Hepatic transplantation in a child with giant multicystic tumor: pathological and imaging findings.

A 30-month-old male white child presented with 13 months of increasing abdominal girth. The MRI and MDCT showed a giant heterogeneous and predominantly cystic mass with thick and nodular septation, measuring approximately 18 x 15 x 20 cm, which occupied almost the whole liver. A histological diagnosis was not possible, which necessitated transplantation. One yr after transplantation the course has been satisfactory without recurrence and with normal hepatic function and negative tumor markers.

Acute liver failure due to white phosphorus ingestion.

BACKGROUND: White phosphorus is chemical compound available in military ammunition as well as in explosive powder of recreational use. This latter form is commonly found in Latin America and Asia as a main ingredient of gunpowder used to make street firecrackers. Small firecrackers may be ingested accidentally or used as a toxic agent in suicidal attempts which may cause of acute liver failure and death; however the clinical features, incidence and outcome are poorly described in the literature. METHODS: We describe three cases of white phosphorus intoxication with acute liver failure secondary to the consumption of firecrackers. In two cases, ingestion occurred secondary to suicidal attempts and in one, ingestion occurred by accident. In one case, liver injury improved with supportive care, in the other, the patient required liver transplantation and the third case had a fatal outcome. CONCLUSIONS: Clinicians providing care of patients with acute hepatitis of unclear etiology should be aware that the ingestion of firecrackers containing white phosphorus might cause acute liver failure that may require liver transplantation.

Lesiones focales hepáticas en niños / Focal hepatic lesions in children

Las lesiones focales del hígado en niños incluyen neoplasias, lesiones metastásicas, masas inflamatorias y quistes (congénitos o adquiridos); las neoplasias primarias —tanto benignas como malignas— representan del 1% al 2% de todos los tumores pediátricos. La mayoría de niños con tumores hepáticos benignos o malignos se presentan al examen físico con masa palpable. Dentro del estudio por imágenes de ésta se encuentran incluidas múltiples modalidades, como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía y medicina nuclear. Debido a que la resección quirúrgica es la principal opción de tratamiento para muchas de dichas lesiones, la descripción detallada de la extensión de la masa y sus relaciones anatómicas es esencial. En este artículo realizamos una revisión de las características imaginológicas de algunas lesiones focales hepáticas en niños.

Frecuencia y distribucion de anticuerpos positivos contra la hepatitis A / Frequency and distribution of positive antibodies against hepatitis A

Introducción: se conoce poco sobre la prevalencia de anti-IgG-VHA en Medellín. En 1997 se realizó un estudio en los estratos 1-2-3, encontrándose una seroprevalencia del 93.5 por ciento para niños entre los 3 y 6 años. Esto nos sirve de referencia para completar el patrón epidemiológico de serofrecuencia en los estratos 4-5-6, ampliando el grupo de estudio hasta los 40 años.Objetivo: determinar la serofrecuencia de anti-IgG-VHA en una muestra seleccionada de la población menor de 40 años discriminada por grupos de edad de los estratos socioeconómicos 4-5- 6 del área metropolitana. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. El número de sujetos se obtuvo por el cálculo del paquete estadístico de Epiinfo con un nivel de confianza del 95 por ciento, y un valor alfa < 0.05. El muestreo se realizó por conveniencia, se escogieron los centros de estudio por su ubicación, y por pertenecer al sector privado, en este caso una guardería de un barrio de estrato socioeconómico 6, el Colegio Colombo-Británico, y la Universidad Pontificia Bolivariana. Resultados: se recolectaron 306 muestras, de las cuales 145 (47.4 por ciento) pertenecieron a hombres, y 161 (52.6 por ciento) a mujeres, con una media de 16.2 años dentro de un rango de 2-40 años sin discriminar por sexo. El 87 por ciento de la población estudiada pertenece a los estratos 4-5-6 de una población seleccionada del área metropolitana. Las muestras positivas para ELISA anti-IgG-VHA fueron 74 (24.2 por ciento), y las negativas 233 (75.8 por ciento). Conclusiones: la serofrecuencia fue de 24.2 por ciento, en una muestra de la población menor de 40 años discriminada por grupos de edad, de los estratos socioeconómicos 4-5-6 del área metropolitana. Son necesarios estudios analíticos que permitan establecer grupos de comparación y definir la prevalencia de anticuerpos positivos contra el VHA y en todos los estratos socioeconómicos del área metropolitana de la ciudad de Medellín.