Evaluating circulating soluble markers of endothelial dysfunction and risk factors associated with PE: A multicentre longitudinal case control study in northern Ghana.

Serpin E1/PAI-1, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NTpro-BNP) and neuropilin-1 are markers which have been associated with endothelial dysfunction. However, data on the levels of these markers in PE is limited. The limited data on the pathophysiology of PE in relation to these markers necessitated the study. This was a multicentre case-control study conducted at the Obstetrics and Gynaecology Department of the Tamale Teaching Hospital, the Bawku Presbyterian Hospital and the Bolgatanga Regional Hospital. Out of 520 consenting pregnant women, 127 pregnant women met the inclusion criteria (53 with PE and 74 controls) and were included in this study. Venous, placental, cord and peripheral blood were collected for biomarker assay, haematological parameters and placental parasite determination. Placental tissue sections were obtained for placental malaria and histopathological lesions associated with hypoperfusion. Maternal heart rate and foetal umbilical artery Doppler impedance indices; resistance index (RI) and systolic diastolic (SD) ratio were determined to confirm utero-placental hypoperfusion. Significantly higher proportions of foeto-maternal complications; eclampsia, low birth weight (LBW), neonatal intensive care unit admissions (NICU), intrauterine growth restriction (IUGR), caesarian deliveries and early gestational age at delivery were associated with PE. Women with PE had lower concentrations of platelet (p = 0.02) whereas red cell distribution width (RDW) was markedly elevated (p = 0.01). NTPro-BNP concentration was markedly elevated (p = 0.01) in women with PE whereas neuropilin-1 concentration was lower (p = 0.03) compared to the non-PE group. Maternal heart rate was elevated in women with PE and Doppler resistance indices (RI and SD) were significantly elevated in foetuses of PE women than foetuses of the controls. Placental mal-perfusion lesions were higher in women with PE compared to the non-PE group. Women with PE had increased risk of adverse foeto-maternal complications, significantly associated with placental mal-perfusion lesions, had reduced platelet concentration and elevated RDW-CV levels. NTPro-BNP, RI and SD are elevated in women with PE whereas neuropilin-1 concentration is reduced. Significant changes in these pathological variables in PE women is indicative of significant derangement in endothelial function culminating in adverse maternal and perinatal outcomes of pregnancy.

Consideraciones de la medicina oriental como ciencia básica no como método alternativo / Considerations of oriental medicine as basic science not as an alternative

En Cuba en relación con la salud se ha logrado un desarrollo científicotécnico,donde la medicina natural y tradicional (MNT) se mantiene encasi todas las líneas de trabajo, tanto en la prevención como en laterapéutica. En la actualidad por sus magníficos resultados, se aplicacon éxito en muchas instituciones de salud, siendo cada vez máscreciente el número que recurre a ella para la curación de diversasenfermedades. Cada una de las técnicas aplicadas dentro de la MNT, esutilizada por todo el personal de salud con pleno conocimiento La MNTno es un método alternativo si no un método utilizado desde nuestrosancestros hasta la actualidad(AU)

In Cuba in relation to health has achieved scientific-technological development, where the natural and traditional medicine remains in the line of work, both in the prevention and therapy. Currently on its excellent results, is applied with success in many health institutions, increasing the number, which uses it to cure various diseases. Each of the techniques used within the MNT, is used by all health staff with full knowledge. The MNT is an alternative method but was used since our ancestors to the present(AU)

Intervención educativa sobre riesgos y complicaciones del embarazo en adolescentes / Educational intervention on risks and complications of pregnancy in adolescents

Se realiza un estudio de intervención educativa sobre riesgos y complicaciones del embarazo en adolescentes pertenecientes al consultorio médico de La Tinta, municipio Maisí, Guantánamo, en el período 2009 2010. El universo está constituido por 135 adolescentes del área, la muestra por conveniencia es de 41 adolescentes. Se utilizan variables cualitativas: edad, escolaridad, ocupación, estado civil, fuente de obtención de los conocimientos sobre sexualidad, edad óptima para procrear, métodos anticonceptivos, riesgos y complicaciones del embarazo. Después del diagnóstico se confecciona el programa educativo, se aplica el formulario encontrándose: adolescentes de 15 - 19 años, preuniversitario terminado, amas de casa, con unión consensual. Antes de la intervención el riesgo frecuente era el bajo peso al nacer, la complicación amenaza de aborto. El preservativo era el método ideal para evitar un embarazo. Después de la intervención todas conocen los riesgos, complicaciones, métodos para evitar el embarazo y la edad ideal para procrear(AU)

A study of educational intervention is done on risks and complications of pregnancy in adolescents from the doctor's office in La Tinta, Maisi, Guantanamo, from 2009 to 2010. The universe is composed of 135 adolescents in the area; the convenience sample is 41 adolescents. Qualitative variables are used: age, education, occupation, and marital status, source of obtaining knowledge about sexuality, optimal age for childbearing, contraception, risks and complications of pregnancy. After diagnosis education program was made, applying the form and the following was found: adolescents 15 to 19 years, finished high school, housewives, with union. Before surgery, the risk was often low birth weight, complication, abortion threatening. The condom was the ideal method to prevent pregnancy. After the intervention all know the risks, complications, methods to prevent pregnancy and the ideal age for childbearing(AU)

Intervención educativa sobre infección de transmisión sexual en adolescentes / Educative intervention about sexual transmition infection in adolescents

