa yugal y el lagio inferior. Al examen clínico el 80 por ciento de los pacientes presentaban lesiones sésiles de bordes nítidos y asintomáticas, de tamaño entre 5 y 8 mm. y el 20.7 por ciento se encontró en la mucosa yugal. Los hallazgos histopatológicos fueron acantosis acantosis del epitelio, hiperqueratosis, papilomatosis, hiperplasia de células basales y presencia de coilocitos en las capas superiores. El 13.3 por ciento de los casos se encontró positivo para papiloma virus humano en pruebas inmunohistoquímicas. Todos fueron negativos para hibridización in situ de los serotipos 6, 11, 16 y 18
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Adolescent , Focal Epithelial Hyperplasia/epidemiology , Papillomaviridae/isolation & purification , Acanthosis Nigricans/epidemiology , Age Distribution , Indians, South American/statistics & numerical data , Immunohistochemistry/methods , Lip/injuries , Mouth Mucosa/injuries , Sex DistributionABSTRACT
El objetivo de esta investigación es identificar las actitudes y conocimientos del personal Auxiliar de Enfermería frente al paciente adulto-anciano con dolor postoperatorio en las unidades de cuidado postanestésico de las instituciones de tercer nivel de atención en Manizales. El estudio es de tipo descriptivo y se realizó con el total de los auxiliares que laboran en estas unidades, a quienes se les aplicó cinco instrumentos. El proceso estadístico se realizó mediante un análisis multivariado de correspondencia múltiple, el cual mostró un nivel de conocimientos y actitudes adecuados. Sin embargo un grupo presentó características atípicas que determinaron los factores de los cuales partió el análisis. Se encontró que el personal insatisfecho en el área de trabajo adopta actitudes inadecuadas y en general se identificó una subvaloración del aspecto emocional del paciente con dolor
Subject(s)
Aged , Nursing Care , Nursing Assistants/trends , Nursing Assistants , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Pain, PostoperativeABSTRACT
Seguros del Estado S.A. maneja en la actualidad el 30 por ciento del mercado Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito (SOAT), volumen que ha causado en la empresa un atraso en los pagos a los diferentes acreedores, esto hace que surja la necesidad de revisar el proceso y elaborar el rediseño del mismo para optimizarlo. Para su desarrollo se siguieron los siguientes pasos: revisión del marco teórico, análisis de la organización, levantamiento del proceso actual, rediseño del proceso, presentación de la propuesta a la gerencia y elaboración del informe final. El análisis del proceso detectó múltiples falencias tales como, falta de delegación, duplicación de actividades, manual de funciones inadecuado, subutilización del talento humano, etc. Se incluyó que se debe rediseñar el proceso y elaborar un nuevo manual de funciones.