Optical feedback-induced spatiotemporal patterns with power law spectra in a liquid crystal light valve.

Pattern formation can be induced by coupling electromagnetic fields to a polarizable and lossy medium. Increasing energy injection patterns can exhibit aperiodic behaviors. We investigate the self-organization of unidimensional aperiodic patterns. Based on a liquid crystal light valve (LCLV) with optical feedback, we observed aperiodic one-dimensional patterns with power laws in the temporal and spatial spectrum density of the light intensity, and their pseudo envelope and phase characteristic of spatiotemporal complexity. Theoretically, a local model describes the system close to nascent bistability and spatial instability. Numerical simulations of this model show chaotic spatiotemporal patterns whose temporal and spatial spectra have exponents similar to those observed experimentally.

An Unusual Case of Gynecomastia Associated With Subclinical Hyperthyroidism.

Gynecomastia in males is a medical condition that manifests as the abnormal enlargement of male breast tissue and has a variety of potential causes, which mainly classify as physiologic (infancy, puberty, elderly) and pathologic (hyperthyroidism, medications, cirrhosis, chronic kidney disease (CKD), malignancies). Pathologic causes mainly result from hormonal imbalances. While gynecomastia has been documented in cases of Graves' disease, it is rarely the presenting symptom with very few cases reported in the literature. Here we report an uncommon case of a 65-year-old male with bilateral gynecomastia who presented to his primary care physician (PCP) with concern for breast sensitivity and enlargement. Ultrasound of his breasts showed bilateral findings consistent with gynecomastia. Initial lab demonstrated suppressed thyroid-stimulating hormone (TSH) levels high, normal FT4, elevated estradiol level, elevated sex hormone-binding globulin (SHBG), and elevated total testosterone. The patient was seen by an Endocrinologist six months post-symptom onset and reported that his symptoms had resolved spontaneously.

Zika Virus-Infected Monocyte Exosomes Mediate Cell-to-Cell Viral Transmission.

Zika fever is a reemerging arthropod-borne viral disease; however, Zika virus (ZIKV) can be transmitted by other, non-vector means. Severe Zika fever is characterized by neurological disorders, autoimmunity, or congenital Zika syndrome. Monocytes are primary ZIKV targets in humans and, in response to infection, release extracellular vesicles like exosomes. Exosomes mediate intercellular communication and are involved in the virus's ability to circumvent the immune response, promoting pathological processes. This study aimed to evaluate the role of monocyte exosomes in cell-to-cell viral transmission. We isolated exosomes from ZIKV-infected monocytes (Mø exo ZIKV) by differential ultracentrifugation and identified them by nanoparticle tracking analysis; transmission electron microscopy; and CD63, CD81, TSG101, and Alix detection by cytofluorometry. Purified exosome isolates were obtained by uncoupling from paramagnetic beads or by treatment with UV radiation and RNase A. We found that Mø exo ZIKV carry viral RNA and E/NS1 proteins and that their interaction with naïve cells favors viral transmission, infection, and cell differentiation/activation. These data suggest that Mø exo ZIKV are an efficient alternative pathway for ZIKV infection. Knowledge of these mechanisms contributes to understanding the pathogenesis of severe disease and to the development of new vaccines and therapies.

Evaluación a distancia en la asignatura Sistemas Cardiovascular, Respiratorio, Digestivo y Renal en Medicina

Fundamento: la pandemia de la COVID-19 impuso la educación a distancia como alternativa viable para formar profesionales de la salud, donde se identificaron irregularidades durante la evaluación. Objetivo: elaborar una metodología para la evaluación a distancia en la asignatura Sistemas Cardiovascular, Respiratorio, Digestivo y Renal en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo con enfoque mixto entre marzo 2021 y diciembre de 2022, en la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas "Mariana Grajales Coello" de Holguín. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y estadísticos que posibilitaron la sistematización teórico-metodológica del tema, profundizar en el estado actual del objeto y determinar la necesidad de una metodología para resolver el problema científico. Se aplicó el criterio de especialistas para evaluar la pertinencia y viabilidad de la propuesta. Resultados: se propone una metodología para la evaluación del aprendizaje a distancia de la asignatura Sistemas Cardiovascular, Respiratorio, Digestivo y Renal en la carrera de Medicina que integra los fundamentos de la evaluación del aprendizaje en las ciencias médicas y las particularidades de la educación a distancia en la educación superior. Esta se estructura en dos subsistemas concretados en las dimensiones organizativas y contextualizadora, con etapas y acciones para organizar la evaluación del aprendizaje. Conclusiones: la metodología diseñada proporciona herramientas al colectivo metodológico de la asignatura para la evaluación a distancia de forma integrada. Su implementación facilita la organización del proceso evaluativo a partir de las potencialidades de los contextos formativos y de necesidades de aprendizaje de los estudiantes. Fue valorada por los especialistas como pertinente y adecuada.

Background: the COVID-19 pandemic imposed distance learning as a viable alternative to train health professionals, where irregularities were identified during the evaluation. Objective: to develop a methodology for distance evaluation in the subject Cardiovascular, Respiratory, Digestive and Renal Systems in the Medicine degree. Methods: a development research with a mixed approach was carried out from March 2021 to December 2022, in the Medicine program of the "Mariana Grajales Coello" Faculty of Medical Sciences in Holguín. Theoretical, empirical and statistical methods were used that enabled the theoretical-methodological systematization of the topic, delving into the current state of the object and determining the need for a methodology to solve the scientific problem. The criteria of specialists was applied to evaluate the relevance and viability of the proposal. Results: a methodology is proposed for the evaluation of distance learning of the subject Cardiovascular, Respiratory, Digestive and Renal Systems in the Medicine degree that integrates the fundamentals of the evaluation of learning in medical sciences and the particularities of distance education in higher education. This is structured in two subsystems specified in the organizational and contextualizing dimensions, with stages and actions to organize the evaluation of learning. Conclusions: the designed methodology provides tools to the methodological group of the subject for distance evaluation in an integrated way. Its implementation facilitates the organization of the evaluation process based on the potential of the training contexts and the learning needs of the students. It was assessed by specialists as pertinent and adequate.

