Usability in the admission monitoring system of an emergency room.

OBJECTIVE: To develop and evaluate the usability of the admission monitoring system in an emergency room. METHODS: This applied research intends to develop a software product and evaluate its usability. The development followed four stages: systematic review, structuring of the system framework, construction of system forms, and evaluation of the information generated. In the evaluation, the experts simulated the use of the system by inserting data from a fictitious medical record. We measured usability using the System Usability Scale (SUS). Scores and scores were calculated individually and globally. We propose these evaluation standards: worst case scenario, poor, average, good, excellent, and best-case scenario. RESULTS: The Sistema de Informação e Monitoramento das Internações em Pronto-Socorro (SIMIPS - Information and Monitoring System for Emergency Room Admissions) monitors the epidemiological profile of admissions to the emergency room, time management, clinical deterioration, incidence of adverse events, and human resource management. The usability of SIMIPS, evaluated by 17 experts, reached the SUS Score 86.5 (best case scenario), and some suggestions for modifications were accepted. CONCLUSIONS: We consider SIMIPS an easy-to-use tool, with real importance in the management of emergencies in view of overcrowding and congestion problems faced in Brazil.

Usability in the admission monitoring system of an emergency room / Usabilidade de um sistema de monitoramento das internações em pronto-socorro

ABSTRACT OBJECTIVE To develop and evaluate the usability of the admission monitoring system in an emergency room. METHODS This applied research intends to develop a software product and evaluate its usability. The development followed four stages: systematic review, structuring of the system framework, construction of system forms, and evaluation of the information generated. In the evaluation, the experts simulated the use of the system by inserting data from a fictitious medical record. We measured usability using the System Usability Scale (SUS). Scores and scores were calculated individually and globally. We propose these evaluation standards: worst case scenario, poor, average, good, excellent, and best-case scenario. RESULTS The Sistema de Informação e Monitoramento das Internações em Pronto-Socorro (SIMIPS - Information and Monitoring System for Emergency Room Admissions) monitors the epidemiological profile of admissions to the emergency room, time management, clinical deterioration, incidence of adverse events, and human resource management. The usability of SIMIPS, evaluated by 17 experts, reached the SUS Score 86.5 (best case scenario), and some suggestions for modifications were accepted. CONCLUSIONS We consider SIMIPS an easy-to-use tool, with real importance in the management of emergencies in view of overcrowding and congestion problems faced in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Desenvolver e avaliar a usabilidade de um sistema de monitoramento das internações em pronto-socorro. MÉTODOS Trata-se de uma pesquisa aplicada, com desenvolvimento de um produto de software e avaliação de sua usabilidade por enfermeiros especialistas. O desenvolvimento seguiu quatro etapas: revisão sistemática, estruturação do arcabouço do sistema, construção dos formulários do sistema e avaliação das informações geradas. Na avaliação, os especialistas simularam a utilização do sistema com a inserção de dados de um prontuário fictício, e a usabilidade foi medida pelo System Usability Scale (SUS). A pontuação e os escores foram calculados de forma individual e global. O sistema foi avaliado nos padrões: pior imaginável, pobre, mediano, bom, excelente e melhor imaginável. RESULTADOS O Sistema de Informação e Monitoramento das Internações em Pronto-Socorro (SIMIPS) realiza o monitoramento do perfil epidemiológico das internações no pronto-socorro, gestão de tempo, deterioração clínica, incidência de eventos adversos e gestão de recursos humanos. A usabilidade do SIMIPS, avaliada por 17 especialistas, atingiu o Score SUS 86,5 (melhor imaginável), e algumas sugestões de modificações foram acatadas. CONCLUSÕES O SIMIPS foi avaliado como uma ferramenta de fácil utilização, com real importância na gestão das urgências frente aos problemas de superlotação e congestão, enfrentados no Brasil.

Preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para segurança do paciente: opinião de profissionais da saúde / Inadequate completion of surgical data for patient safety: opinion of health professionals

RESUMO Objetivo investigar variáveis relacionadas com o preenchimento inadequado de dados cirúrgicos para a segurança do paciente no contexto hospitalar na opinião de profissionais de saúde. Métodos estudo retrospectivo em 180 prontuários de pacientes cirúrgicos em um hospital público, com aplicação de questionário estruturado aos profissionais assistenciais responsáveis pelo preenchimento de dados cirúrgicos. Realizou-se análise estatística descritiva. Resultados os prontuários apresentaram incompletude nos registros cirúrgicos nos períodos pré-operatório (61%), intraoperatório (66%) e pós-operatório imediato (87%). Os profissionais referiram desconhecer o protocolo para cirurgia segura (62%) e o formulário de segurança cirúrgica da instituição (68%), sendo que 87% não receberam capacitação para utilização do checklist intraoperatório, 66% consideraram o dimensionamento de pessoal inadequado e 55%, a comunicação ineficaz. Conclusão na opinião dos profissionais de saúde, conhecimento profissional insuficiente, ausência de capacitação, dimensionamento de pessoal inadequado e comunicação ineficaz podem estar relacionados com o preenchimento inadequado dos dados cirúrgicos e segurança do paciente.

ABSTRACT Objective to investigate variables related to inadequate completion of surgical data for patient safety in the hospital setting in the opinion of health professionals. Methods retrospective study in 180 medical records of surgical patients in a public hospital and application of a structured questionnaire to caregivers responsible for filling out the surgical data of patients. Descriptive statistical analysis was performed. Results the medical records showed incomplete surgical records in the preoperative period (61%), intraoperative period (66%) and immediate postoperative period (87%). Professionals reported not knowing the protocol for safe surgery (62%) and the institution's surgical safety form (68%), 87% were not trained to use the intraoperative checklist, 66% considered the number of staff inadequate and 55% considered communication ineffective. Conclusion in the opinion of health professionals, insufficient professional knowledge, lack of training, inadequate staffing and ineffective communication may be related to inadequate completion of surgical data and patient safety.

Conhecimento sobre uso de medicamentos potencialmente perigosos entre enfermeiros da assistência hospitalar à saúde / Knowledge about the use of potentially dangerous drugs among hospital health care nurses

RESUMO Objetivo caracterizar o conhecimento sobre uso de medicamentos potencialmente perigosos entre enfermeiros da assistência hospitalar à saúde. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva-exploratória, com aplicação de questionário validado, traduzido e adaptado no Brasil, sobre medicamentos potencialmente perigosos, com 26 enfermeiros assistenciais em hospital universitário. Realizou-se análise estatística descritiva univariada e bivariada dos dados, por meio do Statistical Package for Social Science, versão 20. Consideraram-se como conhecimento suficiente escores ≥70% ou conhecimento insuficiente escores <70%. Resultados no primeiro domínio do questionário, denominado Administração dos medicamentos, o percentual médio de acertos foi de 64,6%. No segundo domínio, Procedimentos clínicos, encontrou-se média de 53,7% de acertos. O uso dos eletrólitos, quimioterápicos e de insulina foram as principais fragilidades no saber dos profissionais. Conclusão identificou-se conhecimento insuficiente sobre a administração e os procedimentos clínicos de medicamentos potencialmente perigosos entre os enfermeiros assistenciais hospitalares neste cenário.

ABSTRACT Objective to characterize the knowledge about the use of potentially dangerous drugs among hospital health care nurses. Methods quantitative, descriptive-exploratory research, with the application of a validated questionnaire, translated and adapted in Brazil, on potentially dangerous medications, with 26 nursing assistants in a university hospital. Univariate and bivariate descriptive statistical analysis of the data was performed using the Statistical Package for Social Science, version 20. Scores ≥70% were considered as sufficient knowledge and insufficient knowledge scores <70%. Results in the first domain of the questionnaire, called Medication Administration, the average percentage of correct answers was 64.6%. In the second domain, Clinical procedures, an average of 53.7% of correct answers was found. The use of electrolytes, chemotherapy and insulin were the main weaknesses in the knowledge of professionals. Conclusion insufficient knowledge about the administration and clinical procedures of potentially dangerous drugs was identified among hospital care nurses in this scenario.

