Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas. Actualización 2012. Documento de consenso SEIMC/SEGO/SEN/SEQ/SEMFYC / Prevention of Neonatal Group B Sreptococcal Infection. Spanish Recommendations. Update 2012. SEIMC/SEGO/SEN/SEQ/SEMFYC Consensus Document

La infección por Streptococcus agalactiae, estreptococo grupo B (EGB), continúa siendo la causa más frecuente de sepsis neonatal de etiología bacteriana. En 2003, las Sociedades Españolas de Ginecología y Obstetricia, Neonatología, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Quimioterapia y Medicina Familiar y Comunitaria publicaron recomendaciones actualizadas para la prevención de la infección neonatal precoz por EGB. En ellas se recomendaba la identificación de gestantes portadoras de EGB mediante cultivo de muestra de exudado vaginorrectal realizado en las 35-37 semanas de gestación y la administración de profilaxis antibiótica intraparto (PAI) a todas las gestantes colonizadas. En estas nuevas recomendaciones se actualizan los métodos microbiológicos para realizar la identificación de portadoras de EGB y la técnica de sensibilidad a antibióticos; se revisan los antibióticos de primera línea que pueden usarse para PAI (penicilina, ampicilina, cefazolina) y sus alternativas (clindamicina y vancomicina); se clarifica el significado de la presencia de EGB en orina, incluyendo criterios para el diagnóstico de infección urinaria y bacteriuria asintomática por EGB en la embarazada; se define el uso de PAI en la amenaza de parto prematuro y rotura prematura de membranas, y se revisa el manejo del recién nacido en relación con el estado de portadora de EGB de la madre. Estas recomendaciones solo son válidas para la prevención de la infección neonatal precoz por EGB, y no son efectivas frente a la infección neonatal tardía. Tras la aplicación generalizada de la PAI, la incidencia de la sepsis neonatal precoz por EGB ha disminuido (..) (AU)

Group B streptococci (GBS) remain the most common cause of early onset neonatal sepsis. In 2003 the Spanish Societies of Obstetrics and Gynaecology, Neonatology, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Chemotherapy, and Family and Community Medicine published updated recommendations for the prevention of early onset neonatal GBS infection. It was recommended to study all pregnant women at 35-37 weeks gestation to determine whether they were colonised by GBS, and to administer intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) to all colonised women. There has been a significant reduction in neonatal GBS infection in Spain following the widespread application of IAP. Today most cases of early onset GBS neonatal infection are due to false negative results in detecting GBS, to the lack of communication between laboratories and obstetric units, and to failures in implementing the prevention protocol. In 2010, new recommendations were published by the CDC, and this fact, together with the new knowledge and experience available, has led to the publishing of these new recommendations. The main changes in these revised recommendations include: microbiological methods to identify pregnant GBS carriers and for testing GBS antibiotic sensitivity, and the antibiotics used for IAP are updated; The significance of the presence of GBS in urine, including (..) (AU)

Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas revisadas 2012 / Prevention of perinatal group B Streptococcal disease. Updated Spanish recommendations 2012

Como consecuencia aplicación de la profilaxis antibiótica intraparto ha ocurrido una importante reducción de la infección neonatal por estreptococo grupo B en nuestro país. En 2010 se han publicado nuevas recomendaciones por los CDC y este hecho, junto con los nuevos conocimientos disponibles, ha llevado a las sociedades participantes a publicar estas nuevas recomendaciones. En ellas se mantiene el criterio de administrar profilaxis intraparto a todas las embarazadas colonizadas por EGB, se actualizan las técnicas de diagnostico de portadoras y se clarifica la actuación frente al parto prematuro y a los recién nacidos a riesgo de infectarse(AU)

It has been a significant reduction in neonatal group B streptococcus (GBS) infection in Spain following the widespread application of intrapartum antibiotic prophylaxis. In 2010, new recommendations have been published by the CDC and this fact, together with the new knowledge and experience available, has driven to the participating scientific societies publishing these new recommendations. In these recommendations is advised to study all pregnant women at 35-37 gestation weeks` to determine if they are colonized by GBS and to administer intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) to all colonized mothers. Microbiological methods to identify pregnant GBS carriers are updated and intrapartrum antibiotic prophylaxis in preterm labour and premature rupture of membranes and the management of the newborn in relation to GBS carrier status of the mother are also revised(AU)

Enterovirus 75, un nuevo virus patógeno en nuestro medio / Enterovirus 75, a new pathogenic virus in Granada province (Spain)

Introducción. Los miembros del género Enterovirus generalmente se investigan por su papel etiológico en procesos neurológicos. Sin embargo, a menudo se han asociado a otros síndromes, como síndrome febril, infección respiratoria aguda y enfermedad exantemática. En este trabajo hemos analizado los datos clínicos y epidemiológicos de 5 casos de infección causada por el recientemente descrito enterovirus 75 en la provincia de Granada. Métodos. El diagnóstico a nivel de género se realizó por cultivo viral en líneas celulares MRC-5 y rabdomiosarcoma (RD). El serotipo de los aislados se determinó mediante retrotranscripción-PCR (RT-PCR) de un fragmento de la región de la proteína viral 1 (VP1) y posterior secuenciación de los productos de PCR. Resultados. De los cinco enterovirus 75 aislados, 2 se detectaron en niños con meningitis aséptica (de 1 mes y 12 años de edad), y 3 en sujetos con procesos no neurológicos, que fueron infección respiratoria aguda, síndrome febril y gastroenteritis (todos menores de 1 año). Los 5 casos se detectaron entre diciembre de 2005 y mayo de 2006. Todos los pacientes se recuperaron sin secuelas. Conclusión. Estos datos demuestran la circulación de enterovirus 75 en el sur de España, e indican que este serotipo puede estar implicado en procesos no neurológicos menos graves, especialmente en niños pequeños, y sobre todo, durante los meses fríos del año (AU)

