Photoelastic Analysis on Different Retention Methods of Implant-Supported Prosthesis.

The aim of this study was to evaluate the stress distribution of different retention systems (screwed, cemented, and mixed) in 5-unit implant-supported fixed partial dentures through the photoelasticity method. Twenty standardized titanium suprastructures were manufactured, of which 5 were screw retained, 5 were cement retained, and 10 were mixed (with an alternating sequence of abutments), each supported by 5 external hexagon (4.0 mm × 11.5 mm) implants. A circular polariscope was used, and an axial compressive load of 100 N was applied on a universal testing machine. The results were photographed and qualitatively analyzed. We observed the formation of isochromatic fringes as a result of the stresses generated around the implant after installation of the different suprastructures and after the application of a compressive axial load of 100 N. We conclude that a lack of passive adaptation was observed in all suprastructures with the formation of low-magnitude stress in some implants. When cemented and mixed suprastructures were subjected to a compressive load, they displayed lower levels of stress distribution and lower intensity fringes compared to the screwed prosthesis.

Distribution of peri-implant stresses with a countertorque device.

PURPOSE: To verify the effectiveness of a countertorque device in dental implants in redistributing stress to the bone-implant interface during tightening of the abutment screw. MATERIALS AND METHODS: Two prismatic photoelastic samples containing implants were made, one with a 3.75-mm-diameter implant and the other with a 5.0-mm-diameter implant (both implants had an external-hexagon interface) and the respective abutments were attached (CeraOne). The samples were placed in a support and submitted to torques of 10, 20, 32, and 45 Ncm with an electronic torque meter. The torque application was repeated 10 times on each sample (n = 10) with and without a countertorque device. Photoelastic patterns were detected; thus, a photographic register of each test was selected. The fringe patterns were analyzed at discrete points near the implants' external arch. RESULTS: In both implants analyzed, a stress gradient reduction was observed through the implant with the countertorque device. CONCLUSIONS: The countertorque device used in this study proved to be effective in reducing the stresses generated in the peri-implant bone tissue during torque application.

Análise comparativa do grau de liberdade rotacional e da integridade física das conexões protéticas de diferentes implantes com hexágono interno / Comparative rotational freedom and physical integrity analyses of internal hexagonal connections from different implant systems

Este estudo avalia e quantifica o grau de liberdade rotacional na interface implantes/componentes protéticos usinados, em implantes com hexágono interno de diferentes sistemas, com aplicação de torque controlado. Foram utilizados 75 conjuntos de amostras (implantes de hexágono interno, pilares protéticos preparáveis com altura gengival de 2 mm, com seu respectivo parafuso de retenção) de cinco marcas comerciais (Frialit, 3i, Conexão, SIN e Neodent). As dimensões das amostras de implantes variaram entre 4,0 mm a 4,5 mm de diâmetro externo por 13 mm de comprimento. Utilizou-se um dispositivo para avaliação da liberdade rotacional e um microscópio eletrônico de varredura (MEV) para verificação da integridade física das paredes internas dos hexágonos envolvidos, antes e após aplicação de torque controlado. Com as médias obtidas aplicamos os testes estatísticos com Anova e Tukey (p<0,05). Na análise ao MEV obteve-se registro de deformações tanto na parede interna do hexágono (deformações tipo arranhões), como também nos ângulos externos dos pilares protéticos (deformações tipo amassamento dos ângulos). Todos os grupos apresentaram média de desajuste rotacional inferior a 5º, indicando adequada estabilidade das conexões estudadas. Os valores médios individuais antes do torque foram: 3i (1,45º), Frialit (1,77º), Neodent (3,88º), SIN (3,95º), Conexão (4,23º), e após o torque obtivemos os seguintes valores: 3i (1,70º), Frialit (1,98º), SIN (4,20º), Neodent (4,28º), Conexão (4,52º). Não houve diferença estatisticamente significante na média de desajuste entre Frialit e 3i, tampouco entre Conexão, SIN e Neodent. Houve diferença na média, estatisticamente significante (p<0,05), na liberdade rotacional dos componentes Frialit e 3i quando comparada aos componentes Conexão, SIN e Neodent.