Producción científica y tendencias de investigación en la educación médica: análisis comparativo de dos revistas

Introducción: El proceso de difusión de los hallazgos científicos a través de la publicación de artículos en revistas especializadas es fundamental para la comunidad académica y científica. La publicación de resultados científicos permite que otros investigadores accedan a la información, evalúen el estudio y puedan construir sobre ese conocimiento en futuras investigaciones. Objetivo: Caracterizar la producción científica de la Revista Brasileira de Educação Médica (RBEM) y la Revista Cubana de Educación Médica Superior (RCEMS). Métodos: Fue realizado un estudio descriptivo y retrospectivo, mediante el método de análisis bibliométrico y de análisis de contenido. Se identificaron y clasificaron patrones, temas y tendencias recurrentes en los artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultados: Ambas revistas se comportaron de manera similar con respecto a la productividad hasta 2020, cuando la RBEM aumentó exponencialmente el número de artículos a través de la publicación de diversos números especiales. Se identificaron como dimensiones de investigación de mayor recurrencia las propuestas didácticas y pedagógicas para el aprendizaje de los estudiantes de medicina, el diseño curricular en medicina y la evaluación educativa en este campo. Conclusiones: Los estudios examinados resaltan la relevancia de investigar en el campo de la educación médica, y reconocen la diversidad de enfoques y perspectivas presentes en diversas revistas especializadas. Tanto Brasil como Cuba desempeñan un papel activo en la generación de conocimientos científicos en el ámbito de la educación médica, cada uno con sus propias fortalezas y enfoques distintivos.

Introduction: The process of disseminating scientific findings through the publication of articles in peer-reviewed journals is paramount for the academic and scientific community. The publication of scientific results allows other researchers to access information, assess the study and, upon this knowledge, build up future research. Objective: To characterize the scientific production of the Revista Brasileira de Educação Médica (RBEM) and the Revista Cubana de Educación Médica Superior (RCEMS). Methods: A descriptive and retrospective study was carried out, using the bibliometric analysis and the content analysis methods. Patterns, themes and tendencies recurrent in articles published between 2020 and 2022 were identified and classified. Results: Both journals behaved similarly with respect to productivity until 2020, when the RBEM exponentially increased the number of articles through the publication of several special issues. Didactic and pedagogical proposals for medical student learning, curricular design in medicine, and educational assessment in the same field were identified as research dimensions with the highest recurrence. Conclusions: The reviewed studies highlight the relevance of research in the field of medical education, as well as they recognize the diversity of approaches and perspectives present in various specialized journals. Both Brazil and Cuba play an active role in the generation of scientific knowledge in the field of medical education, each with its own distinctive strengths and approaches.

Diagnóstico de competencias para la gestión del proceso docente en la carrera de medicina / A diagnosis of competences for managing the teaching process in the medical major

Introducción: Garantizar en el profesor universitario competencias que favorezcan la gestión del proceso docente en las asignaturas, disciplinas o carreras, es requisito indispensable para desarrollar una docencia de calidad. Objetivo: Diagnosticar competencias en los profesores para la gestión del proceso docente en la carrera de medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, dirigido al diagnóstico de competencias en los docentes. Los escenarios fueron los hospitales provinciales, las áreas de la Atención Primaria de Salud del municipio Holguín y la Facultad de Ciencias Médicas, en el período desde septiembre de 2021 hasta febrero de 2022. Se determinó el índice de posición y valor promedio de indicadores, componentes y dimensiones. Se aplicaron como métodos teóricos: el histórico lógico, el análisis y la síntesis e inducción deducción; y como empíricos: el cuestionario a profesores. Resultados: La dimensión actitudinal mostró valor promedio medio en la capacidad para identificar oportunidades de innovación. En la dimensión cognoscitiva los indicadores mostraron valores medios, excepto en el dominio de documentos, conocimiento de la didáctica y el desarrollo de actividades en equipo. En la dimensión procedimental los valores fueron medios en capacidad para planificar, organizar, orientar, conducir y evaluar el trabajo científico-metodológico, para dirigir la planificación docente, elaborar informes de actividades metodológicas, y la ejecución y el análisis de actividades del plan de trabajo metodológico. Conclusiones: Las dimensiones cognoscitiva y procedimental requieren atención para elevar la calidad de la docencia, lo que se expresa en dificultades percibidas por los docentes, referidas a las competencias preparación docente, métodos de dirección y trabajo metodológico(AU)

Introduction: To guarantee, for the university professor, competences that favor the management of the teaching process in subjects, disciplines or majors is an indispensable requirement to develop a quality teaching. Objective: To diagnose the professors' competences for the management of the teaching process in the medical major at Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Methods: A descriptive study was carried out in the period from September 2021 to February 2022, with the aim of diagnosing the professors' competences. The scenarios were the provincial hospitals, the areas of primary healthcare of Holguin Municipality, and the School of Medical Sciences. The position index and average value of indicators, components and dimensions were determined. The applied theoretical methods were the historical-logical, analysis and synthesis, and induction-deduction; while the applied empirical method was the questionnaire to professors. Results: The attitudinal dimension showed an average mean value in the capacity to identify innovation opportunities. In the cognitive dimension, the indicators showed average values, except in the mastery of documents, knowledge of didactics and the development of team activities. In the procedural dimension, the values were average in capacity to plan, organize, guide, conduct and evaluate the scientific-methodological work, as well as to direct the teaching planning, elaborate reports of methodological activities, and the execution and analysis of activities of the methodological work plan. Conclusions: The cognitive and procedural dimensions require attention to raise the quality of teaching, a fact expressed through difficulties perceived by professors, with respect to the competences of teaching preparation, management methods and methodological work(AU)

Unusual case of propofol-related infusion syndrome complicating severe COVID-19 ARDS.

