Quantitative study of Langerhans cells in basal cell carcinoma with higher or lower potential of local aggressiveness.

BACKGROUNDS: Basal cell carcinoma affects areas of the body that have been exposed to the sun, and this disorder has different clinical and histopathologic presentations. Some of these forms have a higher potential of local aggressiveness, while others have a lower potential. Langerhans cells actively participate in the skin immune system. OBJECTIVES: To quantitatively evaluate the number of Langerhans cells on the epidermis of basal cell carcinoma with lower and higher potential of local aggressiveness and on adjacent normal epidermis. METHODOLOGY: The authors divided the sample into two groups with 14 histological slides each: one with basal cell carcinoma with lower potential of local aggressiveness and the other with basal cell carcinoma with higher potential of local aggressiveness. Immunohistochemistry with S-100 protein was used in the identification of Langerhans Cells. Langerhans cells present in 7 microscopic fields were counted using optical microscopy (400X magnification) and Weibel's morphometric grade. The mean for each lamina was obtained. Wilcoxon's statistical test was employed. RESULTS: In the group with lower potential of local aggressiveness, there was a significant increase in the number of Langerhans cells in the adjacent normal epidermis, as compared with the number of cells in the epidermis superposed to the basal cell carcinoma (pd 0.05). There was no significant statistical difference in the group with higher potential of local aggressiveness (p >0.05). CONCLUSION: The higher number of Langerhans cells in the normal epidermis adjacent to the tumoral lesion with lower potential of local aggressiveness could indicate greater immunological resistance of the epidermis, thus limiting the aggressiveness of the neoplasm.

Estudo quantitativo das células de Langerhans em carcinomas basocelulares com maior e menor potencial de agressividade local / Quantitative study of Langerhans cells in basal cell carcinoma with higher or lower potential of local aggressiveness

FUNDAMENTOS - O carcinoma basocelular localiza-se principalmente em áreas expostas ao sol, apresentando formas clínicas e histológicas diferentes, algumas com grande e outras com pequena agressividade local. Células de Langerhans participam ativamente do sistema imune da pele. OBJETIVO - Avaliar quantitativamente as células de Langerhans sobrepostas aos carcinomas basocelulares de maior e menor potencial de agressividade local, assim como nas respectivas epidermes sãs adjacentes. MÉTODOS - Dois grupos com 14 preparações histológicas cada. No primeiro, carcinoma basocelular de menor potencial de agressividade local e, no segundo, carcinoma basocelular de maior potencial. Empregou-se a imunoistoquímica com proteína S100 para identificação das células de Langerhans. Utilizando microscópio óptico em aumento de 400 vezes e a grade morfométrica de Weibel, foram contadas as células de Langerhans presentes em sete campos, obtendo-se a média em cada lâmina. Foi utilizado teste estatístico de Wilcoxon para análise estatística. RESULTADOS - No grupo de menor potencial de agressividade local, na epiderme sã adjacente houve aumento significativo no número de células de Langerhans comparado ao da epiderme sobreposta ao carcinoma basocelular (p d 0,05). No grupo de maior potencial de agressividade local, não houve diferença com significado estatístico (p > 0,05). CONCLUSÃO - O maior número de células de Langerhans na epiderme sã vizinha à lesão tumoral de menor potencial de agressividade local poderia representar uma maior resistência imunológica da epiderme, limitando a agressividade da neoplasia.

