Resultados visuales en la cirugía de catarata en pacientes con uveítis / Visual outcomes in Cataract Surgery in patients with uveitis

RESUMEN Introducción: los resultados visuales de la cirugía de catarata en pacientes con uveítis son menos predecibles. Objetivo: analizar los resultados visuales de pacientes con uveítis operados de catarata en la provincia de Pinar del Río entre enero de 2018 y agosto de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de cohorte en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de la provincia de Pinar del Río. El universo estuvo constituido por pacientes con uveítis que asistieron a la consulta de infecciones e inflamaciones oculares y recibieron cirugía de catarata; la muestra quedó conformada por 42 ojos de 42 pacientes. Para el análisis estadístico se empleó Chi cuadrado de independencia, probabilidad exacta de Fisher y riesgo relativo con su intervalo de confianza; se utilizó una significación estadística del 95 %. Resultados: el 83,3 % de los ojos logró una agudeza visual final superior a 0,3. El resultado visual no mostró diferencias según grupos de edades (p=0,679), sexo (p=0,690), color de la piel (p=1,000), zona de residencia (p=1,000) y agudeza visual preoperatoria (p=0,569). Hubo diferencias significativas según clasificación anatómica (p<0,001), técnica quirúrgica (p=0,011) y complicaciones intraoperatorias (p=0,002). El resultado visual y las complicaciones posoperatorias no mostraron asociación. Conclusión: la cirugía de catarata en pacientes con uveítis logra una evidente mejoría en la agudeza visual final; los resultados son favorables en casos de uveítis anterior, tratados con facoemulsificación y ausencia de complicaciones intraoperatorias.

ABSTRACT Introduction: the visual results of cataract surgery in patients with uveitis are less predictable. Objective: to analyze the visual outcomes of patients with uveitis operated on cataract in Pinar del Rio province between January 2018 and August 2020. Methods: an observational, analytical cohort study was conducted at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Rio province. The target group comprised the patients with uveitis who attended the ocular infections and inflammations consultation and who underwent cataract surgery; the sample included 42 eyes of 42 patients. For the statistical analysis we used Chi-square of independence, Fisher's exact probability and relative risk with its confidence interval; a statistical significance of 95 % was used. Results: the eyes achieved a final visual acuity higher than 0.3 (83,3 %). Visual outcome showed no differences according to age group (p=0,679), sex (p=0,690), skin color (p=1,000), area of residence (p=1,000) and preoperative visual acuity (p=0,569). There were significant differences according to anatomical classification (p<0,001), surgical technique (p=0,011) and intraoperative complications (p=0,002). Visual outcome and postoperative complications showed no association. Conclusion: cataract surgery in patients with uveitis achieves an evident improvement in final visual acuity; results are favorable in cases of anterior uveitis, treated with phacoemulsification and absence of intraoperative complications.

The acute response of the amygdalar TRH system to psychogenic stressors varies dependent on the paradigm and circadian condition.

Central administration of thyrotropin releasing hormone (TRH) reduces anxiety; amygdalar TRH expression is inversely proportional to the anxious behavior displayed in the elevated plus maze performed during the dark phase (EPM-D). To better understand the role of TRH in amygdala function, we evaluated the expression of TRH and the elements involved in its transmission in various stressful paradigms and how they associated with behavior. Wistar male rats were exposed to restraint (RES), EPM, or the open field test (OFT) and sacrificed 0-60 min afterwards; OFT, RES and EPM were performed during the light (L), and OFT during the dark phase. Restraint increased amygdalar levels of proCRH mRNA, without change in proTRH. All paradigms augmented corticosterone release, highest after OFT-L that also enhanced proCRH mRNA levels and decreased those of proTRH. OFT-D activated the TRH system. Levels of anxiety or locomotion were similar in animals tested in light or dark phases but their association with biochemical parameters differed. ProTRH expression and TRH release correlated positively with decreased anxiety in EPM-L and in OFT-D. No association with anxiety was detected in OFT-L where proCRH and proTRH expression correlated with locomotion supporting their involvement in arousal. The responses of TRH amygdalar systems appeared modulated by the extent of the stress response and by the circadian conditions. Increased proTRH expression of animals exposed to OFT-D was specifically observed in the cortical nucleus of the amygdala, area involved in processing fear stimuli; these TRH neurons may thus be part of a circuit with anxiolytic properties.