An elderly man presenting with shortness of breath and hypoxaemia was admitted with acute hypoxic respiratory failure secondary to COVID-19 pneumonia. Due to worsening hypoxaemia, he was transferred to the intensive care unit and required mechanical ventilation. Propofol was infused at 1.5-4 mg/kg/hour. Within 48 hours of initiation, we noticed worsening metabolic acidosis, acute kidney injury, hyperkalaemia, hyperphosphataemia, hypertriglyceridaemia, elevated creatine kinase and elevated myoglobin levels. Suspecting propofol-related infusion syndrome (PRIS), we discontinued his propofol infusion immediately and initiated supportive measures. In 48 hours, there was a significant improvement in metabolic acidosis, hypertriglyceridaemia, rhabdomyolysis and renal function. The propofol infusion rate and cumulative propofol dosage (under 140 mg/kg) were well below levels associated with PRIS. COVID-19's pathogenesis, still under investigation, may have contributed to this presentation. It is imperative for clinicians to maintain a high degree of suspicion once propofol is initiated, regardless of the cumulative dose or rate of infusion.

Validation of the Cognitive Fusion Scale in Cuban adults with anxiety symptoms / Validación de la Escala de Fusión Cognitiva en adultos cubanos con síntomas de ansiedad

ABSTRACT Background: Cognitive Fusion (CF) is a psychological problem that is a fundamental concept within Acceptance and Commitment Therapy. The Cognitive Fusion Scale (CFS), which is used to measure this concept, has not been adapted or validated in Cuba. Objective: To evaluate the psychometric properties of the CFA in adults with anxiety symptoms. Method: Qualitative and quantitative techniques were combined: Expert interview, correlation and concordance coefficients and factor analysis. Result: The CFQ was adapted from a linguistic and cultural perspective. Nine experts were consulted and consensus was assessed using the content validity coefficient of appropriateness (0.97). During piloting with 35 people, the test achieved a Cronbach's α coefficient (0.927). When the adapted test was applied to 106 adults with anxiety symptoms, a Cronbach's α coefficient (0.869) was achieved, demonstrating the homogeneity of the test. The exploratory factor analysis (KMO = 0.820, X2 (338) = 21, p < 0.001) showed item ambiguities of less than 0.6 and factor loadings of more than 0.3. The confirmatory factor analysis showed a good model fit (X2 (14) = 45.1, p < 0.001). A low and statistically significant correlation (Rho = 0.216, p < 0.05) was found in relation to IDARE (state). Conclusion: The adapted CFQ was valid in terms of content, showed high reliability values and its one-dimensionality was verified. The adapted instrument shows a correlation between FC and anxiety symptoms. An instrument like this could improve the diagnosis of CF, as well as increase the quality of care for the patient.

RESUMEN Introducción: La Fusión Cognitiva (FC) es un problema psicológico que constituye un concepto fundamental dentro de la Terapia de Aceptación y Compromiso. La Escala de Fusión Cognitiva (EFC) utilizada para medir este concepto no ha sido adaptada ni validada en Cuba. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la EFC en personas adultas con síntomas de ansiedad. Método: Se combinaron técnicas cualitativas y cuantitativas: consulta a expertos, coeficientes de correlación y concordancia y análisis factorial. Resultados: Se adaptó la EFC desde una perspectiva lingüística y cultural. Se consultaron a 9 expertos y se evaluó el consenso mediante el coeficiente de validez de contenido sobre la suficiencia (0,97). Durante el pilotaje con 35 personas, el test alcanzó un coeficiente α de Cronbach (0,927). Al aplicar el test adaptado en 106 adultos con síntomas de ansiedad se obtuvo un coeficiente α de Cronbach (0,869), lo que evidencia la homogeneidad del test. El Análisis Factorial Exploratorio (KMO = 0,820, X2(338) = 21, p < 0,001) alcanzó unicidades de los ítems menores que 0,6 y cargas factoriales mayores que 0,3. El Análisis Factorial Confirmatorio mostró un buen ajuste del modelo (X2(14) = 45,1, p < 0,001). Se encontró una correlación baja y estadísticamente significativa (Rho = 0,216, p < 0,05) respecto al IDARE (estado). Conclusión: La EFC adaptada fue válida en tanto contenido, mostró altos valores de fiabilidad y se verificó su unidimensionalidad. El instrumento adaptado muestra una correlación entre la FC y los síntomas de ansiedad. Contar con un instrumento como este podría mejorar el diagnóstico de la FC, así como incrementar la calidad del tratamiento que se le brinda al paciente.

Necesidades sentidas de preparación profesoral para la gestión del proceso docente / Main needs of teacher preparation for the management of the teaching process

Fundamentación: la gestión del proceso docente requiere la preparación de los profesores en determinadas áreas del conocimiento. Objetivo: diagnosticar las necesidades de preparación en profesores de la carrera de Medicina para la gestión del proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín en el periodo septiembre 2021 a febrero 2022. Se aplicaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos, revisión documental y cuestionario a profesores. Resultados: los docentes consideraron que varias áreas del conocimiento necesitan atención en su preparación para favorecer la gestión del proceso enseñanza aprendizaje. Se destacan en orden de prioridad: pedagogía y didáctica, trabajo metodológico, idioma, uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones y la investigación científica; las tres primeras fueron las más sentidas independientemente de sus categorías docentes. Algunos alegaron carencias en el conocimiento de documentos rectores, y métodos y técnicas de dirección los que tributan directamente a su formación integral y la calidad de la docencia. Conclusiones: la percepción de los docentes de las áreas cognitivas deficitarias para cumplir con la función gestora confirmó que la preparación docente-metodológica del claustro requiere atención prioritaria.

