[Our experience with the Nesbit technique for the treatment of Peyronie's disease]. / Nuestra experiencia en la enfermedad de Peyronie con la técnica de Nesbit.

OBJECTIVES: The Nesbit technique is the reference technique for the surgical correction of the penile incurvation of Peyronie's disease. We report our experience at the Centro Urológico San Ignacio. METHODS: 68 patients with stable penile incurvation who requested surgical correction. Correction of the curvature is defined as > or = 80% rectification of the pathologic angle. Mean patient age was 44 years (31-77). 53% of the patients presented difficulties for penetration, 20% partner's discomfort on intercourse, and 27% requested surgery for aesthetic reasons. Penile deviation was dorsal in 42% of the patients, to the left in 46% and to the right in 12%. The curvature angle was less than 30 degrees in 28%, between 30 degrees-45 degrees in 36%, between 45 degrees-60 degrees in 37% and > 60 degrees in 7%. RESULTS: Mean follow-up of the series was 36 months. 20% of the patients had a penile shortening longer than 1.5 cm. 85% of the patients are satisfied with the results. The most frequent complaint was penile shortening. Correction was achieved in 92% of the patients. Four patients were reoperated: two of them for significant phimosis three months after surgery, and the other two for curvature recurrence. CONCLUSIONS: The Nesbit technique is a simple technique, with a low complication rate, and good results both in curvature correction and patient satisfaction.

Nuestra experiencia en la enfermedad de Peyronie con la técnica de Nesbit / Our experience with the Nesbit technique for the treatment of Peyronie´s disease

OBJETIVO: La técnica de Nesbit esa la técnica de referencia en la cirugía correctora de la incurvaciónpenenana en la enfermedad de Peyronie. Presentamos nuestra experiencia en el Centro Urológico san Ignacio.MÉTODO: 68 pacientes con incurvación peneana establey que deseaban corrección quirúrgica de la misma. Se considera corrección de la curvatura cuando la rectificaciónes igual o superior al 80% de la angulación patológica. La edad media de los pacientes es de 44 años (31-77). Un 53% presentaban dificultad para la penetración, un 20% molestias en su pareja, un 27% se intervinieron por razones estéticas. La desviación peneanaera dorsal en el 42%, izquierda en el 46% y derecha en el 12%. El ángulo de incurvación medido en grados era menor de 30º en el 28%, entre 30 y 45 en el 36%, entre 45 y 60 en el 37% y mayor de 60% en el 7%.RESULTADOS: El seguimiento medio de la serie es de 46 meses. Acortamiento peneano superior a 1,5 cm en el 20% de los enfermos. El 85% de los enfermos están satisfechos con los resultados obtenidos. La queja más frecuente es el acortamiento peneano. Se ha corregidola desviación en el 92% de los pacientes. Hemos reintervenido a cuatro pacientes, A dos por fimosis marcadaa los tres meses de la intervención, los otros dos enfermos presentaron recidiva de la curvatura.CONCLUSIONES: La técnica de Nesbit es una técnica sencilla, con escasas complicaciones y buenos resultadostanto en corrección de curvatura como en satisfaccióndel enfermo

OBJECTIVES: The Nesbit technique is the reference technique for the surgical correction of the penile incurvation of Peyronie’s disease. We report our experience at the Centro Urológico San Ignacio.METHODS: 68 patients with stable penile incurvation who requested surgical correction. Correction of the curvature is defined as ≥ 80% rectification of the pathologic angle. Mean patient age was 44 years (31-77). 53% of the patients presented difficulties for penetration, 20% partner`s discomfort on intercourse, and 27% requested surgery for aesthetic reasons. Penile deviation was dorsal in 42% of the patients, to the left in 46% and to the right in 12%. The curvature angle was less than 30 ° in 28%, between 30º-45 ° in 36%, between 45 °-60 ° in 37% and > 60 ° in 7%.RESULTS: Mean follow-up of the series was 36 months. 20% of the patients had a penile shortening longer than 1.5 cm. 85% of the patients are satisfied with the results. The most frequent complaint was penile shortening.Correction was achieved in 92% of the patients. Four patients were reoperated: two of them for significantphimosis three months after surgery, and the other two for curvature recurrence.CONCLUSIONS: The Nesbit technique is a simpletechnique, with a low complication rate, and good results both in curvature correction and patient satisfaction

Leiomioma vesical en paciente varón de diecisiete años / Bladder leiomyoma in a 17-year-old male patient

OBJETIVO: El leiomioma vesical es untumor de presentación rara, cifrándose su frecuencia enla literatura en menos de un 1% MÉTODO: Presentamos el caso de un varón de 17años, con dos pequeñas neoformaciones vesicales descubiertaspor hematuria y clínica irritativa miccional.RESULTADOS: Tras RTU de la lesión es diagnosticadode leiomioma vesical, sin recidiva en el periodo deseguimiento.CONCLUSIONES: El leiomioma vesical es un tumorbenigno, por lo que hay que realizar cirugía lo másconservadora posible. En la revisión realizada de lasrevistas urológicas españolas, es el caso más joven presentadohasta ahora

OBJECTIVES: Bladder leiomyoma is a rare tumor, its frequency being estimated below 1%. METHODS: We report the case of a 17-year-old male patient presenting with hematuria and lower urinary tract irritative symptoms whose work up discovered two small bladder tumors. RESULTS: After TUR of the lesions the diagnosis of bladder leiomyoma was established; no recurrences have appeared on follow-up. CONCLUSIONS: Bladder leiomyoma is a benign tumor, therefore surgery should be the most conservative. Bibliographic review of the Spanish urologic journals shows that this is the youngest patient reported to date

[Bladder leiomyoma in a 17-year-old male patient]. / Leiomioma vesical en paciente varón de diecisiete años.

