Índice de dificultad y discriminación de ítems para la evaluación en asignaturas básicas de medicina / Difficulty and discrimination index of items for evaluation in basic medical subjects

Introducción: La determinación de la calidad de un instrumento de medición implica la evaluación tanto de la exactitud como de la estabilidad de dicha medición o el resultado. Objetivo: Evaluar el índice de dificultad y discriminación de los ítems de los instrumentos de medición de algunas asignaturas del eje curricular de Fundamentos de la medicina de una escuela de medicina particular. Métodos: Mediante estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo, se analizaron los ítems del examen ordinario de las asignaturas Morfología, Bioquímica y Biología Molecular, y Microbiología y Virología Médica, los cuales fueron contestados por 112 alumnos de Morfología, 101 de Bioquímica y Biología Molecular y 89 de Microbiología y Virología Médica. El número de reactivos resultó 100 para Morfología, 80 para Bioquímica y Biología Molecular y 75 para Microbiología y Virología Médica. Se utilizó estadística descriptiva, y se calculó el índice de dificultad y el índice de discriminación de los ítems y de todo el examen. Además, se utilizó ANOVA, considerando estadísticamente significativo un resultado igual o menor a 0,05. Resultados: Los ítems resultaron más difíciles en el examen de Morfología, ya que el 19 por ciento correspondió a la clasificación de relativamente difíciles y el 50 por ciento a la de difíciles, con un total del 69 por ciento entre relativamente difíciles y difíciles. El índice de discriminación resultó mayor en la asignatura de Microbiología y Virología Médica, mientras que en Bioquímica y Biología Molecular se presentó una buena capacidad de discriminación. Conclusiones: Existió variabilidad en el grado de dificultad y el poder de discriminación de los ítems de los exámenes analizados(AU)

Introduction: Determining the quality of a measuring instrument implies the evaluation of both the accuracy and the stability of such measurement or result. Objective: To evaluate the index of difficulty and discrimination of the items of the measuring instruments of some subjects of the curricular axis of Fundamentals of Medicine of a particular medical school. Methods: By means of an observational, comparative, cross-sectional and prolective study, the items of the ordinary examination of the subjects Morphology, Biochemistry and Molecular Biology, and Microbiology and Medical Virology were analyzed, which were answered by 112 students of Morphology, 101 of Biochemistry and Biology Molecular, and 89 of Microbiology and Medical Virology. The number of reagents was 100 for Morphology, 80 for Biochemistry and Molecular Biology, and 75 for Microbiology and Medical Virology. Descriptive statistics were used, and the difficulty index and the discrimination index of the items and of the entire exam were calculated. In addition, ANOVA was used, considering a statistically significant result equal to or less than 0.05. Results: The items were more difficult in the Morphology test, since 19 percent corresponded to the classification of relatively difficulty and 50 percent corresponded to those of difficulty, with a total of 69 percent between relative difficulty and difficulty. The discrimination index was higher in the subject of Microbiology and Medical Virology, while in Biochemistry and Molecular Biology there was a good capacity for discrimination. Conclusions: There was variability in the degree of difficulty and the power of discrimination of the items of the analyzed exams(AU)

Percepción de la utilidad de la lectura crítica en el aprendizaje de la investigación médica en posgrado / Perception about the usefulness of critical reading in postgraduate medical research learning i: en

Introducción: la aptitud para generar conocimientos científicos requiere del aprendizaje de la metodología de la investigación. Objetivo: analizar la percepción que tienen los alumnos de posgrado, acerca de la estrategia educativa de lectura crítica de artículos médicos, para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Métodos: a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal y prolectivo, se estudiaron a 36 alumnos de una Maestría en Ciencias Médicas, con énfasis en la investigación clínica. Se les aplicó un cuestionario anónimo integrado por seis ítems para indagar acerca de la percepción sobre la utilidad de una estrategia educativa activo-participativa para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva en base a promedios, desviación estándar y porcentajes. Para la significancia estadística de los porcentajes se calculó el intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: se estudiaron a 36 alumnos de una maestría en Ciencias Médicas de una Universidad particular, de Tampico, del sur del estado de Tamaulipas, a los cuales se les aplicó un instrumento elaborado ex profeso, para esta investigación. El 91,6 por ciento (Intervalo de Confianza del 95 por ciento 77,5 a 98,2) de los alumnos, consideran que esta estrategia educativa, sí propicia la elaboración de conocimiento por el propio alumno, el 86,1 por ciento sí recomiendan esta estrategia para ser utilizada en otras asignaturas en esta Maestría. Conclusiones: la percepción que tienen los alumnos médicos especialistas, sobre la utilidad de una estrategia educativa activo participativa, para el aprendizaje de la metodología de la investigación es muy buena(AU)