BACKGROUNDS - Basal cell carcinoma affects areas of the body that have been exposed to the sun, and this disorder has different clinical and histopathologic presentations. Some of these forms have a higher potential of local aggressiveness, while others have a lower potential. Langerhans cells actively participate in the skin immune system. OBJECTIVES - To quantitatively evaluate the number of Langerhans cells on the epidermis of basal cell carcinoma with lower and higher potential of local aggressiveness and on adjacent normal epidermis. METHODOLOGY - The authors divided the sample into two groups with 14 histological slides each: one with basal cell carcinoma with lower potential of local aggressiveness and the other with basal cell carcinoma with higher potential of local aggressiveness. Immunohistochemistry with S-100 protein was used in the identification of Langerhans Cells. Langerhans cells present in 7 microscopic fields were counted using optical microscopy (400X magnification) and Weibel's morphometric grade. The mean for each lamina was obtained. Wilcoxon's statistical test was employed. RESULTS - In the group with lower potential of local aggressiveness, there was a significant increase in the number of Langerhans cells in the adjacent normal epidermis, as compared with the number of cells in the epidermis superposed to the basal cell carcinoma (pd 0.05). There was no significant statistical difference in the group with higher potential of local aggressiveness (p >0.05). CONCLUSION - The higher number of Langerhans cells in the normal epidermis adjacent to the tumoral lesion with lower potential of local aggressiveness could indicate greater immunological resistance of the epidermis, thus limiting the aggressiveness of the neoplasm.

Estudo quantitativo das células de langerhans em lesoes melanocíticas / Quantitative study of the Langerhans in melanocitic lesions

O melanoma maligno pode originar-se a partir de lesöes melanocíticas preexistentes. A imunovigilância identifica e elimina as células atípicas, na epiderme as Células de Langerhans (CL) funcionam como sensor deste sistema.Objetivou-se verificar se o nêmero de CL presentes na epiderme está relacionado com o potencial de malignizaçäo da lesäo melanocítica e verificar se existe diferença estatisticamente significante entre o número de CL presentes na epiderme imediatamente próxima as lesöes melanocíticas benignas e malignas com e sem atividade juncional. Foram estudadas 36 lesöes melanocíticas benignas e malignas com e sem atividade juncional. Como marcador das CL foi utilizada a proteina S100, para contagem foi utilizada a grade morfometrica de weibel de 400 pontos. Observou-se maior número de CL na epiderme correspondente a lesäo melanocítica em relaçäo a epiderme sä adjacente. As CL foram mais numerosas na epiderme do nevo dérmico que na epiderme correspondente as lesöes mrlanocíticas com atividade juncional, näo sendo observada entre as lesöes melanocíticas com atividade juncional diferença estatísticamente significante. Quanto a epiderme sä adjacente a lesäo melanocítica, foram mantidas as mesmas proporçöes de CL encontradas na epiderme correspondente a lesäo melanocítica. Näo foi encontrada relaçäo diretamente proporcional entre a diferença numericas das CL e a malignidade da lesäo melanocítica. A atividade juncional foi relacionada com um menor número de CL, tanto na epiderme superior a lesäo melanocítica como na epiderme adjacente sä

Corynebacterium parvum como coadjuvante no tratamento da hanseniase bultibacilar / Corynebacterium parvum as an auxiliary treatment for multibacillary leprosy

As formas virchowiana (VV) e dimorfa virchowiana (DV) da hanseníase apresentam deficiência da imunidade celular. O corynebacterium parvum é bactéria que, morta pelo calor, vem sendo usada como estimulante imunológico no tratamento de tumores e infecções. O objetivo era testar a ação do C. parvun como coadjuvante no tratamento das formas VV e Dv da hanseníase e avaliar as modificações dos quadros dermatológico, histopatológico, baciloscópio e imunológico, decorrentes do uso C. parvum associado à MDT e da MDT isoladamente no tratamento dessas formas de dooenças. Estudados 40 pacientes portadores de hanseníase nas dormas VV e DV, divididos em dois Grupos (A e B) de 20 indivíduos cada, de acordo com o esquema terapêutico usado. No grupo A foi empregado o esquema de MDT básico para multibacilares. No grupo B foi utlizado como terapêutica o C. parvum associado a MDT. A avaliação clínica foi feita por meio de escores estabelecidos para as lesões cutâneas de hanseníase. O quadro histopatológico foi estudado avaliando a intensidade do infiltrado dérmico. A baciloscopia permitu o controle dos indices bacilar e morfológico do M. leprae. A resposta à reação de Mitsude e a relação de células CD4+/CD8+ no sangue circulante foram os aspectos imunológicos estudados. A associação de C. parvum com a MDT mostrou, estatisticamente, ser mais eficiente do que a MDT usada isoladamente na involução das lesões cutâneas e na redução da persistência de bacilos viáveis em portadores de hanseníase VV e DV. Também não se mostrou eficaz na estimulação da reação de Mitsuda nem no aumento da relação CD4+/CD8+ do sangue circulante. O C. parvum não induziu a ocorrência de reações hansenóticas durante seu uso. Não foram encontradas, após o uso do C. parvum, alterações renais, hepáticas ou hemáticas, de acordo com os exames laboratoriais realizados

