Surtos de diarreia na região Nordeste do Brasil em 2013, segundo a mídia e sistemas de informação de saúde – Vigilância de situações climáticas de risco e emergências em saúde / Diarrhea outbreaks in northeastern Brazil in 2013, according to media and health information systems – Surveillance of climate risk and health emergencies

Resumo Este trabalho tem como objetivo analisar as informações sobre surtos de diarreia no Nordeste do Brasil ocorridos no ano de 2013, veiculadas pela mídia eletrônica e pelos dados obtidos por sistemas de informação de saúde. Foram identificadas 33 notícias com cunho informativo sobre os surtos, algumas contendo menções sobre as causas e os fatores agravantes dos surtos de diarreia. A análise da distribuição espacial e temporal de notícias, internações e óbitos revelou que mais de 100 mil pessoas foram acometidas e, de acordo com as notícias analisadas, os estados mais atingidos foram Alagoas e Pernambuco, com maior extensão nos meses de maio a julho. O uso de fontes alternativas de água, como cacimbas, poços, caminhões-pipa e reservatórios domésticos foram apontados como as causas mais imediatas destes surtos. No entanto, outros fatores subjacentes como a precariedade estrutural dos sistemas de abastecimento de água na região do semiárido, as condições excepcionais de seca, considerada a pior dos últimos 60 anos, bem como a capacidade do setor saúde para atender um grande volume de casos, devem ser considerados para recuperar o contexto em que estes surtos são produzidos.

Abstract This study has the objective of analyzing information about diarrhea outbreaks in Brazil’s northeast in the year 2013. Information came from electronic media and from health information systems. A total of 33 news events related to diarrhea outbreaks were identified, some of them mentioning causes and aggravating factors. The analysis of spatial and temporal distribution of the news, admissions and deaths showed that more than 100,000 persons were affected and, according to the news analyzed, the most affected states were Alagoas and Pernambuco, with a greater extent in the months from May to July. The use of alternative sources of water such as ponds, wells, water trucks and household water reservoirs were identified as the most immediate causes of these outbreaks. However, other underlying factors such as precarious water supply systems in the semi-arid region, the exceptional conditions of drought, considered the worst in the last 60 years, as well as the capacity of the health sector to respond to a large number of cases, should be considered to recover the context in which these outbreaks are produced.

Desastres relacionados à seca e saúde coletiva – uma revisão da literatura científica / Disasters related to droughts and public health – a review of the scientific literature

Resumo No Brasil, a história das secas é marcada por seguidas tragédias sociais e sanitárias, com estimativas de 3 milhões de óbitos entre o início do século XIX e o final do século XX e o registro de quase 32 mil eventos e mais de 96 milhões de afetados entre 1991 e 2010. Apesar de no Brasil a seca ser um desastre histórico, não encontramos, desde a expedição científica de Arthur Neiva e Belisário Penna em 1912 nas zonas flageladas pela seca, muitas pesquisas sobre a relação seca e saúde no Brasil. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão dos artigos científicos sobre a relação seca e saúde coletiva. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Portal Preparação e Respostas a Desastres da BVS e Portal de Periódicos da Capes, utilizando-se os descritores drought and health no título e resumo, selecionando-se somente artigos em inglês e espanhol com relação direta com os temas em saúde. Dentre os efeitos sobre a saúde encontrados, destacam-se os relacionados à desnutrição e deficiências nutricionais, saúde mental, qualidade das águas e do ar, além do comprometimento da qualidade e do acesso aos serviços de saúde. Considerando-se as tendências de episódios de seca mais intensos e frequentes e de escassez de água até 2030, torna-se urgente ampliar as pesquisas sobre o tema e revisões da literatura.

Abstract In Brazil, the history of droughts has been marked by constant social and health tragedies, with estimates of up to 3 million deaths from the early 19th century until the late 20th century. There is a record of nearly 32,000 events related to the above and more than 96 million people were affected between 1991 and 2010. Although droughts have historically brought disasters to Brazil, which was noted in the scientific expeditions of Arthur Neiva and Belisario Penna that documented these droughts, there have not been many studies on them. The objective of this paper is to present a revision of the scientific articles related to droughts and public health. The following databases were used: PubMed, the Preparation and Response to Disasters Portal from BVS and the Capes Periodical Portal. The descriptors drought and health were used to search titles and summaries of articles in English, Portuguese and Spanish. Among the repercussions related to health that were discovered: malnutrition and nutritional deficiencies, mental health problems, issues relating to water and air quality and commitments made concerning access to health services. As there is a trend for more intense droughts and a scarcity of water until 2030, there is an urgent need for more research and studies in these areas.