Introduction: The aptitude for the production of scientific knowledge requires learning the research methodology. Objective: Analyze some postgraduate students' perception about the critical reading of medical articles as an educative strategy for learning the research methodology. Methods: Through an observational, descriptive, cross-sectional and prolective research, we studied 36 students of a master's degree course on Medical Sciences, with an emphasis on clinical research. They were conducted an anonymous survey made up by six items, in order to inquire into the perception about the usefulness of an educative strategy, both active and participative, for learning the research methodology. To analyze the results, we used descriptive statistics as based on averages, standard deviation and percentages. For statistical significance of the percentages, we calculated the confidence interval at 95 percent. Results: 36 students of a master's degree course in Medical Sciences from a particular University in Tampico (in southern Tamaulipas State) were studied. They were applied an instrument elaborated on purpose, for this research. 91.6 percent (confidence interval of 95 percent, 77.5 to 98.2) of the students consider that this educative strategy does permits knowledge production by the student himself; 86.1 percent recommend that this strategy be used in other subjects of this master's degree course. Conclusions: The specialized medical students have a good perception about the usefulness of an educative strategy both active and participative for learning the research methodology(AU)

Percepción de la utilidad de la lectura crítica en el aprendizaje de la investigación médica en posgrado / Perception about the usefulness of critical reading in postgraduate medical research learning i: en

Introducción: la aptitud para generar conocimientos científicos requiere del aprendizaje de la metodología de la investigación. Objetivo: analizar la percepción que tienen los alumnos de posgrado, acerca de la estrategia educativa de lectura crítica de artículos médicos, para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Métodos: a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal y prolectivo, se estudiaron a 36 alumnos de una Maestría en Ciencias Médicas, con énfasis en la investigación clínica. Se les aplicó un cuestionario anónimo integrado por seis ítems para indagar acerca de la percepción sobre la utilidad de una estrategia educativa activo-participativa para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva en base a promedios, desviación estándar y porcentajes. Para la significancia estadística de los porcentajes se calculó el intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: se estudiaron a 36 alumnos de una maestría en Ciencias Médicas de una Universidad particular, de Tampico, del sur del estado de Tamaulipas, a los cuales se les aplicó un instrumento elaborado ex profeso, para esta investigación. El 91,6 por ciento (Intervalo de Confianza del 95 por ciento 77,5 a 98,2) de los alumnos, consideran que esta estrategia educativa, sí propicia la elaboración de conocimiento por el propio alumno, el 86,1 por ciento sí recomiendan esta estrategia para ser utilizada en otras asignaturas en esta Maestría. Conclusiones: la percepción que tienen los alumnos médicos especialistas, sobre la utilidad de una estrategia educativa activo participativa, para el aprendizaje de la metodología de la investigación es muy buena(AU)

Introduction: The aptitude for the production of scientific knowledge requires learning the research methodology. Objective: Analyze some postgraduate students' perception about the critical reading of medical articles as an educative strategy for learning the research methodology. Methods: Through an observational, descriptive, cross-sectional and prolective research, we studied 36 students of a master's degree course on Medical Sciences, with an emphasis on clinical research. They were conducted an anonymous survey made up by six items, in order to inquire into the perception about the usefulness of an educative strategy, both active and participative, for learning the research methodology. To analyze the results, we used descriptive statistics as based on averages, standard deviation and percentages. For statistical significance of the percentages, we calculated the confidence interval at 95 percent. Results: 36 students of a master's degree course in Medical Sciences from a particular University in Tampico (in southern Tamaulipas State) were studied. They were applied an instrument elaborated on purpose, for this research. 91.6 percent (confidence interval of 95 percent, 77.5 to 98.2) of the students consider that this educative strategy does permits knowledge production by the student himself; 86.1 percent recommend that this strategy be used in other subjects of this master's degree course. Conclusions: The specialized medical students have a good perception about the usefulness of an educative strategy both active and participative for learning the research methodology(AU)