This study assessed and quantified the degree of rotational freedom at implant-abutment interfaces with internal hexagonal connections from different implant systems under controlled torque procedures. Seventy-five sets of samples (internal hexagon implants, custom prosthetic abutments with 2 mm collar height, and corresponding retention screws) from five manufacturers were used: Frialit, 3i, Conexão, Sin and Neodent. The dimensions of the implants samples ranged from .0 mm to 4.5 mm- diameter and 13 mm- length. A device for assessing rotation freedom was used, and scanning electron microscope (SEM) analysis performed to verifying physical integrity of internal hexagonal , before and after controlled torque. Statistical analysis was made with Anova and Tukey´s tests (p < 0.05). Under SEM analysis, deformations at internal hexagonal walls (scratch type) and also in external angles of prosthetic abutments (angular squeezing ) were recorded. All groups showed rotational misfit values lower than 5 degrees, pointing to adequate stability of studied connections. Iindividual mean values before torque were: 3i (1.45°), Frialit (1.77°), Neodent (3.88°), SIN (3.95°), Conexão (4.23°). After torque tightening, the following values were obtained: 3i (1.70°), Frialit (1.98°), SIN (4.20°), Neodent (4.28°), Conexão (4.52°). There were no statistically significant differences on rotational misfit between Frialit and 3i, neither between Conexão, SIN and Neodent. There was a statistically significant difference (p <0.05) on, rotational freedom of Frialit and 3i components when compared to Conexão, SIN and Neodent components.

Manutenção da osseointegração: proposta de conduta clínica / Implant maintenance: clinical guidelines

A instituição de um protocolo de manutenção é fundamental para a longevidade da osseointegração. O programa de manutenção deve considerar as necessidades específicas do paciente e incluir visitas periódicas para evitar possíveis complicações biológicas e mecânicas. O objetivo deste artigo é orientar o profissional para uma conduta clínica para manutenção da reabilitação implantossuportada.

The establishment of a maintenance programme is essential for the success of dental implants. The maintenance program should consider the special needs of the patient and include recalls to prevent the occurrence of any disease. The aim of this paper is to serve as a guide for the professional to deal with the implants and intend their maintenance.

Análise fotoelástica das tensões induzidas em implantes por próteses parciais fixas cimentadas, parafusadas e mistas / Photoelastic analysis of implant-supported, screwed, cemented, and screwed/cemented frameworks

O uso de próteses implantossuportadas tornou-se uma modalidade terapêutica altamente difundida e confiável para a reabilitação de pacientes edêntulos. O sucesso dessa terapia está associado a um equilíbrio entre fatores biológicos e mecânicos. Em próteses sobreimplantes, a retenção se faz por meio de parafusos ou cimentos; entretanto, não existe um consenso na literatura sobre a melhor opção. Assim, testes de tensão programados foram utilizados para determinar a transferência de tensão de 20 infraestruturas, sendo cinco parafusadas, cinco cimentadas e dez mistas (alternando-se a sequência de pilares) aos implantes, com o objetivo dos resultados obtidos serem de interesse clínico. Através deste estudo observou-se a formação de franjas isocromáticas, resultado das tensões geradas ao redor dos implantes após a instalação das diferentes infraestruturas e, após a aplicação da carga axial compressiva de 100 N, podemos concluir a falta de adaptação passiva desta infraestrutura pela formação de tensões de baixa magnitude em alguns implantes. As infraestruturas cimentadas e mistas revelaram níveis mais baixos de distribuição de tensão quando submetidas à carga compressiva, comparadas às próteses parafusadas.

Técnicas de transferência em prótese sobre implantes / Impression techniques in implant-supported prosthesis

Um dos principais desafios na confecção de próteses sobre implantes é a produção de supra-estruturas fundidas que se adaptem passivamente. Os materiais e técnicas de moldagem têm um papel importante na confecção de modelos, reproduzindo corretamente a morfologia do tecido gengival e a posição dos implantes. Este trabalho tem como objetivo revisar as principais técnicas de transferência dos implantes para obtenção de modelos precisos.

The main challenge in the manufacture of implant-supported prostheses is the production of supra-structures that merge to passive fit. The materiais and impression techniques plays a important role in the manufacture of casts, correctly reproducing the morphology of the soft tissue and implant position. The aim of this work is to review the main impression procedures for implant-supported prosthesis to achieve accurate stone casts.

