Análisis descriptivo del electroencefalograma en el síndrome de Angelman / Descriptive analysis of the electroencephalogram in Angelman syndrome

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Angelman es un trastorno del neurodesarrollo de origen genético, con importantes manifestaciones clínicas motoras, conductuales, comunicativas y electroencefalográficas, con especial relevancia en lo que concierne a la presencia de crisis epilépticas. OBJETIVOS: Describir las características electroencefalográficas (cualitativa y cuantitativamente) de los pacientes con diagnóstico de síndrome de Angelman y determinar el perfil electroencefalográfico según la edad y la alteración genética. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo donde se analizaron las características demográficas, clínicas y electroencefalográficas de 51 pacientes con síndrome de Angelman. RESULTADOS: Se evidenció una mayor potencia delta en todas las regiones cerebrales, con un pico máximo en las regiones frontopolar y temporal, y una menor potencia en el rango de frecuencias alfa y beta en todas las regiones, con mayor preponderancia en los pacientes más jóvenes, con tendencia decreciente con la edad. La coherencia mostró un predominio delta y theta en la región frontopolar, que fue mayor para todas las frecuencias en el grupo de deleción, con predominio delta, especialmente en la región frontopolar. CONCLUSIÓN: El electroencefalograma podría ser un biomarcador útil como herramienta cualitativa y cuantitativa en la investigación del síndrome de Angelman y en la medición de la respuesta a eventuales terapias en investigación

INTRODUCTION: Angelman syndrome is a neurodevelopmental disorder of genetic origin, with important clinical motor, behavioural, communicative and electroencephalographic manifestations, with particular relevance as regards the presence of epileptic seizures. AIMS. To describe the electroencephalographic characteristics (qualitatively and quantitatively) of patients diagnosed with Angelman syndrome and to determine the electroencephalographic profile according to age and genetic alteration. PATIENTS AND METHODS: A retrospective observational study in which the demographic, clinical and electroencephalographic characteristics of 51 patients with Angelman syndrome were analysed. RESULTS: A higher delta power was evident in all brain regions, with a maximum peak in the frontopolar and temporal regions, and a lower power in the alpha and beta frequency range in all regions, with a greater preponderance in younger patients, and a trend that decreases with age. The coherence showed a predominance of delta and theta in the frontopolar region, which was higher for all frequencies in the deletion group, where delta was predominant, especially in the frontopolar region. CONCLUSION. The electroencephalogram could be a useful biomarker as a qualitative and quantitative tool in the investigation of Angelman syndrome and in measuring the response to possible therapies under investigation

Notificación de sospecha de reaccionesadversas a medicamentos mediantela tarjeta amarilla / Reporting of suspected adverse reactions to drugs by means of the yellow card

Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) constituyen un problema de saludpública en nuestra sociedad. Se estima que en los países occidentales el 5,3%de los ingresos hospitalarios están asociados a RAM, el 6,7% de los pacienteshospitalizados sufre una RAM grave y que este problema supone el 5-9% del costeintrahospitalario. A pesar de que la notificación espontánea de sospecha deRAM a través de la “tarjeta amarilla” es el método más eficiente para la detecciónde reacciones adversas nuevas y/o serias a medicamentos, se estima que sólose notifican alrededor del 10%. La legislación española obliga a todos los profesionalessanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a los medicamentosautorizados. Sin embargo, durante 2006, los enfermeros sólo aportaronel 3% de todas las Tarjetas Amarillas al Sistema Español de Farmacovigilancia. Lainfranotificación de RAM en los profesionales de Enfermería es un fenómeno pendientede estudio (AU)

Adverse reactions to drugs (ARD) are a public health problem in our society. It isestimated that in western countries, 5,3% of hospital admissions are associatedwith ARD, 6,7% of hospitalised patients suffer from severe ARD and that this problemaccounts for 5-9% of intrahospital cost. Despite the fact that spontaneousreporting of suspected ARD via the “Yellow Card” is the most efficient method forthe detection of new and/or severe adverse reactions to drugs, it is estimated thatonly about 10% are reported. Spanish legislation stipulates that all health care professionalsare mandatory reporters of suspected adverse reactions to authoriseddrugs. However, in 2006, nurses contributed only 3% of all Yellow Cards to theSpanish System of Drug Surveillance. The underreporting of ARD on the part ofnursing professionals is a phenomenon pending future study (AU)

Hypericum perforatum: ¿una hierba más? / Hypericum perforatum: just another herb?

Hypericum perforatum o hierba de San Juan se utilizó incialmente como antiinflamatorio (AI) en afecciones dérmicas. En la actualidad tiene múltiples usos (antidepresivo, tratamiento del insomnio, ansiolítico, antiinflamatorio, etc.), no todos oficialmente aceptados. • Respecto a la eficacia, existen ensayos clínicos publicados en los que se evidencia la superioridad frente a placebo de algunos extractos de hypericum en el tratamiento a corto plazo de la depresión leve a moderada. Otros ensayos también demuestran la no inferioridad de estos extractos frente a comparadores activos, aunque en otros no puede concluirse sobre dicha superioridad. • Los tratamientos actualmente disponibles para el tratamiento de la depresión presentan algunas limitaciones, no sólo en lo relativo a su eficacia sino en lo relacionado con su perfil de seguridad, el cual no siempre es bien aceptado. El problema fundamental del hypericum son sus múltiples interacciones farmacológicas. La Agencia Europea de Evaluación de Medicamentos (EMEA) recomienda evitar el uso concomitante de hypericum junto con antirretrovirales (inhibidores de la proteasa), digoxina, warfarina, ciclosporina, anticonceptivos orales y teofilina

Hypericum is one of the best known herbs in our setting. Hypericum perforatum (commonly called St John´s wort) was first used as an anti-inflammatory agent to treat skin lesions. At present, it has multiple uses (as an antidepressant, for insomnia, as an anti-anxiety drug, or as previously mentioned, an anti-inflammatory, etc.), not all of which are officially accepted. • As regards its efficacy, there are some published clinical trials showing the superiority of some hypericum extracts as compared to placebo in the short-term treatment of mild to moderate depression. Some clinical trials also demonstrate that these extracts are not inferior when compared against active comparators, although this point is a bit more controversial as there are other published clinical trials that are not conclusive of such superiority. • Currently available treatments for the treatment of depression present some limitations not only in what refers to their efficacy but also, and mainly, in what refers to their safety profile, which is not always well accepted. Within this context, the introduction of new therapeutic alternatives with a better safety profile, as suggested with hypericum, would be of great use. The fundamental problem of hypericum is its multiple pharmacological interactions. The Eupean Medical Evaluation Agency (EMEA) recommends not using hypericum concomitantly with antiretroviral drugs (protease inhibitors), digoxin, warfarin, cyclosporin, oral contraceptives and teofiline