Medindo o invisível: análise dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável em populações expostas à seca / Measuring the invisible: Analysis of the Sustainable Development Goals in relation to populations exposed to drought

Resumo O Brasil, juntamente com todos os países membros das Nações Unidas, está num processo de adoção de um conjunto de Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, incluindo metas e indicadores. Este artigo considera as implicações desses objetivos e metas propostos, para a região do semiárido do Brasil, região que apresenta secas recorrentes e que pode ser agravada com as mudanças climáticas, piorando a situação de acesso à quantidade e qualidade da água para consumo humano e, como consequência, também as condições de saúde das populações expostas. Este estudo identifica a relação entre seca e saúde, no intuito de medir o progresso nessa região (1.135 municípios), comparando indicadores relevantes com os outros 4.430 municípios do país, baseado e censos de 1991, 2000 e 2010. Importantes desigualdades entre os municípios dessa região e os do resto do Brasil foram identificadas e discutidas no contexto do que é necessário para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável na região do semiárido, principalmente em relação às medidas de adaptação para o acesso universal e equitativo à água potável.

Abstract Brazil, together with all the member countries of the United Nations, is in a process of adoption of a group of Sustainable Development Goals, including targets and indicators. This article considers the implications of these goals and their proposed targets, for the Semi-Arid region of Brazil. This region has recurring droughts which may worsen with climate change, further weakening the situation of access of water for human consumption in sufficient quantity and quality, and as a result, the health conditions of the exposed populations. This study identifies the relationship between drought and health, in an effort to measure progress in this region (1,135 municipalities), comparing relevant indicators with the other 4,430 municipalities in Brazil, based on census data from 1991, 2000 and 2010. Important inequalities between the municipalities of this region and the municipalities of the rest of Brazil are identified, and discussed in the context of what is necessary for achieving the Sustainable Development Goals in the Semi-arid Region, principally in relation to the measures for adaptation to achieve universal and equitable access to drinking water.

Atuação do setor saúde frente a situações de seca

A seca é um evento climático que afeta de forma permanente várias regiões do mundo. Geralmente, são de larga duração é difícil estimar quando um evento começará ou quan-do terminará. Os impactos econômicos, sociais e de saúde são pouco reconhecidos, sen-do as pessoas mais frequentemente afetadas as mais pobres e marginalizadas de um país. No documento final da Conferência das Nações Unidas sobre Desenvolvimento Susten-tável realizada no Rio de Janeiro em 2012, os líderes dos países participantes ressaltam que “a desertificação, a degradação do solo e a seca são desafios de dimensões globais e continuam a representar sérias dificuldades para o desenvolvimento sustentável de todos os países, em particular para os países em desenvolvimento”. No Brasil, como para vários países da Região das Américas, a seca é uma ameaça persistente para o seu desen-volvimento e para a saúde e bem-estar da população. O objetivo desta publicação é apoiar os gestores nas esferas nacional, subnacional e local na tomada de decisões de forma rápida apresentando medidas para reduzir e, de prefe-rência eliminar os impactos potenciais resultantes de secas sobre a saúde das populações.

Desastres naturais e saúde: uma análise da situação do Brasil / Natural disasters and health: an analysis of the situation in Brazil

Os desastres naturais ainda são pouco pesquisados e compreendidos no âmbito da Saúde Coletiva no país, com impactos do curto ao longo prazos. O objetivo deste artigo é, a partir de dados sobre desastres registrados no país, analisar a inter-relação entre esses eventos e seus impactos sobre a saúde. A metodologia envolveu a sistematização de dados e informações contidos no Atlas Brasileiro dos Desastres Naturais 1991-2010 e diretamente na Secretária Nacional de Defesa Civil (SNDC). Os desastres foram organizados em quatro categorias de eventos (meteorológicos; hidrológicos; climatológicos; geofísicos/geológicos) e, para cada uma das mesmas, foram explorados os dados de afetados, morbidade, mortalidade e expostos, demonstrando diferentes tipos de impactos. Três categorias de desastres se destacaram: os eventos hidrológicos apresentaram maiores percentuais de mortalidade, morbidade e expostos; os climatológicos maiores percentuais de ocorrências e afetados; os geofísicos/geológicos maior média de expostos e óbitos por evento. Ao final propõe-se uma participação mais ativa do setor saúde na agenda política global pós-2015, particularmente as relacionadas ao desenvolvimento sustentável, mudanças climáticas e redução de riscos de desastres.

Natural disasters are still insufficiently studied and understood within the scope of public health in this country, with impacts in the short and long term. The scope of this article is to analyze the relationship between disasters and their impact on health based on disaster data recorded in the country. The methodology involved the systematization of data and information contained in the Brazilian Atlas of Natural Disasters 1991-2010 and directly from the National Department of Civil Defense (NSCD). Disasters were organized into four categories of events (meteorological; hydrological; climatological; geophysical/geological) and for each of the latter, the data for morbidity, mortality and exposure of those affected were examined, revealing different types of impacts. Three categories of disasters stood out: the hydrological events showed higher percentages of mortality, morbidity and exposure; climatological events had higher percentages of incidents and people affected; the geophysical/geological events had a higher average of exposure and deaths per event. Lastly, a more active participation of the health sector in the post-2015 global political agenda is proposed, particularly events related to sustainable development, climate change and disaster risk reduction.