Tratamento do ceratoacantoma gigante com o 5-fluorouracil tópico / Treatment of giant keratoacanthoma with topic 5-fluorouracil

Fundamentos - O ceratoacantoma gigante é tumor que, apesar da possibilidade de involuçäo espontânea, deve ser tratado para evitar cicatrizes profundas e mutilaçöes. Objetivo - Verificar, por meio da evoluçäo clínica, em quatro pacientes com ceratoacantoma gigante a açäo terapêutica do 5-fluorouracil tópico. Metodologia - Após o diagnóstico clínico ter sido confirmado pelo histopatológico, foi iniciado o 5-fluorouracil a 5 porcento sob forma de creme, aplicado duas vezes por dia até regressäo total da lesäo. Resultados - A resposta clínica à aplicaçäo tópica dessa medicaçäo resultou em regressäo total das lesöes em período médio de sete semanas, com ótimo aspecto estético e sem efeitos colaterais. Conclusöes - Deve-se estudar a possibiblidade de indicar o 5-fluorouracil como primeira opçäo para o tratamento do ceratoacantoma gigante

Nevo de células névicas balonizantes / Ballon cell nevus

Relato de caso de nevo de células balonizantes, localizado na face lateral direita do pescoço, com início na infância, em paciente com 35 anos de idade. Devido à raridade da entidade e à possibilidade da semelhança com alguns aspectos microscópicos do melanoma de células balonizantes, os autores chamam a atençäo para a existência da doença e da importância do exame histopatológico como meio de diagnóstico

Síndrome sulfônica: relato de um caso / Sulfonic syndrome: a case report

Durante o tratamento da hanseníase, o uso da dapsona e da rifampicina pode levar a transtornos cutâneos e hepáticos significativos. Relata-se o caso de paciente leucodérmica, com 12 anos de idade, portadora de hanseníase indeterminada, que desenvolveu eritrodermia, hepatite e colecistite no curso da segunda semana de tratamento com esquema para paucibacilar (600mg/mês de rifampicina e 100mg/dia de dapsona). O quadro foi diagnosticado como síndrome sulfônica

Filtros solares: normas de utilizaçäo / Solar filters: standards for utilization

As radiaçöes solares alcançam a Terra em forma de ondas. De maior interesse säo as ondas ultravioletas situadas no espectro de 200 a 400 nanômetros, por seu potencial carcinogênico sobre a pele, assim como pela produçäo de fotoenvelhecimento cutâneo e imunodepressäo. Os efeitos dessas radiaçöes sobre a pele dependem da interaçäo de fatores ambientais com fatores de sensibilidade individuais, como fototipo e fotossuscetibilidade. Os fotoprotetores säo agentes com açäo física ou química, que atenuam o efeito da radiaçäo UV por mecanismos de absorçäo, reflexäo ou dispersäo da radiaçäo. A qualidade de um fotoprotetor depende de seu fator de proteçäo solar (FPS) e de suas propriedades físico-químicas (formaçäo de uma película ideal sobre a pele, estabilidade, baixa hidrossolubilidade e hipoalergenicidade). Novos princípios ativos estäo sendo pesquisados, visando a minorar os efeitos adversos desses produtos, como a melanina sintética, o óxido de ferro e as vitaminas antioxidantes. Paralelas à importância da qualidade de um fotoprotetor estäo a reeducaçäo de hábitos e a orientaçäo de seu uso adequado