Introduction. Members of the genus Enterovirus are usually investigated for their etiological role in neurological syndromes. However, they are often associated with other syndromes such as febrile illness, acute respiratory infection and exanthema. In this study, clinical and epidemiological data from five subjects with infection by the recently described enterovirus 75 were analyzed in the province of Granada (Spain). Methods. Diagnosis at the genus level was carried out by viral culture in MRC-5 and rhabdomyosarcoma cell lines. Isolate serotypes were determined by RT-PCR of a fragment of the VP1 region and subsequent sequencing of the PCR products. Results. Among the five enterovirus 75 isolated, two were detected in children with aseptic meningitis (1 month and 12 years old) and three in subjects with non-neurological syndromes, i.e. acute respiratory infection, febrile illness and gastroenteritis (all were aged less than one year). The five cases were detected between December 2005 and May 2006. All patients recovered without sequelae. Conclusion. These data demonstrate that enterovirus 75 circulates in the south of Spain and indicate that this enterovirus serotype may be implicated in less severe non-neurological syndromes, particularly in younger children, and mainly during the cold months of the year (AU)

Etiología y sensibilidad antimicrobiana en las infecciones urinarias bajas de la embarazada en España / Etiology and antibiotic susceptibility in urinary tract infections during pregnancy in Spain

Introducción: Para optimizar el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU) bajo en embarazadas, se necesita conocer los patógenos más frecuentes y sus sensibilidades. Métodos: Estudio prospectivo realizado entre marzo y junio de 2004, con participación de 15 laboratorios de microbiología nacionales. Éstos procesaron las orinas siguiendo su metodología habitual. Resultados: Sólo en 1.521 casos quedó constancia de la presencia o no de gestación y de ellos 150 correspondían a mujeres embarazadas. El patógeno más frecuente en gestantes fue Escherichia coli (54,6%), seguido por Streptococcus agalactiae (24,3%). La incidencia de patógenos grampositivos (32,2%) resultó significativamente superior en embarazadas (p < 0,001). Destacar la alta sensibilidad de E. coli frente a fosfomicina (98,8%), cefixima (96,2%) y nitrofurantoína (97,6%), y escasa a ampicilina (41,6%). Conclusiones: E. coli es el principal uropatógeno en la gestante. Conocidas las complicaciones materno-fetales de esta infección en embarazadas, sería necesario considerar alternativas terapéuticas para disminuir las elevadas resistencias frente a antibióticos útiles en sepsis neonatales

Introduction: To improve antibiotic use in the treatment of urinary tract infections during pregnancy, knowledge of the most frequent pathogens and their susceptibilities is required. Methods: Between march and july 2004, a prospective multicenter study was conducted in 15 national microbiology laboratories. The laboratories used their standard methods to process the samples. Results: Pregnancy or non-pregnancy was recorded in only 1521 women; of these, 150 women were pregnant. The most frequent pathogen in pregnant women was Escherichia coli (54.6%), followed by Streptococcus agalactiae (24.3%). Isolation of gram positive strains (32.2%) was significantly more frequent in pregnant women (p < 0.001). The susceptibility rates of E. coli were 98.8% for fosfomycin, 96.2% for cefixime, and 97.6% for nitrofurantoin; these rates were lower for ampicillin (41.6%). Conclusions: E. coli is the main uropathogen during pregnancy, because of the materno-fetal complications of urinary tract infections during pregnancy, alternative antibiotics should be used to reduce the high resistance to antibiotics that are useful in neonatal sepsis

Evaluación preliminar de nuevos métodos de detección de antígeno para el diagnóstico rápido de virus respiratorio sincitial / Preliminary assessment of new antigen detection methods for prompt diagnosis of syncytial respiratory virus

No disponible

Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas revisadas / Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Spanish revised guidelines

No disponible

Utilidad del medio cromogénico MPO en el procesamiento habitual del urocultivo / Use of MPO chromogenic culture medium for routine processing of urine cultures

FUNDAMENTOS. Evaluación del medio cromogénico MPO frente al medio CLED (cisteína, lactosa, deficiente en electrolitos) respecto a su utilidad en la detección, enumeración e identificación de patógenos del tracto urinario. MÉTODOS. Se han estudiado 1.080 muestras de orina a las que se les efectuó urocultivo en MPO y CLED empleando el método del asa calibrada. RESULTADOS. A partir de 145 muestras de orina positivas se aislaron 171 cepas bacterianas (Escherichia coli, 111; Enterococcus spp., 26; Proteus spp., 12; Enterobacteriaceae del grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia, 10; Pseudomonas aeruginosa, 5; Streptococcus agalactiae, 4; Staphylococcus spp., 3, y Candida albicans, 4. Los resultados de los recuentos y los tipos de microorganismos aislados fueron análogos en ambos medios, aunque en 6 casos la presencia de Enterococcus spp. sólo se detectó en el medio cromogénico. CONCLUSIONES. El medio MPO para la realización del urocultivo ofrece resultados análogos al CLED y su utilización lleva a una importante disminución de la carga de trabajo asociada a la realización de esta técnica. Este ahorro de trabajo se debe a que en la mayoría de los casos es posible obviar la realización de pruebas complementarias para la identificación de los microorganismos aislados a partir de muestras de orina (AU)