Hypozincemia in Mexican patients with diabetic foot ulcer treated out of hospital.

OBJECTIVE: To know the frequency of people with hypozincemia in a group of Mexican patients with Diabetic Foot Ulcers (DFU)m and its relationship with metabolic and clinical profile. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional, analytical, and observational study in patients with and without DFU, treated in Family Medicine Units from Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) in Mérida, Yucatán, México. Frequency of hypozincemia (Zn serum < 70 g/ml) and its relationship with the levels of Glycosylated Hemoglobin (HbA1c), cholesterol and triglycerides was analyzed. RESULTS: 70% of patients with DFU and 25% without DFU had hypozincemia (OR = 5.2, 95% CI 2.139-12.65, p = 0.0004). Patients with hypozincemia were older and the highest prevalence was between 50 and 60 years. The average area of the DFU showed no differences in patients with and without hypozincemia. Patients with DFU reported higher levels of HbA1c, cholesterol, triglycerides, BMI, and blood pressure compared to patients without DFU. Hypozincemia was associated with higher BMI values. CONCLUSION: The frequency of hypozincemia in diabetic patients with UPD is high and is behaving as a risk factor for presenting UPD, so its identification should be routine.

OBJETIVO: Conocer la frecuencia de hipozinquemia en pacientes Mexicanos con úlceras de pie diabético (UPD) y su relacion con el perfil clínico y metabólico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, analítico, en pacientes con y sin úlceras de pie diabético, tratados en unidades de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Mérida, Yucatán, México, que analizó la frecuencia de Hipozinquemia (Zn serico de < 70 mg/ml) y su relación con los niveles de Hemoglobina Glucosilada (HbA1c), colesterol y triglicéridos. RESULTADOS: 70% de los pacientes con UPD y 25% sin UPD tenían hipoziquemia (OR=5.2, IC95% 2.139-12.65, p=0.0004). La mayor prevalencia se encontró entre los 50 y 60 años. El área promedio de las UPD no mostró diferencias entre pacientes con y sin hipozinquemia. Los pacientes con UPD presentaron niveles más altos de HbA1c (p<0.001), colesterol (p<0.001), triglicéridos (p<0.001), IMC (p=0.01) y tensión arterial (p=0.009) en comparación con los pacientes sin UPD. Los pacientes con UPD e hipoziquemia tenían mayores valores de IMC. CONCLUSIÓN: La frecuencia de hipozinquemia en pacientes diabéticos con UPD es alta y es se comporte como un factor de riesgo para presentar UPD, por lo que su identificación deberia ser rutinaria.

Oral Motor Treatment Efficacy: Feeding and Swallowing Skills in Children with Cerebral Palsy.

This study is aimed at identifying the relationship between oral motor treatment and the improvement of abilities for feeding and swallowing in boys and girls with CP residing in the state of Yucatán. The sample consisted of 30 patients with a diagnosis of CP and the presence of ADT, with gross motor function levels from II to V, between 3 and 14 years old, of which 50% received oral motor treatment. The predominant diagnosis was spastic CP and tetraplegia. An interview was carried out with the tutor, the application of the gross motor skills scale, and an assessment of feeding skills. The feeding and swallowing skills that improved significantly with the oral motor treatment were mandibular mobility, tongue activity, abnormal reflexes, control of breathing, and general oral motor skills (p ≤ 0.05). Within the sample that did not receive oral motor treatment, 46% presented low or very low weight and 40% referred recurrent respiratory diseases. In the end, it was concluded that feeding skills improve significantly with oral motor treatment, regardless of the severity of gross motor involvement. Likewise, oral motor treatment was associated with a lower presence of respiratory diseases and nutritional compromise.

Scientific evidence of the relation between breast cancer and depression: systematic review. / Evidencia científica de la relación entre depresión y cáncer de mama: revisión sistemática.

Breast cancer is the most frequent malignancy in women around the world. Its diagnosis and treatment may be accompanied by depressive symptoms. The frequency of depression in women with breast cancer may vary, ranging from < 10% to > 70%, depending on the questionnaire, type of population studied and geographic area. Depression is associated with genetic and environmental factors; the imbalance between the central nervous, endocrine and immune systems; the patient's age at diagnosis of cancer; metastasis; chemotherapy, and physical rehabilitation. Depression treatment is based on different types of approaches, such as hypnosis, meditation, music therapy and stress management. In Mexico, there are few studies about this topic. The objective of this work is to make a critical review on the scientific evidence of the relation between depression and breast cancer.