Se realiza un estudio de intervención educativa con el objetivo de modificar conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes atendidos en 5 consultorios médicos pertenecientes al policlínico universitario Omar Ranedo Pubillones del municipio Guantánamo, durante el período comprendido entre los meses de enero–diciembre del 2006. El universo estuvo constituido por el total de adolescentes de 15 a 19 años pertenecientes a estos consultorios, del cual se toma una muestra de 75. Entre los principales resultados encontramos: pobre conocimiento, al inicio, de las vías de transmisión, consecuencias y cómo evitar las Lts. Después de la intervención se incrementa el nivel de conocimiento sobre los diferentes aspectos de las its que se trataron y quedaron satisfechas las expectativas de los adolescentes (AU)

Infección de transmisión sexual: revisión bibliográfica / Sexual transmitted Infection: bibliographical revisions

Con el propósito de incrementar los conocimientos del médico de la familia y detodo el personal de la salud sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes, se exponen criterios acerca del manejo sindrómico de caso y de cómo la prevención es aún la mejor y única manera de enfrentar estas enfermedades, a través del sexo seguro y el sexo protegido, para lograr una adecuada salud sexual(AU)

Sarcoma botrioideo de vagina: informe de un caso / Vaginal botrioideo sarcoma: a case report

Se presenta el caso de una niña de 40 días que ingresa en el Hospital Pediátrico “General Pedro A Pérez” de Guantánamo, con el diagnóstico de sangramieto genital, en noviembre de 2001, previo repetido ingreso en los servicios de neonatología a los 17 días de nacida, por presentar ictericia y deposiciones con sangre. Se le realizan diferentes estudios, que muestran parámetros normales. Al bajar continuamente las cifras de hemoglobina, motivo por el cual fue valorada por el ginecólogo infanto-juvenil, y realizársele vaginoscopia, se le diagnostica rabdomiosarcoma de vagina. Se traslada al Centro de Oncología Pediátrica del Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba, donde recibió quimioterapia por espacio de un año. No requirió radioterapia y, en el presente, mantiene seguimiento combinado por el centro de oncología y por la consulta de ginecología infanto-juvenil de Guantánamo(AU)

Experiencias de la consulta de ginecología infanto-juvenil / Experiences of the consultation of infanto-juvenile gynecology

Se realizó un estudio retrospectivo acerca del comportamiento de la consulta de ginecología infanto-juvenil en Guantánamo, desde junio de 1996 a diciembre de 2003, para lograr los propósitos de la materialización del Proyecto “Sexualidad y Conductas Sociales de Riesgo. Una Mirada a la Problemática del Adolescente Guantanamero” y la elevación de la calidad en la atención integral a la salud de las adolescentes El universo de estudio fue conformado por todas las pacientes que asistieron de forma espontánea o remitidas a consulta de referencia provincial de la Policlínica de Especialidades Pediátricas. Para la obtención del dato primario se revisaron las historias clínicas de las pacientes, con énfasis en las variables: edad, motivo de consulta, afecciones más frecuentes, uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, morbilidad en las adolescentes. Se demostró predominio de las adolescentes a la consulta. El síntoma más frecuente fue la leucorrea o flujo. La vulvovaginitis fue la afección predominante en niñas y adolescentes. Los gérmenes inespecíficos predominaron en niñas y premen árquicas y las infecciones específicas en adolescentes postmenárquicas que han iniciado las relaciones sexuales(AU)

Embarazo ectópico tubárico gemelar unilateral derecho: informe de un caso / Right tubal unilateral twins ectopic pregnancy: a case report

Se presenta un caso de embarazo ectópico tubárico gemelar unilateral derecho en una mujer de 27 años de edad y con antecedentes ginecológicos de uso de dispositivo intraut erino, píldoras contraceptivas, interrupciones de embarazo del primer trimestre, embarazo ectópico tubárico izquierdo y trastornos menstruales. Es valorada de urgencia en el cuerpo de guardia por referir amenorrea no confiable de aproximadamente 10 semana s, pérdidas genitales oscuras, tipo mancha, y dolor en bajo vientre que se irradiaba al miembro inferior izquierdo. Como dato positivo al ex amen físico presentaba útero aumentado de tamaño y anejo derecho engrosado. El ultrasonido informa una imagen compleja anexial derecha que impresiona como embarazo gemelar ectópico. Se interviene quirúrgicamente de urgencia. El estudio anatomopatológico confirma el diagnóstico(AU)

Intervención comunitaria del alto riesgo preconcepcional / Community intervention of the preconceptional high risk

Se realizó un estudio de intervención comunitaria con el fin de coadyuvar a la modificación de los factores de riesgo preconcepcional presentes en las pacientes con alto riesgo reproductivo, en la Policlínica Comunitaria Docente “Omar Ranedo Pubillones”, en dos consultorios médicos del Grupo Básico No 2, en el período comprendido desde enero de 2003 a enero de 2004. Predominaron las pacientes con más de 35 años con hipertensión arterial y asma bronquial como enfermedades asociadas. Los problemas de funcionamiento familiar inadecuado predominaron en el 27,5 por ciento. Antes de la intervención existía desconocimiento sobre el riesgo preconcepcional, anticoncepción, maternidad y paternidad consciente. Al concluir los estudios todas conocieron los aspectos más importantes de esta temática(AU)