Apuntes sobre la situación social existente en Camagüey durante la Tregua Fecunda / Social Situation in Camagüey during the Tregua Fecunda (The Inter-War Period)

En la investigación sobre el proceso revolucionario cubano durante el siglo XIX en Camagüey, el aspecto social ha sido el menos estudiado en comparación con las argumentaciones de carácter económico y político. Ello refleja un vacío cognoscitivo del que no escapan los estudios que abordan la Tregua Fecunda. En el presente trabajo-fruto de una investigación más amplia- intento solucionar lo antes expuesto. Sostenido por una sólida base documental, en el estudio se aportan informaciones e interpretaciones novedosas que permiten reflexionar sobre las peculiaridades demográficas de la región y la incapacidad del Gobierno Colonial para resolver los problemas que más afectaban a la sociedad principeña en los años que precedieron al reinicio de la lucha independentista (AU)

In investigations on the Cuban revolutionary process during the XIX century in Camagüey, the social aspect has been the less studied, in comparison with the arguments of economic and political nature.This shows a knowledge gap that also involves the period known as the Tregua Fecunda (Inter-War Period). This work-fruit of a wider investigation - tries to solve the before exposed problem. Sustained by a solid documental base, in this study information and novel interpretations are provided, which allow meditating about the demographic peculiarities of the region and the Colonial Government's inability to solve the problems that affected the Camagueyan society the most in the years that preceded the restart of the fight for independence (AU)

El humanismo del Che / Che's Humanism

Los autores, estudiosos de la raigal influencia del pensamiento y la obra del Comandante Dr. Ernesto Guevara de la Serna (Che) en Cuba y América, proyectan la estampa humanista de este revolucionario médico, con el empleo de las más trascendentes pinceladas históricas de un amplia hoja de vida en distintas latitudes del mundo. El Che, joven estudiante, médico graduado con prometedoras dotes que sabe ubicar al ser humano y sus valores por encima de un promisorio futuro como científico y profesional de la medicina. El artículo dedica atención especial a sus conceptos sobre el hombre, su vida e historia y a su proverbial apego a una ética revolucionaria de elevado calibre. El artículo contribuye al enriquecimiento de los conocimientos sobre el desarrollo histórico del humanismo médico cubano, al proyectarlo en la figura de uno de sus más míticos modelos (AU)

The authors, studious of the extraordinary influence of Commandant and Dr. Ernesto Guevara de la Serna 's thought in Cuba and America, unveil the humanist perspective of this revolutionary doctor, through the most transcendental historical events in this man's life in different latitudes of the world. Che, young student, medicine doctor with promising gifts that knew how to place the human being and his values above his promissory future as scientific and medicine professional. The article dedicates special attention to his concepts about men, as well as his life and history and to his proverbial attachment to valuable revolutionary ethics. The article contributes to the enrichment of knowledge on the historical development of Cuban medical humanism, by reflecting this in the figure of one of its most mythical models (AU)

Comportamiento clínico- epidemiológico de las ametropías / Clinical-epidemiological behavior of ametropia

En Cuba, las ametropías constituyen una causa frecuente de asistencia a las consultas oftalmológicas. La existencia de estos defectos se ha convertido en un problema que afecta a la sociedad, tanto por los daños orgánicos y físicos que puede provocar en el sistema visual, como por los trastornos psicológicos que se presentan en quienes los padecen, ya sea por cuestiones estéticas o de incapacidad de realizar determinadas actividades cotidianas. Objetivos: determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de las ametropías en el policlínico Previsora del municipio Camagüey, en el mes de octubre de 2008. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de los pacientes que acudieron a la consulta de refracción, el universo y la muestra estuvo conformado por los doscientos pacientes diagnosticados como amétropes. Resultados: el grupo de edades más afectado es el de cuarenta a cuarenta y nueve años y el sexo femenino fue el que más incidió, el astigmatismo fue la ametropía más frecuente, y según el valor dióptrico predominó el grado leve. La mayoría de los casos presentó buena agudeza visual con corrección y sólo una cuarta parte aproximadamente fue regular o mala. Conclusiones: el glaucoma, la retinopatía miópica y la catarata fueron las enfermedades oftalmológicas que más se asociaron a pacientes miopes, mientras que la retinopatía diabética se encontró con más frecuencia en hipermétropes (AU)