Avaliação comparativa fotoelástica de diferentes desenhos de implantes submetidos à carga de compressão / A comparative photoelastic evaluation of different implant designs placed under compression load

ACom o avanço dos materiais e técnicas voltados para a Implantodontia, surgiram diversas propostas de desenhos para o formato, configurações das roscas e tipos de conexões protéticas. O objetivo deste estudo foi comparar a transmissão de forças, após ação de cargas, sobre os implantes com diferentes configurações e formatos. Foram utilizados implantes com as seguintes características: Hexágono Externo - Cilíndrico; Hexágono Interno Longo - Cônico; Cone Morse - Cilíndrico; Hexágono Interno - Cônico Escalonado; Hexágono Interno IN - DEX Cone Morse - Cônico; Cone Morse - Implante sem cobertura - 3,0 mm de cavidade; Conexão Tri Channel - Cônico. Sete modelos fotoelásticos foram confeccionados, com diferentes desenhos de implantes fixados em seu interior. Em conjunto polariscópio, esses modelos receberam cargas verticais de 100 N. Assim, foi possível observar quais desenhos melhor distribuíram as tensões para a interface osso-implante. Os implantes de configuração cônica concentraram as tensões em região apical, enquanto que aqueles retilíneos distribuíram para o terço médio e cervical, de maneira mais uniforme. Os autores concluíram que a região apical foi a principal região de concentração de tensões dos implantes de configuração cônica. Os implantes retilíneos apresentaram concentrações localizadas em outras regiões. Apesar dessas diferenças, não ficou evidente a relação entre os resultados deste trabalho e o desenho das roscas.

Fracture of abutment screw supporting a cemented implant-retained prosthesis with external hexagon connection: a case report with sem evaluation

One of the causes of implant failures in cemented implant-retained prostheses is the fracture of abutment screw or UCLA abutment. This article reports a case of simultaneous fracture of two UCLA abutments screws occurring in an implant-supported prosthesis placed in the mandibular molar region. The fractured structures were examined under scanning electron microscopy to investigate the probable causes of the failure, which were not related to failures on materials or fabrication of the screws, but rather were due to shear forces. The misfit in cemented prostheses may be the most likely cause of shear force generation.

Stress distribution after installation of fixed frameworks with marginal gaps over angled and parallel implants: a photoelastic analysis.

PURPOSE: The objective of this work was to compare by photoelastic analysis the stress distribution along a fixed framework placed over angled or parallel implants with different gap values between the framework and one of the implants. MATERIALS AND METHODS: Two photoelastic models were created: (i) with parallel implants; (ii) with a 30 degrees angled central implant. In both cases, three implants were used, and CP titanium frameworks were constructed with commercial components. A plane polariscope was used to observe the photoelastic fringes generated after initial framework assembly, and also when an axial load of 100 N was applied over the central implant. For both models, stress analysis was conducted on well-fitting frameworks and on another with a 150 microm vertical gap between the framework and the central implant. RESULTS: The photoelastic analysis indicated that in the model with parallel implants, stress distribution followed the implant axis, and in the model with an angled implant, a higher and nonhomogeneous stress concentration was observed around the apical region of the lateral implants. The placement of an ill-fitting framework resulted in increased preload stress patterns. CONCLUSION: Stresses were generated after screw tightening of the frameworks, increasing when a load was applied and when a vertical gap was present. Angled implants resulted in oblique stress patterns, which were not transferred with homogeneity to the polymeric model.

Fracture of abutment screw supporting a cemented implant-retained prosthesis with external hexagon connection: a case report with sem evaluation.

One of the causes of implant failures in cemented implant-retained prostheses is the fracture of abutment screw or UCLA abutment. This article reports a case of simultaneous fracture of two UCLA abutments screws occurring in an implant-supported prosthesis placed in the mandibular molar region. The fractured structures were examined under scanning electron microscopy to investigate the probable causes of the failure, which were not related to failures on materials or fabrication of the screws, but rather were due to shear forces. The misfit in cemented prostheses may be the most likely cause of shear force generation.

