Vaccine hesitancy in Argentina: Validation of WHO scale for parents.

BACKGROUND: The WHO SAGE Working Group on Vaccine Hesitancy developed the Vaccine Hesitancy Scale (VHS) to identify and compare hesitancy in different global settings. The objectives of the study were to describe and analyze vaccine hesitancy and to validate the VHS in a group of parents in Buenos Aires city, Argentina. METHODS: A cross-sectional survey was conducted in parents of 1-3 and 12-15 year-old children at three health centres in Buenos Aires City, between June 2018 and May 2019. Sociodemographic data were collected together with history of refusal and/or delay in children's vaccination (defined as hesitancy). The 10-item VHS using 5-point Likert-scale (higher scores indicating lower hesitancy) was administered and children's immunization record cards were verified. Link between hesitancy and socio-demographic variables, and hesitancy and vaccination status was analyzed for five specific vaccines. Cronbach's α was used to determine internal consistency reliability and factor analysis to confirm survey subdomains. Simple and multiple regression analysis was used to examine associations between VHS scores and hesitancy, and VHS scores and vaccination status. RESULTS: Six hundred parents were surveyed and 469 immunization cards verified; 11.5% (n = 69) parents were hesitant. High maternal educational level showed significant association with hesitancy (OR 2.66 95% CI: 1.20-5.9) in the adjusted model. Hesitancy was significantly associated with incomplete MMR vaccination in children (OR 4.43 95% CI: 1.08-8.20) and HPV vaccination in adolescents (OR 3.75 95% CI: 1.54-9.12). Cronbach's α was 0.66 and factor analysis identified three underlying constructs: "Benefits", "Harms" and "Confidence in healthcare system". High scores in VHS were associated with lack of hesitancy (OR 1.2 95% CI: 1.13-1.27) and complete vaccination status (OR 1.07 95% CI: 1.02-1.12). CONCLUSIONS: Hesitancy was associated with high maternal educational level, and incomplete MMR and HPV immunization status in children and adolescents. VHS was a reliable and valid tool in this population.

Videotoracoscopía temprana en el tratamiento de las neumonías / Early thoracoscopy in the treatment of complicated pneumonia with effusion in children

RESUMEN Introducción. El tratamiento de las neumonías complicadas con derrame en pediatría ha sido desde hace años motivo de controversia. A partir del año1992, la videotoracoscopia temprana apareció como una nueva terapéutica en esta patología.Objetivo. Evaluar las ventajas y la aplicabilidad de la videotoracoscopia temprana, en niños con neumonías complicadas con derrame. Población, material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 38 pacientes con diagnóstico de neumonía complicada con derrame admitidos en el período de abril de 1999 a marzo de 2004, en el Departamento de Pediatría del Hospital Alemán. De acuerdo con el tratamiento realizado, clasificamos a los pacientes en tres grupos:Grupo I: tratados con antibióticos; Grupo II: tratados con antibióticos, toracocentesis y/o tubo de drenaje pleural; Grupo III: tratados con antibióticosy videotoracoscopia temprana.Se analizaron los siguientes datos: sexo, edad, días de internación totales, días de internación pre operatoria y pos operatoria, días de permanencia de tubo de drenaje, días de tratamiento endovenoso,necesidad de reintervención.Resultados. La edad media fue de 4 años (1 menos 12), 21pacientes eran de sexo femenino y 17 de sexo masculino y se distribuyeron de la siguiente manera: 12 (31,6 por ciento) en el grupo I; 17 (44,7 por ciento) en el grupo II y 9 (23,7por ciento) en el grupo III. Los días de internación totales fueron menores en el grupo III (7,22 mas o menos 0,77), con respecto al grupo II (12,4 mas o menos 2,15). Hubo una reducción en el tiempo de utilización de antibióticos endovenosos en el grupo III con respecto al grupo II (6,22mas o menos ;0,77 y 11,5 mas o menos 2,15p , p= 0,058). No hubo necesidad de reintervenciones quirúrgicas en el grupo III (p= 0,03).Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso de la videotoracoscopia temprana en los derrames pleurales evidencia una reducción del tiempo de internación total, del requerimiento de antibióticos endovenosos y de reintervención quirúrgica.

Videotoracoscopía temprana en el tratamiento de las neumonías / Early thoracoscopy in the treatment of complicated pneumonia with effusion in children

RESUMEN Introducción. El tratamiento de las neumonías complicadas con derrame en pediatría ha sido desde hace años motivo de controversia. A partir del año1992, la videotoracoscopia temprana apareció como una nueva terapéutica en esta patología.Objetivo. Evaluar las ventajas y la aplicabilidad de la videotoracoscopia temprana, en niños con neumonías complicadas con derrame. Población, material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de 38 pacientes con diagnóstico de neumonía complicada con derrame admitidos en el período de abril de 1999 a marzo de 2004, en el Departamento de Pediatría del Hospital Alemán. De acuerdo con el tratamiento realizado, clasificamos a los pacientes en tres grupos:Grupo I: tratados con antibióticos; Grupo II: tratados con antibióticos, toracocentesis y/o tubo de drenaje pleural; Grupo III: tratados con antibióticosy videotoracoscopia temprana.Se analizaron los siguientes datos: sexo, edad, días de internación totales, días de internación pre operatoria y pos operatoria, días de permanencia de tubo de drenaje, días de tratamiento endovenoso,necesidad de reintervención.Resultados. La edad media fue de 4 años (1 menos 12), 21pacientes eran de sexo femenino y 17 de sexo masculino y se distribuyeron de la siguiente manera: 12 (31,6 por ciento) en el grupo I; 17 (44,7 por ciento) en el grupo II y 9 (23,7por ciento) en el grupo III. Los días de internación totales fueron menores en el grupo III (7,22 mas o menos 0,77), con respecto al grupo II (12,4 mas o menos 2,15). Hubo una reducción en el tiempo de utilización de antibióticos endovenosos en el grupo III con respecto al grupo II (6,22mas o menos ;0,77 y 11,5 mas o menos 2,15p , p= 0,058). No hubo necesidad de reintervenciones quirúrgicas en el grupo III (p= 0,03).Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso de la videotoracoscopia temprana en los derrames pleurales evidencia una reducción del tiempo de internación total, del requerimiento de antibióticos endovenosos y de reintervención quirúrgica.(AU)