Isolation of Fonsecaea pedrosoi from the shell of the babassu coconut (Orbignya phalerata Martius) in the Amazon region of Maranhão Brazil.

Fonsecaea pedrosoi, a dematiaceous fungus and the main causative agent of chromoblastomycosis, has been isolated in worldwide from different natural sources in regions where the disease is endemic. In the Amazon region of Maranhão, Brazil, where the disease is prevalent, the breaking of the babassu coconut (Orbignya phalerata Martius) represents an important agricultural activity. In order to determine the presence of this fungus on this plant and on other natural substrates, material was collected in the Fortaleza Village Municipality of Pinheiro, Maranhão, in April and September 2002. A total of 68 samples, including 18 (26.5%) obtained from the shell of the babassu coconut, were analyzed. Samples were cultured using a standard method. Isolates were identified based on macromorphological aspects of the colonies on Sabouraud dextrose agar and based on the micromorphology of the conidia after growth on potato dextrose agar. Exophiala sp. was the most prevalent fungus isolated from the different natural substrates analyzed, while Cladophialophora sp. was only isolated from decomposing wood. Fonsecaea pedrosoi was isolated from one sample of babassu coconut shell suggesting that this coconut represents an important source of infection of chromoblastomycosis during extraction of the plant product in this region.

Cromoblastomicose tratada com itraconazol sistêmico associado a anfotericina B intralesional / Chromoblastomycosis treated with systemic itraconazole associated with intralesional amphotericin B

A cromoblastomicose constitui infecçäo fúngica granulomatosa com relativa freqüência em alguns estados do Brasil, acreditando-se que 95 porcento dos casos ocorram devido a fungos pertencentes ao gênero Fonsecaea. No Estado do Maranhäo a maioria dos casos ocorre em lavradores. Em funçäo das dificuldades financeiras dos pacientes e de a rede de saúde pública näo dispor de medicamentos atuantes na doença, de modo geral os pacientes ficam anos sem tratamento ou o fazem irregularmente, tornando-se refratários às medicaçöes instituídas. Em virtude de tais fatos, säo sempre buscadas alternativas terapêuticas e, entre elas, a associaçäo medicamentosa. Neste presente estudo, relata-se o tratamento de três pacientes portadores de cromoblastomicose causada por fungos da espécie Fonsecaea pedrosi usando o medicamento itraconazol sistêmico associado a anfotericina B intralesional, discutindo-se as perspectivas de utilizaçäo dessa associaçäo e a evoluçäo terapêutica

Estado atual da leishmaniose cutânea difusa (LCD) no estado do Maranhäo: II. aspectos epidemiológicos, clínico-evolutivos / The current status of diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) no estado do Maranhäo: II. the epidemiologaial and clinico-evolutionary aspects

Os Autores fazem um estudo retrospectivo e prospectivo de 6 pacientes portadores de leishmaniose cutânea difusa, observados no Estado do Maranhäo a partir de 1974. Os casos abordados säo oriundos de diversas regiöes do estado, observando-se em todos eles o envolvimento da leishmania (Leishmania) amazonensis, sendo que 5 (84 por cento) dos pacientes apresentaram início de doença na 1ª década de vida. Em todos os pacientes envolvidos no estudo, houve relato de lesäo inicial nodular única, que, posteriormente, em período variável de tempo, disseminou-se adquirindo outros aspectos. Evolutivamente apresentaram múltiplas lesöes nodulares e ulcerada, intradermorreaçäo de Montenegro(-) e refratariedade aos esquemas terapêuticos utilizados até ao presente momento

Cromoblastomicose produzida por Fonsecaea pedrosoi no estado do Maranhäo: I - aspectos clínicos, epidemiológicos e evolutivos / Fonsecaea pedrosoi caused chromoblastomycosis in state of Maranhäo: I - the clinical, epidemiological and evolutionary aspects

Com o objetivo de verificar o comportamento clínico-epidemiológico da cromoblastomicose no Estado do Maranhäo, foi feito um estudo retrospectivo de 13 casos, no serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital dos Servidores do Estado do Maranhäo no período de nov/88 a julho/91. Para a investigaçäo, foi utilizada uma ficha protocolo com todos os dados necessários para uma análise posterior. Nos casos analisados observou-se maior prevalência na faixa etária entre 50 e 60 anos (46,1 por cento) e do sexo masculino (84,6 por cento). Doze pacientes eram procedentes do estado do Maranhäo, dentre os quais 10 da microrregiäo da baixada ocidental maranhense. Quanto à profissäo, 12 (92,3 por cento) eram lavradores. Na sua maioria apresentavam as lesöes nos membros inferiores de forma verrugo-confluentes, cor acastanhada, com prurido. O tempo de evoluçäao variou de 0 a 15 anos em 12 casos (92,3 por cento). Quanto aos aspectos laboratoriais, o exame histológico feito em 12 pacientes, diagnosticando cromoblastomicose em 100 por cento deles e a cultura isolou Fonsecaea pedrosoi em 9 casos (70 por cento). O tratamento realizado em todos os pacientes, com algumas variaçöes foi feito com 5 - fluorocitosina apresentado bons resultados evolutivamente. Constatou-se neste trabalho uma provável zona endêmica de cromoblastomicose na microrregiäo da baixada ocidental maranhense, até agora desconhecida