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en mujeres en todo en el mundo. Su diagnóstico y tratamiento puede estar acompañado de síntomas depresivos. La frecuencia de depresión en mujeres con cáncer de mama puede ser tan variada que va desde < 10% a > 70%, dependiendo del instrumento de evaluación, el tipo de población estudiada y el área geográfica. Se ha descrito que la depresión se asocia a factores genético-ambientales; desequilibrio entre los sistemas nervioso central, endócrino e inmunitario; edad de la paciente; presencia de metastasis; quimioterapia, y rehabilitación física. Su tratamiento está basado en diversos tipos de abordajes, como hipnosis, meditación, musicoterapia y manejo del estrés. En México se ha estudiado poco esta relación. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión crítica sobre la evidencia científica de la relación entre depresión y cáncer de mama.

Metabolic syndrome and urolithiasis: a case-control study. / Síndrome metabólico y litiasis urinaria en adultos: estudio de casos y controles.

BACKGROUND: The estimate for metabolic syndrome (MS) worldwide is above 20%; MS it has been linked to urolithiasis. OBJECTIVE: To determine the association between the components of MS as risk factors for urolithiasis in the adult population of Yucatán, Mexico. METHOD: Case-control study with a sample size of 85 subjects per group, paired by age and sex; patients with urolithiasis (stones > 5 mm) and controls without urolithiasis. Diagnosis was verified by ultrasound. Blood pressure, weight, height, waist circumference, serum triglycerides, HDL cholesterol, glycemia, and urinalysis were determined. International Diabetes Federation criteria were used for the MS diagnosis. Subjects with kidney damage, endocrinopathies and consumption of steroid drugs were excluded. Descriptive statistics, association analysis and risk calculation were performed. RESULTS: One hundred and seventy subjects were included, 83.5% were women and 52.4% presented MS. Was observed an association between urolithiasis and MS (odds ratio [OR]: 2.7; 95% confidence interval [95% CI]: 1.4-5.1; p = 0.001), hypertriglyceridemia (OR: 1.9; 95% CI: 1.06-3.66; p = 0.021) and high blood pressure (OR: 2.5; 95% CI: 1.2-4.8; p = 0.004). The analysis showed that a higher quantity of MS components increases the risk of urolithiasis (p = 0.004). CONCLUSIONS: MS increased in 2.7-fold the risk of urolithiasis. Hypertriglyceridemia and high blood pressure are MS components that increased the risk of urolithiasis.

INTRODUCCIÓN: El síndrome metabólico (SM) tiene una prevalencia mayor del 20% en todo el mundo, y se le ha relacionado con la urolitiasis. OBJETIVO: Determinar la asociación entre los componentes del SM como factores de riesgo para urolitiasis en población adulta de Yucatán, México. MÉTODO: Estudio de casos y controles con un tamaño muestral de 85 sujetos por grupo, pareados por edad y sexo. Los casos con urolitiasis (litos > 5 mm) y los controles sin urolitiasis fueron comprobados mediante ecografía. Se determinaron la presión arterial, el peso, la talla, la circunferencia de la cintura, la trigliceridemia, el colesterol-HDL y la glucemia; se realizó uroanálisis. Para el diagnóstico de SM se siguieron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes. Se excluyeron los sujetos con daño renal, endocrinopatías y consumo de medicamentos esteroideos. Se realizaron estadística descriptiva, análisis de asociación y cálculo del riesgo. RESULTADOS: De las 170 personas incluidas, el 83.5% fueron mujeres y el 52.4% presentaban SM. Se observó asociación entre la urolitiasis y el SM (razón de momios [RM]: 2.7; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.4-5.1; p = 0.001), la hipertrigliceridemia (RM: 1.9; IC95%: 1.06-3.66; p = 0.021) y la hipertensión arterial (RM: 2.5; IC95%: 1.2-4.8; p = 0.004). El análisis mostró que, a más cantidad de componentes del SM, mayor es el riesgo de urolitiasis (p = 0.004). CONCLUSIONES: El SM incrementa 2.7 veces el riesgo de urolitiasis; de los componentes del SM, la hipertrigliceridemia y la hipertensión incrementan el riesgo de urolitiasis.

Efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el control glucémico y el conocimiento de la enfermedad, en personas con diabetes mellitus tipo 2, Bokobá, Yucatán / Effect of an educational intervention on type 2 diabetes mellitus patients concerning lifestyle, glycemic control, and knowledge about the disease, in Bokobá, Yucatán

Resumen Introducción En México, en 2017 el Instituto Nacional de Estadística y Geografía reportó a la diabetes mellitus tipo 2 [DT2] como la segunda causa de muerte. Para lograr controlar esta enfermedad, uno de los enfoques más útiles es el de ofrecer educación suficiente y actualizada a quienes viven con ella. Objetivo Determinar el efecto de una intervención educativa sobre el estilo de vida, el grado de conocimientos sobre DT2 y el nivel de la hemoglobina glucosilada [HbA1c], Material y métodos Cuasi-experimento. Se impartieron pláticas educativas durante cuatro meses a personas con DT2 del Seguro Popular del Centro de Salud de Bokobá, Yucatán. El estilo de vida se evaluó con el Instrumento para medir el estilo de vida en diabéticos [IMEVID], y el grado de conocimientos en DT2 con un cuestionario validado. Se usaron pruebas t de student pareadas y pruebas de Wilcoxon para hacer las comparaciones. Resultados Participaron 39 pacientes. Las medias pre y post intervención: para el IMEVID 63.15 y 77.41 puntos [p < 0.001], para el grado de conocimientos 25.73 y 79.70 puntos [p < 0.001] y para la HbA1c de 9.25% y 8.14% [p < 0.001], respectivamente. Conclusiones La intervención educativa mejoró significativamente el estilo de vida y el grado en conocimientos. También, logró disminuir el nivel de HbA1c.

