Aesthetic-Functional Fixed Appliance as Treatment of Premature Loss of primary Anterior Teeth / Mantenedor de Espaço Fixo Estético-Funcional como Tratamento para Perda Precoce de Dentes Decíduos Anteriores

The early loss of anterior primary teeth is frequent in the pediatric dentistry clinic and it is associated with extensive caries or dental trauma. The purpose of this study was to report two cases of aesthetic-functional rehabilitation due to early loss of anterior primary teeth, with the aid of fixed space maintainers of the tube-bar type. In the first case, a 4-year-old female child referred for dental treatment is reported. During clinical examination, several restorations in the posterior teeth and absent upper anterior teeth were observed. The treatment plan consisted of installing a tube-bar type upper fixed space maintainer, considering the ease of installation and adaptation for young children. The second case reports a 5-year-old male patient with the main complaint of dental caries. Clinical examination revealed extensive coronary destruction in the upper central incisors, as well as in the posterior teeth that presented carious lesions in several teeth. For the case planning, it was determined the need for the posterior teeth restorations and the exodontia of the anterior dental remnants. After oral rehabilitation, an aesthetic-functional space maintainer of the tube-bar type was made and installed. In both cases, prosthetic rehabilitation was fundamental to maintain the space until the eruption of the permanent successors, avoiding future damages, as well as to restore the children's self-esteem and introversion behavior. (AU)

perda precoce dos dentes decíduos anteriores é frequente na clínica odontopediátrica e está associada a processos de cáries extensas ou traumas dentários. O objetivo do presente estudo foi relatar dois casos clínicos de reabilitação estético-funcional após perda precoce de dentes decíduos anteriores, com auxílio de mantenedores de espaço fixo do tipo tubo-barra. O primeiro caso refere-se a uma criança do sexo feminino, quatro anos de idade, encaminhada para atendimento odontológico. Durante exame clínico, observou-se restaurações nos dentes posteriores e ausência dos dentes anteriores superiores. O plano de tratamento consistiu na instalação de um mantenedor de espaço fixo superior do tipo tubo-barra, levando em consideração a facilidade de instalação e adaptação para crianças com pouca idade. O segundo caso reporta um paciente de sexo masculino, cinco anos de idade, tendo como queixa principal a presença de cáries dentárias. Ao exame clínico, foi notado extensas destruições coronárias nos incisivos centrais superiores, assim como nos dentes posteriores. Para o planejamento do caso, determinou-se a necessidade de restaurações dos dentes posteriores e as exodontia dos remanescentes dentários anteriores. Após adequação do meio bucal foi confeccionado e instalado um mantenedor de espaço estético-funcional do tipo tubo-barra. Em ambos os casos, a reabilitação protética foi fundamental para a manutenção do espaço até a irrupção dos sucessores permanentes, evitando prejuízos futuros, devolvendo a autoestima e a mudança do comportamento de introversão das crianças.(AU)

Maternal Confidence for Breastfeeding and Infant Feeding Practices in a Brazilian Population / Confiança Materna para Práticas de Aleitamento e Alimentação Infantil em uma População Brasileira

Exclusive breastfeeding has not been effectively enforced in Brazil. Among the factors that can lead to early weaning is low maternal confidence for breastfeeding. The purpose of this study was to evaluate the maternal confidence for breastfeeding, the role of associated factors that could affect the practice, and the infant feeding practices. Four hundred and seventy brazilian women were interviewed about their confidence for breastfeeding by the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form (BSES-SF), comparing it in three different periods: immediately before giving birth, and 3 and 6 months of postnatal. The influence of sociodemographic characteristics and prenatal assistance on the mother's confidence for breastfeeding was evaluated. Also, the infant feeding practices up to 6 months after birth were investigated. 77% of women felt highly confident about breastfeeding, even before the beginning of practice whereas after 3 and 6 months of delivery, 85% believed to be highly capable. The more practice time, the greater the BSES-SF scores. After 3 months of postnatal, mothers with over 31 years showed the highest values of the BSES-SF, feeling more confident for breastfeeding. The sociodemographic characteristics and prenatal care did not affect the mother's confidence to breastfeed. 52% of mothers were exclusively breastfeeding after 3 months of giving birth. After 6 months, 84.8% of mothers were performing the complementary breastfeeding. The results showed the need for planning and implementing interventions that could help the relationship between maternal confidence and practice of breastfeeding from prenatal care until the first six months after delivery. (AU).

Amamentação exclusiva não foi efetivamente aplicada no Brasil. Os fatores que levam ao desmame precoce está a baixa confiança materna para a amamentação. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiança materna para a amamentação, fatores associados que podem afetar a prática de alimentação infantil. Quatrocentas e setenta mulheres foram entrevistadas sobre sua confiança no aleitamento materno pela Escala de Auto eficácia em Amamentar (BSES-SF), comparando em três períodos diferentes: imediatamente antes do parto, 3 e 6 meses de pós-natal. A influência das características sociodemográficas e assistência pré-natal na confiança da mãe para a amamentação foi avaliada. Além disso, as práticas de alimentação até 6 meses após o nascimento foram investigadas. 77% das mulheres sentiam-se altamente confiantes em relação à amamentação, mesmo antes do início da prática, após 3 e 6 meses de parto, 85% acreditavam ser altamente capazes. Quanto mais tempo de prática, maior a pontuação da BSES-SF. Após 3 meses do pós-parto, as mães com mais de 31 anos apresentaram os maiores valores da BSES-SF, sentindo-se mais confiantes para a amamentação. As características sociodemográficas e o pré-natal não afetaram a confiança da mãe em amamentar. 52% das mães estavam amamentando exclusivamente após 3 meses do parto. Após 6 meses, 84,8% das mães realizavam a amamentação complementar. Os resultados mostraram a necessidade de planejar e implementar intervenções que possam ajudar a relação entre a confiança materna e a prática do aleitamento materno desde o pré-natal até os primeiros seis meses após o parto. (AU).