Técnica de eletrodeposição para confecção de coping de coroa metalocerâmica sobre implante com tubo parafuso lingual Relato de caso / Electrodeposition technique for confection of copings of metalceramic crown over implant with lingual screw tube NobelDirectTM as aesthetic solution for small spaces. A clinical case

O presente estudo se propôs a apresentar a técnica de eletrodeposição para confecção de infra-estrutura metálica para coroa sobre implante. Para demonstrar a técnica, confeccionamos uma coroa metalocerâmica sobre um implante do tipo FrialitÒ-2 in vitro com parafuso horizontal (tubo parafuso) para fixar a coroa protética em posição. O sistema de eletrodeposição utilizado foi AGCÒ, Wieland Edelmetalie. A infra-estrutura e respectiva coroa após aplicação completa da cerâmica foram levadas ao microscópio para verificação da adaptação marginal. Pelas análises, conclui-se que o coping por eletrodeposição apresenta excelente assentamento marginal e que a união ao tubo parafuso foi perfeitamente passiva

Photoelastic analysis of stress distribution on parallel and angled implants after installation of fixed prostheses.

The longevity of implant-supported prosthetic rehabilitation depends largely on how the masticatory forces are transferred to the implants and surrounding bone. Anatomical conditions, bone morphology and aesthetics usually dictate implant placement in less than ideal positions for prosthetic rehabilitation and sometimes it is possible to find them with different inclinations. The purpose of this paper was to compare, through photoelastic analysis, the stress distribution in a fixed prosthesis with 3 parallel implants, to the stress distribution in the same prosthesis in the existence of an angled central implant. Two photoelastic resin models were made and a polariscope was used in the visualization of isochromatic fringes formed in the models when axial loads of 2 kg, 5 kg and 10 kg were applied to a unique central point of the prosthesis. The presence of inducted tensions (preloads) was observed in the models after applying torque to the retention screws. Preloads were intensified with the incidence of occlusal forces. In the parallel implants, the force dissipation followed the long axis. The angled implant had a smaller quantity of fringes and the stresses were located mostly around the apical region of the lateral implants.

Photoelastic analysis of stress distribution on parallel and angled implants after installation of fixed prostheses

A longevidade das reabilitações orais implanto-suportadas depende, em grande parte, de como as forças mastigatórias são transferidas aos implantes e ao osso que os circunda. Condições anatômicas, morfologia óssea e estética muitas vezes ditam a colocação de implantes em posições que não são ideais para a reabilitação protética, e podemos encontrá-los com diferentes inclinações. A proposta deste trabalho foi comparar, através de análise fotoelástica, a dissipação de tensões em uma prótese fixa com 3 implantes paralelos entre si com a dissipação de tensões na mesma prótese na existência do implante central angulado. Foram confeccionados dois modelos de resina fotoelástica. Utilizou-se um polariscópio para visualização das franjas isocromáticas que se formaram nos modelos fotoelásticos quando cargas axiais de 2 kg, 5 kg e 10 kg foram aplicadas em um mesmo ponto central da prótese. Verificou-se a indução de tensões (pré-tensões) nos modelos após o apertamento dos parafusos de retenção das próteses. As pré-tensões foram agravadas com a incidência de forças oclusais. Nos implantes paralelos, a dissipação de forças seguiu os longos eixos. No implante angulado houve menor quantidade de franjas, e as tensões estavam localizadas principalmente ao redor da região apical dos implantes laterais.

Distribuiçäo das tensöes nos implantes osseo-integrados: análise näo linear em funçäo do diâmetro do implante e do material da coroa protética / Stree distribution in osseointegrated implants - non linear: analysis in function of the implant diameter and prosthetic crown material

Utilizando uma imagem radiográfica de um modelo da regiäo posterior de mandíbula analisou-se, através de análise näo linear pelo método do elemento finito bidimensional, a distribuiçäo interna e nas estruturas de suporte das tensöes percebidas em uma prótese fixa unitária composta por um implante osseointegrado e sua respectiva coroa. Foi aplicada uma carga axial concentrada de 100 N na cúspide vestibular de um molar inferior nas seguintes condiçöes: (1) implante osseointegrado de 3,75mm e coroa de cerâmica feldspática; (2) implante osseointegrado de 3,75mm e coroa de compômero; (3) implante osseointegrado de 5,00mm e coroa de cerâmica feldspática e (4) implante osseointegrado de 5,00mm e coroa de compômero. As observaçöes foram realizadas nas regiöes referentes aos tecidos de suporte, coroa protética e estruturas internas que constituem o sistema de implante...