ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a organização, gestão e o cuidado nutricional ofertado às pessoas com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 54 profissionais da Atenção Primária à Saúde da cidade de Goiânia-GO. Os dados foram obtidos por meio do questionário eletrônico semiestruturado e autoaplicável. Resultados: Os profissionais participantes eram enfermeiros 88,9%, e com mais de cinco anos na função atual 79,6%. Ao analisar a infraestrutura e mobiliário, apenas 11,1% relataram cadeiras e bancos adequados, 33,3% acessibilidade física. O mapeamento do território foi referido por 51,8% dos profissionais. As principais estratégias para organização do cuidado e tratamento foram: central de regulação 79,6%, referência e contrarreferência 77,8%. Conclusão: Os resultados deste estudo refletem que a APS em Goiânia-GO, está em processo de implantação da gestão e cuidado nutricional que atendam às políticas públicas previstas para a prevenção e manejo do sobrepeso e obesidade.
Objective: To evaluate the organization, management, and nutritional care offered to overweight and obese individuals in primary healthcare (PHC) centers. Methods: A cross-sectional study was conducted with 54 professionals from PHC in the city of Goiânia-GO. Data were obtained using a semi-structured, self-administered electronic questionnaire. Results: The participating professionals were predominantly nurses (88.9%) with more than five years in their current position (79.6%). Regarding office infrastructure, including seating, only 11.1% reported adequate chairs and benches, while 33.3% reported adequate physical accessibility. Territory mapping was reported by 51.8% of professionals. The main strategies for organizing care and treatment were central regulation (79.6%), and referrals and counter-referrals (77.6%). Conclusion: The results of this study reflect that PHC in Goiânia-GO is in the process of implementing management services and nutritional care that meet the public policy standards envisaged for the prevention and management of overweight conditions and obesity.
ABSTRACT
Severe Acute Respiratory Infection (SARI) is a notifiable syndrome that must be investigated. This study aimed to analyze the epidemiological profile and factors associated with SARI-related hospitalization and deaths reported in Goiás. Retrospective cohort study, with data from the investigation files of the Notifiable Diseases Information System's Influenza Web. Multivariate analysis methods were employed to verify the association between exposure variables with the outcomes of ICU admission and death. A total of 4,832 SARI cases were reported in Goiás from 2013 to 2018. The primary etiological diagnosis was Influenza A (22.3%) with the predominant subtype A (H1N1pdm09), followed by the Respiratory Syncytial Virus. A total of 34.6% of the patients required ICU admission, and 19% died. A longer time to start treatment with antivirals was associated with a higher likelihood to have an ICU admission, while a previous non-vaccination against Influenza, longer time to start treatment, and older age were associated with a higher likelihood to suffer death. The study showed a high frequency of respiratory diseases caused by the Influenza virus in Goiás and that the severity of the syndrome, characterized by ICU admission and deaths, is associated with the start of antiviral treatment vaccine status, and patient's age.
A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) deve ser notificada e investigada. O objetivo do estudo foi analisar o perfil epidemiológico e fatores associados à internação e óbitos por SRAG notificados em Goiás. Estudo de coorte retrospectiva, com dados das fichas de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação Influenza Web. Métodos de análise multivariada foram realizados para verificar a associação entre variáveis de exposição com os desfechos internação em UTI e óbito. Entre 2013 e 2018 foram notificados 4.832 casos de SRAG em Goiás. O principal diagnóstico etiológico foi influenza A (22,3%) com o subtipo A (H1N1pdm09) predominante, seguido pelo Vírus Sincicial Respiratório. 34,6% dos pacientes necessitaram de internação em UTI e 19% evoluíram para o óbito. Maior tempo de início do tratamento com antiviral foi associado à maior chance de internação em UTI, enquanto a não vacinação prévia contra a influenza, maior tempo para início do antiviral e idade mais avançada foram associados à maior chance de óbito. O estudo mostrou uma elevada frequência de doenças respiratórias provocadas pelo vírus Influenza no estado de Goiás e que a gravidade da síndrome, caracterizada pela internação em UTI e óbitos, está associada com o tempo de início do tratamento com o antiviral, o status vacinal e a idade do paciente.
