A experiência de tornar-se mãe, sendo uma mulher com deficiência física, cadeirante, no Sistema Único de Saúde / The experience of becoming a mother, being a woman with physical disabilities, in a wheelchair, in the Unified Health System

Resumo No modelo social da deficiência é possível conceber que a experiência de exclusão e desigualdade vivenciada por pessoas com deficiência surge a partir da interação de um corpo com lesão e uma sociedade não inclusiva. Tal modelo aproxima a deficiência da questão de Direitos Humanos, o que inclui o direito ao acesso à saúde, preconizada no Brasil pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A pesquisa buscou relatar a experiência de uma mulher com deficiência física, cadeirante, que viveu a experiência de tornar-se mãe sendo assistida pelos serviços de saúde da mulher no SUS, por meio de um estudo de caso em um Hospital e Maternidade pública Municipal , referência para saúde da mulher, Hospital Amigo da Criança e Hospital de Ensino na zona norte de São Paulo, por meio de entrevista semi-dirigida, utilizando o método fenomenológico, que visa aproximar-se do sentido da experiência para o sujeito. Foram relatados os pontos mais relevantes trazidos no discurso. Foi notado que todos os serviços de saúde pelo qual a entrevistada foi assistida durante a gestação, parto e puerpério não estavam preparados para receber uma mulher com deficiência física, além disso, foi visto que a entrevistada teve dificuldades de reconhecer seus direitos enquanto pessoa com deficiência e que ocorreu uma identificação entre a entrevistada e a entrevistadora, que também é uma mulher com deficiência física. Palavras-chave: Pessoas com deficiência; Saúde da mulher; Direitos humanos.

Abstract Based on the social model of disability, it is possible to conceive that the experience of exclusion and inequality experienced by people with disabilities arises from the interaction of an injured body and a non-inclusive society, such a model brings disability closer to a Human Rights issue, which includes the right to access health, recommended in Brazil by the Unified Health System (SUS). With this in mind, the research sought to report the experience of a woman with physical disabilities, in a wheelchair, who lived the experience of becoming a mother being assisted by SUS services, through a case study in a Municipal Public Hospital and Maternity, a reference for women's health, BabyFriendly Hospital and Teaching Hospital in the north of São Paulo, through semi-directed interviews, using the phenomenological method, which aims to get closer to the meaning of the experience for the subject. The most relevant points brought up in the speech were reported. It was noted that all the health services by which the interviewee was assisted during pregnancy, childbirth and puerperium were not fully prepared to receive a woman with physical disabilities, in addition, it was seen that the interviewee still has difficulties in recognizing her rights as a person with disabilities and that there was an identification between the interviewee and the interviewer who is also a woman with a physical disability. Keywords: Disabled persons; Women's health; Human rights.

Inquérito epidemiológico para residentes do entorno da empresa polo petroquímico de Capuava no município de São Paulo / Epidemiological survey for residents surrounding the Capuava petrochemical hub company in the city of São Paulo

A poluição atmosférica é medida pela quantidade de substâncias poluentes presentes no ar, que o torna impróprio ou nocivo a saúde. Dentre as fontes com elevado potencial poluidor, encontram-se as indústrias petroquímicas, e estudos indicam maior prevalência de hipotireoidismo nas regiões próximas a um polo petroquímico. A partir de denúncias dos moradores da região próxima do Polo Petroquímico de Capuava (PPC), foi instaurada uma Comissão Parlamentar de Inquérito (CPI) pela Câmara Municipal de São Paulo, para investigação, e solicitado a realização de um inquérito epidemiológico. Objetivo: verificar se há maior prevalência de doença tireoidiana nas áreas próximas ao PPC comparando com áreas sem a exposição à emissão de poluentes por esse tipo de fonte fixa. Método: O inquérito epidemiológico foi realizado por sorteio aleatório em duas etapas, sendo cinco áreas trabalhadas com entrevista e levantamento de dados de saúde, exame dos entrevistados que apresentavam três ou mais sintomas e/ou referiram doença tireoidiana, e avaliação médica. Resultados: foram respondidos 3.674 questionários com 879 residentes encaminhados para coleta de exames, onde 654 concluíram todas as etapas passando em consulta médica. Desses, 101 residentes da área de exposição e 65 residentes da área controle receberam diagnóstico de doença tireoidiana. Quando analisada a população total entrevistada, a prevalência da doença tireoidiana foi de 4,6 na área de exposição e 4,4 na área controle. Já considerando apenas a população testada, a prevalência da doença na população foi de 23,7% e 28,5% respectivamente. Em relação a percepção de poluentes, 77% dos residentes da área de exposição referiram pelo menos uma queixa relacionada e emissão de fumaça, odor, poeira, fuligem ou ruído decorrentes das atividades executadas pelo PPC. Conclusão: o estudo demonstrou não haver uma diferença significativa entre as áreas, os resultados mostraram que a probabilidade de desenvolver doença tireoidiana não teve diferença significativa entre as áreas, entretanto, deve ser considerado o grande incômodo referido pela maioria dos entrevistados residentes na área de exposição. Novos estudos devem ser conduzidos nas áreas próximas a polos industriais para levantamento de dados de saúde e qualidade do ar.