Abstract Introduction In Mexico in 2017, the National Institute of Statistics and Geography reported type 2 diabetes mellitus [DT2] as the second cause of death. In order to control this disease, one of the most useful approaches is to provide sufficient and updated training to those who live with it. Objective To determine the effect of an educational intervention based on proper lifestyle, the degree of theoretical knowledge about DT2 and on the level of glycosylated hemoglobin [HbA1c]. Materials and methods Quasi-experimental design. Educational sessions were held for four months to DT2 patients with Seguro Popular in the Bokobá Health Center, Yucatán. The Instrument for the Measurement of Lifestyle in Diabetics [IMEVID] was applied, and the degree of knowledge about DT2 was assessed using a validated questionnaire. Paired student t tests and Wilcoxon tests were used for the comparisons. Results 39 patients were included. The pre and post intervention mean values were: for Life Style Scores 63.15 and 77.41 points [p < 0.001], for knowledge levels 25.73 and 79.70 points [p < 0.001], and for HbA1c 9.25% and 8.14% [p < 0.001], respectively. Conclusions The educational intervention, significantly improved the lifestyle and the degree of knowledge about DT2, and significantly reduced the HbA1c values.

El exceso de peso y la malignidad de los tumores mamarios en mujeres yucatecas / Excess weight and malignancy of breast tumors in Yucatan women

Resumen Introducción La obesidad, el sobrepeso y la carcinogénesis son de origen multifactorial y resultado de procesos crónicos donde el ambiente y la genética tienen un papel fundamental. Por lo que su magnitud tiene variaciones regionales, nacionales e internacionales. En Yucatán la prevalencia de obesidad es muy alta, por lo que su implicación en el cáncer podría ser mayor que en otras poblaciones. Material y Métodos Estudio de casos y controles, Muestra probabilística de 400 mujeres de 20 a 65 atendidas en el hospital regional del ISSSTE en Mérida, Yucatán en 2013-2014; los casos: 200 mujeres con diagnóstico histopatológico de tumor mamario y los controles: 200 mujeres sin mastopatía, pareadas por edad. Exceso de peso IMC > 25. Análisis Chi2, ANOVA, t-Student y diferencia de proporciones. Resultados 64% de los tumores mamarios fueron de tipo maligno y 36% de tipo benigno. 91.5% de las mujeres con tumores malignos, 65% de las mujeres con tumores benignos y 59% de las mujeres sin tumores de mama, tenían exceso de peso. El exceso de peso relacionó con los tumores malignos, OR 5.65 (IC95% 2.57-12.4, p<0.001). Las neoplasias más prevalentes fueron de tipo carcinoma ductal (65%) y lobulillar (19%). Conclusiones El exceso de peso se asocia con la presencia de tumores mamarios especialmente de tipo maligno en mujeres yucatecas, por lo que el control del peso en mujeres con factores de riesgo para cáncer de mama puede ser un factor preventivo para el proceso de carcinogénesis.

Abstract Introduction Obesity, overweight and carcinogenesis are of multifactorial origin and result of chronic processes where the environment and genetics play a fundamental role. So its magnitude has regional, national and international variations. In Yucatan the prevalence of obesity is very high, so that its implication in cancer could be higher than in other populations. Material and methods Case-control study, Probabilistic sample of 400 women aged 20 to 65 attended at the ISSSTE regional hospital in Merida, Yucatan in 2013-2014; The cases: 200 women with histopathological diagnosis of breast tumor and controls: 200 women without mastopathy, matched by age. Excess weight BMI> 25. Chi2, ANOVA, t-Student and difference in proportions. Results 64% of the mammary tumors were of the malignant type and 36% of the benign type. 91.5% of women with malignant tumors, 65% of women with benign tumors, and 59% of women without breast tumors were overweight or obesity. Excess weight was associated with malignant tumors, OR 5.65 (95% CI 2.57-12.4, p <0.001). The most prevalent neoplasms were ductal (65%) and lobular (19%) carcinomas. Conclusions Excess weight is associated with the presence of breast tumors especially of malignant type in Yucatecan women, so that weight control in women with risk factors for breast cancer may be a preventive factor for the process of carcinogenesis.