Laser de CO2 ultrapulse na balanite de Zoon: uma opçäo terapêutica / Ultrapulse CO2 laser in balanitis of Zoon: a therapeutical option

Relata-se um caso de balanite de Zoon, confirmado histopatologicamente, em homem de 68 anos que vinha sendo tratado sem sucesso com diversos corticosteróides tópicos. Apresentou regressäo completa da lesäo após o uso de laser de CO2, näo tendo necessidade de realizar circuncisäo

Corynebacterium parvum como coadjuvante no tratamento da hanseníase / ?

Fundamentos: As formas virchowianas e dimorfa virchowiana da hanseníase apresentam uma deficiência da imunidade celular. O Corynebacterium parvum é uma bactéria que, morta pelo calor, vem sendo usada como estimulante imunológico no tratamento de tumores e infecções. Este trabalho utilizou o C. parvum para estimular a deficiência imunológica existente nestas formas de hanseníase. Objetivos: Testar a ação do C. parvum como coadjuvante no tratamento das formas virchowiana e dimorfa virchowiana da hanseníase; Avaliar as modificações, de modo comparativo, dos quadros dermatológico, histopatológico, baciloscópico e imunológico, decorrentes do uso C. parvum associado à MDT e da MDT isoladamente no tratamento destas formas da doença. Metodologia: Foram estudados 40 pacientes portadores de hanseníase das formas LL e BL. Estes pacientes foram divididos em 2 grupos (A e B) de 20 indivíduos cada, de acordo com o esquema terapêutico usado. No grupo A foi empregado o seguinte esquema de MDT: 100 mg/dia de Dapsona, 50 mg/dia de Clofazimina e dose mensal de 300 mg de Rifampicina. No grupo B foi utilizado como terapêutica o C. parvum (4 mg destes germes mortos, diluido em 2,5 ml de soro fisiológico e fenol à 0,5 por cento), de 8 em 8 dias, no total de 10 aplicações) associado ao esquema acima citado de MDT. A avaliação clínica foi feita através de escores estabelecidos para as lesões cutâneas de hanseníase. O quadro histopatológico foi estudado através da microscopia ótica, avaliando a intensidade do infiltrado dérmico, mensurado pela grade de Wylber. A baciloscopia, através de objetiva de imersão em microscopia ótica, permitiu o controle dos índices bacilar e morfológico do M. leprae, colhido da linfa cutânea dos pacientes. A resposta à reação de Mitsuda e a relação de células CD4+/CD8+ no sangue circulante, foram os aspectos imunológicos estudados. Resultados: A associação de C. parvem com a MDT mostrou, com significância estatística (p<0,05), ser mais eficaz do que a MDT usada isoladamente na involução das lesões cutâneas e na redução da persistência de bacilos viáveis em portadores de hanseníase LL e BL. O C. parvum não se mostrou eficaz na estimulação da reação de Mitsuda nem no aumento da relação CD4+/CD8+ do sangue circulante. O C. parvem não estimulou a ocorrência de reações hansenóticas durante seu uso. Não foram encontrados, após o uso do C. parvum alterações renais, hepáticas ou hemáticas, de acordo com os exames laboratoriais realizados. Conclusão:

Reatividade da lesäo cutânea de hanseníase a imunógenos epicutâneo e intradérmico / Rectivity of the leprous cutaneous by intradermic and epicutaneous immunogens