Utilidad de una estrategia educativa activo-participativa en el desarrollo del razonamiento clínico en pregrado / Usefulness of active participatory educational strategy for the development of clinical reasoning in undergraduate education

Introducción: algunas escuelas de Medicina, enfrentan hoy en día la dificultad que presentan los alumnos de pregrado al enfrentarse a problemas clínicos en los diferentes escenarios clínicos, situación que revela la visión de la educación médica, donde claramente predomina un enfoque pasivo en la construcción del conocimiento. Objetivo: comparar el grado de desarrollo del razonamiento clínico en los alumnos de la carrera de Medicina que reciben el curso de Ginecobstetricia utilizando una modalidad educativa activo-participativa, en comparación con los que utilizan el método tradicional. Métodos: estudio de intervención, comparativo y prospectivo en dos grupos de alumnos del 7mo. semestre de la carrera de Medicina. El grupo experimental incluyó a 16 alumnos y el grupo control a 22. Las modalidades educativas comparadas fueron: activo-participativa en la que los alumnos utilizan guías de lectura estructuradas para construir el conocimiento y la tradicional o expositiva. La variable dependiente en este estudio fue el grado de desarrollo del razonamiento clínico. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva y paramétrica. Resultados: el promedio de calificación en la posevaluación del total de participantes en este estudio, fue de 78,7 en los hombres y de 86,7 en las mujeres (p: NS). La diferencia del avance en el desarrollo del razonamiento clínico, fue mayor en la posevaluación a favor del grupo experimental (14,7 vs 33,2 puntos). Conclusiones: el desarrollo del razonamiento clínico es mayor con la estrategia educativa activo participativa que con la estrategia tradicional(AU)

Introduction: at present, some medical schools face the difficulties that their undergraduate students have when addressing clinical problems at various clinical settings, a situation that shows the vision of medical education in which a passive approach to the construction of knowledge clearly predominates. Objective: to compare the level of development of the clinical reasoning achieved by medical students who are in the gynecobstetrics course by using an active participatory educational modality and the traditional method. Methods: prospective, comparative and interventional study conducted in two 7th semester groups of medical students. The experimental group comprised 16 individuals and the control group 22. The educational modalities under comparison were active participatory where the students use structured reading guidelines to construct their knowledge and the traditional or expositional one. The depending variable was the level of development of the clinical reasoning. Results: the scoring of all the participating students post-evaluation was 78.7 for men and 86.7 for females. The differences in the development of clinical reasoning attained by students was higher in the experimental group after evaluation (14.7 vs 33.2) Conclusions: the development of the clinical reasoning was greater with the active participatory educational strategy than in the traditional method(AU)

Influencia del canal de percepción predominante, en el desarrollo de la aptitud clínica de los estudiantes de Medicina / Influence of channel prevalent perception in the development of clinical skills of medical students

Introducción: la adquisición de la información es diferente para cada persona, por lo tanto, es importante considerar en la educación médica, los canales de percepción con el fin de adecuar a la práctica docente estrategias didácticas que mejoren el desempeño académico y profesional del estudiante. Deben considerarse metodologías educativas que promuevan la reflexión del estudiante así como la crítica de contenidos temáticos y la recuperación de la propia experiencia para la elaboración del conocimiento, los cuales son de crucial importancia para la adquisición de aptitudes clínicas. Objetivo: comparar el grado de desarrollo de la aptitud clínica de los estudiantes al término del 8vo. semestre de la carrera de Medicina, de acuerdo a su canal de percepción predominante. Métodos: estudio prospectivo, transversal y comparativo en 88 estudiantes al egreso de la carrera de medicina, a los cuales se les aplicaron 2 instrumentos de medición previamente validados. Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba de ANOVA de un factor. Resultados: el canal de percepción predominante fue el kinestésico. Al relacionar las variables en estudio, no se observó diferencia estadísticamente significativa (p= 0,699). Conclusiones: el canal de percepción predominante, no influye sobre el grado de desarrollo de la aptitud clínica al egreso de la carrera(AU)