Background: the management of the teaching process requires the preparation of teachers in certain areas of knowledge. Objective: to diagnose the preparation needs of the professors of the Medicine degree for the management of the teaching process. Methods: a descriptive investigation was carried out at the Holguín Faculty of Medical Sciences from September 2021 to February 2022. Theoretical methods were applied: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical, documentary review and questionnaire to teachers. Results: the teachers considered that several areas of knowledge need attention in their preparation to favor the management of the teaching-learning process. They stand out in order of priority: pedagogy and didactics, methodological work, language, use of information and communication technologies and scientific research; the first three were the most heartfelt regardless of their teaching categories. Some alleged deficiencies in the knowledge of governing documents, and management methods and techniques, which directly contribute to their comprehensive training and the quality of teaching. Conclusions: the perception of the teachers of the cognitive areas deficient to fulfill the managerial function confirmed that the teaching-methodological preparation of the faculty requires priority attention.

Caracterización morfométrica nuclear de la epidermis sana en pacientes de diferentes edades y sexo

Introducción : La piel es un órgano complejo altamente vulnerable al envejecimiento, fenómeno que biológicamente provoca cambios a nivel tisular y celular. De manera usual los elementos histológicos que la caracterizan se describen con un enfoque cualitativo, sin tener en cuenta la edad, sin embargo, desde el punto de vista cuantitativo, aspecto este que lo posibilita la morfometría no ha sido abordado en todas sus potencialidades. Objetivo : Caracterizar el comportamiento de indicadores morfométricos como perímetro, área, volumen nuclear en las células de la capa espinosa de la epidermis sana, según edad y sexo. Métodos : Se realizó un estudio de serie de casos con 12 pacientes con diagnóstico histopatológico de carcinoma basocelular atendidos en Centro Oncológico del Hospital Provincial Universitario Vladimir Ilich Lenin de Holguín, en el año 2019 y a los cuales se les extirpó el tumor mediante una biopsia escisional que incluía la lesión y un borde amplio de piel sana. Se emplearon métodos teóricos y empíricos, estos últimos basados en técnicas morfométricas, luego se realizó análisis estadísticos de los datos obtenidos y se reflejaron en tablas. Resultados : A medida que avanza la edad el perímetro, el área y el volumen nuclear disminuyen en ambos sexos. Conclusiones : Tanto el perímetro, como el área y el volumen nuclear disminuyen en las células de la capa espinosa de la epidermis sana en ambos sexos a medida que avanza la edad, lo que traduce disminución del tamaño nuclear.

Introduction: The skin is a complex organ highly vulnerable to aging, a phenomenon that biologically causes changes at the tissue and cellular level. Usually the histological elements that characterize it are described with a qualitative approach, without taken age into account, however from the quantitative point of view, this aspect that morphometry makes possible has not been addressed in all its potentialities. Objective: To characterize the behavior of morphometric indicators such as perimeter, area, nuclear volume in the cells of the spinous layer of the healthy epidermis, according to age and sex. Methods: A case series study was carried out with 12 patients diagnosed with histopathology of basal cell carcinoma treated at the Oncology Center of the Provincial University Hospital Vladimir Ilich Lenin of Holguin, in the year 2019 and to which the tumor was removed by means of an excisional biopsy that included the lesion and a broad border of healthy skin. Theoretical and empirical methods were used, the latter based on techniques morphometric, then statistical analysis of the data obtained was performed and were reflected in tables. Results: As age advances the nuclear perimeter, area, and volume decreased in both sexes. Conclusions: Both the perimeter, the area and the nuclear volume decrease in the cell of the spinous layer of the healthy epidermis in both sexes as age advances, which translates into a decrease in nuclear size.

Indicadores morfométricos del carcinoma basocelular sólido con valor diagnóstico y pronóstico

Introducción: El carcinoma basocelular sólido es el tumor más frecuente de piel con un grado de malignidad limitada que rara vez metastiza, a pesar de esto se detectan cada vez más personas que sufren este tipo de cáncer, lo que indica una falla en su diagnóstico y tratamiento oportuno. Los estudios morfométricos se hacen necesarios por el valor que aportan en el diagnóstico histológico y el pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Describir el comportamiento de indicadores morfométricos como el área nuclear, volumen nuclear y factor de forma nuclear de las células tumorales del carcinoma basocelular sólido. Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos de siete pacientes con el diagnóstico de carcinoma basocelular sólido de piel en el período septiembre 2018 a septiembre 2019 en la provincia Holguín. Se seleccionaron 300 campos y se midieron 1 777 núcleos celulares, lo que constituyó la muestra. Se caracterizaron indicadores morfométricos nucleares como el área, el volumen y el factor de forma. Se emplearon métodos teóricos y empíricos fundamentalmente, estos últimos basados en técnicas morfométricas. Resultados: La media aritmética del área nuclear es 130 µm2 y del volumen nuclear es 923 µm3, ambos están aumentados si se comparan con otros estudios realizados en piel sana envejecida. El factor de forma nuclear es 0,77, se acerca al valor 1 por lo que el pleomorfismo es bajo en el carcinoma basocelular. Conclusiones: Las células tumorales en el carcinoma basocelular sólido de piel se caracterizan por presentar núcleos que muestran un bajo pleomorfismo y un gran volumen, mayor que en el melanoma maligno, aunque menor que en la piel normal de personas mayores de 40 años.