Subject(s)
Influenza, Human , Respiratory Tract Infections , Aged , Brazil/epidemiology , Hospitalization , Humans , Influenza, Human/epidemiology , Retrospective Studies , Severity of Illness IndexABSTRACT
Social distancing measures have been widely adopted to mitigate the COVID-19 pandemic. However, little is known about the timing of measures' implementation, scope, and duration in relation to their impact. The study aimed to describe the social distancing measures implemented by Brazil's states and the Federal District, including the types of measures and the timing of their implementation. This is a descriptive study of the measures' type, chronological and epidemiological timing of the implementation, and scope. The survey of measures used searches in official websites of the government departments and each state's Government Register. The official number of COVID-19 cases and deaths were obtained from an official a data platform. We considered the following categories of social distancing measures: suspension of events, school closure, quarantine of risk groups, economic lockdown (partial or full), restrictions on transportation, and quarantine of the population. The implementation's timing considered both the chronological date and the epidemiological timing, based on the time since the 10th case or 1st death from COVID-19 in each state. All the states implemented distancing measures, mostly during the latter half of March 2020. Economic lockdown was implemented early, prior to the 10th case by 67% of the states and prior to the 1st death from COVID-19 by 89% of the states. Early social distancing measures were widely implemented in Brazil, before or in the initial phase of the exponential growth curve of COVID-19 cases and deaths in the great majority of states.
Medidas de distanciamento social vêm sendo amplamente adotadas para mitigar a pandemia da COVID-19. No entanto, pouco se sabe quanto ao seu impacto no momento da implementação, abrangência e duração da vigência das medidas. O objetivo deste estudo foi caracterizar as medidas de distanciamento social implementadas pelas Unidades da Federação (UF) brasileiras, incluindo o tipo de medida e o momento de sua adoção. Trata-se de um estudo descritivo com caracterização do tipo, momento cronológico e epidemiológico da implementação e abrangência das medidas. O levantamento das medidas foi realizado por meio de buscas em sites oficiais das Secretarias de Governo e no Diário Oficial de cada UF. Os números de casos e óbitos por COVID-19 foram obtidos de uma plataforma de informações oficiais. Consideramos as seguintes categorias de medidas de distanciamento social: suspensão de eventos, suspensão de aulas, quarentena para grupos de risco, paralisação econômica (parcial ou plena), restrição de transporte e quarentena para a população. O momento de implementação considerou a data cronológica e também o momento epidemiológico, levando em conta o tempo após o décimo caso ou primeiro óbito por COVID-19 em cada UF. Todas as UF implementaram medidas de distanciamento, em sua maioria durante a segunda quinzena de março de 2020. Paralisação econômica foi implementada precocemente, anterior ao décimo caso por 67% e anterior ao primeiro óbito por COVID-19 por 89% das UF. As medidas de distanciamento social foram amplamente implementadas no Brasil, de maneira precoce, antes ou na fase inicial da curva de crescimento exponencial de casos e óbitos por COVID-19 na grande maioria das UF.
Medidas de distanciamiento social están siendo ampliamente adoptadas para mitigar la pandemia de la COVID-19. No obstante, poco se sabe en cuanto al momento de implementación, alcance y duración de la vigencia de las medidas en su impacto. El objetivo de este estudio fue caracterizar las medidas de distanciamiento social, implementadas por las Unidades de la Federación (UF) brasileñas, incluyendo el tipo de medida y el momento de su implementación. Se trata de un estudio descriptivo con caracterización del tipo, momento cronológico y epidemiológico de la implementación y alcance de las medidas. La obtención de las medidas se realizó a través de búsquedas en sitios oficiales de las Secretarías de Gobierno y Boletín Oficial de cada UF. Los números de casos y óbitos por COVID-19 se obtuvieron de una plataforma de información oficial. Consideramos las siguientes categorías de medidas de distanciamiento social: suspensión de eventos, suspensión de clases, cuarentena para grupos de riesgo, paralización económica (parcial o plena), restricción de transporte y cuarentena para la población. El momento de implementación consideró la fecha cronológica y también el momento epidemiológico, considerando el tiempo tras el 10º caso o 1er óbito por COVID-19 en cada UF. Todas las UF implementaron medidas de distanciamiento, en su mayoría durante la segunda quincena de marzo de 2020. Se implementó la paralización económica precozmente, anterior al 10º caso por 67% y anterior al 1er óbito por COVID-19 por 89% de las UF. Las medidas de distanciamiento social fueron ampliamente implementadas en Brasil, de manera precoz, antes o en la fase inicial de la curva de crecimiento exponencial de casos y óbitos por COVID-19 en la gran mayoría de las UF.