Introduction: the acquisition of information is different for each person, therefore, is important in medical education, the channels of perception in order to conform to the teaching practice, teaching strategies that improve academic performance and professional student. There should be considered educational methodologies that promote student reflection and critique of topics and the recovery of the experience for the development of knowledge, which are crucial for the acquisition of clinical skills. Objective: to compare the degree of development of clinical skills of students at the end of the eighth semester of medicine according to their predominant perception channel. Methods: prospective, comparative, and cross-sectional study in 88 students graduated from the medical career, which was applied to two validated measurement tools previously. To analyze the results we used the ANOVA way test. Results: the channel was predominant kinaesthetic perception. In relating the variables under study, there was no statistically significant difference (p = 0.699). Conclusions: the predominant channel of perception, does not influence the degree of development of clinical skills at the end of the career(AU)

Asociación entre las habilidades mentales primarias y el rendimiento académico en estudiantes de medicina de pregrado / Association between Primary Mental Abilities and Academic Performance in Undergraduate Medical Students

Con el propósito de analizar la asociación que existe entre las habilidades mentales primarias cuando se ingresa a la carrera de medicina y el rendimiento académico cuando se termina el octavo semestre, se realizó un estudio observacional y retrospectivo en 121 egresados de la Licenciatura de Medicina de una escuela particular del norte de México. Las habilidades mentales primarias se consideraron como variables predictoras, en tanto el rendimiento académico se asumió como variables de resultado. El razonamiento y la comprensión verbal presentaron asociación estadísticamente significativa con el rendimiento académico, arrojando un valor de p = 0,013 y 0,029, respectivamente, por lo que podemos concluir que el rendimiento académico en estudiantes de medicina requiere principalmente del razonamiento y de la comprensión verbal.

In order to analyze the association between primary mental abilities on admission to a medical career and academic performance at the end of the eighth semester, we conducted a retrospective observational study of 121 graduates of the bachelor of medicine at a private school in northern Mexico. The primary mental abilities were considered predictor variables while the academic performance was seen as outcome variable. The reasoning and verbal comprehension, showed statistically significant association with academic performance, giving a value of p = 0.013 and 0.029 respectively, so we can conclude that academic performance of medical students, mainly requires reasoning and verbal comprehension.

Correlación entre el examen de selección y el rendimiento académico al término de la carrera de Medicina / Correlation between the entrance exam and the academic performance at the end of the medical career

Determinar la correlación y el grado de predicción del examen de conocimientos al ingreso a la carrera de Medicina, sobre el rendimiento académico al término del 8vo. semestre. Métodos: se realizó un estudio correlacional retrospectivo en un grupo de 121 egresados de la carrera de Medicina. El rendimiento académico se definió operacionalmente como el promedio alcanzado por cada uno de los alumnos, al término del 8vo. semestre. En el examen de conocimientos previo al ingreso, se miden 6 áreas que incluyen: Biología, Cultura general, Español, Física, Matemáticas y Química, las cuales se consideraron como las variables predictoras. Se utilizó el análisis de regresión lineal simple utilizando como variable independiente el promedio de calificación obtenida en el examen de conocimientos y como variable dependiente el promedio de calificaciones al término del 8vo. semestre y para el análisis multivariado, la regresión lineal múltiple. Resultados: el mayor promedio de calificación en el examen de conocimientos al ingreso, correspondió a Matemáticas, así como también la calificación máxima alcanzada que fue de 100 y el menor resultado fue en Física. La correlación entre el promedio general del examen de conocimientos al ingreso y el rendimiento académico al término del 8vo. semestre resultó de 0,409 (p < 0,01), por lo que el coeficiente de determinación fue de 0,167. Conclusiones: el examen de conocimientos al ingreso debe centrarse sobre todo en las áreas de Biología, Español, Matemáticas y Química, ya que son las áreas del conocimiento donde la correlación presentó resultados estadísticamente significativos...

To determine the correlation and the predictive level of the entrance examination to the medical studies with the academic performance at the end of the 8th semester of the career. Methods: a retrospective correlational study was carried out in 121 medical graduates. The academic performance was operatively defined as the average mark achieved by each of the students at the end of the 8th semester. At the entrance examination, six areas are assessed, namely Biology, general culture, Spanish, Physics, Mathematics and Chemistry, which were all regarded as predictive variables. The simple linear regression analysis used the average mark achieved at the entrance examination as independent variable and the average mark at the end of the 8th semester as the dependent variable; the multivariate analysis was based on the multiple linear regression. Results: the highest average mark and the highest mark at the entrance examination were found in Mathematics, whereas the lowest results were seen in Physics. The correlation between the general average from the entrance test and the academic performance at the end of the 8th semester amounted to 0.409 (p < 0.01), so the determination coefficient was 0.167. Conclusions: the entrance exam should be basically focused on Biology, Spanish, Mathematics and Chemistry, since these are the areas of knowledge where the correlation reached statistically significant results...