Introduction: Solid basal cell carcinoma is the most frequent tumor of the skin with a limited degree of malignancy that rarely metastasizes, despite the fact that more and more people suffering from this type of cancer are being detected, which indicates a failure in its diagnosis and timely treatment. The morphometric studies are necessary due to the value they bring to the histological diagnosis and prognosis of the disease. Objective: To describe the behavior of morphometric indicators such as nuclear area, nuclear volume and nuclear shape factor of tumor cells from solid basal cell carcinoma. Methods: A study was carried out on a series of cases of 7 patients diagnosed with solid basal cell carcinoma of the skin from September 2018 to September 2019 in the province of Holguín. 300 fields were selected and 1 777 cell nuclei were averaged, which constituted the sample. Nuclear morphometric indicators such as area, volume and shape factor were characterized. Theoretical and empirical methods were used, the latter fundamentally based on morphometric techniques. Results: The arithmetic average of the nuclear area is 130 µm2 and of the nuclear volume is 923 µm3, both are increased if compared to other studies carried out on healthy, aged skin. The nuclear form factor is 0.77, it approaches the value 1 for that reason the pleomorphism is low in the basal cell carcinoma. Conclusions: The tumoral cells in solid basal cell carcinoma of the skin are characterized by presenting nuclei that show a low pleomorphism and a large volume, larger than in malignant melanoma, even smaller than in normal skin of people older than 40 years.

Evaluación del impacto de la especialidad Oftalmología en el desarrollo docente de sus egresados / Assessment of the impact of the Ophthalmology specialty on the teaching development of its graduates

Fundamento: la evaluación del impacto en el contexto de la educación superior es el proceso mediante el cual se valoran los cambios que ocurren en el egresado por influencia del programa, un tiempo después de aplicadas las acciones formativas. Objetivo: evaluar el impacto de la especialidad Oftalmología en el desarrollo docente de sus egresados en la Facultad de Ciencias Médicas "Mariana Grajales Coello" de Holguín. Métodos: se realizó un estudio de evaluación con enfoque mixto y de corte transversal en el campo del posgrado académico, en el período enero 2021-junio 2022. Se aplicaron métodos teóricos y empírico: cuestionario para obtener información sobre la percepción de los egresados respecto al impacto de la especialidad en su preparación docente. El procesamiento incluyó análisis de frecuencias relativas, índice de posición, la correlación elemento escala y el índice de Cronbach para la confiabilidad. Resultados: las subdimensiones aportes al dominio de las categorías de la didáctica, preparación en el trabajo metodológico, preparación en la organización y dirección del trabajo docente calificaron de Alto el impacto de la especialidad en la preparación docente de los egresados. Además, hubo 47 % de participación en la ejecución de actividades docentes de pregrado y posgrado después de haber cursado la especialidad. Conclusiones: la percepción de los egresados evidenció el alto impacto de la especialidad Oftalmología en su preparación docente, componente esencial en la educación médica para la calidad del proceso docente educativo.

Background: impact evaluation in the context of higher education is the process through which the changes that occur in the graduate due to the influence of the program are assessed, sometime after the training actions have been applied. Objective: to assess the impact of the Ophthalmology specialty on the teaching development of its graduates at "Mariana Grajales Coello" Faculty of Medical Sciences in Holguín. Methods: an evaluation study was carried out with a mixed and cross-sectional approach in the field of academic postgraduate studies, from January 2021 toJune 2022. Theoretical and empirical methods were applied: questionnaire to obtain information on the perception of graduates regarding the impact of the specialty on their teaching preparation. The processing included analysis of relative frequencies, position index, scale element correlation and Cronbach's index for reliability. Results: the sub dimensions contributions to the mastery of the categories of didactics, preparation in methodological work, preparation in the organization and direction of teaching work rated the impact of the specialty on the teaching preparation of graduates as High. In addition, there was 47% participation in the execution of undergraduate and graduate teaching activities after having completed the specialty. Conclusions: the perception of the graduates evidenced the high impact of the Ophthalmology specialty on their teaching preparation, an essential component in medical education for the quality of the educational teaching process.

Caracterización morfométrica nuclear de glándulas mamarias sanas en mujeres adultas mayores

Introducción: Las glándulas mamarias son órganos que durante las diferentes etapas de la vida en la mujer sufren modificaciones, donde se involucran los procesos de proliferación, diferenciación y apoptosis, bajo el control hormonal. Sin embargo, una vez que cesan dichas influencias hormonales ocurren cambios que llevan a la involución de dicho órgano. Objetivo: Caracterizar el factor de forma, perímetro, área y volumen de los núcleos de las células epiteliales glandulares mamarias. Métodos: Para caracterizar las glándulas mamarias sanas en mujeres de 60 años y más, se realizó un estudio de serie de casos en 14 mujeres fallecidas que no tenían lesiones benignas o malignas del órgano. Todas examinadas por el departamento de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en Holguín, en el período comprendido de septiembre 2018 a septiembre 2019. Para mejor valoración, la muestra de estudio se dividió en dos grupos de edades: de 60-75 años de edad y mayores de 75 años. Resultados: Tanto el factor de forma como el perímetro, área y volumen de los núcleos de las células epiteliales de los conductos mamarios son menores en las mujeres mayores de 75 años. Conclusiones: Existen diferencias notables en los indicadores morfométricos estudiados en ambos grupos de edades. Específicamente el tamaño y la forma de los núcleos de células epiteliales se ven afectados con la edad, lo cual se corresponde con la baja actividad metabólica de las células epiteliales mamarias en esta etapa de la vida.

Introduction: The mammary glands are organs that during the different stages of life in women undergo modifications, where the processes of proliferation, differentiation and apoptosis are involved, under hormonal control. However, once these hormonal influences cease, changes occur that lead to the involution of said organ. Objective: To determine the shape factor, perimeter, area and volume of the nuclei of glandular epithelial cells. Methods: To characterize healthy mammary glands in women aged 60 years and older, a case series study was conducted on 14 deceased women who had no benign or malignant lesions of the organ. All examined by the Department of Pathological Anatomy of the Provincial Hospital V.I. Lenin in Holguín, in the period between September, 2018 - September, 2019. For a better assessment, the study sample was divided into two age groups: from 60 to 75 years of age; age and older than 75 years. Results: Both the shape factor and the perimeter, area and volume of the nuclei of the epithelial cells of the mammary ducts are lower in women older than 75 years. Conclusions: There are notable differences in the morphometric indicators studied. Epithelial cell nuclei are affected with age, which corresponds to the low metabolic activity of mammary epithelial cells at this stage of life.

