Custos do Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos de uma operadora de saúde / Costs of Chronic Patient Management Program in a healthcare provider organization / Los costos del Programa de Gestión de Pacientes Crónicos en una opertadora de salud

Objetivo: analisar a estratégia de contenção de custos por múltiplas internações evitáveis de um Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos (GDC), desde sua implantação, em uma operadora de saúde. Método: estudo retrospectivo, abordagem quantitativa em que foi realizado um levantamento dos dados obtidos através do acompanhamento dos 243 pacientes assistidos pelo programa de 2009 a 2012. Aprovado pelo CEP sob o CAAE: 34525614.8.0000.5285. Resultados: com relação às patologias de base, a maioria dos pacientes possuiu mais de uma doença instalada. Com relação aos custos decorrentes de internação de emergência no ano anterior ao GDC foi de R$1.323.295,43 e no ano posterior R$629.565,89. Foi possível observar o quão custosos foram os pacientes que apresentaram as patologias possíveis de serem evitadas. Conclusão: percebe-se que uma gestão eficiente em saúde possibilita oferecer serviços para um número maior de usuários, sem prejudicar as operadoras, em especial quando alocados em ações envolvendo a prevenção.

Objective: to analyze the cost-containment strategy for multiple avoidable hospitalizations in a program of Chronic Patient Management (GDC), since its implementation in a health care provider organization. Method: this is a retrospective study with quantitative approach in which a survey was conducted with data obtained through monitoring of 243 patients assisted by the program from 2009 to 2012. Approved by Research Ethics Comitee (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Results: in the case of basic conditions, most patients possessed more than one installed disease. Regarding the costs of emergency hospitalization in the year before GDC was BRL 1,323,295.43 and the subsequent year BRL 629,565.89. It was possible to observe how expensive were the patients who presented pathologies that could be avoided. Conclusion: it was concluded that an efficient management in health allows profesionals to offer services in order to a greater number of users with no prejudice to the operators, especially when allocated to preventive actions.

Objetivo: analizar la estrategia de contención de costos de múltiples hospitalizaciones evitables en un programa de Manejo de Pacientes Crónicos (GDC), desde su implementación en una organización de proveedores de atención médica. Método: se trata de un estudio retrospectivo con enfoque cuantitativo en el que se realizó una encuesta con datos obtenidos a través del seguimiento de 243 pacientes atendidos por el programa de 2009 a 2012. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Resultados: en el caso de condiciones básicas, la mayoría de los pacientes poseían más de una enfermedad instalada. En cuanto a los costos de hospitalización de emergencia en el año anterior a la GDC fue de R $ 1.323.295,43 y el año siguiente BRL 629,565.89. Se pudo observar cuán costosos eran los pacientes que presentaban patologías que podían evitarse. Conclusión: se concluyó que una gestión eficiente en salud permite a los profesionales ofrecer servicios a un mayor número de usuarios sin perjuicio de los operadores, especialmente cuando se les asignan acciones preventivas.

A passagem de plantão como elemento fundamental no processo de cuidar em enfermagem: o perfil da equipe de enfermagem de um hospital universitário / El cruce del deber como elemento clave en el proceso de la atención en enfermería: el perfil del personal de enfermería de un hospital universitario / The crossing of duty as key element in the process of care in nursing: the profile of the nursing staff of a university hospital

Estabelecer o perfil da equipe de enfermagem, na perspectiva da realização ou não da passagem de plantão durante o cuidado ao cliente hospitalizado. Métodos: Foi um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, onde a coleta de dados foi feita através de um questionário estruturado com uma pergunta fechada, tendo a análise das respostas dos sujeitos. Resultados: de um total de 20 (100%) entrevistados, 16 membros da equipe de enfermagem, isto é, a maior parte (80%), afirmaram que realizam a passagem de plantão de modo rotineiro no cotidiano de suas práticas hospitalares. Conclusão: Este fator pode estar influenciando positivamente sobre o conjunto das ações necessárias à assistência de enfermagem prestada aos clientes tratados no hospital onde desenvolvemos o estudo em tela.