FUNDAMENTOS - Foram observados dois pacientes de doenças imunes da pele, cuja extensäo foi delimitada pela lesäo cutânea de hanseníase, sugerindo comportamentos imunológicos diferentes entre área afetada e a pele sadia do mesmo paciente. OBJETIVOS - Verificar experimentalmente, pelo teste epicutâneo com DNCB e intradêrmico com candidina, se na lesäo cutânea da hanseníase TT e BT existem modificaçöes da imunidade celular em relaçäo à pele aparentemente normal do mesmo paciente. MÉTODOS - Foram selecionados 39 voluntários portadores de hanseníase TT e BT. Em 26, foi aplicado DNCB epicutâneo e, em 13, candidina intradérmica. Os resultados desses testes foram avaliados por: resposta clínica, estudo histopatológico e exame imuno-histoquímico dos componentes celulares das reaçöes. RESULTADOS - A resposta clínica à aplicaçäo epicutânea de DNCB na lesäo de hanseníase TT e BT foi maior do que na pele sadia do mesmo paciente. Näo houve diferença com a aplicaçäo intradérmica de candidina nesses locais. As CL apresentaram diminuiçäo de número nos locais de aplicaçäo de DNCB, permanecendo esse número inalterado nos locais testados com candidina. CONCLUSOES - A lesäo cutânea de hanseníase (TT e BT) responde de modo mais intenso ao imunógeno aplicado por via epicutânea do que a pele sadia do mesmo paciente. Sugere-se que a hanseníase (TT e BT) interfira na reatividade da pele ao nível da lesäo cutânea e que as células de Langerhans näo participem dessa reatividade

Poroceratose palmar e plantar disseminada com lesöoes de mucosa oral: relato de caso / Prokeratosis palmaris and plantaris disseminata with oral lesions: a case report

Os autrores apresentam caso de mulher com 56 anos portadora de poroceratose palmar e plantar disseminada, com lesöes da mucosa oral. Apesar de 46 anos de evoluçäo da doença e uma resposta negativa ao DNCB e testes intradérmicos para avaliaçäo da imunidade celular, näo apresenta cancerizaçäo de nenhuma lesäo cutâneo-mucosa. O uso de laser de CO resultou em regressäo das lesöoes irradiadas.

Metástase de carcinoma espinocelular de mucosas: relato de dois casos / Mestatases in squamores cell carcinoma of the mucosa: report of two cases

Os autores referem citaçSes da literatura sobre fatores predisponentes e possibilidades de metástase em carcinomas na mucosa bucal e no pênis e apresentam dois casos de carcinoma espinocelular metastático, um na mucosa bucal, com metástases para o antebraço, e outro localizado no pênis, com metástase ganglionar regional. Chamam a atençÝo para a capacidade destrutiva e a evoluçÝo agressiva e letal nos dois casos. NÝo foram encontrados fatores predisponentes para a lesÝo neoplásica peniana. Citam a possibilidade do processo inflamatório pós-tratamento endodôntico ser desencadeante do carcinoma bucal

Síndrome maligno-mediofacial: aspectos histopatológicos e imuno-histoquímicos de um caso / Facial midle mallignant síndrome: histophatological and immunohisthochemical aspects of a case

Relato de caso de síndrome maligno-mediofacial de natureza linfomatosa, localizado no palato, em paciente do sexo feminino, com 23 anos de idade. O diagnóstico foi feito por meio do estudo histopatológico e de marcadores imuno-histoquímicos para linfócitos T. Apesar do êxito terapêutico alcançado com a associaçäo de ciclosporina, vincristina, andriamicina e prednisona, após ter tido alta hospitalar, a paciente faleceu, em consequência de septicemia

Reatividade da lesão cutânea de hanseníase (tuberculóide e dimorfa tuberculóide) à imunógenos epicutâneo e intradérmico / ?

