ABSTRACT
The field of digestive endoscopy evolves continuously, offering -patients significant advances both in the diagnostic and therapeutic fields. The introduction of lumen--apposing metal stents has enabled innovation in several endoscopic techniques, including endoscopic ultrasound--guided gallbladder drainage, choledochoduodeno-stomy, gastroenteroanastomosis, and transgastric endoscopic retrograde cholangiopancreatography (EDGE). Compared to traditional treatment methods, these procedures have shown excellent success rates, coupled with a reduced risk of postoperative morbidity and lower costs.
L'endoscopie digestive connaît une évolution continue, offrant ainsi aux patients des avancées significatives, tant d'un point de vue diagnostique que thérapeutique. L'apparition des stents métalliques d'apposition luminale a permis le développement de plusieurs techniques endoscopiques innovantes telles que le drainage de la vésicule biliaire, la cholédocoduodénostomie, la gastro-entéro-anastomose et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique transgastrique guidée par échoendoscopie (EDGE). Comparées aux méthodes de traitements traditionnelles, ces procédures ont montré d'excellents taux de réussite, un risque réduit de morbidité postopératoire et des coûts moindres.
Subject(s)
Endosonography , Humans , Endosonography/methods , Endosonography/instrumentation , Drainage/methods , Drainage/instrumentation , Stents , Ultrasonography, Interventional/methods , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde/methodsABSTRACT
Acute cholecystitis is an inflammation of the gallbladder most often related to gallstones. The diagnostic and severity criteria are well described by the Tokyo criteria. Early laparoscopic cholecystectomy remains the treatment of choice. It can also be performed in elderly patients and in pregnant women during any trimester. For patients not eligible for surgery, percutaneous or echo-endoscopic gallbladder drainage (EUS-GBD) are effective treatment alternatives. The management of acute cholecystitis must therefore be adapted to each patient by carefully evaluating the risks and benefits associated with surgery.
La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire le plus souvent liée à des calculs biliaires. Les critères diagnostiques et de sévérité sont bien décrits par les critères de Tokyo. La cholécystectomie laparoscopique précoce reste le traitement de choix. Elle peut être également réalisée chez les patients âgés et chez les femmes enceintes pendant n'importe quel trimestre. Pour les patients non éligibles à la chirurgie, les drainages de la vésicule biliaire par voie percutanée ou échoendoscopique (EUS-GBD) sont des alternatives thérapeutiques efficaces. La prise en charge de la cholécystite aiguë doit donc être adaptée à chaque patient en évaluant de façon attentive les risques et bénéfices associés à la chirurgie.