Aplicación del Nursing Activities Score (NAS) en diferentes tipos de UCI's: una revisión integrativa / Application of Nursing Activities Score (NAS) in different types of ICUs: an integrating review / Aplicação do Nursing Activities Score (NAS) em diferentes tipos de UTI's: uma revisão integrativa

Objetivo: Comparar la carga de trabajo de enfermería medida por la Nursing Activities Score (NAS), entre la unidad de cuidados intensivos general de adultosy especializadas de quirúrgico, cardiología y trauma. Métodos: Realización de una revisión de la literatura del tipo integrativa. Búsqueda en las bases de datos BDENF, LILACS, MEDLINE, SCIELO, utilizando los descriptores enfermería, Unidad de Cuidados Intensivos, Carga de trabajo y Nursing Activities Score. Atendieron a los criterios de inclusión 20 artículos publicados en el periodo de 2007 a 2017. Resultados: Evidencian elevada carga de trabajo en UCI, tanto en UCIs general como en todas las especificidades citadas, las mismas con puntuación NAS > 50,00, destacando la UCI de trauma lo que se caracterizó con mayores marcadores 72,00 y 71,3. Conclusión: En gran parte de las investigaciones, la media de profesionales de enfermería calculada por la NAS es superior a la media de profesionales requerida por la legislación. Se observó que incluso en UCIs con la misma especificidad se perciben grandes diferencias en la media de la puntuación NAS, de esta forma, entendemos que a pesar de tener la misma especificidad, el perfil del paciente así como el de la institución tienen sus particularidades demandando tiempo de asistencia diferente y consecuentemente divergencias en el dimensionamiento

Objective: To compare the nursing workload measured by the Nursing Activities Score (NAS), between intensive care unit general adult ICU, and specialized surgical, cardiologic and trauma type. Methods: A literature review of the integrative type was carried out, searching the databases BDENF, LILACS, MEDLINE, and SCIELO, using the descriptors nursing, Intensive Care Unit, workload and Nursing Activities Score. They met the inclusion criteria 20 articles published in the period 2007 to 2017. Results: They show a high workload in the ICU, both in general ICUs and in all of the cited specificities, the same with a NAS score> 50.00, especially the trauma ICU, which was characterized with higher scores 72.00 and 71.3. Conclusion: In much of the research, the average number of nursing professionals calculated by the NAS is higher than the average number of professionals required by the legislation. It was observed that even in ICUs with the same specificity it was possible to perceive large differences in the mean of the NAS score, in this way, we understand that despite having the same specificity, the profile of the patient as well as that of the institution has its peculiarities requiring time to different assistance and consequently divergences in sizing

Objetivo: Comparar a carga de trabalho de enfermagem medida pelo Nursing Activities Score (NAS), entre unidade de terapia intensiva UTI geral adulto, e especializadas do tipo cirúrgica, cardiológica e trauma. Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura do tipo integrativa, com busca nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, e SCIELO, utilizando-se os descritores enfermagem, Unidade de Terapia Intensiva, carga de trabalho e Nursing Activities Score. Atenderam aos critérios de inclusão 20 artigos publicados no período de 2007 a 2017. Resultados: Evidenciam elevada carga de trabalho em UTI, tanto em UTIs geral quanto em todas as especificidades citadas, as mesmas com pontuação NAS > 50,00, destacando-se a UTI de trauma o que caracterizou-se com maiores escores 72,00 e 71,3. Conclusão: Em grande parte das pesquisas, a média de profissionais de enfermagem calculada pelo NAS é superior à média de profissionais requerida pela legislação. Observou-se que mesmo em UTIs com a mesma especificidade pôde-se perceber grandes diferenças na média do escore NAS, dessa forma, entendemos que apesar de possuir a mesma especificidade, o perfil do paciente assim como o da instituição tem suas particularidades demandando tempo de assistência diferente e consequentemente divergências no dimensionamento

Aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados / Biopsycosocial aspects of cancer for relatives of hospitalized patients / Aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para familiares de pacientes hospitalizados

O câncer é uma doença crônica que afeta de forma direta e indireta as atividades de vida do familiar, pela influência dos aspectos biopsicossociais do processo de adoecimento. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo conhecer os aspectos biopsicossociais do adoecimento por câncer para familiares de pacientes hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa descritiva qualitativa, cujos dados foram coletados no período de novembro e dezembro de 2015, por meio de entrevistas, e, em seguida, submetidos à Análise de Conteúdo Temático-Categorial. Os principais sentimentos mencionados pelos familiares foram tristeza, medo, preocupação, choque, aceitação e esperança; a doença provoca mudanças no bem-estar, na vida profissional, sexual e pessoal, além de diminuir a autoestima e a confiança dos familiares; a religiosidade e a família são as principais fontes de força, e todos os familiares compreendem a importância do seu apoio ao paciente. O estudo evidencia que o familiar é acometido por diferentes mudanças nos aspectos biopsicossociais, procurando fontes como a religiosidade para o enfrentamento da doença. Conhecer esses aspectos é fundamental para uma assistência adequada e melhoria da qualidade de vida. [AU]

Cancer is a chronic disease that directly and indirectly affects the life activities of families because of the influence of biopsychosocial aspects of the disease process. In this sense, the present study aims to know the biopsychosocial aspects brought about by cancer for family members of hospitalized patients. This is a qualitative and descriptive research with data collected through interviews in the period from November to December of 2015 and submitted to Thematic-Categorical Content Analysis. The main feelings mentioned by family members were sadness, fear, worry, shock, acceptance and hope; the disease causes changes in well-being, and in the professional, sexual and personal life, diminishing the selfesteem and confidence of the family; religiosity and family are the main sources of strength, and all family members understand the importance of their support to the patient. The study shows that family members are affected by different changes of biopsychosocial aspects, and they search sources such as religiosity to face the disease. Knowing these aspects is essential for proper care and improvement of the quality of life. [AU]

El cáncer es una enfermedad crónica que afecta directa e indirectamente las actividades de vida del familiar, por la influencia de los aspectos biopsicosociales del proceso de l enfermedad. Así, el presente estudio tiene como objetivo conocer los aspectos biopsicosociales de la enfermedad por cáncer para los familiares de pacientes hospitalizados. Se trata de una investigación descriptiva cualitativa, cuyos datos fueron recolectados entre noviembre y diciembre de 2015, a través de entrevistas; y, después, sometidos al Análisis de Contenido Temático-Categorial. Los principales sentimientos mencionados por miembros de la familia fueron tristeza, miedo, preocupación, choque, aceptación y esperanza; la enfermedad provoca cambios en el bienestar, la vida profesional, sexual y personal, además de reducir la autoestima y la confianza de los familiares; la religiosidad y la familia son las principales fuentes de fuerza, y todos los familiares comprenden la importancia de su apoyo al paciente. El estudio resalta que el familiar es afectado por diferentes cambios en los aspectos biopsicosociales, buscando fuentes como la religiosidad para el enfrentamiento de la enfermedad. Conocer estos aspectos es fundamental para una atención adecuada y la mejora de la calidad de vida. [AU]

Evaluation of cytokines produced by β-hemolytic streptococcus in acute pharyngotonsillitis / Avaliação das citosinas produzidas por estreptococos β-hemolíticos em faringotonsilites agudas

