ABSTRACT
Objetivo: se presenta una serie de casos de hidrops fetal no inmune (HFNI) con el objetivo de revisar la literatura sobre su etiología y pronóstico. Materiales y métodos: serie de casos diagnosticados por ultrasonografía en el Servicio de Perinatología del Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, Venezuela, hospital público de referencia de atención perinatal regional que atiende población de medios y bajos ingresos, en el periodo 2005-2009, y se realiza una revisión de la literatura en la base de datos Medline vía Pubmed, y en la base latinoamericana SciELO desde el año 1995 hasta 2011, y en libros de la especialidad. La palabra clave usada fue hidrops fetal. Resultados: se revisaron 2195 historias clínicas encontrándose nueve casos de HFNI, resultando una prevalencia de (0,41 por ciento). Hubo dos casos de monosomías, un caso asociado a proceso infeccioso, dos casos de malformaciones cardiacas, un caso de malformaciones múltiples, y en tres no se precisó etiología. Todos los productos fallecieron, ya sea in utero o en el periodo neonatal. Se encontraron 1584 publicaciones, incluyéndose 14 referencias, 6 revisiones, 6 presentaciones de casos y 2 artículos originales. Conclusión: HFNI está asociado a diversas patologías fetales y tiene alta mortalidad.
Objective: A series of cases of non-immune fetal hydrops (NIFH) is presented, aimed at reviewing the literature concerning its etiology and prognosis. Materials and methods: A series of cases diagnosed by ultrasonography at the Dr. Adolfo Prince Lara Hospital Perinatology Service in Venezuela, 20052009, is presented; this is a public reference hospital providing regional perinatal attention for the poorest strata of the population. A literature review was made using the Medline database via PubMed and the SciELO Latin-American database from 1995 to 2011, and in specialized books on the topic. Fetal hydrops was the key word used in the search. Results: 2,195 clinical histories were reviewed, finding 9 cases of NIFH (0.41 percent prevalence). There were two cases of monosomy, one infectionassociated case, two cases of cardiac malformation, a case of multiple malformations and etiology was not specified in three cases. Death occurred in all cases, whether in the uterus or during the neonatal period. 1,584 publications were found, including 14 references, 6 reviews, 6 case presentations and 2 original articles. Conclusion: NIFH is associated with differing fetal pathologies and involves high mortality.
Subject(s)
Adult , Female , Pregnancy , Hydrops Fetalis , Prenatal Diagnosis , Ultrasonography, PrenatalABSTRACT
Determinar la incidencia de embarazo gemelar, antecedentes obstétricos, complicaciones del embarazo, parto, presentación y características del neonato. Hospital "Dr.Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de 311 embarazos gemelares atendidos desde 1987 a 1996 en 41 004 nacimientos vivos. La incidencia fue de 0,77 por ciento o 1 embarazo gemelar por cada 132 nacimientos. El mayor porcentaje 51,13 por ciento ocurrió en el grupo etáreo de 20-29 años. El 73,63 por ciento fueron multíparas; 52,78 por ciento con embarazos menores de 37 semanas. El 55,52 por ciento no tuvo control prenatal. Las patologías asociadas fueron: amenaza de parto prematuro 38,13 por ciento; hipertensión asociada al embarazo 31,25 por ciento y ruptura prematura de membranas 19,34 por ciento. La presencia cefálica fue la más frecuente para el primer feto 74,49 por ciento; la podálica para el segundo 49,79 por ciento. El 56,06 por ciento tuvo parto normal y 43,62 por ciento cesárea. Más de la mitad de los neonatos (59,56 por ciento) presentaron peso menor o igual a 2 500 g. El segundo neonato presentó Apgar al minuto menor que el primero. La mortalidad fetal fue de 0,8 x 1000 nacidos vivos. El 71,50 por ciento de las placentas fueron bicordiales biamnióticas; 24,35 por ciento monocoriales biamnióticas y 4,15 por ciento monocoriales monoamnióticas. El embarazo gemelar se acompaña de una mayor morbimortalidad materno fetal, y amerita diagnóstico precoz, control prenatal adecuado y un programa preventivo docente asistencial, interdisciplinario y con participación de la embarazada