Evaluación de la aptitud clínica al egreso de la Licenciatura de Medicina / Assessment of the clinical aptitude of Medicine Bachelor's degree graduate

OBJETIVO: Analizar la aptitud clínica y su relación con el promedio general (final) en los egresados de la licenciatura de medicina de una institución del sector privado. MÉTODOS: Mediante un estudio transversal y prospectivo se estudiaron a 58 alumnos egresados de la Licenciatura de Medicina. La aptitud clínica se definió operacionalmente como la medición que se obtiene al aplicar un instrumento que explora esta parte de la competencia clínica, basado en casos clínicos reales. La validación del instrumento fue realizada por los profesores de la propia escuela de medicina, quedando la versión definitiva en 320 reactivos. Se exploraron seis indicadores como: identificación de factores de riesgo, reconocimiento de datos clínicos, integración diagnóstica, utilización e interpretación de estudios de laboratorio, decisiones terapéuticas y medidas de seguimiento. Para el análisis de los resultados, se utilizó estadística descriptiva y para obtener la relación entre variables cuantitativas, se realizó el coeficiente de correlación de Pearson. Además se calculó la calificación esperada por azar. RESULTADOS: La consistencia interna del instrumento de medición utilizado fue de 0,82. La correlación del promedio final de la carrera y el nivel de aptitud clínica alcanzada por los alumnos recién egresados de la Licenciatura de Medicina fue de 0,42 (p< 0,01). CONCLUSIONES: Aunque el grado de desarrollo de la aptitud clínica no es el deseable, existe cierto grado de correlación entre el promedio final de la carrera y la aptitud clínica al término del octavo semestre.

OBJECTIVE: To analyze the clinical aptitude and its relation to general average (final) in the graduates of Medicine Bachelor's degree from a private institution. METHODS: A cross-sectional and prospective study was applied in 58 graduate students of Medicine Bachelor's degree. The clinical aptitude was defined operationally as the measurement is obtained by applying an instrument to explore this part of clinical competence, based on real clinical cases. Tool validation was made by professor of the same Medicine school where the definitive version remained in 320 reactives. Six indicators were explored: identification of risk factors, recognition of clinical data, diagnostic integration, use and interpretation of laboratory studies, therapeutical decisions and follow-up measures. For the results analysis we used the descriptive statistics and to obtain the relation among the quantitative variables we performed the Pearson's correlation coefficient. Also, we estimated the random expected qualification. RESULTS: The internal consistency of measurement tool used was of 0,82. Final average correlation of the career and the clinical aptitude level achieved by the newly graduate students of Medicine Bachelor's degree was of 0,42 (p < 0,01). CONCLUSIONS: Although the development level of the clinical aptitude isn't the desirable one, there is come level of correlation between final average of the career and the clinical aptitude at the end of eighth semester.

[Assessing the impact of undergraduate internship in solving clinical problems]. / Evaluación del impacto del internado de pregrado en la solución de problemas clínicos.

OBJECTIVE: Assess the impact of the undergraduate internship in the overall clinical competence and indicators on students who graduate from medical school. MATERIAL AND METHODS: We performed a prospective comparative study among 56 medical students enrolled in undergraduate internship at public secondary care hospitals. We administered an ad-hoc instrument used to measure clinical competence at the end of their undergraduate studies and internship. The instrument included twelve clinical cases with 320 questions. The response options were "true", "false" and "do not know." We used nonparametric statistics for the analysis RESULTS: Clinical competence improved at the end of undergraduate internship, reaching 22% of students who scored in the middle range of the clinical aptitude scale. This result was not applicable to the end of medical school where 96% of the students scored in the lower ranges of clinical competence. CONCLUSIONS: The rotation of medical students in secondary care hospitals significantly improves the clinical skills acquired during their medical training, although scores remain low.