Subject(s)
Betacoronavirus , COVID-19/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics , Physical Distancing , Pneumonia, Viral/prevention & control , Brazil/epidemiology , COVID-19/epidemiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Humans , Legislation as Topic , Pneumonia, Viral/epidemiology , Quarantine , SARS-CoV-2 , Time FactorsABSTRACT
Medidas de distanciamento social vêm sendo amplamente adotadas para mitigar a pandemia da COVID-19. No entanto, pouco se sabe quanto ao seu impacto no momento da implementação, abrangência e duração da vigência das medidas. O objetivo deste estudo foi caracterizar as medidas de distanciamento social implementadas pelas Unidades da Federação (UF) brasileiras, incluindo o tipo de medida e o momento de sua adoção. Trata-se de um estudo descritivo com caracterização do tipo, momento cronológico e epidemiológico da implementação e abrangência das medidas. O levantamento das medidas foi realizado por meio de buscas em sites oficiais das Secretarias de Governo e no Diário Oficial de cada UF. Os números de casos e óbitos por COVID-19 foram obtidos de uma plataforma de informações oficiais. Consideramos as seguintes categorias de medidas de distanciamento social: suspensão de eventos, suspensão de aulas, quarentena para grupos de risco, paralisação econômica (parcial ou plena), restrição de transporte e quarentena para a população. O momento de implementação considerou a data cronológica e também o momento epidemiológico, levando em conta o tempo após o décimo caso ou primeiro óbito por COVID-19 em cada UF. Todas as UF implementaram medidas de distanciamento, em sua maioria durante a segunda quinzena de março de 2020. Paralisação econômica foi implementada precocemente, anterior ao décimo caso por 67% e anterior ao primeiro óbito por COVID-19 por 89% das UF. As medidas de distanciamento social foram amplamente implementadas no Brasil, de maneira precoce, antes ou na fase inicial da curva de crescimento exponencial de casos e óbitos por COVID-19 na grande maioria das UF.
Medidas de distanciamiento social están siendo ampliamente adoptadas para mitigar la pandemia de la COVID-19. No obstante, poco se sabe en cuanto al momento de implementación, alcance y duración de la vigencia de las medidas en su impacto. El objetivo de este estudio fue caracterizar las medidas de distanciamiento social, implementadas por las Unidades de la Federación (UF) brasileñas, incluyendo el tipo de medida y el momento de su implementación. Se trata de un estudio descriptivo con caracterización del tipo, momento cronológico y epidemiológico de la implementación y alcance de las medidas. La obtención de las medidas se realizó a través de búsquedas en sitios oficiales de las Secretarías de Gobierno y Boletín Oficial de cada UF. Los números de casos y óbitos por COVID-19 se obtuvieron de una plataforma de información oficial. Consideramos las siguientes categorías de medidas de distanciamiento social: suspensión de eventos, suspensión de clases, cuarentena para grupos de riesgo, paralización económica (parcial o plena), restricción de transporte y cuarentena para la población. El momento de implementación consideró la fecha cronológica y también el momento epidemiológico, considerando el tiempo tras el 10º caso o 1er óbito por COVID-19 en cada UF. Todas las UF implementaron medidas de distanciamiento, en su mayoría durante la segunda quincena de marzo de 2020. Se implementó la paralización económica precozmente, anterior al 10º caso por 67% y anterior al 1er óbito por COVID-19 por 89% de las UF. Las medidas de distanciamiento social fueron ampliamente implementadas en Brasil, de manera precoz, antes o en la fase inicial de la curva de crecimiento exponencial de casos y óbitos por COVID-19 en la gran mayoría de las UF.
Social distancing measures have been widely adopted to mitigate the COVID-19 pandemic. However, little is known about the timing of measures' implementation, scope, and duration in relation to their impact. The study aimed to describe the social distancing measures implemented by Brazil's states and the Federal District, including the types of measures and the timing of their implementation. This is a descriptive study of the measures' type, chronological and epidemiological timing of the implementation, and scope. The survey of measures used searches in official websites of the government departments and each state's Government Register. The official number of COVID-19 cases and deaths were obtained from an official a data platform. We considered the following categories of social distancing measures: suspension of events, school closure, quarantine of risk groups, economic lockdown (partial or full), restrictions on transportation, and quarantine of the population. The implementation's timing considered both the chronological date and the epidemiological timing, based on the time since the 10th case or 1st death from COVID-19 in each state. All the states implemented distancing measures, mostly during the latter half of March 2020. Economic lockdown was implemented early, prior to the 10th case by 67% of the states and prior to the 1st death from COVID-19 by 89% of the states. Early social distancing measures were widely implemented in Brazil, before or in the initial phase of the exponential growth curve of COVID-19 cases and deaths in the great majority of states.
Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics , Betacoronavirus , Physical Distancing , COVID-19/prevention & control , Pneumonia, Viral/epidemiology , Time Factors , Brazil/epidemiology , Quarantine , Coronavirus Infections/epidemiology , SARS-CoV-2 , COVID-19/epidemiology , Legislation as TopicABSTRACT
Introdução - A anemia e a deficiência de vitamina A (DVA) estão entre os principais problemas de saúde pública no mundo. No Brasil, 20,9 por cento das crianças menores de cinco anos apresentam anemia e 17,4 por cento DVA. Recentemente, a Organização Mundial de Saúde recomendou o uso de múltiplos micronutrientes em pó (MNP) para assegurar o aporte adequado de vitaminas e minerais da alimentação complementar. Embora essa estratégia seja considerada eficaz na prevenção da anemia ferropriva, é ainda controverso seu impacto no estado nutricional de vitamina A. Objetivo - Os objetivos desta tese foram: avaliar o impacto da fortificação da alimentação complementar com MNP no estado nutricional de vitamina A (artigo 1), investigar fatores associados à anemia (artigo 2) e o estado nutricional de folato e vitamina B12 (artigo 3) em crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS). Métodos - Trata-se de um estudo de intervenção multicêntrico, do tipo ensaio pragmático, realizado em 24 UBS de quatro cidades brasileiras (Goiânia, Olinda, Porto Alegre e Rio Branco) Estudo Nacional de Fortificação caseira da Alimentação Complementar (ENFAC). A coleta de dados ocorreu entre junho de 2012 e junho de 2013. No início do estudo, o grupo controle (GC) foi constituído por crianças de 10 a 14 meses de idade (n=521) atendidas na rotina vigente de puericultura e, paralelamente, o grupo intervenção (GI) foi constituído por crianças entre seis e oito meses de idade (n=462) que passaram a receber a intervenção com MNP uma vez ao dia por um período de dois a três meses. No artigo 1, modelos de regressão de Poisson multinível foram utilizados para analisar o impacto da fortificação no estado nutricional de vitamina A, comparando-se as crianças do GI, após quatro a seis meses de acompanhamento, com as crianças do GC. Nos artigos 2 e 3, modelos de regressão de Poisson múltiplos com variância robusta foram utilizados para investigar fatores associados ao risco para anemia (concentração de hemoglobina sanguínea
Introduction - Anemia and vitamin A deficiency (VAD) are among the major public health problems in the world. In Brazil, 20.9 per cent of children under five years of age have anemia and 17.4 per cent VAD. Recently, the World Health Organization recommended the use of multiple micronutrients in powder form (MNP) to promote adequate intake of vitamins and minerals in complementary feeding. Although this strategy is considered effective in the prevention of iron deficiency anemia, its impact on the nutritional status of vitamin A is still controversial. Objectives - The objectives of this thesis were: to evaluate the impact of fortification of complementary feeding with MNP on vitamin A status (article 1), to investigate factors associated with anemia (article 2) and to assess the nutritional status of folate and vitamin B12 (artigo 3) in young children attended at Primary Health Centers (PHC). Methods - This is a multicenter study, pragmatic intervention trial, carried out in 24 PHC in four Brazilian cities (Goiânia, Olinda, Porto Alegre and Rio Branco) Estudo Nacional de Fortificação caseira da Alimentação Complementar (ENFAC). Data collection took place between June 2012 and June 2013. At study baseline, the control group (CG) consisted of children 10-14 months old (n = 521) attending in routine pediatric health care and, in parallel, the intervention group (IG) was composed of children between 6-8 months old (n = 462) who followed the MNP intervention once daily for a period of two to three months. In article 1, multilevel Poisson regression models were used to analyze the impact of fortification on vitamin A status, comparing the IG children, after four to six months follow-up, with the CG children. In articles 2 and 3, multiple Poisson regression models with robust variance were used to investigate risk factors for anemia (blood hemoglobin concentration
Subject(s)
Humans , Child , Anemia/prevention & control , Food, Fortified , Infant Nutritional Physiological Phenomena , Micronutrients , Nutritional Status , Vitamin A , Child Health , Clinical Trial , Folic Acid , Vitamin B 12ABSTRACT
Objetivo Investigar os fatores associados à subestimação materna do peso de crianças menores de cinco anos de Goiânia, Goiás. Métodos Estudo transversal, de base populacional, domiciliar, com 673 crianças menores de cinco anos de idade. A percepção materna do peso da criança foi obtida pela pergunta: "Atualmente, o que a senhora (mãe) acha do peso do seu filho?", e o estado nutricional da criança foi avaliado pelo índice de massa corporal por idade. Regressão múltipla de Poisson foi realizada a um nível de significância de 5%. Para a análise de concordância, foi utilizado o teste Kappa. Resultados Das crianças estudadas, 1,6% estavam magras, 87,7% eutróficas e 10,7% com excesso de peso. A maioria das mães (66,0%) identificou corretamente o peso de seus filhos; 5,2% superestimaram, e 28,8% subestimaram. Mães de crianças com excesso de peso, idade superior a 24 meses, apresentaram maior prevalência de subestimação, enquanto as mães com excesso de peso e maior escolaridade apresentaram menor subestimação do peso das crianças. A concordância entre a opinião materna sobre o peso da criança e o real estado nutricional da criança foi de 0,12 (p<0,001). CONCLUSÃO Existe uma distorção na percepção materna do peso de crianças menores de cinco anos. A subestimação materna do peso da criança apresentou associação direta com idade e estado nutricional da criança e associação inversa com escolaridade e estado nutricional materno. Sugere-se atenção no atendimento a essas mães com o objetivo de evitar o ganho de peso excessivo nessa idade e prejuízos na saúde da criança. .