Caracterización morfométrica de la dermis papilar sana, en pacientes de diferentes edades y sexo

Introducción: Al ocupar la piel una posición de frontera con el mundo exterior y ser un órgano sensible a agresiones ambientales crónicas, es preciso el conocimiento detallado de los cambios que se producen en ella con el paso de los años, para manejar de manera adecuada los procesos relacionados con su envejecimiento. Objetivo: Caracterizar la dermis papilar sana, en pacientes de diferentes edades y sexo, al tener en cuenta indicadores morfométricos. Métodos: Se realizó un estudio de una serie de casos constituida por 12 pacientes con carcinoma basocelular, diagnóstico confirmado por el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin, a los que se les realizó biopsia escisional de la lesión y de márgenes anchos de piel sana alrededor de la misma. La densidad de área de células y de matriz extracelular amorfa de la dermis papilar sana fueron los indicadores morfométricos estudiados. Resultados: En el estudio cualitativo de la dermis papilar, se observaron con menor frecuencia los núcleos de fibroblastos que en los patrones de piel joven y de forma general, la matriz extracelular mostró una mayor densidad. En la morfometría se precisó que en la dermis estudiada existe una disminución de la celularidad y de la sustancia amorfa. Conclusiones: La densidad del área de células tiende a decrecer con la edad y fue de manera significativa diferente entre los sexos, mayor en el sexo femenino. La densidad de área de sustancia amorfa decrece; en el sexo masculino con el paso de los años, mientras que en el sexo femenino, no mostró diferencias significativas.

Introduction: As the skin occupies a frontier position with the outside world and it is an organ sensitive to chronic environmental aggressions, detailed knowledge of the changes that occur in it over the years is necessary to adequately manage the related processes with its aging. Objective: To characterize the healthy papillary dermis, in patients of different ages and sex, taking into account morphometric indicators. Methods: A study of a series of cases was carried out, it consisted of 12 patients with basal cell carcinoma, a diagnosis confirmed by the Pathological Anatomy service of the Vladimir Ilich Lenin Provincial Hospital, the patients underwent excisional biopsy of the lesion and wide margins of healthy skin around it. Cell area density and amorphous extracellular matrix of the healthy papillary dermis were the morphometric indicators studied. Results: In the qualitative study of the papillary dermis, fibroblast nuclei were observed less frequently than in young skin patterns, and in general, the extracellular matrix showed a higher density. In the morphometry, it was specified that in the dermis studied there is a decrease in cellularity and amorphous substance. Conclusions: Cell area density tends to decrease with age and was significantly different between the sexes, being higher in females. The areal density of amorphous substance decreases; in the male sex over the years, while in the female sex, it did not show significant differences.

Indicadores morfométricos de la corteza cerebral frontal de gazapos de ratas Wistar con diabetes pregestacional

Introducción: La diabetes es una enfermedad que afecta el embarazo provoca complicaciones fetales; dentro de ellas son frecuentes las malformaciones congénitas. Por la imposibilidad práctica y ética de estudiar este proceso en gestantes es imprescindible realizar estudios experimentales empleando procedimientos morfométricos para determinar si la diabetes afecta el neurodesarrollo. Objetivo: Caracterizar morfométricamente la sustancia gris de gazapos de ratas Wistar normales y con diabetes mellitus pregestacional. Métodos: Se realizó un estudio experimental básico de serie de casos a 20 gazapos de ratas Wistar de los cuales 10 eran descendientes de diabetes pregestacional. Se caracterizaron indicadores morfométricos del tejido nervioso como espesor de corteza e indicadores nucleares como el perímetro. Resultados: La media de la altura de la sustancia gris cortical mostró un valor de 1,224 ± 303,7 μm para el grupo control y 1,014 ± 376,0 para los casos, al aplicar el test de diferencias de medias se encontró diferencia significativa (p ≤ 0,05) a favor del grupo control. Los valores de la media del perímetro nuclear en el grupo control fue de 42,80 ± 7,23 μm y en el grupo experimental el promedio fue de 39,68 ± 6,52 μm, al aplicar el test de diferencias de medias se encontró diferencia significativa (p ≤ 0,05) a favor del grupo control al presentar mayor perímetro nuclear. Conclusiones: El mayor espesor cortical y perímetro nuclear correspondió al grupo control evidenciándose el efecto deletéreo de la diabetes mellitus en el neurodesarrollo.

Introduction: Diabetes is a disease that affects pregnancy causing fetal complications; within them congenital malformations are frequent. Due to the practical and ethical impossibility of studying this process in pregnant women, it is essential to carry out experimental studies using morphometric procedures to determine if diabetes affects neurodevelopment. Objective: To characterize morphometrically the gray matter of kits from normal Wistar rats and those with pregestational diabetes mellitus. Methods: A basic experimental study of a series of cases was carried out on 20 young Wistar rats, of which 10 were descendants of pregestational diabetes. Morphometric indicators of the nervous tissue were characterized as thickness of the cortex and nuclear indicators such as perimeter. Results: The average height of the cortical gray matter showed a value of 1.224 ± 303.7 μm for the control group and 1.014 ± 376.0 μm for the cases. When applying the mean difference test, a significant difference was found (p ≤ 0.05) in favor of the control group. The values of the measurement of the nuclear perimeter in the control group was 42.80 ± 7.23 μm and in the experimental group the average was 39.68 ± 6.52 μm. When applying the mean different test, a significant difference was found (p ≤ 0.05) at favor of control group presenting greater nuclear perimeter. Conclusions: The greatest cortical thickness and nuclear perimeter corresponded to the control group, evidencing the deleterious effect os diabetes mellitus on neurodevelopment.