OBJECTIVES: Bladder leiomyoma is a rare tumor, its frequency being estimated below 1%. METHODS: We report the case of a 17-year-old mole patient presenting with hematuria and lower urinary tract irritative symptoms whose work up discovered two small bladder tumors. RESULTS: After TUR of the lesions the diagnosis of bladder leiomyoma was established; no recurrences have appeared on follow-up. CONCLUSIONS: Bladder leiomyoma is a benign tumor, therefore surgery should be the most conservative. Bibliographic review of the Spanish urologic journals shows that this is the youngest patient reported to date.

[Erectile dysfunction in those under 40. Etiological and contributing factors]. / Disfunción eréctil en menores de 40 años. Factores etiológicos y contribuyentes.

OBJECTIVES: Although not very frequent, erectile dysfunction (ED) in patients younger than 40 years represents a disease to be kept in mind in our sanitary area. We propose a study of the various risk factors identified in this population group. METHODS: We studied a total of 736 patients with diagnosis of ED following our protocol, using as inclusion criteria being between 19 and 40 years of age. In this group, we have studied the incidence of various risk factors associated with the disease both globally and dividing the group into age subgroups also. RESULTS: Overall, we have diagnosed 64 patients with ED under the age of 40 years (8.7%). 25 of these patients were classified as psychogenic origin dysfunctions (39%), 26 organic (40.7%), and 13 of mixed origin (20.3%). Age subgroups analysis shows: between 19 and 25 years: 7 psychogenic, 2 mixed, and 5 organic; between 26 and 30: 1 psychogenic, 2 mixed, and 3 organic; between 31 and 35: 7 psychogenic, 3 mixed, and 8 organic; between 36 and 40: 11 psychogenic, 6 mixed, and 9 organic. We identified as risk factors, in order of prevalence: psychogenic (47%), diabetes (14.6%), cardiovascular (9.7%), toxic-alcohol, tobacco, and drugs--(12.1%), neurogenic (4.8%), and others (7.3%). CONCLUSIONS: ED under the age of 40 years causes a growing demand of medical care day by day, mainly due to the increasing prevalence of its etiologic factors. As other publications have shown psychogenic factors are the most frequently associated with the disease in younger patients globally, although when dividing by age groups we found different results than other publications in terms of association with various risk factors.

Disfunción eréctil en menores de 40 años. Factores etiológicos y contribuyentes / Erectile dysfunction in patients younger than 40 years. Etiologic and contributing factors

OBJETIVO: La disfunción eréctil (DE) en menores de 40 años aunque no demasiado frecuente representa una afección a tener en cuenta en nuestra área sanitaria. Proponemos un estudio de los diferentes factores de riesgo identificados en este grupo de población. MÉTODOS: Estudiamos un total de 736 pacientes diagnosticados de según nuestro protocolo, utilizando como criterios de inclusión a aquellos pertenecientes al intervalo de edad comprendido entre 19 y 40 años. En este grupo hemos estudiado la incidencia de los diferentes factores de riesgo asociados con la enfermedad de manera global y también subdividiendo al grupo en subgrupos de edades. RESULTADOS: Globalmente, hemos diagnosticado un total de 64 pacientes con DE por debajo de 40 años de edad (8,7 por ciento. 25 de estos enfermos los hemos catalogado como disfunciones de origen psicógeno (39 por ciento), 13 con origen mixto (20,3 por ciento) y 26 como orgánicas (40,7 por ciento).Analizando por subgrupos de edades: entre 19 y 25 años: 7 psicógenas, 2 mixtas y 5 orgánicas; entre 26 y 30: 1 psicógena, 2 mixtas y 3 orgánicas; entre 31 y 35: 7 psicógenas, 3 mixtas y 8 orgánicas; entre 36 y 40: 11 psicógenas, 6 mixtas y 9 orgánicas. Como factores de riesgo en orden de prevalencia hemos identificado: psicógenos (47 por ciento), diabetes (14,6 por ciento), cardiovasculares (9,7 por ciento), tóxicos: alcohol, tabaco y fármacos (12,1 por ciento), neurogénicos (4,8 por ciento) y otros (7,3 por ciento).CONCLUSIONES: La DE en menores de 40 años ocasiona cada vez mayor aumento de la demanda de asistencia médica fundamentalmente debido al incremento en la prevalencia de sus factores etiológicos. En consonancia con otras publicaciones los factores psicógenos globalmente son los más frecuentemente asociados a esta enfermedad en pacientes jóvenes, si bien por subgrupos de edades tenemos resultados encontrados con otras publicaciones en cuanto a la asociación con los diferentes factores de riesgo (AU)