Visualizar las venas con AccuVein® AV300 / Viewing veins with AccuVein® AV300

A pesar de las grandes innovaciones de la medicina y la biotecnología en los últimos años, en lo referente a la terapia intravenosa los mayores avances han ocurrido, por un lado, en catéteres más biocompatibles y desechables y, por otro, en dispositivos de seguridad para evitar punciones accidentales. Los avances para localizar los vasos venosos han sido muy limitados, siendo en ocasiones realizados por aparatos poco transportables y que precisan un material fungible al entrar en contacto con la piel del paciente. El dispositivo AccuVein® AV300 es un instrumento portátil de uso manual que facilita a las enfermeras localizar ciertas venas periféricas. No sustituye la pericia del personal sanitario ni la localización tradicional de las venas mediante visualización y palpación, sino que las complementa y potencia. Se trata de un dispositivo ligero, intuitivo, no precisa adiestramiento previo para su uso, y es higiénico, puesto que nunca entra en contacto con la piel del paciente, ya que emite un haz de luz infrarroja sobre la piel que refleja las venas dibujándolas sobre la superficie cutánea(AU)

In spite of the major advances which have occurred in medicine and biotechnology over these last years, regarding intravenous therapy the greatest advances have occurred, on the one hand, in bio-compatible and throw away catheters and, on the other hand, in security devices which avoid accidental punctures. Advances to locate veins have been very limited, having been developed on occasion by devices which are not easily transported and which require fungible material when they make contact with a patient’s skin. The AccuVein® AV300 device is a portable manual use instrument which enables nurses to locate certain peripheral veins. This device does not substitute a nurse’s traditional skill in locating veins by visual or feeling means, but rather this device supplements their skills and enhances them. This device is lightweight, intuitive, and does not require previous training for its use and hygiene since it never enters into contact with a patient’s skin as it emits an infrared light on the skin which reflects veins drawing them on the surface of the skin(AU)

Reducción del dolor de las punciones vasculares. Una intervención enfermera / Reducing pain in vascular punctures. A nursing intervention

La satisfacción de los pacientes relacionada con los cuidados enfermeros querecibe es uno de los mejores indicadores de calidad de satisfacción total. Lainserción de un catéter intravenoso para la administración de medicaciones ola realización de pruebas diagnósticas mediante acceso vascular son procedimientostemidos por muchos adultos y por casi todos los niños. Realizando unaadecuada anestesia local previa a la inserción del catéter se consigue evitar lasensación dolorosa que experimentan los pacientes.En este artículo se revisan tres de las intervenciones farmacológicas más comunesque pueden utilizar las enfermeras para reducir el dolor asociado a lasvenopunciones o las punciones arteriales: aplicación de cloruro de etilo, inyecciónde lidocaína intradérmica y aplicación de crema EMLA.Se describen los procedimientos para su utilización eficaz y se comparan lasventajas e inconvenientes de cada uno de ellos

Patient satisfaction in what refers to nursing care is one of the best quality indicationsof total satisfaction. Inserting an endovenous catheter for the administrationof medication or to perform diagnostic tests via a vascular accessis a much-feared procedure by many adults and virtually by all children. Applyingadequate anaesthesia prior to the insertion of the catheter avoids thepain experienced by the patients.This article reviews the three most common pharmacological interventionsused by nurses to reduce the pain associated to vein punctures or arterialpunctures: application of ethyl chloride, intradermal injection of lidocaineand application of EMLA cream.Procedures are described for an effective application and a comparison of the advantages and drawbacks of each of them presented (AU)

Transporte asistido intrahospitalario del enfermo crítico / Intrahospital assisted transit care of the critical patient

Una actividad relativamente frecuente en la asistencia del paciente grave en las UCI es la realización de Trasportes Asistidos Intrahospitalarios (TAI) para practicar pruebas diagnósticas o terapéuticas imposibles de realizar en la habitación. Estos desplazamientos suponen un riesgo para el paciente al abandonar el ambiente de la unidad. • Objetivo: identificar si se producen alteraciones hemodinámicas con el traslado y describir las posibles complicaciones ocurridas durante el mismo. • Metodología: estudio prospectivo transversal descriptivo en una UCI polivalente, durante un período de un año, de todos los pacientes a los que se les realiza un TAI. Las variables estudiadas (demográficas, clínicas, ventilatorias, farmacológicas e incidencias) se registraron en una hoja diseñada para ese fin antes, durante y después del TAI. Se utiliza la “t” de Student para la comparación de variables cuantitativas para datos pareados. • Resultados: ingresaron 925 pacientes y se realizaron 130 traslados de 78 pacientes (46 con ventilación mecánica y perfusión de inótropos). La unidad de destino más frecuente fue la sala de TAC. Encontramos diferencias significativas en la saturación de oxígeno arterial y en la presión arterial sistólica. Las complicaciones registradas fueron taquicardias ventriculares monomorfas en dos pacientes, dos pérdidas de vía venosa central, tres fallos del ventilador portátil y una RCP con SVA. • Conclusión: el traslado de enfermos críticos no tiene repercusión significativa sobre la mayoría de los parámetros hemodinámicos, sin embargo, si se asocia a una disminución de la saturación de oxígeno en sangre arterial periférica y de la presión arterial sistólica. Las complicaciones graves fueron solventadas por el personal encargado del TAI. El traslado debe realizarlo personal experimentado para aplicar las medidas terapéuticas

A relatively frequent activity in the care of the acute patient in the ICU is the intrahospital assisted transit of the patient to other areas to carry out diagnostic or therapeutic tests that cannot performed in their room. These transits put the patient at risk as they leave the safety of the unit. • Objetive: To identify if haemodynamic alterations occur as a result of the transit and to describe possible complications that may or might have occurred during such transportation to the diagnostic areas. • Methodology: Descriptive, cross-sectional study in a polyvalent ICU over a period of one year, of all patients subjected to in-hospital transit transportation. The variables under study (demographic, clinical, ventilator, pharmacological, and incidences) were recorded on a form design for that purpose during and after the transit. The t student test was used to compare quantitative variables for the paired data. • Results: 925 patients were admitted and 130 intrahospital transits performed for a total of 78 patients (46 with ventilator support and inotropes perfusion). The CAT scan room was the most common destination for the transit. Significant differences were found in arterial oxygen saturation and in systolic blood pressure. The recorded complications monomorphous ventricular were tachycardia in two patients, the loss of two central venous route catheters, the failures of the portable ventilator and a cardiac arrest with SVA. • Conclusion: The transit of critical patients does not appear to cause significant consequences on the majority of haemodynamic parameters; however, it is associated with decreased oxygen saturation in peripheral arterial blood and systolic blood pressure. Serious complications were resolved by the personnel in charge of the transit. The transit must be carried out by experienced personnel that know how to apply the necessary therapeutic measures to resolve any eventualities