In Cuba, ametropia constitutes a frequent cause of attendance in ophthalmologic consultations. The existence of these defects has become a problem that affects society, so much for organic and physical damages that it may cause in the visual system, as for psychological dysfunctions that are presented who suffer them, either for aesthetic matters or for inability of carrying out certain daily activities. Objective: to determine the clinical-epidemic behavior of ametropia at the Previsora polyclinic of Camagüey municipality, in October 2008. Method: a descriptive observational study of patients that assisted to the refraction consultation was carried out, the universe and the sample was comply with two hundred patients diagnosed with ametropia. Results: the most affected age group is the one from forty to forty-nine years and the female sex with the most occurrence, astigmatism was the most frequent ametropia, and according to the dioptric value, light grade prevailed. Most of the cases presented good visual acuity with correction and only a fourth part approximately was regular or bad. Conclusions: glaucoma, myopic retinopathy and cataract were ophthalmologic diseases most associate to myopic patients, while diabetic retinopathy was most frequent in hypermetrope patients (AU)

Comportamiento clínico- epidemiológico de las ametropías / Clinical-epidemiological behavior of ametropia

Fundamento: en Cuba, las ametropías constituyen una causa frecuente de asistencia a las consultas oftalmológicas. La existencia de estos defectos se ha convertido en un problema que afecta a la sociedad, tanto por los daños orgánicos y físicos que puede provocar en el sistema visual, como por los trastornos psicológicos que se presentan en quienes los padecen, ya sea por cuestiones estéticas o de incapacidad de realizar determinadas actividades cotidianas. Objetivos: determinar el comportamiento clínico-epidemiológico de las ametropías en el policlínico Previsora del municipio Camagüey, en el mes de octubre de 2008. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de los pacientes que acudieron a la consulta de refracción, el universo y la muestra estuvo conformado por los doscientos pacientes diagnosticados como amétropes. Resultados: el grupo de edades más afectado es el de cuarenta a cuarenta y nueve años y el sexo femenino fue el que más incidió, el astigmatismo fue la ametropía más frecuente, y según el valor dióptrico predominó el grado leve. La mayoría de los casos presentó buena agudeza visual con corrección y sólo una cuarta parte aproximadamente fue regular o mala. Conclusiones: el glaucoma, la retinopatía miópica y la catarata fueron las enfermedades oftalmológicas que más se asociaron a pacientes miopes, mientras que la retinopatía diabética se encontró con más frecuencia en hipermétropes.

Background: In Cuba, ametropia constitutes a frequent cause of attendance in ophthalmologic consultations. The existence of these defects has become a problem that affects society, so much for organic and physical damages that it may cause in the visual system, as for psychological dysfunctions that are presented who suffer them, either for aesthetic matters or for inability of carrying out certain daily activities. Objective: to determine the clinical-epidemic behavior of ametropia at the Previsora polyclinic of Camagüey municipality, in October 2008. Method: a descriptive observational study of patients that assisted to the refraction consultation was carried out, the universe and the sample was comply with two hundred patients diagnosed with ametropia. Results: the most affected age group is the one from forty to forty-nine years and the female sex with the most occurrence, astigmatism was the most frequent ametropia, and according to the dioptric value, light grade prevailed. Most of the cases presented good visual acuity with correction and only a fourth part approximately was regular or bad. Conclusions: glaucoma, myopic retinopathy and cataract were ophthalmologic diseases most associate to myopic patients, while diabetic retinopathy was most frequent in hypermetrope patients.