Hospital Municipal Infantil Menino Jesus

Hospital Municipal Infantil Menino Jesus é referência no atendimento a crianças e adolescentes (de 0 a 17 anos) no município de São Paulo. Sob gestão do Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês (IRSSL), a unidade tornou-se especializada no tratamento de malformações congênitas, tendo recebido em 2018 a Certificação Nível 1 da ONA (Organização Nacional de Acreditação). No mesmo ano, foi inaugurada a nova ala da Escola de Transplantes, fruto da parceria entre Hospital Sírio-Libanês e Ministério da Saúde, por meio do Proadi-SUS, ampliando o atendimento às crianças com Síndrome do Intestino Curto (SIC) e patologias graves do fígado. Em 2020, o hospital foi reavaliado e conquistou a certificação ONA Nível 2. Em 2022, alcançou o Nível 3, certificação máxima da ONA, que atesta a Excelência na Gestão.

Tecnologia da Informação e Comunicação

O Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação (DTIC), em seu compromisso de informatização, modernização e avanço tecnológico, provê soluções em TI na SMS-SP. Sua missão é contribuir com a melhoria de processos, modernização e otimização de recursos, para trazer mais agilidade e redução de custos na gestão municipal, considerando os 4 principais eixos de atuação do departamento: Infraestrutura e redes; Desenvolvimento, manutenção e sustentação de sistemas; Suporte técnico em microinformática e sistemas; Administração e Contratos em TI.

Hospital Municipal Dr. Ignácio Proença de Gouvêa

Hospital Municipal Dr. Ignácio Proença de Gouvêa conta com serviços de Enfermagem Obstétrica, Ginecologia Obstétrica, Neonatal, entre outros. Site institucional do Hospital Municipal Dr. Ignácio Proença de Gouvêa com informações sobre história, contato e serviços de especialidades oferecidos.

Hospital Municipal Tide Setubal - São Miguel

Hospital Municipal Tide Setubal atende em média 15.000 pacientes por mês, e conta com 172 leitos, divididos em Unidade de Pronto Socorro Adulto e de Pediatria, e Unidades de Internação – clínicas Médica, Pediátrica, Ortopédicas, Cirúrgicas, Obstétricas, Berçário, UTI Neo, UTI Adulto e Psiquiatria. O nome do Hospital homenageia Matilde Azevedo Setúbal nascida em 1925, que era conhecida como dona Tide Setúbal, casada com Olavo Setúbal, que foi Prefeito da cidade de São Paulo no período de 1975 a 1979. Em 11 de Setembro de 1975, foi criado o Corpo Municipal de Voluntariado, CMV, pela Senhora Matilde Azevedo Setúbal, no intuito de Ajudar aos pacientes do então Hospital de São Miguel Paulista.

Hospital Municipal Dr. Benedicto Montenegro - Jardim Iva

Localizado na rua Antonio Lázaro, 226, o Hospital Municipal Dr. Benedicto Montenegro atende cerca de sete mil pacientes por mês - em uma região com aproximadamente 500 mil habitantes -, e é referência em urgência psiquiátrica. Oferece as especialidades de clínica, pediatria, cirurgia geral, ortopedia, ginecologia, psiquiatria e odontologia emergencial. Conta com 56 leitos, sendo 14 para observação e um leito de isolamento no pronto-socorro. Outro diferencial é o ambulatório, vinculado ao PS, para assistência ortopédica em casos de fratura.