Fundamentos - A imunidade celular participa de modo decisivo na definição da forma clínica de hanseníase apresentada pelo paciente. A pele, através dos queratinócitos, linfócitos e células de Langerhans participa deste processo immune. Na lesão cutânea da hanseníase são encontradas alterações nestas estruturas. Encontramos 2 pacientes de doenças imunes da pele, cuja extensão foi delimitada pela lesão cutânea da hanseníase, demonstrando comportamento imunológico da lesão de hanseníase diferente da pele sadia do mesmo paciente. Ojetivos - Verificar experimentalmente, através do teste epicutâneo com DNCB e intradérmico com candidina, se na lesão cutânea da hanseníase TT e BT existem modificações da imunidade celular em relaçao à aparentemente normal do mesmo paciente. Detectar estas alterações através da resposta clínica, exame histopatológico e estudo imunohistoquímico, realizados nos locais de aplicação dos testes. Metodologia - Foram selecionados 39 voluntários portadores de hanseníase TT e BT. Em 26, foi aplicado a reação epicutânea com DNCB e em 13 a intradérmica com candidina. Os resultados destes testes foram avaliados: a) pela aferição da resposta clínica aos imunógenos aplicados; b) pelo estudo histopatológico com a coloração hematoxilina-eosina da intensidade e composição do infiltrado inflamatório presente no local de aplicação dos mesmos e c) pelo exame imunohistoquímico, com marcadores CD-45, CD-20, CD-45RO e proteína S-100 para os componentes celulares

Uso do itraconazol em 26 paciente portadores de leishmaniose tegumentar americana / The use of itraconazole in 26 patients with tegumentar leishmaniosis

Fundamento - A leishmaniose tegumentar americana é endêmica no Nordeste brasileiro. Objetivo - Contribuir com mais uma avaliaçäo do itraconazol enquanto agente terapêutico contra a leishmaniose. Método - Vinte e seis pacientes do sexo masculino, com idade entre 18 e vinte anos, com período médio de três meses de doença foram incluídos no estudo. Como meio de diagnóstico foram usados anamnese e aspecto clínico da lesäo, pesquisa direta da leishmania na lesäo, reaçäo de Montenegro e imunofluorescência indireta. Todos os pacientes receberam 100mg/dia de itraconazol, por via oral, durante sessenta dias, tendo apenas um necessitado complementaçäo por mais trinta dias. Resultados - Foi obtida regressäo total das lesöes nos 26 pacientes, com seguimento de nove meses sem alteraçöes. Conclusäo - Considera-se o itraconazol mais uma opçäo terapêutica contra a leishmaniose

Evoluçäo histológica em quatro casos de esquistossomose mansônica cutânea ectópica / Histological evolution in four cases of ectopic cutaneous mansonic schistosomiasis

Apresentaçäo de quatro casos de esquistossomose mansônica cutânea ectópica, observados em Pernambuco, onde a doença é freqüente. Na discussäo, os autores analisam a evoluçäo do quadro histológico, considerando semelhanças e diferenças, bem como reaçöes ao tratamento, comuns aos quatro pacientes

Sarna crostosa em paciente portador do retrovírus HTLV-1 / Scabies in an immunodepressed patient due to the presence of HTLV-1 retrovirus

Relato de caso de paciente imunodeprimido pelo HTLV-1, com quadro dermatológico e laboratorial de sarna crostosa. Foi curado das lesöes, após atendimento ambulatorial e tratamento com lindano

Angiocondromatose de Maffucci / Maffucci's enchandromatosis

Relato de caso de um paciente com 38 anos de idade, portador de tumoraçäo angiomatosa sobreposta à deformaçäo óssea no quarto quirodáctilo esquerdo. O achado radiológico de encondromas confirmou o diagnóstico clínico de angiocondromatose de Maffucci

Fibroxantoma atípico / Atypical fibroxanthoma

Apresentaçäo de um caso de fibroxantoma atípico, na sua forma nodular, localizado no couro cabeludo de uma paciente de 32 anos. O quadro histológico mostrava uma lesäo tumoral dérmica, bem delimitada, contrastando com o pleomorfismo celular existente. Recidivou após a remoçäo da lesäo