Increased activity of the antioxidants systems modulate the oxidative stress in saliva of toddlers with early childhood caries.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the oxidative stress levels and the enzymatic and non-enzymatic antioxidant systems in saliva of toddlers with severe early childhood caries (S-ECC). DESIGN: Unstimulated saliva samples were collected at the morning from 0 to 3 year-old S-ECC (n=30) or caries-free (CF) children (n=30/group) for evaluation of oxidative stress (OS) and total antioxidant capacity (TAC), which were measured by the ferric reducing antioxidant power (FRAP) assay, as well as to assess the activity of enzymatic (superoxide dismutase, SOD) and non-enzymatic (uric acid, UA) antioxidant systems, respectively. Data were analyzed by Student's t-test (p<0.05). RESULTS: Significantly higher protein levels were observed in saliva of S-ECC children (0.083mg/mL) than in the CF group (0.070mg/mL). Oxidative damage was significantly lower in saliva of S-ECC children (0.0019µmol/L/mg protein) than in CF children (0.0039µmol/L/mg protein), while salivary TAC (61.5µmol/L), SOD activity (36.6 UE/mL) and uric acid (7.05mg/mL) were significantly higher in saliva of S-ECC when compared to the CF group (49.1µmol/L, 26.8 UE/mL and 5.02mg/mL, respectively for TAC, SOD and UA). CONCLUSION: Oxidative stress levels were significantly lower in saliva of S-ECC children, what might be associated with the increased activity of salivary enzymatic (SOD) and non-enzymatic (uric acid) antioxidant systems.

Aumento da atividade dos sistemas antioxidantes modula o estresse oxidativo na saliva de crianças com cárie precoce severa / Increased activity of antioxidant systems modulates oxidative stress in saliva of toddlers with severe early childhood caries

O estresse oxidativo é atribuído a um desequilíbrio entre a ação de sistemas antioxidantes com a produção exacerbada de radicais livres, como espécies reativas de oxigênio. A atividade dos sistemas antioxidantes enzimáticos e não enzimáticos, são uma poderosa defesa do corpo contra danos causados pelos radicais livres. Biomarcadores do estresse oxidativo podem ser observados na saliva de adultos e crianças. O objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis de estresse oxidativo e a atividade de sistema antioxidante enzimático, como a superóxido dismutase (SOD) e não-enzimático como o ácido úrico (AU) na saliva de crianças na primeira infância (0-3 anos de idade) que apresentaram cárie precoce severa da infância (S-ECC do inglês, severe early childhood caries). Amostras de saliva não estimuladas foram coletadas pela manhã, durante 5 minutos, usando o Salivette® em crianças de 0-3 anos de idade, com cárie precoce severa na infância (n = 30) e em crianças livres de cárie (n = 30) de escolas públicas de Araçatuba – SP. Foram feitas as avaliações de estresse oxidativo (EO), pela medida da peroxidação lipídica, da capacidade antioxidante total (CAT), pelo método FRAP, bem como de sistema antioxidante enzimático, avaliando a atividade da SOD e não enzimático pela avaliação do UA, salivares. Os dados foram analisados por programa estatístico Graph Pad Prism, versão 5.0 e comparados pelo teste t de Student (p<0,05). Níveis de proteína elevados foram observados na saliva de crianças S-ECC quando comparados ao grupo livre de cárie. O dano oxidativo foi menor na saliva de S-ECC, enquanto a CAT salivar, atividade da SOD e ácido úrico salivares foram mais elevados em S-ECC quando comparados ao grupo livre de cárie. Nosso estudo demonstrou que o menor dano oxidativo observado na saliva de S-ECC estaria associado ao aumento da atividade de sistemas antioxidantes enzimático e não enzimático

Oxidative stress is attributed to an imbalance between the antioxidant systems activity and the increased production of free radicals such as reactive oxygen species. The activity of enzymatic and non-enzymatic antioxidant systems are a powerful defense of the body against damage caused by free radicals. Oxidative stress biomarkers can be observed in the saliva of adults and children. The objective of this study was to evaluate the levels of oxidative stress and antioxidant enzyme system activity, such as superoxide dismutase (SOD) and nonenzymatic as uric acid (UA) in the saliva of toddlers (0-3 years old) with severe early childhood caries (S-ECC). Unstimulated saliva samples were collected in the morning during 5 minutes using Salivette® in S-ECC children (n = 30) and in caries-free children (n = 30) of public schools in Araçatuba - SP. We evaluated the salivary protein level by Lowry method, and the oxidative stress (OS) by lipid peroxidation. The total antioxidant capacity (TAC) was analyzed by FRAP method. The activity of salivary SOD and salivary UA were assessed as enzymatic and non-enzymatic antioxidant systems, respectively. Data were analyzed by statistical program Graphpad Prism version 5.0 and the results were compared between groups by Student's t test (p<0,05). High protein levels were observed in the saliva of S-ECC children when compared to caries-free group. Oxidative damage was lower in S-ECC group, while the salivary TAC, SOD activity and salivary UA were higher in S-ECC when compared to the caries-free group. This study demonstrated that decreased oxidative damage was associated with the increased activities of the enzymatic and non-enzymatic antioxidant systems in S-ECC saliva