INTRODUCTION: The most common pathogen in bacterial pharyngotonsillitis is group A β-hemolytic streptococcus, although groups B, C, F,and G have also been associated with pharyngotonsillitis.OBJECTIVE: To assess the levels of the cytokines TNF-α, IL-6,IL-4, and IL-10 in bacterial pharyngotonsillitis caused by group A and non-A (groups B, C, F and G) β-hemolytic streptococcus.METHODS: The study was conducted at a pediatric emergency care unit. The sample comprised children (5-9 years old) with acute bacterial pharyngotonsillitis diagnosed between December of 2011 and May of 2012. The research involved collection of blood samples from the patients, enzyme-linked immunosorbent assay detection of TNF-α, IL-6,IL-4, and IL-10, and collection of two oropharyngeal swabs for bacterial isolation. Additionally, the medical history of the study participants was also collected.RESULTS: In the studied group (mean age: 5.93 years), higher pharyngotonsillitis incidence was observed in the female gender (64.76%). Higher incidence of tonsillar exudates was observed with groups A and C. No statistically significant differences in cytokine levels were observed among groups. However, the group A and the control group showed a difference in the IL-6 level (p = 0.0016).CONCLUSIONS: The Groups A and C showed higher cytokine levels than the Groups B and control, suggesting similar immunological patterns.

INTRODUÇÃO: O patógeno mais comumente associado à faringotonsilite bacteriana é o estreptococo β-hemolítico do grupo A, a despeito dos grupos B, C, F e G terem também sido associados com a faringotonsilite.OBJETIVO: Determinar os níveis das citosinas TNF-α, IL-6, IL-4, e IL-10 na faringotonsilite bacteriana causada pelos estreptococos β-hemolíticos do grupo A e não-A (grupos B, C, F e G).MÉTODO: O estudo foi conduzido em uma emergência pediátrica. A amostra estudada compreendeu crianças (entre 5 e 9 anos) com faringotonsilite aguda bacteriana diagnosticada entre dezembro de 2011 e maio de 2012. A pesquisa envolveu a coleta de amostras sanguíneas dos pacientes, a detecção, através do ELISA, de TNF-α, IL-6, IL-4, and IL-10, além da coleta de dois swabs orofaríngeos para isolamento bacteriano. Adicionalmente foi coletada a história médica dos participantes do estudo.RESULTADOS: No grupo estudado (idade média: 5,93 anos), a maior incidência de faringotonsilite foi observada no gênero feminino (64,76%). Foram detectadas maiores incidências de exsudatos tonsilares nos grupos A e C. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes dos níveis de citosinas entre os grupos. Porém os grupos A e o controle mostraram diferença nos níveis de IL-6 (p = 0.0016).CONCLUSÕES: Os grupos A e C mostraram maiores níveis de citosinas que os grupos B e o controle, sugerindo mecanismos imunológicos similares.

Evaluation of cytokines produced by ß-hemolytic streptococcus in acute pharyngotonsillitis.

INTRODUCTION: The most common pathogen in bacteria lpharyngotonsillitis is group A ß-hemolytic streptococcus, although groups B, C, F,and G have also been associated with pharyngotonsillitis. OBJECTIVE: To assess the levels of the cytokines TNF-α, IL-6,IL-4, and IL-10 in bacterial pharyngotonsillitis caused by group A and non-A (groups B, C, F and G) ß-hemolytic streptococcus. METHODS: The study was conducted at a pediatric emergency care unit. The sample comprised children (5-9 years old) with acute bacterial pharyngotonsillitis diagnosed between December of 2011 and May of 2012. The research involved collection of blood samples from the patients, enzyme-linked immunosorbent assay detection of TNF-α, IL-6,IL-4, and IL-10, and collection of two oropharyngeal swabs for bacterial isolation. Additionally, the medical history of the study participants was also collected. RESULTS: In the studied group (mean age: 5.93 years), higher pharyngotonsillitis incidence was observed in the female gender (64.76%). Higher incidence of tonsillar exudates was observed with groups A and C. No statistically significant differences in cytokine levels were observed among groups. However, the group A and the control group showed a difference in the IL-6 level (p=0.0016). CONCLUSIONS: The Groups A and C showed higher cytokine levels than the Groups B and control, suggesting similar immunological patterns.