Parámetros histomorfométricos de la mucosa bucal en pacientes portadores de leucoplasia con displasia epitelial / Histomorphometric Parameters of the Buccal Mucosa in Patients with Leukoplakia and Epithelial Dysplasia

RESUMEN Fundamento la leucoplasia es la lesión potencialmente maligna más frecuente en las membranas mucosas de la boca y se puede presentar con diferentes grados de displasia epitelial. El estudio histológico de esta lesión unido a la medición de parámetros morfométricos y estereológicos, permite la mejor comprensión de procesos tanto fisiológicos como patológicos. Objetivo: caracterizar los parámetros histomorfométricos de la mucosa bucal en pacientes portadores de leucoplasia bucal según grado de displasia epitelial. Método: se realizó un estudio de serie de casos, con el objeto de determinar indicadores morfométricos, de lesiones leucoplásicas de la mucosa oral en biopsias de pacientes atendidos en los Servicios de Anatomía Patológica y Maxilofacial del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia Cienfuegos. La muestra se obtuvo por muestreo intencionado, la cual quedó constituida por 30 láminas histológicas (biopsias), distribuidas en tres grupos de diez láminas por cada grado de displasia epitelial. La variable de estudio fue la caracterización morfométrica de la leucoplasia de la mucosa oral con displasia. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: predominaron tres parámetros en la clasificación de la displasia: alteración de los clavos interpapilares, hiperplasia y pérdida de la polaridad de las células basales. Se constató presencia de ortoparaqueratosis, epitelios hiperplásicos e infiltrado inflamatorio del corion, en más de la mitad de los casos. Hubo significación estadística en las relaciones que se establecieron entre la altura o profundidad de las papilas y la densidad relativa de células según grado de displasia epitelial, al aplicar la estadística inferencial. Conclusiones: predominaron tres parámetros en la clasificación de la displasia. Se constató presencia de ortoparaqueratosis, epitelios hiperplásicos e infiltrado inflamatorio del corion, en más de la mitad de los casos.

ABSTRACT Background: leukoplakia is the most frequent potentially malignant lesion in the mucous membranes of the mouth and can present with different degrees of epithelial dysplasia. The histological study of this lesion, together with the measurement of morphometric and stereological parameters, allows a better understanding of both physiological and pathological processes. Objective: to characterize the histomorphometric parameters of the oral mucosa in patients with oral leukoplakia according to the degree of epithelial dysplasia. Method: a case series study was carried out in order to determine morphometric indicators of leukoplastic lesions of the oral mucosa in biopsies of patients treated at the Pathology and Maxillofacial Anatomy services of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital, in Cienfuegos province. The sample was obtained by intentional sampling, which was made up of 30 histological slides (biopsies), distributed in three groups of ten slides for each degree of epithelial dysplasia. The study variable was the morphometric characterization of oral mucosal leukoplakia with dysplasia. Descriptive and inferential statistics were applied. Results: three parameters prevailed in the classification of dysplasia: alteration of the interpapillary nails, hyperplasia and loss of polarity of the basal cells. The presence of orthoparakeratosis, hyperplastic epithelia and inflammatory infiltrate of the chorion was confirmed in more than half of the cases. There was statistical significance in the relationships established between the height or depth of the papillae and the relative density of cells according to the degree of epithelial dysplasia, when applying inferential statistics. Conclusions: three parameters predominated in the classification of dysplasia. The presence of orthoparakeratosis, hyperplastic epithelia and inflammatory infiltrate of the chorion was confirmed in more than half of the cases.

Efectividad de la preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo / Effectiveness in the training of student teachers based on collaborative learning

Introducción: El aprendizaje colaborativo exige interacción entre los miembros del grupo y responsabilidad individual con el aprendizaje. Se utiliza como método en la preparación de alumnos ayudantes de la carrera de medicina para incorporarlos a la práctica docente en curso de Reanimación Cardiopulmonar Básico con el primer año. Objetivo: Determinar la efectividad del aprendizaje colaborativo como método en la preparación de alumnos ayudantes para la práctica docente. Método: Se realizó una investigación de evaluación, en la que se utilizaron métodos teóricos: análisis síntesis e histórico lógico; y métodos empíricos: revisión documental, observación y encuesta. La muestra intencionada estuvo conformada por 18 alumnos ayudantes, por lo que se correspondió con la totalidad de los participantes. Se organizó en dos etapas: de preparación en contenidos específicos y en educación médica, y de ejecución de las clases prácticas, con cuatro variables. Resultados: Resultaron con nivel alto la manera de comportarse los alumnos ayudantes en las actividades de preparación, en las dos áreas (FR > 0,95), y el desempeño específico en las clases prácticas (FR: 96). En ambos existió ascenso en el valor de los indicadores desde la primera hasta la última actividad. Se autoevaluó de nivel alto la práctica con los estudiantes (FR: 0,96) y el 90,74 por ciento de ellos se mostró muy satisfecho con la preparación recibida y con la práctica docente realizada. Conclusiones: La preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo resultó muy efectiva para su práctica docente en el curso de reanimación cardiopulmonar básico del primer año de la carrera de medicina(AU)

Introduction: Collaborative learning requires interaction among group members, as well as individual responsibility with learning. It is used as a method for training student teachers in order to incorporate them to the teaching practice of the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year. Objective: To determine the effectiveness of collaborative learning as a method for training student teachers to be part of teaching practice. Methods: An evaluation research was carried out using theoretical (analysis-synthesis and historical-logical), as well as empirical (document review, observation and survey) methods. The purposive sample consisted of eighteen student teachers, which corresponded to the total number of participants. The research was organized in two stages: preparation with specific contents and medical education, and execution of practical lessons. Four variables were defined. Results: The way that they student teachers behaved in the training activities were found to have a high level, in both areas (FR>0.95); as well as for the specific performance in the practical lessons (FR: 96). Both showed an increase in the value of the indicators from the first to the last activity. The practice with the students was self-evaluated as being at a high level (FR: 0.96), while 90.74 percent of them were very satisfied with the training that they received, as well as with the teaching practice carried out. Conclusions: The training of student teachers based on collaborative learning was very effective for their teaching practice in the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year of the medical major(AU)

Age-Related Inflammation and Oxidative Stress in the Cochlea Are Exacerbated by Long-Term, Short-Duration Noise Stimulation.

