Meningoencefalitis por Nocardia spp: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Nocardia spp meningoencephalitis: A case report and literature review

Resumen La nocardiosis es una rara infección oportunista que afecta principalmente a pacientes con alteración de la inmunidad celular, como pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida o postrasplantes. El compromiso del sistema nervioso central es generalmente como absceso y menos frecuentemente como meningitis primaria. El presente artículo hace el reporte de un caso de meningitis primaria por Nocardia en paciente inmunocompetente y revisión de la literatura.

Nocardiosis is a rare opportunistic disease that affects mainly patients with deficient cell-mediated immunity, such as those with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) or transplant recipients. The central nervous system presentation is as cerebral abscesses and less frequently, as primary meningitis. Here, a case of primary nocardia meningitis is described in a patient without a predisposing condition, along with a literature review.

Hiperostosis asociada a prostaglandinas: Reporte de tres casos / Hyperostosis associated with prostaglandins: Report of three cases

Se expone una serie de casos de pacientes con hiperostosis reactiva secundaria a la utilización prolongada de prostaglandinas en el contexto de cardiopatías congénitas complejas, que por su condición hemodinámica requirieron mantener el cortocircuito vascular de izquierda a derecha para su supervivencia. Se muestran las características imaginológicas típicas en radiografía convencional y se analizan los detalles fisiopatológicos y los diagnósticos diferenciales.

We present a series of cases of patients with reactive hyperostosis secondary to prolonged use of prostaglandins in the context of complex congenital heart disease, which due to its hemodynamic condition required to maintain the left to right vascular shunt for their survival. We show the typical imaginological characteristics in conventional radiography and discuss the pathophysiological details and the differential diagnoses.

Vítreo primario hiperplásico persistente: presentación de un caso / Persistent hyperplastic primary vitreous: a case report

El artículo presenta el caso de la persistencia del vítreo primario hiperplásico, evidenciado por una resonancia magnética, que se debe a una regresión incompleta de la suplencia sanguínea ocular embrionaria en el canal de Cloquet, ubicado dentro del globo ocular.

[Correlation between fatty infiltration of the liver and body mass index, triglycerides and transaminases]. / Infiltración grasa hepática difusa y su correlación con el índice de masa corporal, los triglicéridos y las transaminasas.

INTRODUCTION: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a frequent and insidious disease. There is no consensus about the diagnosis, follow-up and treatment of this condition, mainly because our understanding of its natural history is incomplete and non-invasive diagnosis is not available. METHODS: This is a prospective, observational correlation study using a non-random sample taken from patients at the Chequeo Médico service in the Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI-IC). Clinical and laboratory variables were registered including BMI, triglycerides and transaminases as well as ultrasonographic appearance of the liver. We conducted a non-parametric analysis of variance using the Kruskal-Wallis test and a correlation analysis using the Spearman correlation index. RESULTS: We included 619 patients. Statistically signi- ficant variation (P < 0.001) was observed in all the variables grouped according to the ultrasonographic appearance of the liver. Positive and statistically significant (P < 0.001) correlation coefficients were found as well for all variables. CONCLUSIONS: Ultrasonographic evaluation of fatty infiltration is an attractive option for the diagnosis and follow-up of patients with NAFLD because it is non-invasive, low-cost and widely available. These results suggest that this method might be useful for these purposes given the variation of all analyzed parameters according to the appearance of the liver. Correlation coefficients also suggest that the possibility of predicting serum levels of transaminases or triglycerides should be further evaluated. In this population, our results support that the ultrasonographic evaluation of the liver is useful for the diagnosis and follow-up of the patient with NAFLD.

Tratamiento endovascular de las malformaciones arteriovenosas cerebrales y de las malformaciones arteriovenosas durales / Endovascular treatment of cerebral arteriovenous malformations and dural arteriovenous malformations

Objetivo: Reportar una experiencia en el manejo endovascular de las malformaciones arteriovenosas cerebrales y las fistulas arteriovenosas durales. Método: Se recolectó una muestra por conveniencia desde septiembre del 2007 hasta abril del 2010. Fueron tratados 50 pacientes, 34 con diagnóstico de malformación arteriovenosa cerebral y 16 con diagnóstico de fístula arteriovenosa dural, mediante terapia endovascular. De ellos el 66 corresponde a hombres, y el 34 a mujeres. Se realizaron en total 84 sesiones de embolización según una técnica endovascular para cada material de embolización. Se utilizó N-butil cianoacrilato, Histoacryl® en el 76 de los procedimientos; Onyx® en el 20, y una combinación de estos con poroespirales en el 3,6 de los procedimientos. Resultados: Los síntomas más frecuentes de manifestación fueron cefalea, convulsión y hemorragia intracerebral. En el 32 de los casos se alcanzó la curación con el manejo endovascular como técnica única, logrando mayor número de curaciones con una sola sesión de embolización. El 38 de los pacientes fueron enviados a radioterapia o a manejo quirúrgico complementario luego de disminuir el tamaño de la lesión por medio endovascular. Las complicaciones alcanzaron el 5,9. Conclusiones: Las malformaciones arteriovenosas cerebrales y fístulas arteriovenosas durales son lesiones complejas que conllevan un riesgo potencial de sangrado para los pacientes con sus consecuencias. El tratamiento endovascular es seguro y efectivo, y se constituye en parte fundamental dentro del esquema de manejo multidisciplinario con la radiocirugía y cirugía.

Manejo endovascular de pseudoaneurismas: presentación de dos casos / Endovascular management of pseudoaneurysms: presentation of two cases

Los pseudoaneurismas son dilataciones debidas a la disrupción de una o más capas de la pared arterial, con fuga sanguínea a través del defecto que está contenida por el tejido más externo e intacto de las capas media y adventicia. El reparo de los pseudoaneurismas debe realizarse para reducir el riesgo complicaciones. Tradicionalmente el manejo de elección en este tipo de lesiones se realizaba quirúrgicamente, con mayor probabilidad de sangrado o lesión neurológica. En la actualidad el manejo endovascular es de elección en pacientes seleccionados. En este artículo se reportan dos casos, para demostrar las diferentes técnicas de tratamiento endovascular en pseudoaneurismas de origen traumático.

Pseudoaneurysms are dilatations due to a disruption of one or more layers of an arterial wall with blood leakage through the defect that is contained by the outer tissue layers of an intact media and adventitia. A pseudoaneurysm must be repaired to avoid the risk of complications. Traditionally they were repaired surgically with a greater risk of bleeding and nerve injury At present, endovascular management is preferred in selected patients. This article reports two cases to illustrate the different techniques of endovascular treatment oftraumatic pseudoaneurysms.