Hospital Municipal Vereador José Storopolli

O Hospital Municipal Vereador José Storopolli foi inaugurado em dezembro de 1989, fruto da conquista dos líderes comunitários de Vila Maria e Vila Guilherme. Trata-se de hospital geral, de complexidade secundária, pertencente à Prefeitura Municipal de São Paulo, planejado para 220 leitos. Iniciou-se uma parceria sólida, em conformidade com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde, assegurando uma atenção hospitalar integral e de qualidade, conjunta à formação e aprimoramento de profissionais da Saúde por meio de elevado nível do ensino promovido pelo aprendizado prático e pesquisas clínicas, suportados pela estrita colaboração com os Departamentos Acadêmicos da Universidade. A partir de janeiro de 2010, a parceria passa a ser norteada pelo contrato de gestão entre a Prefeitura Municipal de São Paulo e a SPDM, incluindo o Hospital à rede de serviços de saúde da Microrregião Vila Maria/Vila Guilherme, referenciando-o como unidade hospitalar da região.

Hospital Municipal Dr. Alexandre Zaio

Site institucional do Hospital Municipal Dr. Alexandre Zaio com informações sobre história, contato e serviços de especialidades oferecidos.

Secretaria Municipal da Saúde - SMS-SP

SMS-SP é responsável pelo planejamento, organização, elaboração, execução e avaliação das ações e políticas de saúde previstas no SUS, dentro das atribuições do município. No município de São Paulo é parte as atribuições e funções da Secretaria Municipal da Saúde, realizar as ações voltadas a atingir esses objetivos, dentro das suas competências. É parte das responsabilidades da Secretaria fortalecer o controle social no SUS.

Ouvidoria SUS

Ouvidoria SUS do Município de São Paulo é o espaço de interação do cidadão com a administração pública, através de suas manifestações (sugestões, reclamações, solicitações, denúncias, elogios) de forma célere, responsável e ética. O compromisso da Ouvidoria é com a construção de um padrão de atenção através da escuta humanizada, reforçando a participação popular e o controle social para o fortalecimento da gestão participativa do SUS.

Conselho Municipal de Saúde

Conselho Municipal de Saúde tem seu funcionamento estabelecido pelo Decreto Municipal 53.990 de 13 de junho 2013. Sua composição é quadripartite, com 32 (trinta e dois) membros e respectivos suplentes, sendo 50% (cinquenta por cento) de representantes dos usuários, 25% (vinte e cinco por cento) de representantes dos trabalhadores da saúde e 25% (vinte e cinco por cento) repartidos entre representantes do Poder Público, de instituições de ensino superior e de prestadores de serviços. O Conselho de Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros. O conselho analisa e aprova o plano de saúde. Analisa e aprova o relatório de gestão. Informa a sociedade sobre a sua atuação.

Coordenadoria de Controle Interno

A Coordenadoria de Controle Interno – COCIn é responsável pela coordenação das ações de Ouvidoria; Transparência Passiva e Ativa e Auditoria do SUS no âmbito da Secretaria Municipal da Saúde – SMS. Ela é composta pelas seguintes divisões: Divisão de Auditoria do SUS; Divisão de Ouvidoria do SUS. Dada as suas atribuições, tem autonomia organizacional e desfruta de reconhecimento, autoridade, interatividade e responsabilidade perante SMS, preservada sua vinculação direta ao titular do órgão.

Departamento de Apoio Técnico às Demandas Judiciais em Saúde (DJES)

Com a multiplicidade de protocolos clínicos e a incursão de novas tecnologias na saúde, tem-se verificado aumento progressivo de ações judiciais, com consequente impacto no orçamento dos entes públicos, levando aos gestores equalizarem recursos da saúde para o bem coletivo em detrimento de situações individuais. Diante desta perspectiva, no Município de São Paulo, em 2017, teve início o reforço da estrutura administrativa da Secretaria Municipal de Saúde , no sentido do enfrentamento desta realidade, culminando em 2020, com a criação do Departamento de Apoio Técnico às Demandas Judiciais em Saúde (DJES)