Objective To investigate the factors associated with maternal underestimation of weight status of children under five years in Goiânia, Goiás, Brazil. Methods A population-based cross-sectional study involving 673 children under five years of age was carried out. Maternal perception of child's weight was assessed by the question: "What do you think about your child's current weight?". The child's nutritional status was determined in terms of body mass index-for age. Poisson regression was used at 5% significance level. Concordance analysis was performed using the Kappa test. Results Among the children studied, 1.6 % were lean, 87.7% eutrophic, and 10.7% overweight. Most mothers (66.0%) correctly classified the weight of their children, 5.2% overestimated it, and 28.8% underestimated it. Mothers of overweight children and those whose children were older than 24 months had a higher prevalence of underestimation of weight, whereas the overweight mothers and those with higher education level had a lower prevalence of underestimation of weight of their children. The correlation between maternal perception of the chil's weight and the actual child's nutritional status was 0.12 (p<0.001). Conclusion Maternal misperception of weight of children under five years was observed. Maternal underestimation of their child's weight was directly associated with age and nutritional status of the child, and it was inversely associated with maternal education level and nutritional status. More attention should be paid to these mothers in order to prevent excessive weight gain at this age and further harm to children's health. .
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Weight Perception , Nutritional Status , Infant , Child, PreschoolABSTRACT
This study aimed to assess the nutritional status of vitamin A and associated factors in children assisted in Primary Care Health in Goiânia, Goiás, Brazil. This is a cross-sectional study with a sample of 228 children 12 to 16 months of age. The nutritional status of vitamin A was assessed by serum retinol concentration, determined by high performance liquid chromatography. Multiple linear regression models with hierarchical selection of independent variables were used to evaluate the correlation with serum retinol as the dependent variable. The vitamin A deficiency (retinol < 0,7 μmol/L) was observed in 14,0% of the children. Maternal schooling and hemoglobin concentration were positively correlated with serum retinol concentration, while C-reactive protein showed a negative correlation (R2 = 0,1648). The vitamin A deficiency in one-year-old children attended in Basic Health Units in Goiânia configures itself as a moderate public health problem. Actions to promote maternal education, morbidity control and prevention of other micronutrient deficiencies are important for prevention and control of the vitamin A deficiency in this population.
Este estudo teve por objetivo avaliar o estado nutricional de vitamina A e fatores associados em crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde de Goiânia, Goiás. Trata-se de estudo transversal com amostra composta por 228 crianças de 12 a 16 meses de idade. O estado nutricional de vitamina A foi avaliado pela concentração sérica de retinol, determinada por cromatografia líquida de alta resolução. Modelos de regressão linear múltiplos com seleção hierárquica de variáveis independentes foram utilizados para avaliar a correlação com a concentração sérica de retinol como variável dependente. A deficiência de vitamina A (retinol < 0,7 μmol/L) foi observada em 14,0% das crianças. A escolaridade materna e a concentração de hemoglobina apresentaram correlação positiva com a concentração sérica de retinol, enquanto a proteína C-reativa apresentou correlação negativa (R2 = 0,1648). A deficiência de vitamina A em crianças de um ano atendidas em Unidades Básicas de Saúde de Goiânia configura-se como um problema de saúde pública moderado. Medidas de incentivo à maior escolaridade materna, controle de morbidades e prevenção de carências de outros micronutrientes são importantes para prevenção e controle da deficiência de vitamina A nessa população.