Determiner el perfil del equipo de enfermería, para el logro o node cambio de turno em el hospital de atención al cliente. Métodos: Estúdio descriptivo, de carácter exploratório, cuantitativo, donde se realizo la recolección de datos a través de um cuestonario estructurado com uma pregunta cerrada, y el análisis de lãs respuestas de los sujetos. Resultados: Un total de 20 (100%) entrevistaron a 16 miembros del equipo de enfermería, es decir, la mayoría (80%) dijeron que se Dan cuenta El cambio de turno de forma rutinaria em la práctica hospitalaria diária. Conclusión: Este factor puede ser uma influencia positiva em todas lãs acciones necessárias para la atención de enfermería a los clientes atendidos en el hospital donde el estúdio desarrollado en la pantalla.

Objective: To determine the profile of the nursing team, for the achievement or otherwise of shift change during the client care hospital. Methods: A descriptive, exploratory, quantitative approach, where data collection was done through a structured questionnaire with a closed question, and the analysis of subjects responses. Results: Total of 20 (100%) interviewed 16 members of the nursing team, that is, most (80%) said they realize the shift change routinely in their daily hospital practice. Conclusion: This factor may be a positive influence on all the actions necessary for the nursing care to clients treated at the hospital where the study developed on screen.

Conflitos nos relacionamentos interpessoais decorrentes de fatores que dificultam a comunicação enfermeiro/cliente durante o cuidado / Los conflictos en las relaciones interpessoais derivados de los factores que dificultam comunicación enfermeras/a de atención al cliente / Conflict in relationships interpessoais arising from the factors that dificultam communication nurses/at customer care

Identificar os principais fatores causadores de estresse no cuidado em Centro de Terapia Intensiva (CTI), sendo entrevistados vinte e dois enfermeiros. Métodos: Trata-se de artigo da discussão da primeira categoria de uma Dissertação de Mestrado, sendo do tipo descritivo-exploratório, qualitativo realizado em um hospital privado no Rio de Janeiro, Brasil. A estratégia para o levantamento de dados constou de entrevista estruturada. A análise de conteúdo dos discursos foi feita conforme postulado por Bardin. Resultados: Como resultado identificou-se os conflitos nos relacionamentos interpessoais decorrentes de fatores dificultam a comunicação enfermeiro/cliente durante o cuidado. Conclusão: Os resultados nos levaram a uma importante reflexão, isto é, que não há nada tão complexo, tão difícil e tão importante quanto aos processos de uma comunicação bem feita entre diferentes atores envolvidos numa situação de interação.

Identificar los principales factores que conducen al estrés en el cuidado en la Centro de Cuidados Intensivos (CTI), se entrevistó a veinte y dos enfermeras. Metodos: Este artículo de discusión de la primera categoría, un exploratorio descriptivo estudio cualitativo realizado en un hospital privado en Río de Janeiro, Brasil. La estrategia para el levantamiento de los datos consistió en entrevista estructurada. El análisis de contenido de las intervenciones se hizo como postulado de Bardin. Resultados: Como resultado de ello, se identificaron los conflictos en las relaciones interpersonales derivadas de factores que dificultan la comunicación enfermera / cliente durante la cautela, ya que la primera categoría, el objeto de discusión de este artículo. Conclusión: Los resultados habían admitido a una reflexión importante, es decir, que no tiene nada tan complejo, tan difíciles y tan importantes cuánto a los procesos de una comunicación bien hecha entre diversos agentes implicados en una situación de la interacción.

Objective: To identify the main factors leading to stress in care in the Intensive Care Centre (CTI), being interviewed twenty-two nurses. Methods: It is this article's discussion of the first category, a descriptive exploratory qualitative study conducted in a private hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The strategy for the lifting of data consisted of structured interview. The analysis of contents of the speeches was made as postulated by Bardin. Results: As a result there was identified the conflict in interpersonal relationships arising from factors that hinder the communication nurse / client during the caution, as the first category, the object of discussion of this article. Conclusion: The results had taken in them to an important reflection, that is, that it does not have anything so complex, so difficult and so important how much to the processes of a well-made communication between different involved actors in an interaction situation.