El humanismo del Che / Ches Humanism

Los autores, estudiosos de la raigal influencia del pensamiento y la obra del Comandante Dr Ernesto Guevara de la Serna (Che) en Cuba y América, proyectan la estampa humanista de este revolucionario médico, con el empleo de las más trascendentes pinceladas históricas de un amplia hoja de vida en distintas latitudes del mundo. El Che, joven estudiante, médico graduado con prometedoras dotes que sabe ubicar al ser humano y sus valores por encima de un promisorio futuro como científico y profesional de la medicina.El artículo dedica atención especial a sus conceptos sobre el hombre, su vida e historia y a su proverbial apego a una ética revolucionaria de elevado calibre.El artículo contribuye al enriquecimiento de los conocimientos sobre el desarrollo histórico del humanismo médico cubano, al proyectarlo en la figura de uno de sus más míticos modelos(AU)

El humanismo del Che / Che's Humanism

Los autores, estudiosos de la raigal influencia del pensamiento y la obra del Comandante Dr. Ernesto Guevara de la Serna (Che) en Cuba y América, proyectan la estampa humanista de este revolucionario médico, con el empleo de las más trascendentes pinceladas históricas de un amplia hoja de vida en distintas latitudes del mundo. El Che, joven estudiante, médico graduado con prometedoras dotes que sabe ubicar al ser humano y sus valores por encima de un promisorio futuro como científico y profesional de la medicina. El artículo dedica atención especial a sus conceptos sobre el hombre, su vida e historia y a su proverbial apego a una ética revolucionaria de elevado calibre. El artículo contribuye al enriquecimiento de los conocimientos sobre el desarrollo histórico del humanismo médico cubano, al proyectarlo en la figura de uno de sus más míticos modelos.

The authors, studious of the extraordinary influence of Commandant and Dr. Ernesto Guevara de la Serna 's thought in Cuba and America, unveil the humanist perspective of this revolutionary doctor, through the most transcendental historical events in this man's life in different latitudes of the world. Che, young student, medicine doctor with promising gifts that knew how to place the human being and his values above his promissory future as scientific and medicine professional. The article dedicates special attention to his concepts about men, as well as his life and history and to his proverbial attachment to valuable revolutionary ethics. The article contributes to the enrichment of knowledge on the historical development of Cuban medical humanism, by reflecting this in the figure of one of its most mythical models.

Apuntes sobre la situación social existente en Camagüey durante la tregua fecunda / Social Situation in Camagüey during the Fecund Truce

En la investigación sobre el proceso revolucionario cubano durante el siglo XIX en Camagüey, el aspecto social ha sido el menos estudiado en comparación con las argumentaciones de carácter económico y político. Ello refleja un vacío cognoscitivo del que no escapan los estudios que abordan la Tregua Fecunda. En el presente trabajo-fruto de una investigación más amplia- el autor intenta solucionar lo antes expuesto.Sostenido por una sólida base documental, en el estudio se aportan informaciones e interpretaciones novedosas que permiten reflexionar sobre las peculiaridades demográficas de la región y la incapacidad del Gobierno Colonial para resolver los problemas que más afectaban a la sociedad principeña en los años que precedieron al reinicio de la lucha independentista(AU)

Apuntes sobre la situación social existente en Camagüey durante la Tregua Fecunda / Social Situation in Camagüey during the Tregua Fecunda (The Inter-War Period)

En la investigación sobre el proceso revolucionario cubano durante el siglo XIX en Camagüey, el aspecto social ha sido el menos estudiado en comparación con las argumentaciones de carácter económico y político. Ello refleja un vacío cognoscitivo del que no escapan los estudios que abordan la Tregua Fecunda. En el presente trabajo-fruto de una investigación más amplia- intento solucionar lo antes expuesto. Sostenido por una sólida base documental, en el estudio se aportan informaciones e interpretaciones novedosas que permiten reflexionar sobre las peculiaridades demográficas de la región y la incapacidad del Gobierno Colonial para resolver los problemas que más afectaban a la sociedad principeña en los años que precedieron al reinicio de la lucha independentista.

In investigations on the Cuban revolutionary process during the XIX century in Camagüey, the social aspect has been the less studied, in comparison with the arguments of economic and political nature.This shows a knowledge gap that also involves the period known as the Tregua Fecunda (Inter-War Period). This work-fruit of a wider investigation - tries to solve the before exposed problem. Sustained by a solid documental base, in this study information and novel interpretations are provided, which allow meditating about the demographic peculiarities of the region and the Colonial Government's inability to solve the problems that affected the Camagueyan society the most in the years that preceded the restart of the fight for independence.