We have previously reported that young adult rats exposed to daily, short-duration noise for extended time periods, develop accelerated presbycusis starting at 6 months of age. Auditory aging is associated with progressive hearing loss, cell deterioration, dysregulation of the antioxidant defense system, and chronic inflammation, among others. To further characterize cellular and molecular mechanisms at the crossroads between noise and age-related hearing loss (ARHL), 3-month-old rats were exposed to a noise-accelerated presbycusis (NAP) protocol and tested at 6 and 16 months of age, using auditory brainstem responses, Real-Time Reverse Transcription-Quantitative PCR (RT-qPCR) and immunocytochemistry. Chronic noise-exposure leading to permanent auditory threshold shifts in 6-month-old rats, resulted in impaired sodium/potassium activity, degenerative changes in the lateral wall and spiral ganglion, increased lipid peroxidation, and sustained cochlear inflammation with advancing age. Additionally, at 6 months, noise-exposed rats showed significant increases in the gene expression of antioxidant enzymes (superoxide dismutase 1/2, glutathione peroxidase 1, and catalase) and inflammation-associated molecules [ionized calcium binding adaptor molecule 1, interleukin-1 beta (IL-1ß), and tumor necrosis factor-alpha]. The levels of IL-1ß were upregulated in the spiral ganglion and spiral ligament, particularly in type IV fibrocytes; these cells showed decreased levels of connective tissue growth factor and increased levels of 4-hydroxynonenal. These data provide functional, structural and molecular evidence that age-noise interaction contributes to exacerbating presbycusis in young rats by leading to progressive dysfunction and early degeneration of cochlear cells and structures. These findings contribute to a better understanding of NAP etiopathogenesis, which is essential as it affects the life quality of young adults worldwide.

[Revascularización quirúrgica utilizando dos arterias torácicas internas en Sudamérica]. / Bilateral internal mammary artery grafting in South America.

La derivación de la arteria coronaria utilizando la arteria torácica interna bilateral se ha relacionado con beneficios de supervivencia en pacientes con enfermedad arterial coronaria, pero los datos no son concluyentes. En Sudamérica, varios centros reportaron su propia experiencia con buenos resultados en supervivencia, mínimos eventos cardiovasculares postoperatorios y un bajo grado de infección mediastínica, sin embargo, el número de casos es bajo y la ausencia de publicaciones en varios países es preocupante. Revisamos las principales publicaciones sobre el injerto de arteria torácica interna bilateral en nuestra región, evaluando cuánto hemos avanzado en la cirugía coronaria.

La internacionalización de la educación superior y de las universidades médicas como fuente de desarrollo / The internationalization of higher education and medical universities as a source of development

RESUMEN Fundamento: la internacionalización es un medidor de la actividad de la educación superior a nivel mundial. Objetivo: caracterizar el rol de la internacionalización de la educación superior en diferentes partes del mundo, incluyendo a Cuba y especificando en la educación médica de la provincia de Holguín, Cuba. Método: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis reflexivo sobre la temática. La búsqueda se efectuó entre marzo 2019-diciembre 2021, en diferentes bases de datos y buscadores. Se accedió a revistas especializadas nacionales e internacionales. Las palabras clave utilizadas fueron: internacionalización, educación superior, educación médica, mercantilización de la salud, cooperación, colaboración. Tras la identificación de los estudios preseleccionados, se llevó a cabo la lectura de los títulos y resúmenes para comprobar su pertinencia con el estudio. Desarrollo: la internacionalización es una tendencia que genera intercambios de conocimientos y contribuye al desarrollo de la educación superior. En Cuba es un elemento necesario para conquistar estándares internacionales de excelencia académica, calidad y pertinencia. La Universidad de Ciencias Médicas de Holguín ha progresado en su compromiso social de elevar el desarrollo científico en la esfera de la educación médica en el ámbito mundial, al alcanzar resultados relevantes en las características que distinguen este proceso. Conclusiones: la internacionalización de la educación superior tiene un impacto positivo a nivel mundial. Cuba, a pesar de ser un país en vías de desarrollo tiene como premisa de la internacionalización, la colaboración y cooperación con el resto de los países del planeta.

ABSTRACT Background: internationalization is a measure of the activity of higher education worldwide. Objective: to characterize the role of the internationalization of higher education in different parts of the world, including Cuba and specifying in medical education in the province of Holguín, Cuba. Method: a systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive analysis on the subject. The search was carried out from March 2019 to December 2021, in different databases and search engines. National and international specialized journals were accessed. The keywords used were: internationalization, higher education, medical education, commercialization of health, cooperation, collaboration. After identifying the preselected studies, the titles and abstracts were read to check their relevance to the study. Development: internationalization is a trend that generates exchanges of knowledge and contributes to the development of higher education. In Cuba, it is a necessary element to achieve international standards of academic excellence, quality and relevance. Holguín University of Medical Sciences has progressed in its social commitment to elevate scientific development in the field of medical education worldwide, by achieving relevant results in the characteristics that distinguish this process. Conclusions: the internationalization of higher education has a positive impact worldwide. Cuba, despite being a developing country, has the premise of internationalization, collaboration and cooperation with the rest of the countries on the planet.